ГЛОТКА
Смотреть что такое «ГЛОТКА» в других словарях:
Глотка — (pharynx) (рис. 151, 194) представляет собой мышечную трубку и располагается впереди тел шейных позвонков от основания черепа до уровня VI шейного позвонка, где переходит в пищевод. Длина глотки составляет 12 15 см. По ней пищевой комок из… … Атлас анатомии человека
глотка — См. гортань драть глотку, залить глотку, заткнуть глотку, налить глотку, распускать глотку, смочить глотку. Словарь русских синонимов и сходных по смыслу выражений. под. ред. Н. Абрамова, М.: Русские словари, 1999. глотка гортань, зев, гайло,… … Словарь синонимов
ГЛОТКА — ГЛОТКА, глотки, жен. 1. Мышечная трубка между зевом и пищеводом (анат.). 2. горло (в 1 знач.; разг. вульг.). Схватить за глотку. Перерезать глотку. Во всю глотку. ❖ Здоровая глотка (прост.) громкий, резкий голос. Заткнуть глотку см. заткнуть.… … Толковый словарь Ушакова
ГЛОТКА — (pharynx), у хордовых животных выстланная производными от энтодермы клетками и расположенная позади ротовой полости часть передней кишки. У зародышей наземных позвоночных в Г. закладываются рудименты жаберных щелей карманообразные закладки… … Биологический энциклопедический словарь
ГЛОТКА — в сагиттальном разрезе. Глотка в сагиттальном разрезе: I коровы; II лошади; III свиньи; IV собаки; 1 ротовая полость; 2 нёбная занавеска; 3 носовая перегородка; 4 носоглотка; 5 … … Ветеринарный энциклопедический словарь
ГЛОТКА — участок пищеварительного канала беспозвоночных (начиная от кишечнополостных и низших червей) и позвоночных животных, а также человека; соединяет ротовую полость с пищеводом. Из стенок глотки развиваются жабры (у наземных позвоночных и человека… … Большой Энциклопедический словарь
ГЛОТКА — ГЛОТКА, участок пищеварительного канала, соединяющий ротовую полость с ПИЩЕВОДОМ и ТРАХЕЕЙ. Отверстие глотки, открывающееся в ротовую полость у млекопитающих, именуется зевом. Воспаление слизистой оболочки глотки, обычно вызываемое вирусной или… … Научно-технический энциклопедический словарь
Глотка — носоглотка, ротоглотка, гортаноглотка Глотка (лат. pharynx) воронкообразный канал длиной 11 12 см, обращённый кверху широким концом … Википедия
ГЛОТКА — Большая глотка. Пск. Неодобр. О пьянице, любителе выпить. СПП, 27. Глотка берёт кого. Арх. О чьём л. громком крике. АОС 9, 108. Глотка ревёт у кого. Орл., Пск. У кого л. урчит в горле (по народной примете к выпивке). СОГ 1989, 149; ПОС 6, 183.… … Большой словарь русских поговорок
Проверочное слово к слову «глотать»
глотать или глатать
Правильный вариант написания: «глотать», с гласной буквой «о» в корне. Проверочные слова: «глотка», «глоточный».
Правило
Глагол «глотать» состоит из корня «глот» и окончания «ать». Ударение падает на окончание, поэтому корневая гласная «о» находится в слабой позиции. Вместо звука «о» произносится «а». Согласно принципу единообразного написания корней однокоренных слов безударную гласную можно проверить ударением. В определенном слоге пишется одна и та же гласная буква, как в ударном, так и в безударном положении.
Для проверки безударной гласной нужно изменить форму слова или подобрать однокоренное слово так, чтобы ударение падало на сомнительную гласную. Гласная «о» становится ударной в однокоренном существительном «глотка» и прилагательном «глоточный». Глагол «глотать» пишется с гласной буквой «о» в корне.
Следует помнить о том, что глагол «проглатывать» не может быть проверочным словом к глаголу «глотать». Существует орфографическое правило относительно глаголов несовершенного вида. Если есть выбор между написанием «а» и «о» в безударных глагольных корнях, то нельзя в качестве проверочных слов использовать глаголы несовершенного вида с суффиксом «ыва» («ива»).
Пример
В школе девочку часто дразнили, и ей приходилось молча глотать слезы обиды.
Глотка
Начальная часть пищеварительной трубки, расположенная между полостью рта и пищеводом. Одновременно относится к дыхательным путям, соединяя полость носа с гортанью. Таким образом, глотка является местом пересечения пищеварительного и дыхательного путей.
Глоткой называют канал, обладающий множеством функций и локализованный на уровне головы и шеи. Так, этот отдел является важным связующим звеном между полостью рта и пищеводом, а также полостью носа и трахеей. Из-за этого, его патология может носить угрожающий для жизни характер. Кроме того, именно в этом отделе находится лимфоидное кольцо Пирогова – Вальдейера, являющееся препятствием для чужеродных возбудителей инфекционных заболеваний, способных вызвать воспалительные процессы при попадании в нижние отделы дыхательной и пищеварительной систем. Также именно глотка наиболее часто подвергается осмотру при заболеваниях верхней части респираторного тракта, поэтому знание анатомии, функций и внешних проявлений патологии этого отдела является важной задачей каждого человека.
Глотка человека
Глотка человека представлена мышечной трубкой, длина которой равняется 11 и более см. Она начинается у основания черепа и доходит до уровня CVI, проходя позади носовой, ротовой полостей и гортани. Пространство внутри этого канала называется полостью глотки, где проходит весь вдыхаемый, выдыхаемый воздух и вся употребляемая человеком пища.
Глотка человека крепится к нижней части черепа:
Формирование глотки человека происходит параллельно развитию носовой и ротовой полостей, после образования глоточной сумки на 3-4 неделях внутриутробного развития.
Глотка у детей
Глотка у детей, по сравнению со взрослыми людьми, имеет ряд особенностей. Это обусловлено тем, что организм ребенка интенсивно развивается. Также на особенности строения органов оказывает влияние функциональная активность тех или иных систем, что нередко сопровождается значительными морфологическими и структурными перестройками.
Примером может служить иммунная система, которая в детском возрасте претерпевает серьезные изменения, сопряженные с созреванием иммунитета. В связи с этим наиболее частой проблемой, по поводу которой происходит обращение за медицинской помощью при патологии с локализацией в голове и шее, является воспаление слизистой глотки или носа.
Наибольшие морфологические изменения, обусловленные работой иммунной системы, происходят в кольце Пирогова – Вальдейера, в составе которого имеются миндалины и локализованная в стенках глотки лимфоидная ткань.
Наиболее интенсивное увеличение лимфоидной ткани наблюдается на 1-2 годах жизни, после чего наблюдается значительное замедление их роста. Это связано с большим количеством патогенов, с которыми сталкивается ребенок после рождения, что приводит к гиперплазии и гипертрофии лимфоидной ткани. Согласно многочисленным исследованиям зарубежных и отечественных ученых, известно, что наибольшего развития миндалины достигают к 5-7 годам. В то же время дегенерация лимфоидной ткани с замещением на соединительную наблюдается в возрасте, старше 10 лет.
Как правило, одним из самых частых нарушений, при которых поражается глотка детей, является развитие аденоидов. В основе этого процесса лежит патологическая гипертрофия глоточной миндалины, которая начинает закрывать хоаны – отверстия, через которые происходит сообщение носовой полости и глотки. В зависимости от выраженности процесса, выделяют три степени развития процесса:
Кроме патологической гиперплазии миндалины на выраженность симптомов влияет форма носоглотки, которая в детском возрасте более низкая и остроугольная.
Также важной особенностью строения глотки у детей является разделение заглоточного пространства срединной перегородкой, по ходу которой расположены лимфатические узлы, собирающие лимфу от миндалин. В ряде случаев происходит их нагноение с формирование заглоточного абсцесса. У взрослых в большинстве случаев происходит атрофия этих узлов.
У глотки новорожденных детей выраженная воронкообразная форма, у которой верхняя часть высокая и расширенная, в то время как нижняя – узкая и короткая. В дальнейшем, по мере взросления, разница становится менее выраженной.
Отмечается смещение анатомических ориентиров, что связано с иным соотношением размеров частей тела и органов, по сравнению со взрослыми.
Так, в процессе роста ребенка наблюдается смещение нижнего края глотки, что соответствует:
Кроме того, можно проследить увеличение продольных размеров глотки детей. Через 2 года жизни носоглотка увеличивается в два раза по сравнению с периодом новорожденности.
Также происходит изменение локализации выходного отверстия Евстахиевой трубы – анатомической структуры, которая обеспечивает сообщение полости среднего уха с глоткой. Это, в свою очередь, позволяет поддерживать адекватное атмосферное давление в барабанной полости и предупреждает развитие повреждений барабанной перепонки. Так, у новорожденного слуховая труба находится на одном уровне с твердым небом, внутренний ход имеет щелевидную форму и зияет, что повышает риск заброса патологических отделений при инфекционном поражении носовой полости. К 2-4 годам происходит перемещение глоточного отверстия Евстахиевой трубы вверх и назад. Также, за счет трубных валиков, затрудняется заброс патологического отделяемого в слуховую трубу.
Кроме того, именно в детском возрасте, как правило, выявляются аномалии строения глотки, к которым относят:
В большинстве случаев, при отсутствии противопоказаний выполняется реконструктивная операция, направленная на восстановление нормальных анатомических взаимоотношений.
Глотка у взрослых
Длина глотки у взрослых варьируется от 12 до 15 см, составляя в среднем 14 см. В поперечнике размеры глотки превосходят передне-задние и составляют 4,5 см. В норме нижняя граница глотки у взрослых расположена на уровне седьмого шейного позвонка.
По сравнению с глоткой ребенка, у взрослых отмечается меньшая степень развития лимфоидной ткани. Также, в связи с выраженными атрофическими изменениями ретрофарингеальных лимфатических узлов, у взрослых практически никогда не наблюдается ретрофарингеального лимфаденита.
Нередко при осмотре врача задняя стенка глотки у взрослых гиперемирована, что в большинстве случаев связано с хроническим ринитом, при котором патологическое отделяемое носовой полости эвакуируется через хоаны. В то время как у детей похожие изменения обычно вызваны хроническим аденоидитом, при котором преобладают местные воспалительные процессы.
Глотка у пожилых
В большинстве случаев изменения в глотке у пожилых связаны с возрастными изменениями тканей.
Так, с возрастом отмечается:
В связи со снижением реактивности иммунной защиты, простуда у пожилых людей протекает без выраженных воспалительных изменений. Поэтому вместо интенсивных болей в глотке, увеличения миндалин и регионарных лимфоузлов при инфекционных поражениях, как правило, появляется чувство першения, дискомфорта в горле, сухости.
Нередко у пожилых людей встречаются проблемы, связанные с выпадением протеза в полость глотки, что может стать причиной серьезных осложнений.
Также у пожилых людей значительно повышается риск развития онкологических заболеваний с локализацией в области глотки. Это связано не только с возрастными особенностями работы иммунной защиты, но и хроническими заболеваниями глотки. Согласно статистике, опухоли этой локализации занимают 11 место в структуре онкологической заболеваемости среди мужчин и 12 место среди женщин.
Также пожилые люди нередко сталкиваются с синдромом ночного апноэ и храпом – состояниями, при которых происходит частичная или полная преходящая обструкция верхних дыхательных путей. В основе этого патологического процесса лежит снижение тонуса мышц глотки, что при горизонтальном положении пациента приводит к их провисанию и, иногда, перекрытию дыхательных путей с развитием храпа и других неприятных симптомов.
Анатомическое строение глотки
Анатомическое строение глотки человека характеризуется наличием трех основных отделов:
Также существуют условные линии, которые позволяют визуально отделить эти отделы между собой:
Строение стенки глотки характеризуется наличием слоев:
Строение стенки глотки неизменно на всем протяжении.
Как правильнее говорить – глотка или горло?
В большинстве случаев люди говорят не глотка,а горло, когда имеют в виду область шеи между мягким небом и грудиной. Также слово «горло» отсутствует в современной официальной анатомической терминологии, что может стать причиной путаницы.
Таким образом, глотка и горло – не синонимы, так как в одно из понятий подразумевает область, а другое – орган.
Согласно анатомии, в области горла расположены:
Кроме того, не все части глотки расположены в горле. Так, большая часть ротоглотки и вся гортаноглотка находятся в этой области, в то время как носоглотка находится несколько выше. В связи с этим, когда человек говорит о болях в горле, он может подразумевать не глотку, а совсем другие органы – трахею, пищевод, мышцы и гортань. Хотя, если речь идет об инфекционном поражении лимфатического кольца, то правильнее будет сказать глотка, так как воспаленные миндалины входят в ее состав.
К сожалению, в ряде случаев определить, как грамотнее сказать – глотка или горло, может только специалист после проведенного осмотра пациента и точного определения локализации патологического процесса.
Как устроена полость глотки
Ввиду особенностей локализации и строения, глотка тесно анатомически и функционально связана с:
Спереди в носоглотке имеется два отверстия (хоаны, обеспечивающие сообщение полости носа с глоткой). Латерально, на уровне нижних носовых раковин, расположены глоточные отверстия слуховой трубы, ограниченные трубными валиками, позади которых имеется два углубления. Лимфоидная ткань в этой области участвует в образовании пятой и шестой глоточных (их также называют трубными) миндалин. Сверху в носоглотке имеется глоточная миндалина, гипертрофия которой нередко становится причиной аденоидных вегетаций.
Ротоглотка находится ниже уровня твердого неба. В передней части глотка граничит с полостью рта через зев, который ограничен мягким небом, небными дужками и корнем языка. В толще небных дужек проходят мышцы, принимающие участие при глотании.
Именно на этом уровне впервые происходит перекрест респираторного и дыхательного трактов.
Гортаноглотка находится ниже верхней границы надгортанника. Полость глотки сужается книзу, принимая форму воронки. Глотка и гортань тесно связаны в верхней части гортаноглотки, где они сообщаются. Выше сообщения с гортанью, латеральные стенки имеют углубления, которые также называют грушевидными карманами.
Глотка и гортань окружены клетчаточными пространствами, из-за чего они сохраняют подвижность, что существенно облегчает акт глотания, на одном из этапов которого происходит подтягивание гортаноглотки вверх, с целью поглощения пищевого комка.
Также, несмотря на тесную функциональную взаимосвязь, глотка и гортань являются разными анатомическими образованиями, наиболее важным отличием которых является гистологическое строение. Так, гортань представлена хрящевым скелетом, состоящим из гиалиновых связок, мембран и суставов, тогда как глотка состоит преимущественно из мышечной ткани.
Функции глотки
Функции глотки человека можно отнести к жизненно важным. Так, эта полая мышечная трубка участвует в:
Одной из самых важных функций глотки является обеспечение защиты организма от вредных веществ и организмов. Так, при раздражении слизистой инородным телом или соединениями с раздражающим эффектом, рефлекторно происходит констрикция мускулатуры и сужение просвета, что направлено на предотвращение более глубокого поражения глотки, трахеи и пищевода.
Кроме того, огромное значение в работе иммунной защиты организма от чужеродных возбудителей играет лимфатическое кольцо, расположенное на входе в дыхательную и пищеварительную системы.
Глотка и полость носа
Основная функция глотки в носовой части – обеспечение проходимости дыхательных путей, в связи с чем мышцы в этой области всегда натянуты и не спадаются. Также в области внутренних отверстий носовой полости располагается глоточная миндалина, принимающая участие в работе иммунной системы.
Однако, даже при нарушении носового дыхания (при обтурации просвета на выходе из полости носа при аденоидных разрастаниях или выраженном отеке слизистой при рините), воздух в дыхательные пути поступает через рот. Как правило, сохраняется дыхание, однако воздух хуже прогревается и очищается, что может провоцировать воспалительные заболевания в области глотки и трахеи.
Глотка и полость рта
Наиболее важные функции глотки осуществляются на уровне рта и связаны с таким важным физиологическим актом, как глотание. Это сложный процесс, при котором происходит перистальтическое сокращение мускулатуры глотки, обеспечивающее продвижение пищевого комка в желудок.
Выделяют три фазы процесса глотания:
Глотка и гортань
Глотка и гортань тесно связаны функционально, что наблюдается во второй фазе акта глотания, когда происходит закрытие входа в дыхательные пути надгортанником, что предотвращает попадание пищи в трахею и бронхи.
Также в области гортаноглотки происходит резонирование звуков, возникающих в гортани, что придает усиление и окраску речи человека. На изменение тембра влияют такие характеристики, как объем и форма глотки. Кроме того, на формирование звуков оказывает влияние мягкое небо, закрывая носоглотку от полости носа при произнесении гласных и открывая при произнесении согласных звуков.
Заболевания глотки
Заболевания глотки в большинстве случаев представлены:
Заболевания глотки, в большинстве случаев требует незамедлительного лечения, так как могут приводить к тяжелым осложнениям, серьезно сказывающимся на качестве жизни человека.
Определение заболевания по фото глотки
В ряде случаев можно определить заболевание глотки по обычному фото. Как правило, это становится возможным без применения дополнительной аппаратуры только при локализации процесса в средней части глотки – ротоглотки. Следует учитывать, что помешать осмотру может глотательный рефлекс. Нередко фотографированием патологических изменений занимаются пациенты, не имеющие желания посетить специалиста. Это является серьезной ошибкой, так как низкая информативность, обусловленная ограниченным обзором, в большинстве случаев не позволяет оценить степень распространенности процесса.
Также возможно применение рентгеновского фото глотки, что позволяет определить:
Использование рентгеновского фото глотки в большинстве случаев не дает полной информации о поражении этой области, в связи с чем этот метод имеет низкое распространение в современной медицине и замещается такими методами, как КТ и МРТ.
Наиболее эффективным методом обследования, обладающим высокой степенью информативности, является эндоскопическое исследование, позволяющее получить высококачественное фото глотки, позволяющее с высокой точностью определить заболевание.
В зависимости от вида эндоскопии, выделяют:
Какие болезни сопровождает воспаление слизистой глотки
Воспаление слизистой глотки наблюдается при большинстве заболеваний и может быть связано как с локальными инфекционными процессами, так и с травмами или опухолевыми процессами.
При инфекционных процессах возникают жалобы на боль в глотке, жжение и сухость. Также, в большинстве случаев, отмечается интоксикация, сопровождающаяся температурой и ухудшением общего состояния.
Как правило, для определения точной этиологии заболевания следует обращать внимание на сопутствующие симптомы. Так, при назофарингите также наблюдаются сухость и жжение в носовой полости, обильное слизистое отделяемое, боль в затылке, затруднение носового дыхания и гнусавость. Также нередко развивается евстахиит, что становится причиной ухудшения слуха и боли в ушах.
Воспаление слизистой задней стенки глотки в большинстве случаев возникает при остром мезофарингите (поражение на уровне ротоглотки) и, как правило, связано с:
Задняя стенка глотки на фоне воспаления изменяется и на ней можно проследить:
При визуальном осмотре также нередко наблюдается слизисто-гнойное отделяемое.
Причиной, вызывающей воспаление слизистой глотки, может стать такая тяжелая болезнь, как ангина – острое инфекционное заболевание, сопровождающееся поражением лимфоидной ткани миндалин. Ангина может привести к тяжелым, угрожающим для жизни осложнениям, в связи с чем требует немедленного лечения.
Изолированно ли поражается задняя стенка глотки
В связи с тем, что задняя стенка глотки не имеет анатомических преград для распространения воспалительных изменений, в большинстве случаев не происходит отграничения патологического процесса. Также, переходу воспаления на выше- и ниже лежащие отделы способствует обилие лимфоидной ткани как в составе миндалин, так и лимфатических фолликулов в слизистой глотки.
Возможные последствия при глубоком поражении глотки
Наиболее часто при глубоком поражении глотки, причиной которого может стать инфекционное воспаление, развивается паратонзиллит. Наиболее часто к этому тяжелому осложнению приводят хронический тонзиллит (в 80% случаев), ангина и кариес.
При глубоком поражении глотки, связанном с травмами и ожогами также могут развиваться тяжелые инфекционные осложнения.
При недостаточной эффективности работы иммунной системы могут развиваться ретро- и парафарингеальный абсцесс или флегмона, что наряду с местными изменениями становится причиной ухудшения общего состояния (в результате тяжелой интоксикации).
Большая опасность при развитии воспаления в окологлоточной клетчатке обусловлена высокой вероятностью поражения важных структур, как:
Также существует высокая вероятность распространения инфекционного процесса в средостение, что может приводить к летальному исходу при несвоевременно оказанной медицинской помощи.
Опухоли
Опухолью называют патологический процесс, сопровождающийся появлением новообразования. В основе опухолевого процесса, как правило, лежит нарушение регулирования роста и дифференцировки тканей.
Классификация опухолей глотки
В настоящее время существует большое количество классификаций опухолей глотки. Их знание играет большое значение для объективного определения степени тяжести состояния пациента и выбора наиболее оптимальной тактики лечения.
Наиболее общая классификация опухолей глотки позволяет подразделить процесс на:
Характерной чертой доброкачественного процесса является отсутствие:
К доброкачественным опухолям относят фиброму, папиллому, волосатые полипы, ангиомы, невриномы, нейрофибромы, липомы и кисты. Также доброкачественный процесс может малигнизироваться с переходом в злокачественный процесс.
Также, в зависимости от гистологического происхождения опухоли в области глотки, классификация выделяет:
В настоящее время, самой распространенной в клинической практике классификацией опухолей глотки является TNM, согласно которой выделяют четыре стадии заболевания.
Эта классификация основывается на критериях:
В зависимости от размеров, симптомы и жалобы при маленькой и большой опухолях глотки могут значительно варьироваться. Также существенное влияние на картину патологического процесса оказывает степень злокачественности процесса. Так, чем выше злокачественность опухоли, тем выраженнее системные проявления болезни.
Маленькая опухоль глотки
Маленькая опухоль глотки в большинстве случаев не будет иметь клинической симптоматики. Как правило, обнаружение онкологического заболевания происходит либо случайно при инструментальном обследовании, либо при возникновении симптомов, обусловленных местными и системными осложнениями (воспалении при распаде опухоли, прорастании метастазов в полости черепа, возникновение болей в зубах, появлении носовых кровотечений, болей в горле и челюсти).
Большая опухоль глотки
Большая опухоль глотки, как правило, вызывает местные симптомы, связанные с нарушением проходимости дыхательных путей и пищеварительного тракта. Также может наблюдаться компрессия окружающих структур. Как правило, при больших размерах новообразования, вне зависимости от степени злокачественности, пациенты испытывают жалобы по поводу:
Нередко у пациентов длительно болит глотка, в связи с чем, после длительных безуспешных попыток снять боль, они обращаются за помощью, где у них при проведении инструментального обследования обнаруживается патологическое новообразование.
Метастазы и клинические исходы опухолей глотки
Метастазы в отдаленные органы и ткани при онкологическом процессе в области глотки наблюдаются нечасто и говорят, в большинстве случаев, о запущенности заболевания. Намного чаще наблюдается метастазирование в регионарные лимфатические узлы, с током лимфы.
Отдаленные метастазы попадают, как правило, в лимфоузлы трахеи, легкого, печень и позвоночник.
Также возможно развитие воспаления, прорастание в соседние органы с нарушением их функций. Клинические исходы при опухолях глотки больших и маленьких размеров определяются злокачественностью процесса и стадией болезни на момент обнаружения.
Лечение болезней глотки
Лечение болезней глотки подразделяется на:
Как лечить боль в глотке при воспалительных процессах
Для того, чтобы устранить боль в глотке, достаточно проведения симптоматического лечения, направленного на ликвидацию или уменьшение воспалительного процесса. Однако, если не устранить основную причину развития патологического процесса, то лечение глотки может иметь низкую эффективность и сопровождаться частыми рецидивами.
Как правило, наиболее часто, если болит глотка, применяют:
Лечение опухолей глотки
Вне зависимости от того, какая опухоль глотки – большая или маленькая, определяющую роль в выборе тактики лечения играет степень злокачественности процесса. Так, если новообразование доброкачественное или злокачественное, но без признаков метастазирования в регионарные и отдаленные лимфоузлы, то целесообразно проведение радикального хирургического лечения опухоли глотки.
Если же опухоль имеет отдаленные метастазы, то проводится паллиативное лечение, направленное на облегчение симптомов заболевания. Проводится лучевая и химиотерапия.
Что делать, если долго болит глотка
Если болит глотка, лечение должно проводиться специалистом, в соответствии с имеющейся патологией. Как правило, наиболее частой причиной возникновения этого неприятного симптома является воспалительный процесс в миндалинах и слизистой глотки. Однако, причиной появления болей может быть онкологический процесс или поражение окологлоточной клетчатки (ретрофарингеальный или парафарингеальный абсцесс), что существенно повышает вероятность летального исхода.
В связи с этим, если длительно болит глотка, следует отнестись к этому настороженно и обратиться за квалифицированной помощью.