Пульсоксиметр – что это?
Что такое пульсоксиметр, и для чего он нужен?
Начнём с основ. Пульсоксиметрия – это неинвазивный метод определения степени насыщения крови кислородом. Прибор, благодаря которому можно провести пульсоксиметрию, называется пульсоксиметром.
Говоря простыми словами, пульсоксиметр – это специальный прибор, который измеряет уровень насыщения крови кислородом. Другими словами, он измеряет сатурацию кислорода в крови.
%SpO2 со значением 98 – это сатурация кислорода в крови. PRbpm со значением 105 – это пульс.
У людей есть определённые нормы сатурации кислорода в крови. Ознакомиться с ними Вы можете в отдельной статье – «Сатурация кислорода в крови: норма у взрослых». Если значение показателя ниже нормы, то это может быть поводом к беспокойству, так как крайне низкое насыщение крови кислородом, то есть гипоксия – это повод обратиться к врачу или даже вызвать скорую помощь.
Как работает?
В основе метода лежит спектрофотометрический способ определения насыщения крови кислородом. Пульсоксиметр регистрирует кровяной поток с использованием источника инфракрасного или светового излучения и фоторезистора или фототранзистора.
Говоря простыми словами, пульсоксиметр просвечивает палец, фиксирует и отображает необходимую информацию.
Помимо сатурации кислорода в крови отображается и пульс.
Как пользоваться?
Разожмите створки прибора и осторожно до упора вставьте палец в прибор. Затем нажмите кнопку включения 1 раз. Подождите несколько секунд, чтобы прибор сделал минимальное количество замеров для отображения информации.
При желании Вы можете держать палец в приборе несколько минут, отслеживая свои показатели.
Тут стоит отметить, что прибор не «пробивает» грубую мозолистую кожу, поэтому нужно постараться найти наиболее холёные пальцы.
Сколько стоит пульсоксиметр?
Разброс цен солидный – от 350 до 65000 рублей. Лично я купил себе относительно бюджетный (но и не самый дешёвый) пульсоксиметр Choicemmed MD300C22 за 2150 рублей. Именно он запечатлён на фото к данной публикации. Отзывы хорошие, значения показателей предположительно достоверные. Увы, но сравнить с профессиональным медицинским оборудованием не удалось. Если интересно, то вот инструкция по эксплуатации конкретно этой модели, Choicemmed MD300C22.
Пульсоксиметрия и её показатели. Уровень кислорода в крови или сатурация
Пульсоксиметрия и её показатели. Уровень кислорода в крови или сатурацияКак работает пульсоксиметрия
Пульсоксиметрия проводится при помощи пульсоксиметра. Пульсоксиметр является неинвазивным средством измерения как частоты пульса, так и насыщения артериального гемоглобина кислородом на периферическом капиллярном уровне.Он состоит из портативного монитора и фотоэлектрического зонда который закрепляется на перст, пальце руки или ноги или на мочке уха пациента.Зонд измеряет количество красного цвета в капилляре во время систолы и диастолы. Монитор высчитывает время между пиками и показывает величину пульса в ударах в минуту.Прибор также вычисляет значение, основанное на коэффициенте поглощения света на систоле и диастоле и показывает периферийный процент сатурации кислорода (SpO2).
Если пульсоксиметр показывает сатурацию ниже 92%, то это причина для беспокойства. Ее падение ниже 90% наводит на мысль о гипоксемии. Это значит, что концентрация кислорода в кровеносном русле более низкая, чем в клетках. Это затрудняет диффузию кислорода из клеток и назад в кровеносное русло, ведя к гипоксии ткани и в дальнейшем к смерти. Идеальной является сатурация в 94-99%, но следует иметь в виду факторы, которые могут повлиять на показания пульсоксиметра. Среди условий, которые могут сделать показания прибора ненадежными, можно отметить плохую периферическую перфузию, в том числе вызванную шоком, вазоконстрикцией (сужением кровеносных сосудов), гипотензией (пониженным артериальным давлением). Нельзя прикреплять чувствительный зонд к поврежденной конечности. Нельзя использовать прибор на той же руке, на которой измеряется артериальное давление. Следует иметь в виду, что показания пульсоксиметра будут идти вниз в то время, когда манжета тонометра надувается. Она будет закрывать артериальный кровоток, влияющий на показания,
Изменения, происходящие в области медицины, а также связанные с ними электронные переносные устройства, можно назвать поистине революционными. Приборы, которые раньше можно было найти только в стационарах теперь доступны для домашнего медицинского применения, Хорошим примером является концентратор кислорода для дома. Соответственно, пульсоксиметры используются медсестрами в больницах, амбулаторными пациентами дома, любителями фитнеса в тренажерном зале и даже пилотами в самолетах. Пульсоксиметрия наиболее информативный метод определения содержания кислорода к крови.
| Степень | SpO2,% (Показания пульсоксиметрии) |
| Норма | более или равно 95% |
| 1 степень | 90-94% |
| 2 степень | 75-89% |
| 3 степень | менее 75% |
| Гипоксемическая кома | менее 60% |
Показатель PI на пульсоксиметре. Индекс перфузии (PI) – это интенсивность объемного периферического кровотока, иными словами PI — сила пульса в месте измерения.
Величина PI измеряется в диапазоне 0,02–20,0%.
Рекомендации, необходимый поток кислорода, режим и длительность кислородной терапии, назначает лечащий врач! Кислородотерапия в домашних условиях проводится с помощью кислородных концентраторов под контролем показаний пульсоксиметра.
Демонстрационное видео. Пульсоксиметрия пульсоксиметром Армед YX301
Зачем нужен пульсоксиметр и как им правильно пользоваться?
В первой сети ортопедических салонов ОРТЕКА вы можете купить пульсоксиметр – прибор для измерения уровня кислорода в крови. Рассказываем, как это устройство может помочь в нестабильной эпидемиологической ситуации.
Пульсоксиметр, похожий на прищепку, надевается на палец. Спустя 10-20 секунд он показывает уровень кислорода в крови и пульс. Чтобы измерить все корректно, надо соблюдать несколько простых правил:
Что показывает и как работает?
На одной стороне прибора расположен источник света, а на другой – принимающий датчик. Когда вы кладете палец в пульсоксиметр, он пропускает световые волны через его ткани. Гемоглобин с кислородом и гемоглобин без кислорода поглощают световые волны разной длины. Пульсоксиметр анализирует количество пропущенного света и переводит информацию в цифры. Так мы и узнаем, сколько процентов гемоглобина насыщено кислородом.
Актуален как никогда
В непростых эпидемиологических условиях показатель сатурации может использоваться в качестве первичной диагностической процедуры. Пневмония является наиболее распространенным и одним из самых тяжелых осложнений коронавирусной инфекции, но воспалительный процесс в лёгких может протекать без внешних явных симптомов. Если у пациента с коронавирусной инфекцией или острым гриппом уровень кислорода в крови падает ниже 92%, то это уже показание к госпитализации и началу кислородотерапии.
Мониторинг сатурации в домашних условиях на фоне течения респираторной инфекции позволит своевременно выявить ухудшение состояния, сообщить об этом лечащему врачу и предупредить возможные осложнения.
Как пользоваться пульсоксиметром
Пульсоксиметр — прибор, который помогает измерять концентрацию кислорода в артериальной крови, этот показатель называется сатурацией кислорода, или SpO2.
Пульсоксиметр используют при заболеваниях легких, чтобы не пропустить момент, когда уровень кислорода в крови станет опасно низким. От недостатка кислорода страдают все органы и ткани, в первую очередь — сердце и мозг.
Воспаление легких — частое осложнение тяжелой коронавирусной болезни. Однако это не значит, что пульсоксиметр необходим всем без исключения заразившимся людям. В этой статье мы расскажем, кому может пригодиться этот прибор, как им правильно пользоваться, чтобы получить точный результат, и как его правильно выбрать.
Зачем врачи используют пульсоксиметр при коронавирусной болезни
Пульсоксиметр — гаджет 2020 года. В клинической практике он позволяет врачу в спорных случаях своевременно направить пациента на госпитализацию. При госпитализации пульсоксиметрия в числе комплекса исследований помогает принять решение, куда направить пациента, — в обычное или реанимационное отделение, подобрать ему режим кислородотерапии и отслеживать ее эффективность. На этапе реабилитации пульсоксиметрия может быть использована, чтобы оценивать прогресс в переносимости физических нагрузок.
Отслеживать SpO2 крайне важно, так как при COVID-19 даже тяжелый дефицит кислорода очень часто субъективно переносится достаточно легко, иногда практически бессимптомно.
Кому нужно измерять кислород в крови при коронавирусной болезни
Существуют российские и международные клинические рекомендации — это постоянно обновляющиеся инструкции для врачей о том, как правильно лечить коронавирусную болезнь. В них подробно указано, кому нужно измерять кислород в крови. Клинические рекомендации разных стран могут различаться в деталях, но в ключевых моментах они похожи. Согласно им, людям, которые лечатся от коронавируса дома, смысла использовать пульсоксиметры нет.
Временные методические рекомендации МинздраваPDF, 11,2 МБ
Клиническое ведение COVID-19 — рекомендации ВОЗPDF, 2,1 МБ
Чтобы не пропустить момент, когда станет хуже, достаточно следить за этими тремя симптомами. Но некоторые специалисты считают, что пульсоксиметр может быть полезен в качестве дополнительного средства самоконтроля.
Кому действительно нужен пульсоксиметр
Четыре заболевших человека из пяти переносят коронавирусную болезнь в легкой форме, им измерять SpO2 в принципе не нужно. Многие будут неправильно пользоваться прибором. При этом, с врачебной точки зрения, нормальные значения SpO2, измеренные пациентом, не исключают необходимости его осмотра и опроса — как и сообщение о снижении сатурации. Будет ли пациенту психологически спокойнее иметь под рукой пульсоксиметр, или, наоборот, он станет поводом для дополнительных тревог, зависит от психологических особенностей человека.
Вероятно, домашний персональный пульсоксиметр мог бы быть действительно полезным, если:
Как разобраться с показаниями пульсоксиметра
Норма SpO2 — международный учебник для студентов-медиков
У пациентов в тяжелом состоянии SpO2 равен 93% или меньше.
Будьте внимательны к источникам информации о здоровье — и сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
В течение дня уровень кислорода в крови может колебаться, поэтому имеет смысл делать измерения как минимум дважды, утром и вечером.
Чтобы результаты можно было сравнить, измеряйте SpO2 в одной и той же позе, в одно и то же время и на одном и том же пальце одной и той же руки. По некоторым данным, SpO2 на указательном пальце чуть ниже, чем на среднем пальце той же руки. На пальцах разных рук результаты тоже отличаются.
На какие показатели пульсоксиметра нужно обращать внимание при коронавирусной болезни?
Пропустить сатурацию 93% легко. Пациенты не чувствуют одышки субъективно, зато имеют выраженную слабость, и она является аналогом одышки. Сатурация 93% может не сопровождаться возбуждением и тревогой. Часто при этом пациент просто не может встать и дойти до компьютера, телефона, туалета; испытывает повышенную сонливость.
Повод для повторного вызова врача у пациентов младше 60 лет:
Как работает пульсоксиметр
Принцип работы всех пульсоксиметров одинаковый. Во всех есть источники красного света — диоды, чувствительные к свету датчики и монитор с дисплеем, на который выводится результат.
Пульсоксиметр обычно похож на прищепку, которую нужно цеплять к пальцу. Диоды и датчики у прищепки находятся внутри, а дисплей — снаружи. Когда прищепку надевают на палец, луч света проходит сквозь него. А поскольку насыщенная кислородом артериальная кровь пропускает свет иначе, чем артериальная кровь, в которой кислорода мало, датчик фиксирует отклонение от нормы и выводит результат на экран.
Как правильно измерять сатурацию пульсоксиметром
Измерять сатурацию нужно примерно как давление — правила очень похожи:
У парализованных людей пульсоксиметр-прищепка занижает сатурацию. Для них нужен пульсоксиметр с клеящимися электродами.
Как выбрать пульсоксиметр
В интернет-магазинах можно встретить три типа приборов, которые называются пульсоксиметрами. Для самодиагностики при коронавирусной болезни подходят не все.
Пульсоксиметры-прищепки. Надеваются на палец, предназначены для однократного измерения SpO2. Работают такие устройства на двух батарейках типа AAA.
Производители обязаны регистрировать пульсоксиметры-прищепки как медицинские изделия и выдавать им регистрационные удостоверения — РУ. Поэтому перед покупкой имеет смысл проверить приглянувшееся устройство в государственном реестре медицинских изделий. Для этого достаточно зайти на сайт Росздравнадзора и ввести название пульсоксиметра в поисковую строку.
В 2016 году исследователи протестировали шесть пульсоксиметров такого типа и пришли к выводу, что в целом они не так точны, как анализы на газы крови, которые делают в больнице. Однако, если у пациента SpO2 в пределах 90—100%, эти устройства оказались почти такими же точными, как анализы крови. Это значит, что пульсоксиметры можно использовать для самопроверки при коронавирусной болезни.
Пульсоксиметры круглосуточного наблюдения. Эти устройства тоже крепятся на палец, при этом от них отходит шнур, который идет к браслету с монитором. Такие устройства предназначены для круглосуточного мониторинга SpO2 у лежачих пациентов, их носят не снимая. Питается такое устройство от сети, в среднем выдерживает 500 перезарядок. Пульсоксиметры для круглосуточного наблюдения зарегистрированы как медицинские изделия, у них должно быть РУ.
Эксперимент показал, что пульсоксиметры с браслетом, как правило, помогают получить достаточно надежные результаты даже у людей, которые занимаются домашними делами. Однако движение все-таки мешает определению SpO2, поэтому иногда прибор ошибается и выдает неправильный результат.
«Прищепки» и «браслеты» никто пока не сравнивал. Но пока кажется, что здоровым людям, которые постоянно двигаются и не лежат в кровати, для самоконтроля при коронавирусной болезни все-таки надежнее использовать пульсоксиметры-прищепки.
Как проверить качество пульсоксиметра
Пульсоксиметры бывают дорогими и дешевыми. Дорогие пульсоксиметры стоят более 20 000 Р и в целом устойчиво выдают точные показатели в условиях воздействия неблагоприятных факторов.
Дешевые пульсоксиметры стоят менее 10 000 Р и делятся на две категории: дешевые хорошие, которые в случае неблагоприятных условий измерения просто выключаются, и дешевые плохие, которые в неоптимальных условиях начинают выдавать ложные значения.
Отличить их друг от друга позволяет простой тест. Если поднять над головой палец с пульсоксиметром во время измерения, то в определенный момент хороший пульсоксиметр отключится. Плохой пульсоксиметр в этой ситуации станет занижать значение сатурации.
Подробнее всего о своем устройстве рассказала компания «Эпл». На задней поверхности часов есть и светодиоды, и датчики. Как и в пульсоксиметрах, светодиоды «просвечивают» артерии, однако свет не проходит насквозь, а отражается от кровеносных сосудов и попадает на датчики, которые передают его в приложение.
Компания «Эпл» планирует выяснить, можно ли использовать умные часы для диагностики и контроля за состоянием при коронавирусной болезни. Однако, пока результатов исследования нет, доверять этому гаджету преждевременно, потому что измерения могут быть неточными.
Предварительные результаты тестирования умных часов с функцией определения SpO2 пока неутешительны. Обозреватель новых технологий из газеты «Вашингтон-пост» протестировал Apple Watch Series 6 и очень похожие на них часы Fitbit Sense. При каждом тесте он получал разные результаты, которые не совпадали с данными от пульсоксиметра-прищепки.
Ни одни умные часы с функцией пульсоксиметрии, включая Apple Watch Series 6, не зарегистрированы в качестве медицинского изделия. Представители «Эпла» пишут, что умные часы не предназначены для использования в медицинских целях.
Пульсоксиметр: что это за прибор и как его правильно выбрать
Что это за прибор – пульсоксиметр?
Пульсоксиметр показывает уровень концентрации кислорода в артериальной крови. Это один из самых важных параметров для нормального функционирования организма. Ведь недостаток кислорода может привести к тяжелым последствиям, включая нарушение работы сердечно-сосудистой системы, головного мозга и других жизненно важных органов. Параллельно с этим прибор измеряет частоту сердцебиения – пульс.
Чем отличается пульсоксиметр от пульсометра?
Пульсометр и пульсоксиметр имеют схожее название, однако последний прибор имеет больше функций. Он позволяет отслеживать не только пульс, но и уровень кислорода в крови, тогда как пульсоксиметр предназначен для контроля частоты сердцебиения. Кроме этого, большинство пульсометров закрепляются на запястье с помощью специального ремешка, а пульсоксиметр крепится на пальце и по форме несколько напоминает прищепку.
Какой пульсоксиметр хороший?
Для определения качества пульсоксиметра следует обращать внимание на такие параметры, как цена, точность показателей, простота использования. Большинство моделей имеют компактные габариты и оснащены довольно большим дисплеем, у них есть возможность регулировать уровень яркости, что позволяет использовать прибор при любом освещении.
При выборе пульсоксиметра следует учесть и другие характеристики. Так, например, если вы выбираете прибор для детей, значительную роль играет скорость проведения замеров. При этом клипса не должна слишком сильно сдавливать палец. Если прибором будет пользоваться человек в возрасте, желательно, чтобы дисплей был как можно более четким и ярким, а параметры на нем отображались крупным шрифтом.
Что указывают цифры на пульсоксиметре?
Пульсоксиметр просвечивает ткани с помощью оптического датчика и измеряет яркость крови. По этому параметру определяется, сколько именно артериальной крови связано с молекулами кислорода, то есть насколько сильно насыщена кровь кислородом. Это соотношение показывается в процентах. Так, например, если прибор показал цифру 96%, значит, 96% гемоглобина связано с кислородом, а 4% – нет.
Другой показатель, который измеряет и выводит на дисплей прибор – пульс. Обычно данный показатель демонстрируется на экране в виде линии пульсовых волн. В состоянии покоя для среднестатистического здорового человека считается нормальным показатель от 65 до 85 ударов в минуту (цифра зависит от возраста и состояния здоровья), а вот 90 ударов можно считать учащенным сердцебиением.
Каким должен быть уровень кислорода в крови?
Нормой для взрослого человека считается показатель от 95% кислорода в крови. При заболевании ковидом сатурация оксигемоглобина начинает снижаться. Если пульсоксиметр показал цифру 94% – следует обратиться за медицинской помощью. При уровне кислорода ниже 92% ситуация становится угрожающей жизни. Люди с таким показателем должны быть срочно госпитализированы.
Однако есть и исключения. Например, при тяжелой хронической обструктивной болезни легких, часто встречающейся у курильщиков, показатель сатурации может составлять от 88% до 92%. Снижается количество кислорода в артериальной крови и при других заболеваниях дыхательной системы, а также патологиях крови, например, анемии. При падении сатурации человек испытывает одышку, боль в груди, головную боль и учащенное сердцебиение.
Сколько стоит хороший пульсоксиметр?
Цена домашнего пульсоксиметра варьируется от 500 грн. до 4000 грн. Цена зависит от производителя и встроенных функций. Так, например, самые простые модели показывают сатурацию и частоту сердцебиения, а более дорогие способны сохранять и записывать эти показатели в течение суток.
Они могут подключаться к компьютеру через USB-кабель или мобильное устройство через беспроводную связь Bluetooth. Еще одна особенность более дорогих пульсоксиметров – возможность установить предельные значения и сигнал тревоги.