Как правильно пишется слово «астигматизм»
Источник: Орфографический академический ресурс «Академос» Института русского языка им. В.В. Виноградова РАН (словарная база 2020)
Делаем Карту слов лучше вместе
Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать Карту слов. Я отлично умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!
Спасибо! Я стал чуточку лучше понимать мир эмоций.
Вопрос: антифашист — это что-то нейтральное, положительное или отрицательное?
Ассоциации к слову «астигматизм»
Синонимы к слову «астигматизм»
Предложения со словом «астигматизм»
Сочетаемость слова «астигматизм»
Значение слова «астигматизм»
Отправить комментарий
Дополнительно
Значение слова «астигматизм»
Предложения со словом «астигматизм»
Кроме того, они могут одновременно быть и перед сетчаткой и за ней, такой астигматизм называется смешанным.
При этом абсолютно очевидно, что она использовалась для коррекции астигматизма.
Специалисты различают роговичный и хрусталиковый астигматизм.
Синонимы к слову «астигматизм»
Ассоциации к слову «астигматизм»
Сочетаемость слова «астигматизм»
Морфология
Карта слов и выражений русского языка
Онлайн-тезаурус с возможностью поиска ассоциаций, синонимов, контекстных связей и примеров предложений к словам и выражениям русского языка.
Справочная информация по склонению имён существительных и прилагательных, спряжению глаголов, а также морфемному строению слов.
Сайт оснащён мощной системой поиска с поддержкой русской морфологии.
Значение слова «астигматизм»
[От греч. ’α- — не-, без- и στιγμή — точка]
Источник (печатная версия): Словарь русского языка: В 4-х т. / РАН, Ин-т лингвистич. исследований; Под ред. А. П. Евгеньевой. — 4-е изд., стер. — М.: Рус. яз.; Полиграфресурсы, 1999; (электронная версия): Фундаментальная электронная библиотека
Астигматизм (аберрация) — один из видов аберраций объективов.
Астигматизм (медицина) — несовершенство преломляющей системы глаза, проявляющееся как ухудшение остроты зрения.
АСТИГМАТИ’ЗМ, а, мн. нет, м. [от греч. отриц. a и stigma — метка, точка] (мед.). Недостаток зрения вследствие неодинакового преломления лучей в глазу в разных точках роговицы и хрусталика. А. исправляется цилиндрическими стеклами.
Источник: «Толковый словарь русского языка» под редакцией Д. Н. Ушакова (1935-1940); (электронная версия): Фундаментальная электронная библиотека
астигмати́зм
1. физ. аберрация линзы или системы линз, исключающая возможность получения точек в виде точек же, если она лежит сбоку от оптической оси ◆ Астигматизм ― невозможность схождения всех лучей в одной точке, в одном фокусе. Н. В. Папушина, О. В. Филипенко, «Оптическая система глаза: интегрированный урок по биологии и физике» // «Первое сентября», 2003 г. (цитата из НКРЯ)
2. мед. дефект зрения, связанный с нарушением формы хрусталика или роговицы, в результате чего человек теряет способность к чёткому видению
Делаем Карту слов лучше вместе
Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать Карту слов. Я отлично умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!
Спасибо! Я стал чуточку лучше понимать мир эмоций.
Вопрос: резистор — это что-то нейтральное, положительное или отрицательное?
Что такое астигматизм?
Бубнова Любовь Анатольевна,
зам.главного врача, врач-офтальмолог салона Оптик Сити в ТРЦ «Вегас»
Баева Светлана Хасановна,
оптометрист салона Оптик Сити в Щелково
Гоцева Татьяна Николаевна,
оптометрист салона Оптик Сити на м. Фрунзенская
Данько Елена Анатольевна,
врач-офтальмолог салона Оптик Сити в Митино
Если при осмотре врач-офтальмолог выявляет у пациента нарушение зрения, то, прежде всего, он стремится человеку доступно объяснить, что такое «минус», «плюс» и что стоит за страшным словом «астигматизм», если и он выявлен при обследовании.
Лучше всего объяснять такие явления через понятные предметные образы.
Об астигматизме простыми словами.
И чем больше кривизна или выпуклость этого часового стекла, тем сильнее преломление лучей через такую кривизну. И лучи преломляются сразу, не доходя до сетчатки, на которой формируется изображение предмета. Поэтому не получается сформировать на ней четкий фокус и четкий зрительный образ. То есть зрительная сила избыточна. И надо поставить в очки или контактные линзы минус, дабы уменьшить силу преломления и передвинуть фокус на сетчатку.
Либо, напротив, роговица более плоская и кривизна ее невелика, и, соответственно, сила преломления через такую кривизну слабая. И фокусируются лучи далеко за сетчаткой, не хватает зрительной силы, что бы лучам долететь до самой сетчатки и получить фокус четким. И нужно выписать в рецепте плюс. Что бы усилить силу преломления и сфокусировать лучи на сетчатке.
Так вот, если роговица ровная, как полушарие, то и лучи через нее преломляются по всей поверхности равномерно. Как парашют ровный и стропы его сходятся под куполом равномерно и в одной точке.
А если парашют неидеально ровный, а, как лимон, с одного боку более крутой, а с другого более плоский, то и стропы его сойдутся под куполом в разных точках.
.jpg)
Такая вот несимметричная по кривизне с разных сторон роговица имеет определение астигматизма. И в рецепте мы пишем либо плюс, либо минус, в зависимости от вашего зрения, и добавляем еще учет коррекции по определенному градусу кривизны. Чтобы стропы у нашего парашюта сходились максимально близко друг к другу. Тогда и фокус зрения будет наиболее четким.
Но на этом обследование зрения еще не заканчивается.
Например, в акте зрения еще участвует наш хрусталик, который, меняя свою кривизну, влияет в свою очередь, и на преломление лучей и на их фокусировку в целом. Мы проверяем зрение тщательно, учитывая все зрительные функции: и особенности строения глаза, и состояние хрусталика в акте зрения, и состояние центральных нервных реакций в формировании зрительного образа. Ведь изображение на сетчатку попадает и с правого и с левого глаза по отдельности. Благодаря тому, что нервная система эти два зрительных образа сливает в одно объемное 3D изображение, у нас не возникает двоения. Это целый процесс зрительных реакций и нервных связей.
Поэтому необходимо проверять свое зрение у профессиональных офтальмологов или оптометристов не реже одного раза в год. Записаться на прием
АСТИГМАТИЗМ: ЧТО ДЕЛАТЬ?
Специфика астигматизма состоит в том, что нечеткость изображения сохраняется на любых расстояниях – и вблизь, и вдаль. И если при этом не используются средства коррекции, симптоматика может выходить далеко за пределы усталости глаз.
У человека со сниженным зрением мозг и без того прилагает дополнительные усилия, чтобы рассмотреть объект. А при астигматизме эта работа в разы усложняется. Именно поэтому офтальмологи и оптометристы начинают проверку зрения с вопросов, которые, на первый взгляд, никак не связаны со зрением. Например, беспокоят ли пациента головные боли.
Рассмотрим весь спектр недомоганий, который может говорить о наличии астигматизма:
При этом человеку может быть невдомек, что проблема кроется в астигматизме. При постоянной нагрузке на глаза, например, от продолжительной работы за компьютером, легко списать все на усталость и неправильный образ жизни. Визит к врачу откладывается, начинается поиск средств самопомощи, которые временно снимают неприятные симптомы, но не способны устранить причину проблемы.
К примеру, такие пациенты часто обращаются к гимнастике для глаз. Несомненно, она полезна при зрительных нагрузках, но «вылечить» астигматизм с ее помощью невозможно.
Является ли астигматизм болезнью?
Это довольно частый вопрос. Но давайте внесем ясность: астигматизм – это не болезнь.
Говорить о том, что астигматизм лечится, некорректно. Это аномалия зрения, которая корректируется, причем весьма успешно, при обнаружении средней и высокой степени патологии. Обычно астигматизм сопровождает близорукость или дальнозоркость. Вот почему необходима обязательная регулярная диагностика у офтальмолога. Особенно в детском возрасте.
Нужны ли очки и линзы при астигматизме.
Выше мы уже говорили о том, как выглядит роговица при астигматизме. Так вот, если ее форма имеет лишь незначительное отклонение от ровной сферической, это физиологический астигматизм. Он минимален, не превышает 0,5 диоптрий и далеко не всегда нуждается в коррекции.
Отметим, что астигматизм с показателем выше 0,5 диоптрий встречается примерно у 30% населения нашей планеты. В этом случае очки или линзы для коррекции астигматизма необходимы.
Следует учесть, что астигматизм может передаваться по наследству. Если у одного или обоих родителей есть астигматизм – это повод для обязательного наблюдения ребенка у офтальмолога с самого раннего возраста.
Как определить у себя астигматизм.
Первичный тест на астигматизм можно провести в домашних условиях. Для этого используются специальные изображения, которые несложно найти в интернете. Например, изображение «Лучистая фигура» (скачать файл)
Как проходить тест, чтобы результаты были максимально достоверными? Вот правильная последовательность действий:
Стоит насторожиться, если одни линии видны ярче или жирнее, чем другие.
Другой подручный способ самостоятельного определения астигматизма: прикрыть один глаз ладонью или листом бумаги, как описано выше, и посмотреть на округлые цифры
Попробуйте легко, чётко и быстро отличить их. Если получается с трудом и медленно, то можно заподозрить астигматизм.
Важно учитывать, что плохое самочувствие, повышенная сухость глаз, темное время суток, переутомление способны повлиять на результат тестирования.
Подтвердить или опровергнуть наличие астигматизма можно только в кабинете офтальмолога. Он проведет серию тестов на высокоточном оборудовании.
Если домашний тест показал, что имеются нарушения зрения, запишитесь на прием к офтальмологу или оптометристу. Записаться на прием
Можно ли при астигматизме использовать обычные сферические очки или контактные линзы.
Очки без учета параметров астигматизма, как и контактные линзы, не дадут полноценной коррекции. Это значит, что излишнее напряжение глаз никуда не уйдет, изображение останется нечетким. Впоследствии это может привести к амблиопии – синдрому ленивого глаза. А в этом случае при коррекции зрения будет уже очень сложно добиться четкости и остроты, увеличение силы линз не поможет.
Поэтому при астигматизме необходимо учитывать все параметры рецепта и носить очки со специальными астигматическими линзами или торические контактные линзы. Ношение правильно подобранных очков или контактных линз даст оптимальную коррекцию зрения и позволит устранить головные боли, вызванные напряжением глаз, снизить риск воспаления век (блефарита) и замедлит ухудшение зрения.
Помните, что очки при астигматизме нужно носить постоянно!
Как выглядит рецепт при астигматизме.
Помимо сферы (sph) для правого и левого глаза при астигматизме в рецепте отмечаются значения цилиндра (cyl) и оси (axis).
Подробнее о том, как прочитать рецепт на очки:
Итак, теперь мы знаем, что астигматизм не является болезнью. Это вариант нормы и довольно распространенное явление, которое корректируется при помощи очков или контактных линз. Носить средства коррекции при астигматизме нужно постоянно. Это избавит вас от осложнений.
Чтобы проверить наличие астигматизма, можно сделать тест в домашних условиях, при сомнениях обратиться к врачу или оптометристу.
Астигматизм
Что такое астигматизм?
Астигматизм — аномалия рефракции, возникающая из-за вытягивания роговицы или хрусталика в неправильную продолговатую форму. Из-за этого лучи света, преломляясь, не достигают центра сетчатки, и человек получает размытое искаженное изображение.
Проще говоря, в норме роговица и хрусталик — круглые, как апельсин, а при астигматизме приобретают более вытянутую форму лимона. Это и создает ошибку преломления.
Астигматизм в переводе с латыни — отсутствие (фокусной) точки. Астигматизм возникает вследствие неправильной (не сферичной) формы роговицы (реже — хрусталика). В нормальном состоянии роговица и хрусталик здорового глаза имеют ровную сферическую поверхность. При астигматизме их сферичность нарушена. Она обладает разной кривизной по разным направлениям. Соответственно, при астигматизме в разных меридианах поверхности роговицы присутствует разная преломляющая сила и изображение предмета при прохождении световых лучей через такую роговицу получается с искажениями.
Простыми словами, астигматизм — это состояние, возникающее из-за того, что хрусталик или роговица вытягиваются в форму эллипса, хотя должны иметь круглую форму в здоровом состоянии. Из-за этого свет неправильно преломляется и не фокусируется в центре сетчатки. Изображение получается размытым.
Некоторые участки изображения могут фокусироваться на сетчатке, другие — «за» или «перед» ней (бывают и более сложные случаи). В результате вместо нормального изображения человек видит искаженное, в котором одни линии четкие, другие — размытые. Представление об этом можно получить, если посмотреть на свое искаженное отражение в овальной чайной ложке. Аналогичное искаженное изображение формируется при астигматизме на сетчатке глаза.
Специалисты различают роговичный и хрусталиковый астигматизм. Но влияние роговичного астигматизма на зрение больше, чем хрусталикового, так как роговица обладает большей преломляющей способностью. Разница в преломлении самого сильного и самого слабого меридианов характеризует величину астигматизма в диоптриях. Направление меридианов будет характеризовать ось астигматизма, выраженную в градусах.
Как видит человек с астигматизмом
Степени астигматизма
Специалисты выделяют три степени астигматизма:
Симптомы астигматизма слабой степени часто практически незаметны, и человек, имеющий такой вид нарушения рефракции, может узнать о своем диагнозе лишь при осмотре у офтальмолога.
При астигматизме средней степени ухудшение зрения уже становится ощутимым – чем большим количеством диоптрий характеризуется недуг, тем более размытым будет изображение. Появляется еще один неприятный симптом: картинка искажается, и прямые линии начинают искривляться, очертания предметов «плывут».
Астигматизм высокой степени помимо ухудшения зрения характеризуется усилением симптомов, связанных с постоянным напряжением зрения. Головокружения, резь в глазах, головные боли, в той или иной мере присутствующие и при астигматизме более легких степеней, могут доставлять серьезный дискомфорт человеку, страдающему астигматизмом высокой степени.
Чтобы понять, как видит человек с астигматизмом, надо просто представить, что мир вдруг стал таким, будто смотришь на него сквозь кривое зеркало. Линии ломаются, становятся размытыми и нечеткими.
Виды астигматизма
По природе возникновения астигматизм разделяют на врожденный и приобретенный.
В зависимости от того, с каким нарушением рефракции сочетается астигматизм, выделяют следующие виды этого нарушения зрения:
Как улучшить зрение при астигматизме?
На сегодняшний день существует три способа коррекции астигматизма: очки, контактные линзы и эксимер-лазерная коррекция.
Можно ли вылечить астигматизм гимнастикой?
Астигматизм нельзя вылечить с помощью зрительной гимнастики. Эти упражнения направлены на укрепление глазодвигательных мышц и снятие напряжения с глаз. Астигматизм можно компенсировать очковой коррекцией, торическими контактными линзами и сделав лазерную коррекцию.
Очковая коррекция астигматизма
При астигматизме чаще всего выписывают специальные «сложные» очки со специальными цилиндрическими линзами. Специалисты упоминают, что ношение «сложных» очков у пациентов с высокой степенью астигматизма может вызывать неприятные симптомы, например, такие как головокружение, резь в глазах, зрительный дискомфорт. В отличие от простых очков, в рецепте на астигматические «сложные» очки появляются данные о цилиндре и оси его расположения. Очень важно, чтобы до подбора очков пациенту была проведена тщательная диагностика. Так как нередко бывают случаи, когда человеку с диагнозом «астигматизм» приходится по нескольку раз менять свои очки.
При астигматизме носить очки не только можно, но и нужно. При отсутствии коррекции астигматизм может прогрессировать, а зрение ухудшаться.
Важно понимать, что очки не лечат астигматизм, а только компенсируют его. Сняв очки, человек снова будет видеть искаженные кривые линии. Избавиться от астигматизма можно только с помощью лазерной коррекции зрения.
Контактные линзы при астигматизме
Говоря об исправлении астигматизма при помощи контактных линз, важно отметить, что до недавнего времени корригировать астигматизм возможно было только при помощи жестких контактных линз. Такая модель линз не только доставляла неудобства в процессе ношения, но и оказывала плохое влияние на роговицу. Однако, медицина не стоит на месте и сегодня для исправления астигматизма применяются специальные торические контактные линзы.
Специальные астигматические линзы отличаются от обычных тем, что для правильного подбора важны три параметра: сила диоптрии, сила цилиндра и ось цилиндра. Торические линзы разработаны именно для коррекции нарушеий зрения при астигматизма, а обычные линзы не компенсируют их в полной мере.
Пациентам с небольшим астигматизмом ( 0,5-0,75 диоптрий) могут быть выписаны обычные (не торические) контактные линзы. Если астигматизм превышает 0,75 диоптрий, показаны астигматические линзы.
Эксимер-лазерная коррекция астигматизма
В последние годы для лечения астигматизма (до ±3,0 D) чаще всего применяется эксимер-лазерная коррекция. Лазерную коррекцию по методике ЛАСИК сложно назвать операцией. Проводится данная процедура в течение 10–15 минут под местной капельной анестезией, при этом воздействие лазера не превышает 30–40 секунд, в зависимости от сложности случая.
Во время коррекции зрения методом ЛАСИК специальным прибором — микрокератомом отделяются поверхностные слои роговицы толщиной 130–150 микрон, открывая лазерному лучу доступ к более глубоким ее слоям. Затем лазер испаряет часть роговицы, лоскут возвращается на место и фиксируется за счет коллагена, собственного вещества роговицы. Наложения швов не требуется, так как восстановление эпителия по краю лоскута происходит естественным образом. После коррекции зрения методом ЛАСИК реабилитационный период минимальный. Хорошо видеть пациент начинает уже через 1–2 часа после процедуры, а окончательно зрение восстанавливается в течение недели.
На консультации у офтальмолога многие спрашивают: надо ли корректировать астигматизм слабой степени? Слабая степень астигматизма не превышает 1 диоптрию и компенсировать ее действительно необязательно. Но если даже слабый астигматизм влияет на качество зрения и доставляет дискомфорт, то важно его исправить.
Чем опасен астигматизм
Если астигматизм не лечить, он может привести к косоглазию и резкому падению зрения. Без коррекции астигматизм может вызывать головные боли и резь в глазах. Поэтому очень важно регулярно посещать врача-офтальмолога.
Что нельзя делать при астигматизме?
При астигматизме можно заниматься спортом, но нельзя поднимать тяжести, избегать резких наклонов и сильного напряжения мышц (например, при занятиях тяжелой атлетикой, в тренажерном зале). Это может негативно повлиять на внутриглазное давление. При высоких степенях астигматизма не рекомендуется заниматься теми видами спорта, где требуется работа в команде из-за проблем с ориентацией в пространстве.
Что такое астигматизм? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Цыганка Сергея Александровича, офтальмолога со стажем в 10 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Астигматизм — это патология зрения, при которой роговица или хрусталик имеют неправильную форму, что препятствует нормальной фокусировке света на сетчатке и вызывает нечёткость зрения.
В переводе с латинского «астигматизм» означает отсутствие фокусной точки. На самом деле при астигматизме есть фокусные точки, но чаще всего они находятся на некотором расстоянии друг от друга. Поэтому речь идёт об отсутствии именно единой фокусной точки.
Можно провести аналогию с лупой для выжигания. Если представить, что лупа имеет слегка вытянутую форму, что визуально может быть и не очень заметно, то при попытке сфокусировать пучок света на дереве ничего не получится. Проходя через линзу, эти лучи соберутся в разных точках, и пучок световых лучей окажется слегка деформирован, вытянут и неравномерен. Часть света всё же будет в нужной точке, но скорее всего этого не хватит, чтоб получить нужную для выжигания температуру.
Что такое астигматизм:
В глазу, который представляет собой оптическую систему, есть три линзы:
Наиболее распространён роговичный астигматизм, при котором роговица имеет неправильную форму. Он характеризуется тем, что преломляющая сила роговицы в разных меридианах отличается. Стоит пояснить, что меридианами называют условные линии на поверхности глазного яблока, соединяющие его передний и задний полюсы.
Визуально такие роговицы не выглядят эллипсовидными или «кривыми», если речь не идёт о высоких степенях.
Кроме роговичного существует ещё хрусталиковый астигматизм, при котором неправильную форму имеет хрусталик.
Причины астигматизма
Форма роговицы, как и многие параметры у человека, передаются ему по наследству. В связи с этим многие пациенты задают вопросы. Например, почему у ребёнка есть астигматизм, хотя в роду его ни у кого не было. Дело в том, что генетика — это не точное копирование всех признаков, в ходе развития эмбриона происходит множество мутаций, которые, по сути, и являются эволюцией.
Некоторые мутации полезны, другие — не совсем. В ходе не до конца ясных причин появляются люди, у который роговица не идеально ровная. Нужно отметить, что люди с идеально ровной в оптическом плане роговицей почти не встречаются. Практически каждый человек имеет небольшое отклонение, если рассматривать роговицу как оптический элемент.
Статистика
Частота распространения астигматизма:
Бывает ли астигматизм на одном глазу
Астигматизм чаще бывает двусторонним, но может возникать и на одном глазу.
Симптомы астигматизма
Клиническая картина астигматизма достаточно сложна, так как фокусная точка всё же есть. Зачастую люди с небольшими степенями астигматизма могут увидеть даже некоторые буквы из 10 строки таблицы для определения остроты зрения.
Чем астигматизм отличается от других болезней по симптомам
Наиболее часто люди с астигматизмом при попытке прочитать вдали будут путать схожие буквы, например «Р» и «В», «Н» и «К», «О» и «С» и другие подобные, где буквы отличаются «хвостиком» или «лишней палочкой».
Симптомы ранней стадии — проблемы усугубляются в тёмное время суток, когда зрачок становится шире.
Снижение зрения или невозможность различать похожие буквы может появиться не сразу с рождения, так как этот вид рефракции (преломляющей способности глаза) у многих людей компенсируется работой цилиарной мышцы. Это та мышца, которая посредством связок прикреплена к капсуле хрусталика и за счёт своей работы может менять форму хрусталика, позволяя фокусироваться вблизи. Именно эта система за счёт неравномерного напряжения может скомпенсировать роговичный астигматизм. Поэтому иногда говорят о внезапно возникшем астигматизме в 20-30 лет. Вероятнее всего, если речь идёт не о дегенеративных заболеваниях роговицы или травмах, причиной появления астигматизма в этом возрасте стало то, что он просто перестал компенсироваться.
Как видит человек с астигматизмом:
Сочетание с другими патологиями глаз
Патогенез астигматизма
Бывает ли астигматизм у детей
В случае хрусталикового астигматизма делать прогноз сложно. Если речь идёт о хрусталиковом астигматизме у детей, то, вероятнее всего, это функциональное состояние, которое связано с неравномерным тонусом цилиарной мышцы. Если же имеется в виду аналогичная форма астигматизма у пожилых, скорее всего дело в хрусталике, который из-за инволюционных изменений потерял свою способность к прозрачности в некоторых участках и принял неправильную форму.
Классификация и стадии развития астигматизма
Существует множество классификаций астигматизма по степени и виду «неравномерности» роговицы, но самая понятная и удобная — это классификация по величине разницы между меридианами в диоптриях.
Виды астигматизма в зависимости от разницы между меридианами в диоптриях:
Осложнения астигматизма
Осложнений у астигматизма немного. Это рефракционная патология, которая так же, как близорукость и дальнозоркость способна влиять на остроту зрения и восприятие мира.
Чем опасен астигматизм
Если астигматизм не был вовремя выявлен у ребёнка, это может привести к развитию амблиопии. Это заболевание иначе называют «ленивым глазом», оно характеризуется снижением зрения в раннем возрасте, при этом процессы, которые не позволяют видеть остро, происходят в головном мозге. При астигматизме невозможно получить чёткий и правильный фокус на сетчатке, поэтому на неё проецируется «размазанная» картинка. Зрительный нерв передаёт её в аналитические центры мозга, где она обрабатывается. Ребёнок растёт, его потребности к повышению остроты зрения возрастают, а фактическая картинка на сетчатке из-за астигматизма не меняется и на уровне зрительных анализаторов становится невозможно сформировать чёткую картинку. Поэтому очень важно вовремя выявить астигматизм, который приводит к снижению остроты зрения, и правильно его скорректировать.
Диагностика астигматизма
При наличии современного оборудования диагностировать астигматизм несложно. Например, рутинным методом обследования является кератометрия (измерение кривизны роговицы), она обычно проводится одновременно с рефрактометрией (определением рефракции глаза). В ходе этого исследования прибор показывает какую оптическую силу имеют меридианы, какова разница между ними и какой градус у осей. На основании этих данных можно сделать вывод о роговичном астигматизме.
Также для диагностики можно использовать кератотопографы — приборы, благодаря которым возможно точное построение и даже 3D-визуализация передней поверхности роговицы, чтобы пациент понял суть заболевания.
Важным моментом при диагностике астигматизма является анализ задней поверхности роговицы, так как изменения в ней могут быть первыми признаками появления хронического заболевания роговицы — кератоконуса, для которого характерны весомые цифры астигматизма, а также истончение, вытяжение и помутнение роговицы.
Астигматизм можно определить и с помощью метода скиаскопии. Его проводят с помощью источника света (матовой лампочки мощностью 60-80 вт), прибора скиаскопа, состоящего из двух зеркал (плоского и вогнутого) и скиаскопических линеек с набором линз.
Лампочку ставят за головой пациента, с левой стороны. Плоским зеркалом скиаскопа доктор направляет пучок света, исходящий от лампочки, в глаз пациента. В области зрачка появляется световое пятно. Когда доктор поворачивает зеркало в разные стороны вокруг вертикальной и горизонтальной осей, появляются тени. В зависимости от того, как движется тень, определяется вид нарушения рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм). Величина рефракции измеряется с помощью линз скиаскопической линейки.
Этот метод позволяет увидеть общую картину, но определить вид астигматизма (роговичный или хрусталиковый) с его помощью крайне сложно.
В о многих поликлиниках есть авторефрактокератометры, однако важно правильно проанализировать полученные данные. Некоторые доктора напрасно игнорируют данные кератометрии, считая, что наличие компенсированного астигматизма у пациента позволяет им говорить, что пациент полностью здоров. В этом вопросе решение должно быть индивидуальным.
Лечение астигматизма
Лечится ли астигматизм
Астигматизм — это не заболевание, а состояние, при котором роговица имеет неправильную форму. Форму роговицы можно изменить воздействием эксимерного лазера. Соответственно, от астигматизма в ряде случаев можно полностью избавиться с помощью лазерной коррекции.
Как и при близорукости, существует три способа коррекции:
Очковая и контактная коррекция
Очки при коррекции астигматизма — наиболее давний метод коррекции. По комфорту и переносимости занимает не первое место, если говорить об астигматизме. Происходит это из-за того, что корректирующая линза не прилегает к роговице, а находится от нее на некотором расстоянии, обычно 12 мм. Из-за того, что многие пациенты, оглядываясь по сторонам, двигают глазами, а не головой, взгляд часто проходит не через оптический центр, что может вызвать дискомфорт, головокружение или искажение пространства.
С другой стороны, очковая коррекция практически не имеет предела по степени и величине корригируемого астигматизма.
Стоит отметить ещё одну особенность очковой коррекции. Лет 30-40 назад очковых линз с цилиндрическим компонентом (астигматических) было не так много, их сложно было найти, и тогда широкое распространение получил термин «сфероэквивалент, S.E.». С помощью этой величины можно добиться приемлемых показателей остроты зрения, и многие доктора даже сейчас считают это допустимым.
Контактные линзы при астигматизме — один из самых комфортных методов коррекции, поскольку линза лежит на роговице, при взгляде по сторонам пациент всё равно смотрит через центр. При этом для контактной коррекции не характерны искажения пространства типа дисторсии (отдаления пространства и выпячивания), как это бывает у высокодиоптрийных очков. Но у контактной коррекции, если мы говорим о мягких линзах, есть ограничение 2.75 диоптрий (разница между меридианами, или степень самого астигматизма) — это максимальное значение, которое можно корригировать мягкими контактными линзами. Поэтому контактные линзы — это способ лечения астигматизма малой степени, а для лечения средней и тяжёлой степени применяют очковую и лазерную коррекцию. Существуют и другие разновидности линз: ортокератологические, и жесткие газопроницаемые линзы, и т. д.
Лазерная коррекция
Эксимер-лазерная коррекция астигматизма — набирающая популярность методика борьбы с астигматизмом. Позволяет воздействовать непосредственно на проблему астигматизма — форму роговицы.
Суть методики в следующем: специальный прибор делает топограмму роговицы, где отмечает точную её форму, врач вносит в прибор данные о том, какие ещё рефракционные отклонения (близорукость, дальнозоркость) есть у пациента. Система делает расчёт, при котором старается убрать сопутствующую астигматизму аметропию (нарушения преломляющей способности), например близорукость, и привести форму роговицы к идеальной. Происходит это за счёт абляции, при которой воздействие энергии приводит к контролируемому выпариванию нужных слоёв клеток с целью создания необходимой формы роговицы.
Астигматизм — это «кривая роговица», и лазерная коррекция эту форму исправляет. Однако у этого варианта есть и противопоказания, кроме того, у метода высокая стоимость.
Показания к операции
Лазерную коррекцию проводят при желании пациента повысить остроту зрения с помощью одномоментного хирургического вмешательства.
Противопоказания к проведению лазерной коррекции
Гимнастика для глаз при астигматизме
Упражнениями для глаз астигматизм не исправить.
Диета при астигматизме
Питание с астигматизмом никак не связано.
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапевтическое лечение неэффективно, так как не способно изменить форму роговицы.
Медикаменты для терапии
Медикаментозная терапия для лечения астигматизма не используется.
Лечение астигматизма народными методами
Народные средства для лечения астигматизма применять не только бессмысленно, но и опасно.
Прогноз. Профилактика
Отдалённый прогноз у людей с врождённым астигматизмом благоприятный. Если человек вовремя выявил этот вид патологии рефракции, использовал какой-либо вид коррекции, то и впоследствии никаких проблем быть не должно.
Профилактика астигматизма как таковая отсутствует, если речь идёт о врождённом роговичном астигматизме.
Берут ли с астигматизмом в армию
Со слабой и средней степенью астигматизма, вероятнее всего, призывник будет годен с незначительными ограничениями или ограниченно годен (категории Б-3 и В). При высокой степени астигматизма призывник может получить категорию Г и Д (временно или полностью не годен к военной службе).
Астигматизм и спорт
Спортом при астигматизме заниматься можно. В нормативных документах РФ допуск ко многим видам спорта для детей, страдающих астигматизмом, ограничен, но это неоправданно и ничем не аргументированно.
Астигматизм и беременность
Астигматизм не должен влиять на выбор тактики родоразрешения. Следует помнить, что при потугах в родах контактные линзы могут потеряться или завернуться, поэтому очки в родах будут предпочтительнее.