Тонзиллит
Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. При обнаружении у себя симптомов заболевания обращайтесь к Вашему лечащему врачу.
Тонзиллит — воспаление миндалин инфекционно-воспалительного характера. При этом поражается преимущественно лимфоидная ткань небных миндалин. Оно возникает одинаково часто у взрослых и детей. Наибольшее число людей, заболевших ангиной, регистрируется в осенне-зимнее время. Эта патология опасна своими осложнениями. Некоторые из них представяют опасность для жизни пациента. Рассмотрим, как проявляется это заболевание, причины его возникновения, а также каким образом его лечат.
Причины тонзиллита
Заболевание вызывают несколько разновидностей инфекционных агентов. Ими заражаются преимущественно воздушно-капельным путем от больных людей. Возможно проникновение в слизистую инфекций через зараженную пищу, контактным путем при поцелуе или при совместном использовании предметов обихода. Бактерии попадают внутрь ткани миндалин с током крови из других очагов хронической инфекции и становятся причиной хронического тонзиллита.
Ангину вызывают следующие возбудители:
Нередко причиной острого и хронического тонзиллита считают смешанные инфекции. Наиболее часто формируются микс инфекции стрептококков и грибов Кандида.
В развитии тонзиллита значительную роль играют факторы, вызывающие ослабление местного иммунитета:
Большую роль в развитии ангины и хронического тонзиллита играет наследственно обусловленное снижение адаптации к изменениям условий окружающей среды.
Симптомы тонзиллита
Тонзиллит у взрослых
Тонзиллит у взрослых относят к довольно распространенным заболеваниям. По происхождению у взрослого воспаление преимущественно небных миндалин бывает первичным и вторичным. Первичная патология развивается у здоровых людей после контакта с носителем. Вторичное воспаление появляется при ослабленном иммунитете, заболеваниях крови.
У взрослых пациентов это заболевание не относят к сезонным патологиям, но оно чаще развивается в осенне-зимний сезон. Это связывают с частым переохлаждением, а также ослаблением защитных сил организма. Часто ангинами заболевают люди с нарушенным носовым дыханием.
Тонзиллит у детей
Тонзиллит у детей развивается как инфекционно-аллергический процесс. Воспаление протекает с поражением преимущественно лимфоидной ткани в миндалинах. Чаще остальных поражаются глоточные миндалины. В остром периоде отмечают боль при глотании, высокую температуру, выраженную интоксикацию.
Вне обострения хронического тонзиллита у детей выявляют гипертрофию миндалин, а также внутри лакун гнойные пробки. Отмечают увеличенные подчелюстные лимфоузлы. У ребенка присутствует постоянно неприятный запах изо рта. Этим заболеванием страдают преимущественно дети. Они составляют до двух третей от всех заболевших. Чаще всего тонзиллит возникает в возрасте от четырех до восьми лет. У малышей младше трех лет лимфоидная ткань еще недоразвита.
Острый тонзиллит
По-другому острый тонзиллит принято называть ангиной. Это инфекционное поражение глоточного кольца с местными воспалением лимфоидных элементов. В процесс чаще всего включаются нёбные миндалины. Чаще вызывают острый тонзиллит стрептококки или стафилококки, реже другие микроорганизмы, грибки и вирусы.
Часто поражение миндалин сочетается с воспалением лимфоидных элементов и слизистой на задней стенке глотки. Для острого тонзиллита характерны следующие симптомы:
Эти симптомы сопровождаются проявлениями выраженной интоксикации с тошнотой и рвотой. При тяжелом течении возникает нарушение сознания, боль в животе.
Хронический тонзиллит
Для этой разновидности заболевания характерно воспаление нёбных и глоточной миндалины. Оно развивается после перенесённого острой инфекции этих образований, ввиду отсутствия или недостаточного лечения ангины или других инфекций оболочки зёва. Возможна первичная хронизация процесса предшествующего острого периода.
Выявить это заболевание сложно. Это сделает только опытный врач отоларинголог. Для хронического тонзиллита характерны следующие признаки:
Возможны сбои в работе жизненно важных органов и систем: почек, сердца, кровеносных сосудов, иммунной системы.
Гнойный тонзиллит
Гнойным тонзиллитом называют инфекционно-воспалительный процесс. Он поражает лимфоидную ткань миндали неба с образованием гнойных масс на их поверхности. Воспалению сопутствует выраженный интоксикационный синдром.
Гнойную форму считают осложнением фолликулярной или лакунарной ангины. Гнойная ангина протекает тяжело. Ее относят к серьезным заболеваниям. Она проявляется следующими симптомами при этой форме:
При этой форме клинические проявления сопровождает выраженная вялость и сонливость.
Лечение тонзиллита
Медикаментозное лечение тонзиллита включает этиотропную терапию. Она предназначена для подавления жизнедеятельности возбудителя. Основные средства этой группы – антибиотики и местные антисептики. Особенно часто их применяют при гнойной форме болезни.
Широко применяют для лечения симптоматическую терапию. Оно убирает основные симптомы заболевания: температуру, воспаление и боль. К этим лекарственным средствам относят обезболивающие, жаропонижающие, а также нестероидные противовоспалительные препараты. Проводят терапию при этой болезни для предупреждения осложнений.
Применение антибиотиков
Антибиотикотерапия – это основное лечение при бактериальных поражениях миндалин. Антибиотики для лечения острого и хронического тонзиллита назначают с учетом чувствительности бактерий, выявленной при бакпосеве мазка с поверхности миндалин.
Чаще остальных при этой болезни, чтобы подавить бактериальную инфекцию применяют средства пенициллинового ряда. Когда они не помогают, назначают антибиотики широкого спектра.
Лечение в амбулаторных условиях
При тонзиллите активно для лечения применяют полоскание и орошение горла аэрозольными антисептиками. При лечении острого и хронического тонзиллита используют следующие симптоматические препараты:
После проведенной терапии при этой болезни пациента наблюдают два месяца. В это время существует высокий риск рецидивов тонзиллита, а также развития осложнений. При неэффективности консервативной терапии назначают хирургическое лечение.
Лечение в домашних условиях
Лечение домашними средствами при этой болезни применяют только как дополнение к терапии, назначенной ЛОР врачом. При лечении тонзиллита дома рекомендуют пить много жидкости. Особенно полезны травяные отвары и фиточаи.
Возможные осложнения тонзиллита
При появлении осложнений больной госпитализируют для дальнейшей терапии.
Профилактика тонзиллита
Если ребенок часто страдает ангиной, проводят частичное удаление миндалин.
Вывод
Острый и хронический тонзиллит относят к серьезным инфекционно-воспалительным поражениям гланд. При отсутствии лечения развиваются серьезные осложнения, угрожающие жизни. Важно до конца вылечивать воспаление миндалин. При первых проявлениях болезни надо немедленно обращаться к ЛОР врачу и не заниматься самолечением.
Справка на право ношения оружия
Денситометрия в ООО ЛДЦ «Здоровье»
Режим работы на праздники
Видеоколоноскопия в ООО ЛДЦ «Здоровье» «Это не так страшно, как кажется»
Программы комплексного обследования (COVID-19)
В детском отделении ООО ЛДЦ «ЗДОРОВЬЕ» возобновлен прием ДЕТСКОГО ВРАЧА ТРАВМАТОЛОГА-ОРТОПЕДА
Приглашаем на постоянную работу стоматолога-ортопеда
ФГДС быстро и безболезненно на ультрасовременном оборудовании в ООО ЛДЦ «Здоровье»
Главный врач в «Стоматолог и Я» — открыта вакансия
Горло просит о помощи. Как лечить хронический тонзиллит?
Ангина? Или хронический тонзиллит? А какая разница?
Об этом и многом другом мы говорим с кандидатом медицинских наук, врачом-отоларингологом «Клиника Эксперт Курск» Емельяновой Александрой Николаевной.
— Александра Николаевна, что такое тонзиллит? Это то же самое, что и ангина или нет?
Отчасти. «Тонзиллит» с латинского переводится как «воспаление миндалевидной железы». Он бывает острым и хроническим. Острый тонзиллит иначе называют ангиной.
— Что говорит статистика о тонзиллите? Как часто им страдают взрослые и дети?
— Какие симптомы указывают на наличие хронического тонзиллита?
Специфических признаков нет. Могут отмечаться:
— тупая боль при разговоре, глотании;
— неприятные ощущения, першение, чувство инородного тела в области миндалин;
— неприятный запах изо рта;
— продолжительное недомогание, ухудшение работоспособности, лихорадка.
При осмотре отоларингологом определяются местные признаки хронического тонзиллита.
— Почему появляется тонзиллит?
Предрасполагающими факторами являются:
— стойкое затруднение носового дыхания;
— воспаление в полости носа и его придаточных пазухах;
— иные хронические источники инфекции;
— пониженная сопротивляемость организма;
— влияние неблагоприятных бытовых и профессиональных факторов;
— склонность организма к аутоиммунным реакциям.
Хронический тонзиллит могут вызвать: стрептококки,
пневмококк, золотистый стафилококк, микоплазмы,
хламидия, а также вирусы и грибки
Микроорганизмами, являющимися причиной развития хронического тонзиллита, могут быть стрептококки, пневмококк, золотистый стафилококк, микоплазмы, хламидия, а также вирусы и грибки. Однако наличия инфекции недостаточно: для того, чтобы развивалось заболевание, необходимо также ослабление иммунитета.
— Какое обследование необходимо пройти пациентам с хроническим тонзиллитом?
Регламентированных клинических рекомендаций на сегодняшний день пока нет. На практике диагноз ставится на основании осмотра ЛОР-врачом глотки, миндалин.
Из анализов используются:
— общий анализ крови и мочи;
— тест на C-реактивный белок, ревматоидный фактор, антистрептолизин O;
«Кровь забирают утром, строго на голодный желудок. За день до проведения исследования следует избегать физических нагрузок, тренировок». Цитата из материала «Как правильно сдать общий анализ крови?»
Так как хронический тонзиллит может сочетаться с некоторыми патологиями внутренних органов, также выполняется ЭКГ, УЗИ почек и сердца, проводятся консультации узких специалистов (кардиолога, ревматолога, терапевта, нефролога).
— К каким последствиям может привести тонзиллит?
Говоря о том, чем он опасен, нужно сказать о его осложнениях. При остром тонзиллите около миндалины или в тканях глотки может образовываться абсцесс (гнойник), также возможно воспаление в тканях шеи.
Какая диагностика необходима пациенту, испытывающему боли в шее? Читайте в материале «Почему болит шейный отдел позвоночника? Собираем медицинский консилиум»
При срыве компенсации хронического тонзиллита может развиваться острая ревматическая лихорадка, хроническая ревматическая болезнь сердца. Осложнения могут развиваться и со стороны почек, суставов.
— Если у тонзиллита хроническое течение, означает ли это, что его невозможно вылечить?
При хроническом течении болезни орган перестраивается как структурно, так и функционально. Поэтому возврат к прежнему «идеальному» состоянию миндалин вряд ли возможен.
— Александра Николаевна, расскажите об эффективных методах лечения хронического тонзиллита
Консервативное (нехирургическое) лечение подразделяется на общее и местное.
К общему относятся, например:
— средства, повышающие естественную сопротивляемость организма (рациональное питание, достаточное поступление в организм витаминов, адекватная физическая активность, соблюдение режима дня). Полезно регулярное лечение в условиях курортов;
— препараты кальция, витамина C, противоаллергические средства;
и некоторые другие.
К местному относятся:
— промывание тканей миндалины и области их расположения с введением в них медикаментов;
— смазывание миндалин лекарственными средствами;
— Можно ли справиться с хроническим тонзиллитом без применения антибиотиков?
Да, лечение без них возможно. Обычно антибиотики используются при бактериальных ангинах. Решение о том, нужны ли антибиотики в конкретном случае хронического тонзиллита, принимает только лечащий врач.
— В каких случаях при хроническом тонзиллите необходимо удаление миндалин?
Основные показания для выполнения этой операции у взрослых и детей:
— нет эффекта после 2-3 курсов консервативного лечения простой или токсико-аллергической формы I степени;
— токсико-аллергическая форма II степени;
— наличие некоторых связанных с тонзиллитом патологий.
— Говорят, что тонзиллэктомия – это очень болезненная и кровавая операция. Это так?
Как проходит тонзиллэктомия? Больной сидит. Ему проводится местное обезболивание миндалины, затем небольшой надрез в одном месте и после этого миндалина постепенно вылущивается из миндаликовой ниши, и в нижнем своём полюсе отсекается петлёй. Обильных кровотечений при этом нет. Если какие-то небольшие выделения крови отмечаются, могут накладываться рассасывающиеся швы.
Есть методы удаления миндалин с помощью лазера, радиоволновой техники. Послеоперационный период после этих операций может протекать сложнее.
— Правда, что после проведения операции по удалению миндалин дают мороженое?
Некоторые доктора раньше использовали такую методику. На сегодняшний день мне такие случаи неизвестны, я также её не применяю.
Записаться на прием к врачу-отоларингологу в вашем городе можно здесь
внимание: услуга доступна не во всех городах
Другие материалы по темам:
Емельянова Александра Николаевна
Выпускница Курского государственного медицинского университета. Прошла первичную специализацию в ординатуре по специальности «Оториноларингология».
Закончила очную аспирантуру, является кандидатом медицинских наук. Член национальной медицинской ассоциации оториноларингологов.
В настоящее время работает врачом-отоларингологом в «Клиника Эксперт Курск». Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7.
Острый и хронический тонзиллит
Общая информация
Краткое описание
Хронический тонзиллит – стойкое хроническое воспаление небных миндалин с общей инфекционно-аллергической реакцией.
Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9
| МКБ-10 | МКБ-9 | ||
| Код | Название | Код | Название |
| J03 | Острый тонзиллит | 28.19 | Др.диагностические манипуляции на миндалинах и аденоидах |
| J03.0 | Стрептококковый тонзиллит | 28.20 | Тонзиллэктомия без удаления аденоидов |
| J03.8 | Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями | 28.30 | Тонзиллэктомия с удалением аденоидов |
| J03.9 | Острый тонзиллит неуточненный | 28.60 | Удаление аденоидов без тонзиллэктомии |
| J35.0 | Хронический тонзиллит | 28.70 | Остановка кровотечения после тонзиллэктомии и удаления аденоидов |
| 28.99 | Прочие манипуляции на миндалинах и аденоидах | ||
| 29.19 | Др.диагностические манипуляции на глотке | ||
Дата разработки протокола: 2016 год.
Пользователи протокола: врачи общей практики, оториноларингологи, инфекционисты, гематологи.
Категория пациентов: взрослые.
Шкала уровня доказательности:
| А | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| В | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| С | Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+). Результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию. |
| D | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. |
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Классификация (по Солдатову И.Б.) [1]
I. Oстрый тонзиллит:
Первичные ангины:
· катаральная;
· лакунарная;
· фолликулярная;
· язвенно-пленчатая.
Вторичные ангины:
· при острых инфекционных заболеваниях – дифтерия, скарлатина, корь, туляремия, брюшной тиф;
· при заболеваниях системы крови – инфекционный мононуклеоз, агранулоцитоз, алиментарно-токсическая алейкия, лейкоз.
II. Хронический тонзиллит:
Неспецифический:
· компенсированная форма;
· декомпенсированная форма.
Специфический:
· при инфекционных гранулемах, туберкулезе, склероме, сифилисе, склероме.
Диагностика (амбулатория)
ДИАГНОСТИКА НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ**
Диагностические критерии
Жалобы на: боль в горле, слабость, головную боль, повышение температуры тела, озноб, снижение аппетита.
Катаральная ангина: ощущение жжения, сухость, першение, умеренная боль в горле, усиливающаяся при глотании, субфебрильнаятемпература тела, недомогание, разбитость, головная боль.
Фолликулярная ангина: выраженная боль в горле, резко усиливающаяся при глотании, с иррадиацией в ухо,повышение температуры тела до 38-40°С, затруднение глотания, симптомы интоксикации – головная боль, слабость, озноб, иногда боль в пояснице и суставах.
Лакунарная ангина: также как при фолликулярной, но протекает тяжелее.
Жалобы на: частые ангины, субфебрильная температура, боль в мышцах, суставах, слабость, вялость, быстрая утомляемость, нарушение сна.
Анамнез: перенесенные ангины, особенно без лечения антибиотиками, нарушение носового дыхания.
Физикальное обследование:
Острый тонзиллит:
при фарингоскопии:
Катаральная ангина: разлитая гиперемия и отечность небных миндалин.
Фолликулярная ангина: разлитая гиперемия, инфильтрация и отечность небных миндалин, наличие желтовато-белых гнойных точек на поверхности миндалин.
Лакунарная ангина: гиперемия и отечность небных миндалин, поверхность миндалин покрыта гнойным налетом разнообразной формы.
При пальпации: увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.
Хронический тонзиллит:
при фарингоскопии:
· жидкий гной или казеозно-гнойные пробки в лакунах (могут быть с запахом);
· признак Гизе – застойная гиперемия краев небных дужек;
· признак Зака – отечность верхних краев передних небных дужек;
· признак Преображенского – валикообразное утолщение краев передних небных дужек;
· сращения и спайки миндалин с дужками и треугольной складкой;
· миндалины небольшие с гладкой или разрыхленной поверхностью;
· увеличение отдельных регионарных лимфатических узлов, иногда болезненных.
При пальпации: при отсутствии других очагов инфекции в этом регионе.
Лабораторные исследования:
· ОАК;
· ОАМ;
· мазок из зева BL.
Инструментальные исследования:
· фарингоскопия;
· ЭКГ.
Диагностический алгоритм: (схема)
Диагностика (скорая помощь)
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НА ЭТАПЕ СКОРОЙ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ**
Диагностические мероприятия:
Сбор жалоб, анамнез.
Медикаментозное лечение:
· анальгетики.
Диагностика (стационар)
ДИАГНОСТИКА НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ**
Диагностические критерии на стационарном уровне**: смотрите амбулаторный уровень.
Диагностический алгоритм: смотрите амбулаторный уровень.
Перечень основных диагностических мероприятий:
— при остром тонзиллите:
· ОАК;
· ОАМ;
· кал на яйца глист;
· кровь на RW;
· мазок на BL.
— при хроническом тонзиллите:
· гистологическое исследование операционного материала (небных миндалин).
Перечень дополнительных диагностических мероприятий: нет.
Дифференциальный диагноз
При остром тонзиллите
При хроническом тонзиллите
Лечение
Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении
Лечение (амбулатория)
ЛЕЧЕНИЕ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ
Тактика лечения**
Немедикаментозное лечение:
· постельный режим;
· щадящая диета(молочно-растительная, витаминизированная);
· обильное питье.
Медикаментозное лечение при остром тонзиллите:
· системная антибиотикотерапия
· жаропонижающие и противовоспалительные препараты
· местно-полоскания и обработка горла антисептиками.
Медикаментозное лечение при хроническом тонзиллите:
· промывание лакун миндалин по Н.В. Белоголовову антисептическими растворами или с помощьюспециальных приборов
· смазывание поверхности миндалин раствором йода с глицеролом для обработки миндалин
Перечень основных лекарственных средств:
| № | Препарат | Дозирование | Длительность применения | Уровень доказательности | |
| Нестероидные противовоспалительные средства | |||||
| 1 | Парацетамол или | 0,5г х 1-3 раза в сутки, внутрь | При повышении температуры выше 38,5*С | А | |
А
или
или
или
в/м,в/в
или
или
или
или
или
20мг
или
С
или
Другие виды лечения:
· волновая терапия;
· ультразвуковая терапия;
· УВЧ на регионарные лимфоузлы;
· УФО;
· аэрозоли;
· лазеротерапия;
· гелий-неоновое лазерное излучение;
· промывание миндалин по Н.В. Белоголововому.
Показания для консультации специалистов:
При остром тонзиллите:
— консультация инфекциониста – при подозрении на поражение миндалин при инфекционных заболеваниях;
— консультация гематолога – при подозрении на поражение миндалин при заболеваниях крови;
При хроническом тонзиллите – для выявления метатонзиллярных осложнений ревматолог, кардиолог, нефролог, невропатолог.
Профилактические мероприятия:
· санация верхних дыхательных путей и зубочелюстной системы;
· укрепление общего и местного иммунитета;
· своевременная и адекватная терапия острых тонзиллитов.
Мониторинг состояния пациента**: нет.
Индикаторы эффективности лечения:
При остром тонзиллите:
· ликвидация местного воспалительного процесса;
· отсутствие признаков воспаления (гноя) на миндалинах.
При хроническом тонзиллите:
· отсутствие рецидивов ангин;
· устранение симптомов интоксикаций и осложнений.
Лечение (стационар)
ЛЕЧЕНИЕ НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ**
Тактика лечения**: смотрите амбулаторный уровень.
Хирургическое вмешательство
Двух сторонняя тонзиллэктомия:
Показания для 2-сторонней тонзилэктомии:
· неэффективность консервативного лечения ХТ;
· декомпенсированная форма ХТ;
· ХТ, осложненный паратонзиллитом или паратонзиллярным абсцессом;
· тонзилогенный сепсис.
Другие виды лечения:
· волновая терапия;
· ультразвуковая терапия;
· УВЧ на регионарные лимфоузлы;
· УФО;
· аэрозоли;
· лазеротерапия;
· гелий-неоновое лазерное излучение;
· промывание миндалин по Н.В. Белоголововому.
Показания для консультации специалистов:
· консультация узких специалистов при наличии сопутствующей патологии.
Показания для перевода в отделение интенсивной терапии и реанимации:
· наличие осложнений после тонзиллэктомии (кровотечение).
Индикаторы эффективности лечения:
· после 2-сторонней тонзилэктомии: отсутствие жалоб на рецидивы ангин.
Госпитализация
Показания для экстренной госпитализации:
Острый тонзиллит:
· экстренная госпитализация в инфекционное отделение при выраженной интоксикации;
· при болевом синдроме и гипертермии.
Информация
Источники и литература
Информация
| BL | – | бацилла Леффлера |
| RW | – | реакция Вассермана |
| XT | – | хронический тонзиллит |
| ОАК | – | общий анализ крови |
| ОАМ | – | общий анализ мочи |
| ОТ | – | острый тонзиллит |
| ППН | – | придаточные пазухи носа |
| СОЭ | – | скорость оседания эритроцитов |
| ССС | – | сердечно-сосудистая система |
| ЭКГ | – | электрокардиограмма |
Список разработчиков протокола:
1) Байменов Аманжол Жумагалеевич – кандидат медицинских наук АО «Медицинский университет Астана» доцент кафедры оториноларингологии и глазных болезней, главный внештатный оториноларинголог МЗСР РК.
2) Мухамадиева Гульмира Аамантаевна – доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии и глазных болезней АО «Медицинский университет Астана», ГКП на ПХВ «Городская больница №1» Управление здравоохранения города Астаны, заведующий оториноларингологическим центром №1.
3) Аженов Талапбек Маратович – доктор медицинских наук, РГП на ПХВ «Больница медицинского центра Управление Делами Президента», заведующий хирургическим отделением №1.
4) Газизов Отеген Меерханович – доктор медицинских наук, профессор РГП на ПХВ «Карагандинский государственный медицинский университет», заведующий кафедрой оториноларингологии и нейрохирургии.
5) Буркутбаева Татьяна Нуридиновна – доктор медицинских наук, профессор АО «Казахский медицинский университет непрерывного образования» профессор кафедры оториноларингологии.
6) Сатыбалдина Гаухар Калиевна – кандидат медицинских наук, АО «Медицинский университет Астана» ассистент кафедры оториноларингологии и глазных болезней.
7) Ерсаханова Баян Кенжехановна – АО «Медицинский университет Астана», ассистент кафедры оториноларингологии и глазных болезней.
8) Худайбергенова Махира Сейдуалиевна – АО «Национальный научный центр онкологии и трансплантологии» клинический фармаколог.
Конфликт интересов: отсутствует.
Список рецензентов: Исмагулова Эльнара Киреевна – доктор медицинских наук, профессор РГП на ПХВ «Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова», заведующий курсом оториноларингологии кафедры хирургических болезней №1.
Условия пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.
Теперь вы знаете какие однокоренные слова подходят к слову Как пишется тонзиллит или тонзилит правильно, а так же какой у него корень, приставка, суффикс и окончание. Вы можете дополнить список однокоренных слов к слову "Как пишется тонзиллит или тонзилит правильно", предложив свой вариант в комментариях ниже, а также выразить свое несогласие проведенным с морфемным разбором.