Образец заполнения справки о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
В Управление по работе с личным составом ГУ МВД России по Самарской области
(указывается наименование кадрового подразделения федерального государственного
органа, или иного органа или организации)
СПРАВКА*(1)
о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера*(2)
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер паспорта, дата выдачи и орган, выдавший паспорт)
Управление по работе с личным составом Главного управления Министерства внутренних дел Российской Федерации по Самарской области, инспектор отдела профессиональной подготовки
(место работы или (службы), занимаемая (замещаемая) должность; в случае отсутствия основного места работы или (службы) – род занятий; должность, на замещение которой претендует гражданин (если применимо)
зарегистрированный по адресу: 603048, г. Самара, ул. Садовая, д. 187, кв. 19
(адрес места регистрации)
(фактически проживаю по адресу: 603048, г. Самара, ул. Лесная, д. 17, кв. 24),
10.07.2004 года УВД Самарского района г.Самары
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер паспорта, дата выдачи и орган, выдавший паспорт)
603048, г. Самара, ул. Садовая, д. 187, кв. 19
Управление по работе с личным составом Главного управления Министерства
внутренних дел Российской Федерации по Самарской области, инспектор отдела
(адрес места регистрации, основное место работы (службы), занимаемая (замещаемая) должность)
(в случае отсутствия основного места работы (службы) – род занятий)
за отчетный период с 1 января 20 18 г. по 31 декабря 20 18 г. об имуществе, принадлежащем
Смирнову Владимиру Анатольевичу
(фамилия, имя, отчество)
на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера по состоянию на « 31 » декабря 20 18 г.
Раздел 1. Сведения о доходах*(3)
Величина дохода
(руб.)
Доход по основному месту работы
Доход от педагогической и научной деятельности
Доход от иной творческой деятельности
Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
Иные доходы (указать вид дохода):
2) продажа автомобиля (Лада Калина)
3) продажа квартиры (г. Самара ул. Ильина д. 6 кв.8)
4) возмещение ущерба по договору страхования
5) сдача в аренду квартиры
6) страховые выплаты на ремонт автомобиля (Лада Калина)
7) выплаты участнику боевых действий
Итого доход за отчетный период
* Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. Сведения о расходах*(4)
Вид приобретенного имущества
Источник получения средств, за счет которых приобретено имущество
Иное недвижимое имущество:
Основной доход за 2015 – 2018 годы в размере 6 000 000 рублей;
основной доход супруги за 2015 – 2018 годы в размере 1 000 000 рублей;
кредит наличными в сумме 2 000 000 рублей
Договор купли-продажи квартиры
Вид и наименование имущества
Место нахождения (адрес)
Основание приобретения и источник средств**
1) под индивидуальное жилищное строительство
2) дачный земельный участок
со Смирновой Татьяной Ивановной
Самарская область, Красноглинский район, п. Управленческий ул. Ленина, д. 2
Самарская область Красноярский район,
СОТ «Звезда», участок № 64
Свидетельство о наследовании
Договор купли-продажи земельного участка
(Свидетельство о праве собственности серия ХХХ №ХХХ)
П. Управленческий, ул. Ленина, д. 3
Договор купли-продажи земельного участка с домом
(Свидетельство о праве собственности серия ХХХ №ХХХ)
общая долевая – 1/2 доли в праве
Договор купли-продажи квартиры
(Свидетельство о праве собственности серия ХХХ №ХХХ)
г. Самара, ул. Горького, ГСК «Заря»
Договор купли-продажи гаража
(Свидетельство о праве собственности серия ХХХ №ХХХ)
Иное недвижимое имущество:
* Указываются наименование и реквизиты документа, являющегося законным основанием для возникновения права собственности. Копия документа прилагается к настоящей справке.
Раздел 3. Сведения об имуществе
3.1. Недвижимое имущество
*Указывается вид собственности (индивидуальная, долевая, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля лица, сведения об имуществе которого представляются.
** Указываются наименование и реквизиты документа, являющегося законным основанием для возникновения права собственности, а также в случаях, предусмотренных частью 1 статьи 4 Федерального закона от 7 мая 2013 г. N 79-ФЗ «О запрете отдельным категориям лиц открывать и иметь счета (вклады), хранить наличные денежные средства и ценности в иностранных банках, расположенных за пределами территории Российской Федерации, владеть и (или) пользоваться иностранными финансовыми инструментами», источник получения средств, за счет которых приобретено имущество.
*** Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.
3.2. Транспортные средства
Вид, марка, модель транспортного средства, год изготовления