Понос у ребенка два года, что делать с диарей у малышей
Время от времени, частый жидкий стул бывает у любого малыша. Он может вызываться под воздействием самых разных факторов: от чрезмерного употребления фруктового сока, до различных тяжелых заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Диарея представляет собой жидкий стул, который может проявляться до пяти раз за сутки. Она может быть опасна тем, что вызывает у малыша обезвоживание организма. Что делать, когда понос у ребенка, которому 2 года?
Понос у маленьких детей и его причины
Понос для ребенка опасен обезвоживанием
С точки зрения медицины, диарея – это расстройство стула, которое может случаться по самым разным причинам. Дети различных возрастов, имеют различные типы стула:
Дети, в связи с особенностями анатомии и физиологии их кишечника, имеют предрасположенность к расстройствам системы пищеварения различного рода, которые могут привести к диарее. Понос у ребенка, который длится долгое время, может привести к обезвоживанию его организма. Также он часто приводит к нарушению баланса электролитов и солей, о чем не следует забывать родителям. Основной характеристикой поноса, который должен вызывать опасение у родителей, является количество испражнений.
Когда оно превышает десять грамм на килограмм массы, то это свидетельствует о нарушении обмена воды организме ребенка. Диарея у малышей может иметь довольно разнообразный характер происхождения, но зачастую ее причиной является вирусы или бактерии, которые попадают в кишечник ребенка, тем самым провоцирую развитие инфекционных процессов. В некоторых случаях понос проявляется как ответная реакция организма ребенка на применение некоторые антибиотиков.
В таких ситуациях детям от года дают специальные лекарственные средства, которые предотвращают возникновение дисбактериоза. Если жидкий стул у ребенка, которому больше двух лет, продолжается в течение нескольких недель, то это может говорить о хроническом характере поноса.
Иногда понос у ребенка является одним из первых симптомов такой болезни, как дизентерия. В данном случае, обязательно следует обратиться к врачу и как можно быстрее начать применение лекарства, которое он пропишет.
Понос у малышей может случаться по различным причинам. В зависимости от возраста, дети имеют разный стул, и чем меньше ребенок, тем он более жидкий. В случаях развития диареи у малыша, родителям следует помнить о том, что она может привести к обезвоживанию организма, поэтому им нужно следить за состоянием малыша и в случае необходимости обращаться к специалисту.
Какие поносы у детей бывают
Функциональная диарея на самочувствие ребенка не влияет
У детей бывают разные типы поносов. Одним из них является функциональная диарея. Она характеризуется тем, что при ее появлении не наблюдается общего ухудшения состояния малыша и отсутствуют какие-либо отклонения в его развитии.
Поскольку дети в течение первых лет жизни сильно подвержены обезвоживанию организма вследствие поносов, необходимо внимательно следить за состоянием малыша и вовремя обращаться за помощью к педиатру.
Острые проявления поноса у малышей, которые сопровождаются общим ухудшением состояния их организма, могут свидетельствовать о заражении ребенка острой кишечной инфекцией. Наиболее распространены такие типы бактериальных инфекций, провоцирующих диарею:
Основным путем заражения у детей является фекально-оральный путь, когда возбудители инфекции попадают в организм ребенка через грязные руки, просроченные продукты питания, контакт с уже зараженным человеком. Некоторые вирусные инфекции также могут провоцировать понос. Наиболее частой причиной поноса у малышей является именно ротавирусная инфекция, протекающая в виде гастроэнтерита. Она негативно влияет на детей до двух лет, поскольку вызывает обезвоживание в их организме.
Хронический тип поносов, который возникает у малыша, может наблюдаться при различных заболеваниях кишечника. Эти болезни делятся на два типа:
Диарея, длящаяся на протяжении двух-трех недель, и приводящая к снижение веса ребенка – серьезный повод для беспокойства. Она может являться симптомом некоторых болезней, которые вызывают хронический понос, и в случае которых исключительно важным будет проведение своевременной диагностики и назначения необходимого лечения. Связано это с тем, что диарея сопровождается не только повышенной потерей жидкости организма малыша, а также потерей самых разнообразных полезных компонентов, необходимых для его здоровья. Поэтому следует как можно быстрее обращаться за квалифицированной помощью к специалисту.
Поносы у малышей могут отличаться и бывают разных видов. Их характеристики зависят от того, чем вызывается данное отклонение. В ряде случаев, диарея вызывает отставание малыша в весе, что потребует незамедлительной помощи специалиста, поскольку является серьезной причиной для беспокойства.
Как справиться с поносом у ребенка
Чтобы вылечить понос, нужно установить его причину
Лечение диареи у малыша направлено первым делом на борьбу с причиной, которая ее вызывает. К примеру, при возникновении гиповитаминозов, прописывается комплекс необходимых витаминов, при ахилии желудка прописываются заменители желудочного сока, а при нарушениях функций поджелудочной – препараты, которые восстановят эти функции.
Так как при поносе происходит потеря жидкости, лечение следует начинать с ее восстановления. Для этого используются растворы солей. Пакет специальной смеси разных солей растворяется в 500 мл чистой питьевой воды. В качестве этих смесей могут быть использованы такие препараты:
Каждые 12-24 часов необходимо приготавливать новый раствор. В случае диареи, которая не вызвана инфекциями, приписывается специальная диета, также необходимо следить за тем, чтобы ребенок тщательно пережевывал пищу. При лечении поноса у детей первым делом следует правильно определить причину, его вызвавшую. Дальнейшее лечение нацелено на борьбу с этой причиной. Также для восстановления баланса воды в организме малыша используют специальные растворы солей.
Что делать в случае развития кишечной инфекции у ребенка
Кишечные инфекции — причина поноса
Кишечные инфекции нередкое явление у детей малых лет. Какими бы ни были родители, и как бы тщательно они не следили за своим ребенком, не всегда получается полностью защитить его от кишечной инфекции. Все дело в том, что защитная система ребенка не сформирована окончательно и поэтому не может защищать его так, как это делает иммунитет у взрослых.
Кишечная инфекция отличается внезапностью проявления: у ребенка болит живот и у него появляется понос. Иногда эти инфекции вызывают повышение температуры. При появлении любого из этих симптомов, нужно обратиться к врачу, а до этого необходимо облегчить состояние малыша следующими способами:
Ни в коем случае нельзя давать малышу антибиотики, не прописанные врачом. Многие препараты, которые разрешено использовать взрослым, нельзя давать малышу. Прежде, чем давать ребенку какое-либо лекарство, обязательно нужно проконсультироваться с врачом и следовать его предписаниям. Для того, чтобы защитить малыша от кишечных инфекций, родителям следует придерживаться следующих советов:
Даже самое тщательное слежение за ребенком не дает стопроцентной гарантии защищенности его организма от влияния кишечных инфекций. Эти инфекции довольно распространены и чаще всего передаются от человека к человеку. В случае появления симптомов кишечной инфекции у малыша нужно обратиться к врачу.
Понос у ребенка может случаться по самым различным причинам. Диарея протекает в разной манере и иногда может приводить к таким тяжелым последствиям, как обезвоживание. Если существует опасность потери жидкости организмом ребенка, необходимо давать ему раствор солей, который восполнит эти потери, а также без промедления обратиться за помощью к педиатру.
Диарея у ребенка
Огромное спасибо замечательному доктору гинекологу Виктории Викторовне за отличный, очень грамотный, очень профессиональный и очень душевный прием. Я получила рекомендации по лечению и профилактике.
Рекомендую всем женщинам посетить этого замечательного доктора.
Диареей называется симптом, который довольно часто встречается в педиатрической практике. У ребенка, начиная с годовалого возраста, кратность стула варьирует от 1 до 2 раз в день. Каловые массы должны быть оформленными, иметь коричневый цвет и быть умеренно твердыми. Примеси крови, зелени и слизи должны отсутствовать. При диарее отмечается увеличение частоты стула, каловые массы становятся неоформленными. Прежде чем лечить понос у ребенка, следует ознакомиться с актуальной информацией, чтобы не допустить ошибку.
Особенности и характер течения диареи
Для данного состояния характерна повышенная перистальтика кишечника с изменением цвета и консистенции стула. В основу проблемы легло ускоренное прохождение пищи по кишечнику, что сопровождается недостаточным поглощением жидкости, а также увеличением образования слизи. У здоровых грудничков иногда после еды или во время кормления возникает стул, обусловленный гастроколитическим рефлексом.
Различают патологическую дефекацию:
с большим количеством стула (при заболеваниях поджелудочной железы, желудка, дисфункции тонкой кишки);
с малым количеством стула (при язвенных заболеваниях и колитах, поражающих дистальный кишечник).
Жидкий стул для младенцев является нормальным. Иногда каловые массы приобретают зеленоватый оттенок, что происходит преимущественно при кормлении коровьим молоком – это не опасно. Понос также может возникать при инфекции мочевыводящих путей.
Частый мягкий стул (4-6 раз в день) можно наблюдать у здоровых младенцев; это не должно вызывать беспокойства, если нет признаков анорексии, рвоты, потери веса, увеличения массы тела и выделений крови. Для детей на грудном вскармливании распространена повышенная перистальтика. Сколько дней может быть понос у ребенка без последствий? Риск развития осложнений диареи у детей в любом возрасте зависит от характера течения – острый (до 14 дней) или хронический (от 2 недель и более). В некоторых ситуациях, особенно у детей до года, диарея может привести к серьезным осложнениям в течение нескольких часов.
Причины диареи у ребенка
Острый процесс чаще имеет инфекционный характер, особенно если он возникает внезапно или сочетается с рвотой, примесью крови, повышением температуры тела и анорексией. Поддерживающее лечение назначается на основании клинического диагноза и длится до тех пор, пока не наступает улучшение.
Хроническая диарея у ребенка без температуры может развиваться на фоне следующих причин:
Аллергическая гастроэнтеропатия. Белок коровьего молока вызывает понос с примесью крови и рвотой. Состояние нормализуется, когда вместо коровьего молока в рацион включают гидролизованный белок. У большинства детей улучшение наступает спонтанно.
Дефицит дисахаридазы. Характеризуется отсутствием лактазы, которая расщепляет лактозу на галактозу и глюкозу. Нарушение может быть врожденным или развиться после желудочно-кишечной инфекции, выступая в качестве временного расстройства. Улучшение состояния после исключения лактозы или других углеводов из рациона диагноз подтверждает. В этом случае у ребенка понос светлый и присутствует выраженное раздражение в области промежности, вызванное жидкими испражнениями.
Глютеновая энтеропатия (целиакия). При целиакии фракция пшеничного белка повреждает слизистую кишечника, что чревато нарушением всасывания жира. Это приводит к нарушению всасывания и анорексии, что сопровождается выделением обильного стула. Изменения в организме происходят при употреблении продуктов из пшеничной муки и блюд, содержащих глютен.
Кистозный фиброз. Для муковисцидоза характерно развитие недостаточности поджелудочной железы, что сопровождается дефицитом трипсина и липазы. При этом наблюдается большая потеря жира и белка в стуле, а значит, происходит задержка физического развития. Стул, как правило отличается зловонием. У детей с кистозной формой фиброза часто развиваются респираторные заболевания.
Воспалительные процессы в кишечнике и некоторые инфекции также могут спровоцировать понос. Чаще всего встречается гастроэнтерит – инфекционное поражение тонкого кишечника, которое сопровождается рвотой. Основная опасность данного заболевания состоит в обезвоживании и нарушении водно-электролитного баланса. Особенно часто и быстро обезвоживание развиваетс на фоне ротавирусной инфекции.
Причины секреторного поноса у ребенка обычно заключаются в инфекции:
бактериальной (стафилококк, сальмонелла, кишечная палочка, шигелла);
паразитарной (лямблиоз, амебная дизентерия).
Причиной секреторной диареи может быть также воспалительное заболевание кишечника. У малышей может появиться при чрезмерном употреблении моркови и гороха. Причиной является повышение перистальтики кишечника. Такой понос со временем проходит сам по себе. Диарея с кровью у ребенка развивается на фоне острой кишечной инфекции – кампилобактериоза, некротизирующего энтероколита, инвагинации (кишечной непроходимости).
Черный понос
После приема активированного угля и некоторых витаминно-минеральных препаратов может наблюдаться окраска стула в черный цвет. Это также может быть связано с внутренним кровотечением – из желудка, пищевода или кишечника, что возникает на фоне серьезных патологий (язвы, рака, полипов и пр.). Сопутствующими симптомами внутреннего кровотечения могут быть бледный цвет лица, головокружение и анемия.
При черной диарее следует немедленно обратиться к врачу. Для диагностики специалист назначит фиброэзофагогастродуоденоскопию (исследование пищевода, полости желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью гастроскопа, который вводится в желудок через рот и пищевод) или колоноскопию (зондирование толстой кишки).
Хроническая диарея
Частая диарея у ребенка может проявляться как легким недомоганием, так и более серьезными расстройствами. При этом стенки кишечника становятся восприимчивыми к различным аллергенам и токсинам, а также снижаются защитные функции печени. Организм хуже усваивает витамины и минералы, ухудшаются обменные процессы, возникают заболевания печени и поджелудочной железы.
Следующие факторы могут спровоцировать развитие хронической диареи:
длительное применение лекарственных средств, особенно антибактериальных;
долгосрочное лечение гормональными препаратами, а также НПВП;
стресс, эмоциональное перенапряжение.
При хронической диарее наблюдается тошнота, потеря аппетита, неприятный вкус во рту, отрыжка, боль и вздутие живота, слабость и проблемы со сном. Для постановки диагноза проводится микробиологическое исследование стула, а также оценка пищеварительной системы. Терапия направлена на устранение причин и восстановление общего состояния.
Диарея со слизью
Слизистый понос у ребенка развивается на фоне нарушения кишечной микрофлоры, полипов и геморроя. Слизь связывает и выводит патогенные микроорганизмы. Клинические признаки геморроя включают зуд и кровотечение из заднего прохода. Кишечный дивертикулит также вызывает секрецию слизи в фекалиях. Сопутствующие симптомы – боли в животе, возникающие с левой стороны и метеоризм.
Диарея со слизью у детей возникает в результате недостаточной функции кишечника. Как правило, это связано с нерациональным питанием. Это состояние сопровождается недомоганием, тошнотой и урчанием в желудке. Жидкие фекалии со слизью также возникают при СРК (синдроме раздраженного кишечника). Чтобы выделить заболевание и цель терапии, необходимо обратиться к специалисту и провести диагностику.
Понос и температура
Диарея, рвота и лихорадка – основные признаки кишечной инфекции, возбудителями которой могут быть бактерии или вирусы. Точный диагноз можно поставить только врач после осмотра.
В первые часы после наступления тревожных симптомов необходимо частое дробное питье. Темный цвет мочи может указывать на дефицит жидкости в организме. Нормализация водно-солевого баланса при кишечных инфекциях крайне важна. Отказ от пищи и обильных напитков при диарее, рвоте и лихорадке является необходимым условием. Медикаментозное лечение кишечных инфекций проводится под строгим наблюдением врача.
Тяжелая диарея
При поражении тонкого кишечника может возникнуть тяжелая форма поноса. Это может произойти во время пищевого отравления и при кишечных инфекциях. Часто такой стул водянистый, может содержать остатки пищи и не вызывать боли в животе. Желчные кислоты и молекулы пептидов могут способствовать высвобождению воды и ионов. Тяжелое состояние может возникать, когда поглощение желчи и жирных кислот нарушено, например, при болезни Крона.
Постановка диагноза
История болезни фокусируется на частоте и типе стула, а также опирается на сопутствующую симптоматику. Присоединение температуры и рвоты указывают на инфекционное поражение желудочно-кишечного тракта. Значение имеет характер питания. Информация о диарее, которая началась после введения некоторых круп (овес, пшеница), указывает на энтеропатию глютена (целиакию), сведения о нарушении типа стула после включения в рацион других продуктов – свидетельствует о пищевой непереносимости.
При обследовании пациента учитывается наличие признаков обезвоживания, оценивается общее состояние, проводится обследование и пальпация живота. Задержка в физическом развитии указывает на более серьезные отклонения в организме. У детей с подозрением на кистозный фиброз проводится оценка состояния внутренних органов.
Лабораторное и инструментальное исследование включает:
определение уровня электролитов при обезвоживании;
определение концентрации натрия и хлора при подозрении на кистозный фиброз;
при подозрении на инфекционный процесс обследование на вирусы, бактерии и паразиты.
При целиакии в крови обнаруживается повышенное количество специфических антител. Изменение диеты может быть использовано как для диагностики, так и для лечения.
Лечение диареи у ребенка
Терапия заключается в обеспечении адекватной пероральной (или, реже, внутривенной) регидратации. Антидиарейные препараты (например, лоперамид), как правило, не рекомендованы детям первого года жизни и раннего возраста. Часто назначаются сорбенты. При хронической форме поноса следует поддерживать адекватное питание, особенно потребление жирорастворимых витаминов. При заболеваниях назначаются специальные методы лечения диареи у детей (например, безглютеновая диета при целиакии).
Многие родители не знают что делать, если у ребенка острая диарея или периодический понос. В любом случае нужно обратиться к врачу. Для начала следует вызвать педиатра на дом или же воспользоваться онлайн консультацией в клинике «РебенОК». Врач проведет первичный осмотр и при необходимости назначит необходимые обследования. Специалист расскажет, чем лечить понос у ребенка и даст дополнительные рекомендации.
Диареи у детей
Вызов детского гастроэнтеролога на дом
Боли, спазмы и колики в животе, отказ от пищи, отрыжка, рвота, метеоризм и диарея – это первые симптомы, с которыми могут столкнуться родители младенцев с первых месяцев жизни. Особенно часто нарушения пищеварения наблюдаются с момента введения прикормов в возрасте с 6 до 12 месяцев. Некоторые проявления дисфункций ЖКТ у грудных детей являются функциональными состояниями адаптации и созревания органов пищеварения.
Другие являются следствием воздействия аллергенов, повреждающих факторов, медикаментов и, конечно, инфекционных агентов. Острые кишечные инфекции поражают 60-70% детей первых двух лет жизни. Слизистая оболочка желудка и тонкой кишки является входными воротами для большинства пищевых аллергенов и возбудителей инфекционных заболеваний.
Одним из частых симптомов при возникновении дисфункций или заболеваний органов пищеварения является диарея (понос). По статистике каждый ребенок переносит не менее двух эпизодов диареи за год.
Что такое диарея?
Диарея — это естественный для организма способ избавиться от болезнетворных микробов или повреждающих факторов, попавших в желудочно-кишечный тракт. Диарея представляет собой водянистый рыхлый или неоформленный стул, который повторяется 3 и более раз в день. Чаще всего диарея у детей длится от нескольких дней до недели. Часто понос сопровождается болью в животе, головной болью, лихорадкой, тошнотой, рвотой, судорогами и обезвоживанием.
Чаще всего диарея у детей вызывается вирусами (ротавирусная инфекция). Также причиной диареи могут быть простейшие и бактерии.
«Водянистая» диарея в виде обильного жидкого стула с умеренной частотой может быть вызвана ротавирусами, холерными вибрионами, сальмонеллами, золотистым стрептококком, кишечной палочкой.
«Кровянистая» с примесью крови и слизи диарея с частым скудным стулом, болями при дефекации и болезненными позывами вызывается шигеллами, кампилобактером, кишечной палочкой.
Диарея с выраженной общей интоксикацией и тяжелым состоянием может быть признаком тифа или паратифа, псевдотуберкулеза, иерсиниоза.
Пищевое отравление (пищевая токсикоинфекция) также вызвать диарею у детей. Симптомы обычно появляются быстро и, как правило, проходят в течение 24 часов.
Другие причины диареи могут включать синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона, пищевые аллергии и целиакию.
Также причиной диареи может быть прием антибиотиков.
Любое нарушение в системе органов пищеварения может самым негативным образом сказаться на состоянии других органов и систем ребенка, на общем развитии растущего организма. Поэтому при первых же признаках нарушения нормальной работы пищеварительной системы следует обратиться за помощью к врачу-гастроэнтерологу.
В каких случаях при диарее у ребенка немедленно обращаться к врачу?
Срочно вызвать врача на дом необходимо, если:
В каких случаях при диарее у ребенка немедленно вызывать скорую помощь?
Немедленно вызывайте скорую помощь, если на фоне диареи ваш ребенок:
Диарея и обезвоживание
Немедленно вызывайте врача на дом, если у ребенка наблюдаются признаки обезвоживания:
Что делать до прихода врача?
Основная задача родителей при диарее у ребенка – не допустить развития обезвоживания. Для детей на грудном вскармливании необходимо предложить дополнительные кормления грудным молоком или растворы для пероральной регидратации (Регидрон) для детей грудного и раннего возраста. Давать пить одну только воду недостаточно, потому что она не содержит достаточного количества натрия, калия и других минералов, необходимых для поддержания безопасного баланса электролитов в организме, от которого зависит нормальная работа сердечно-сосудистой и нервной систем.
Дети старшего возраста могут пить минеральную воду без газа, растворы для пероральной гидратации, изотонические напитки. При рвоте жидкость необходимо давать небольшими порциями, чтобы не провоцировать повторную рвоту.
Важно! Не давайте ребенку никаких лекарств против диареи, без назначения педиатра или гастроэнтеролога.
В детских медицинских центрах группы компаний «Вирилис» мы знаем, что самым удобным местом для консультаций врача – гастроэнтеролога является свой собственный уютный дом:
Преимущества вызова на дом детского врача – гастроэнтерлога ГК «ВИРИЛИС»
Детские медицинские центры ГК «Вирилис» предоставляют возможность получения квалифицированной медицинской помощи на дому, обеспечивая высочайший уровень диагностики, лечения, сопровождения и реабилитации наших маленьких пациентов и поддержку их семей с использованием всех имеющихся ресурсов наших клиник:
Узнайте о спецпредложении «Комплексный осмотр на дому»: удобство данной программы заключается в том, что вы можете выбрать из списка детских врачей именно тех специалистов, которые нужны вашему ребенку и индивидуальный набор медицинских услуг со скидкой 20%!
Что будет делать гастроэнтеролог, когда приедет на дом?
Дополнительные услуги на дому
Кроме оказания медицинской помощи врачом, специалистами детских клиник ГК «Вирилис» могут оказываться следующие услуги:
Как вызвать гастроэнтеролога на дом
Оформить вызов врача на дом можно круглосуточно по телефону: +7(812)331-17-00
Нажмите на кнопку, чтобы позвонить с мобильного телефона или отправьте нам онлайн-заявку