Как пожаловаться на Фонд социального страхования
Правила подачи жалобы на действия (бездействие) сотрудников ФСС
С 2012 года в России приняты единые Правила подачи жалоб на оказывающие услуги органы государственной власти (постановление Правительства РФ «О порядке. » от 16.08.2012 № 840).
Важно! В соответствии с п. 1 Правил в административном порядке обжалуются действия или бездействие государственных служащих, сотрудников фондов (ФСС, ФОМС, ПФР), государственных корпораций, многофункциональных центров при оказании ими государственных услуг гражданам и организациям.
Примерный перечень ситуаций, при наличии которых гражданин или организация могут обратиться с жалобой на ФСС в административном порядке, перечислен в п. 11 Правил. Среди них:
Куда писать жалобу на ФСС
Согласно п. 8 Правил жалоба подается по месту возникновения нарушения прав гражданина или организации в орган, который ответственен за оказание конкретной услуги. Применительно к ФСС эта норма реализуется следующим образом:
Важно! Обращение с жалобой в административном порядке, то есть в вышестоящие структуры фонда, не лишает гражданина или организацию права обратиться в прокуратуру или суд за защитой своих прав. Жалоба на ФСС в инстанции (помимо самого фонда) подается по общим правилам, предусмотренным законом «О порядке. » от 02.05.2006 № 59-ФЗ, ГПК РФ или АПК РФ.
Как составить жалобу
Требования к содержанию жалобы определены в п. 3 Правил — при подаче жалобы в структурные подразделения ФСС — и ст. 7 ФЗ № 59 — при подаче жалобы в прокуратуру. Жалоба должна содержать:
Жалоба в письменной форме заверяется подписью заявителя или его представителя.
Для справки: написать жалобу в ФСС или прокуратуру можно в свободной форме на листе формата А4, если жалоба направляется в письменном виде; от руки или при помощи печатной техники. Формализованного бланка или специальных требований к оформлению жалобы не предусмотрено.
Порядок и способы направления жалобы
Подать жалобу в ФСС или прокуратуру можно как в рукописном, так и в электронном формате. Так, согласно пп. 5 и 6 Правил в сам ФСС жалоба может подаваться следующими способами:
Жалобу в прокуратуру можно отправить по почте или электронной почте, на сайте региональной прокуратуры, а также подать ее непосредственно дежурному прокурорскому работнику при личном обращении.
Если жалоба подается в ФСС, то срок ее рассмотрения — до 15 рабочих дней. Если предмет жалобы — отказ работника ФСС в приеме документов или исправлении ошибок в документации, то срок ее рассмотрения, согласно п. 15 Правил, до 5 рабочих дней. При обращении в прокуратуру срок рассмотрения — 1 месяц.
Результат рассмотрения жалобы
По итогам рассмотрения жалобы руководитель отделения ФСС принимает решение об удовлетворении либо об отказе заявителю. В случае положительного решения нарушение прав заявителя должно быть устранено в течение 5 дней с момента принятия решения.
Прокурор после рассмотрения жалобы заявителя в случае согласия с его доводами принимает необходимые меры прокурорского реагирования, то есть выносит в адрес ФСС представление об устранении нарушений. Вынесенное представление должно быть безотлагательно рассмотрено. Выявленные нарушения устраняются в течение 30 дней (ст. 24 ФЗ «О Прокуратуре. » от 17.01.1992 № 2202-1).
О результатах рассмотрения жалобы и принятых мерах заявителю сообщается путем направления ответа по почте или электронной почте.
Итоги
В законодательстве достаточно подробно прописан порядок подачи жалобы на действия или бездействие работников ФСС, регламентированы сроки их рассмотрения. Основное внимание в жалобе следует уделить не техническим вопросам или ее оформлению, а содержанию, то есть доводам, подтверждающим правоту заявителя.
Что делать, если не оплачивают больничный. Четыре варианта подачи жалобы
Схема выплат по больничным листам проста – работодатель делает за работников взносы в ФСС, а когда кто-то из работников заболевает, ему оплачивается больничный. Между тем никто не застрахован от неприятных ситуаций, когда больничный человеку не выплачивают. Почему такое может происходить и куда жаловаться, если права работника ущемляются – разберемся с этим.
? Сроки оплаты
Больничный лист оплачивается после того, как работник сдает листок нетрудоспособности. Сделать это нужно в течение 6 месяцев со дня закрытия больничного.
После этого у работодателя есть 10 дней на то, чтобы рассчитать размер больничных выплат. Перечисление полагающегося пособия происходит в ближайший день выплаты заработной платы или аванса.
❌ Могут ли не оплатить больничный
Иногда больничный могут не оплатить – и это не будет являться нарушением закона. Пособие не выплачивается, если сотрудник:
Снижение размера пособия
Также размер больничного пособия может быть снижен, если человек на больничном без уважительных причин нарушил предписанный лечащим врачом режим или же без уважительных причин не пришел к врачу на осмотр, хотя должен был это сделать.
? Куда жаловаться, если не оплачивают больничный
Если со стороны работника нет никаких нарушений, а больничный ему не оплачивается, то есть несколько вариантов для подачи жалобы.
Обращение к работодателю. Образец претензии
Самый простой способ – это обращение к работодателю. Законом не регламентирована форма такого обращения, поэтому она подается в письменной произвольной форме. В документе нужно обязательно указать данные заявителя (ФИО, должность) и работодателя, а также лаконично, но четко изложить проблему, обстоятельства нарушения и потребовать их устранения.
Обращение нужно оформить в двух экземплярах. Один экземпляр передается работодателю, а второй, с отметкой о принятии, сохраняется у работника.
В ФСС
Если работодатель не оплачивает больничный, то пожаловаться можно сразу напрямую в ФСС. В этой ситуации ФСС – это страховщик, который обязан защищать права застрахованных лиц (работников) на получение гарантированных им законом выплат. ФСС обязан отстаивать права работника – и должен будет принять все меры для перечисления больничного пособия.
Обращаться нужно в региональное отделение ФСС по месту регистрации страхователя. Контакты всех региональных отделений (адреса, телефоны для связи, электронную почту) можно найти на сайте ФСС.
Еще один вариант подачи обращения – в электронной приемной через онлайн-форму. Для этого необходимо перейти на сайт ФСС и нажать кнопку «Написать обращение»:
В открывшейся форме заполнить все необходимые поля и отправить обращение:
В трудовую инспекцию
Проще всего обратиться в трудовую инспекцию через электронную приемную.
Для этого на главной странице выбрать рубрику «Для работников»:
Затем из каталога выбрать пункт «Сообщить о проблеме»:
И выбрать категорию проблемы – «Ответственность работодателя»:
Далее выбрать подкатегорию – «Не оплачены листы нетрудоспособности», после чего откроется форма для обращения:
В обращении нужно указать ФИО, должность и контакты заявителя, сведения о работодателе, обстоятельства произошедшего нарушения, описать свои требования.
В течение 30 дней с момента подачи жалобы трудовая инспекция должна провести проверку на предмет выявления нарушений и вынести работодателю предписание об их устранении.
В прокуратуру
Обращение в прокуратуру так же возможно через интернет-приемную.
В разделе интернет-приемной нужно выбрать пункт «Обращение в прокуратуру»:
Затем выбрать, как подавать обращение – авторизовавшись на сайте или нет. Рекомендуется выбрать первый вариант. Специально придумывать логин и пароль не нужно. При нажатии на кнопку «Авторизация» система предложит войти, используя логин и пароль от Госуслуг:
Далее откроется форма для обращения. Внизу страницы нужно будет выбрать из выпадающих списков в строке орган прокуратуры (прокуратура субъекта, затем – прокуратура района) и подать обращение:
В заявлении необходимо указать ту же информацию, что и при обращении в трудовую инспекцию – данные работника и работодателя, обстоятельства произошедшего нарушения, требования о защите интересов заявителя.
Прокуратура так же должна провести проверку в течение 30 дней с подачи жалобы.
❗ Ответственность работодателя за отказ в оплате больничного листа
За невыплату больничного работодатель несет административную ответственность по ч. 6 ст. 5.27 Кодекса об административных правонарушениях РФ в виде штрафа в размере до 50 000 рублей.
Также работодатель обязан выплатить работнику компенсацию, согласно ст. 236 Трудового кодекса РФ.
Прямые выплаты пособий из ФСС: ответы на часто задаваемые вопросы
С 1 января 2021 года на выплаты пособий напрямую из ФСС перешли Москва, Санкт-Петербург, Московская, Свердловская и Челябинская области, ХМАО, Краснодарский и Пермский края. Что делать работодателям, как отправлять документы в соцстрах, изменится ли расчёт больничных — подготовили для вас ответы на эти и другие популярные вопросы.
Что такое прямые выплаты
Это схема выплат, при которой застрахованные лица (работники) получают почти все пособия напрямую из ФСС. Работодатели выступают в роли посредников — передают в соцстрах документы для назначения и расчёта пособий.
ФСС выплачивает напрямую работникам:
С 2021 года прямые выплаты действуют по всей России, зачётную систему отменили для всех. Если вы, например, полностью оплатите работнику больничный лист, то не сможете возместить такие расходы в соцстрахе. Нельзя будет и уменьшить на них начисленные страховые взносы.
Какие пособия выплачивает работодатель
Организации и ИП по-прежнему начисляют и выплачивают за свой счёт:
Как и раньше, работодатели могут компенсировать свои расходы по выплаченным пособиям на погребение и дополнительным выходным дням. Для этого нужно обратиться в ФСС с заявлением и подтверждающими документами. В течение 10 рабочих дней соцстрах примет решение о возмещении расходов страхователю. Затем ещё в течение двух рабочих дней перечислит деньги на расчётный счет работодателя.
Оплату больничного за первые три дня ФСС не возмещает.
Как работнику получить деньги за больничный
Работник передаёт листок нетрудоспособности своему работодателю. Если оформлен электронный больничный — сообщает его номер. В зависимости от ситуации, от работника потребуются справки с других мест работы, реквизиты для перечисления денег и т. д.
Передать листок нетрудоспособности нужно не позднее шести месяцев с даты его закрытия. Если пропустить сроки, уже не получится отправить больничный в ФСС через работодателя. Работнику придётся самостоятельно обратиться в соцстрах с заявлением. Пособие выплатят, если сроки упущены по уважительным причинам.
За первые три дня болезни пособие должен рассчитать работодатель. На это есть 10 календарных дней. Срок оплаты этой части больничного — ближайший после расчёта пособия день, установленный для выплаты зарплаты (в том числе аванса).
За остальные дни больничного деньги поступят из соцстраха после того, как:
Деньги перечислят работнику на реквизиты, которые он передал работодателю. Это может быть счёт в банке (не обязательно зарплатный), карта «Мир» или адрес для почтового перевода.
С 1 июля 2021 г. пособия, связанные с материнством, можно получать только на карты платёжной системы «Мир».
Меняется ли при прямых выплатах расчёт пособий
Порядок расчёта больничных из-за перехода на прямые выплаты не изменился.
Но с 01.01.2021 действует новый МРОТ — 12 792 руб., то есть увеличились минимальные размеры пособий.
Как и в 2020 году, больничный за полный месяц нетрудоспособности не должен быть ниже федерального МРОТ, независимо от страхового стажа и фактического заработка работника.
При расчёте пособия за первые 3 дня болезни:
Размер МРОТ берут на дату открытия листка нетрудоспособности.
Быстро и без ошибок рассчитать зарплату и пособия сотрудников поможет бесплатный сервис «Моё дело».
Как передавать в ФСС информацию для назначения и выплаты пособий
Если среднесписочная численность работников за прошлый год больше 25 человек, в ФСС нужно подавать электронный реестр — специальную форму со сведениями для назначения и выплаты пособий. Понадобится электронная подпись и бухгалтерская программа или сервис с возможностью обмена информацией с соцстрахом.
В интернет-бухгалтерии «Моё дело» уже настроен обмен с ФСС. Вы можете формировать и отправлять реестры больничных листов прямо из сервиса.
Для разных страховых случаев есть три формы реестра, они приведены в приказе ФСС № 579 от 24.11.2017:
Отправить реестр нужно в течение пяти календарных дней, считая с момента получения больничного от работника.
Если среднесписочная численность за прошлый год — 25 человек и менее, работодатель может выбрать, как передавать в ФСС сведения для выплат по больничным.
Как действовать при прямых выплатах ФСС
Порядок действий для выплаты пособия из ФСС с 1 января 2021 г.
С 01.01.2021 работник предоставляет сведения для расчёта пособий при приёме на работу. При наступлении страхового случая ему нужно только принести недостающие документы (п. 2 Положения, утв. Постановлением Правительства № 2375 от 30.12.2020).
Где должны храниться оригиналы больничных — у работодателя или в ФСС
После решения ФСС о назначении и выплате пособия или об отказе все документы возвращаются работодателю.
Оригиналы листов нетрудоспособности нужно хранить вместе с расчётами пособий минимум 5 лет (ст. 618 Перечня, утв. Приказом Росархива № 236 от 20.12.2019).
Как получать выплаты по уходу за ребёнком с 01.01.2021
Чтобы работники продолжили получать пособие, нужно направить в ФСС:
Ежемесячно отправлять эти сведения не нужно. Сумма пособия, назначенного до 01.01.2021 не меняется. ФСС перечисляет деньги с 1-го по 15-е число месяца, следующего за месяцем, за который начислено пособие по уходу за ребёнком.
Что делать, если больничный лист открыт в 2020, а закрыт — в 2021 году
По больничным, открытым и не оплаченным до 01.01.2021, назначать и выплачивать пособие будет соцстрах (п. 18 Положения, утв. постановлением Правительства № 2375 от 30.12.2020).
Кто удерживает и перечисляет НДФЛ с больничного
Работодатель как налоговый агент удерживает и перечисляет в бюджет НДФЛ только с той суммы, которую он обязан выплатить работнику, то есть за первые три дня больничного. ФСС — с остальной части пособия, причём он не учитывает стандартные налоговые вычеты.
НДФЛ удерживают не со всех выплат. Например, не облагаются налогом пособия по беременности и родам (п. 1 ст. 217 НК РФ).
Как получить в ФСС справку 2-НДФЛ
Справки о доходах соцстрах выдаёт по запросу. Для этого работнику нужно подать заявление одним из способов:
Справку 2-НДФЛ подготовят в течение трёх рабочих дней и отправят почтой или в личный кабинет.
Как проверить, оплачен ли больничный лист
Работник может отслеживать свои выплаты в личном кабинете на сайте ФСС. Чтобы воспользоваться сервисом, понадобится логин и пароль от учётной записи на портале госуслуг. Больничный оплачен, если у документа появился статус «Исполнение платежа».
Как написать жалобу в фсс о невыплате больничного листа
Вы можете подать жалобу в системе досудебного обжалования, если в процессе оказания услуги «Назначение и выплата застрахованным лицам пособия по беременности и родам в случае невозможности его выплаты страхователем» были нарушения регламента:
Описание
прекращения деятельности страхователем на день обращения застрахованного лица за пособием по беременности и родам;
невозможности его выплаты страхователем в связи с недостаточностью денежных средств на его счетах в кредитных организациях и применением очередности списания денежных средств со счета, предусмотренной Гражданским кодексом Российской Федерации;
отсутствия возможности установления местонахождения страхователя и его имущества, на которое может быть обращено взыскание, при наличии вступившего в законную силу решения суда об установлении факта невыплаты таким страхователем пособия по беременности и родам застрахованному лицу;
если на день обращения застрахованного лица за указанным пособием в отношении страхователя проводятся процедуры, применяемые в деле о банкротстве.
Документы, необходимые для получения услуги
Срок предоставления
Основание
Cрок регистрации запроса на услугу
Отказ в предоставлении государственной услуги
Основания для приостановления предоставления государственной услуги
Основания для приостановления предоставления государственной услуги отсутствуют.
Основания для отказа в предоставлении государственной услуги
Основания для отказа в предоставлении государственной услуги отсутствуют.
Составляем заявление работодателю на оплату больничного листа
Заявление в ФСС о выплате пособия по временной нетрудоспособности — это документальный запрос сотрудника на перечисление денежных средств при наступлении страхового случая. Его подают в бухгалтерию, в отдел кадров или в территориальный орган ФСС.
В 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании» указано, нужно ли писать заявление на выплату больничного листа — да, для получения страховой выплаты необходимо написать заявление на оплату листка нетрудоспособности. Содержание зависит от причины выдачи листка, оформление однотипно. Официально утвержденной формы нет, используется обычный формат заявления. В некоторых случаях надо заполнить готовый шаблон. Информацию в заявку вносит застрахованное лицо либо его родственник или специалист по кадрам (представитель страхователя) — ограничений не предусмотрено. А вот подписывает документ только заболевший работник — застрахованное лицо.
Как заполнять больничные по новым правилам
С 14 декабря работать с больничными необходимо по-новому! Правила изменил Приказ Минздрава №925н от 01.09.2020.
Эксперты КонсультантПлюс подготовили обзор поправок и новую инструкцию. Используйте ее бесплатно.
Как составить для страхователя
В большинстве случаев заявку отдают в бухгалтерию или отдел кадров по месту работы. В частности, оно относится туда, если работник временно отсутствовал на работе по болезни или из-за заболевания ребенка.
Если листок нетрудоспособности берут как при первом посещении врача, так и после выписки, то заявление пишется только после выписки. Обычно это происходит одновременно с передачей работодателю больничного. Принести листок пациент вправе в течение 6 месяцев после его закрытия, в эти же сроки пишется заявление. Работодателю дается только 10 дней на расчет и передачу документов в Фонд (ч. 1 ст. 15 255-ФЗ). Если больничный продлен (выписан новый листок), то пациент вправе принести несколько листков сразу или передавать их по мере закрытия каждого.
Выплаты произведут после того, как застрахованное лицо принесет документ на работу. Бухгалтер заполняет бланк и передает в ФСС. Вот как заполнять заявление о выплате пособия по временной нетрудоспособности со следующего дня выхода на работу:
Если сотрудница уходит в декрет, она пишет заявку работодателю на предоставление отпуска и выплату средств по листку нетрудоспособности. Запрос оформляют в свободном виде, унифицированного бланка не предусмотрено.
Так выглядит заявление в произвольной форме на выплату больничного в бухгалтерии для декретного отпуска:
Генеральному директору ООО «Ppt.ru»
от секретаря Егоровой Е.Е.
Прошу предоставить мне отпуск по беременности и родам на 140 календарных дней с 09 марта 2021 года по 27 июля 2021 года и выплатить пособие на основании листка нетрудоспособности №023 145 256 872 от 12.10.2020.
Приложение: листок нетрудоспособности от 09.03.2021 №023 145 256 872.
______________ /Егорова Е.Е./
Особые правила на время коронавируса
Как действовать, если заболел после увольнения
Застрахованное лицо вправе передать заявку на оплату больничного даже после увольнения. Бывший работодатель принимает запрос в течение полугода при условии, что человек заболел в течение месяца после увольнения (ч. 3 ст. 13 255-ФЗ). Другие важные условия:
Вот как получить листок нетрудоспособности и передать его работодателю после увольнения:
Как оформить в ФСС
В исключительных случаях заявление подается напрямую в ФСС: при ликвидации предприятия-работодателя, при ведении предпринимательской деятельности в статусе ИП и самозанятого. Самозанятые обращаются только при условии оплаты страховых взносов.
Вот инструкция, как написать заявление, что я не принесу больничный в ФСС:
Как написать для пилотного проекта
Оплата больничного листа в пилотных регионах отличается тем, что деньги перечисляет не работодатель, а Фонд социального страхования (ПП РФ №294 от 21.04.2011). Для получения выплаты работник передает в бухгалтерию или кадровый отдел документы для начислений (листок нетрудоспособности, подтвердительные бумаги) и заявку в ФСС. Работодатель передает их в ФСС, а Фонд начисляет и выплачивает деньги.
Запрос на перечисление составляют в унифицированном виде из приложения №1 — для машинного сканирования.
Страховые случаи, когда пишется заявление на оплату больничного при пилотном проекте, следующие:
Порядок заполнения заявки прост: застрахованное лицо указывает информацию, необходимую для начисления и оплаты, и подписывает запрос в ФСС. Обычно обращение для Фонда заполняет бухгалтер в электронном виде, распечатывает и отдает на подпись сотруднику. Произвольная заявка в этом случае не подходит.
Если в организации трудятся 25 человек или менее, заявку допускается передавать в бумажной форме. Если в штате 25 человек и более, то доступен только электронный вариант передачи запроса.