Какой врач делает УЗИ диагностику: особенности работы сонолога и обязанности
УЗИ (сонография) – удобный безболезненный метод диагностики, получивший широкую популярность в медицине. Основу его составляет не только оборудование, но и интеллектуальная составляющая врача ультразвуковой (УЗИ) диагностики.
Какой врач может делать УЗИ
Заниматься ультразвуковой диагностикой может человек с высшим медицинским образованием, прошедший обучение по данной специальности, так как сонография – это вторичная узкая специализация.
Область ее обширна, поэтому внутри нее имеются разветвления на более конкретные направления: УЗД сосудов, малого таза, сердца, брюшной полости. Наилучшее сочетание, когда врач, который делает пациентам УЗИ, совмещает врачебную и диагностическую работу в одной области, например кардиолог, проводящий ЭХО сердца.
Дополнительно смотрите историю врача-сонолога Анастасии:
Что входит в компетенцию специалиста
Правильно специальность врача по УЗИ называется сонолог. Каждый врач, имеющий возможность делать УЗИ внутренних органов, при устройстве на работу получает должностную инструкцию. Она определяет его обязанности и права внутри лечебного учреждения.
Должностная инструкция сонолога включает обязанности:
Как проходит прием
Врач ультразвуковой диагностики работает как в частных клиниках, так и при больницах. За день врач обследует не одного пациента, но тактика ведения его приема одинакова.
Смотрите увлекательное видео про УЗИ, на чем основан метод и как проводится процедура:
Какие проблемы диагностирует УЗИ
Сонография позволяет изучить практически все органы:
Доктор-сонолог экспертного класса позволяет разобраться в сложных диагностических ситуациях, иногда помогая избежать оперативного вмешательства.
Напишите, чем была полезна статья и часто ли вам приходится проходить УЗИ? Всего доброго.
Поиск ответа
| Вопрос № 271173 |
Имеет ли слово » диагностик а» множественное число?
Ответ справочной службы русского языка
Грамматически образовать форму множественного числа можно, однако на практике она не употребляется.
Ответ справочной службы русского языка
Здравствуйте! Рентгенхирургия это моя специальность. Именно такое написание слова мне больше нравится. Несколько лет назад мне попалась статья специалиста по русскому языку в научном журнале по нашей специальности. Он указал, что такое написание вполне возможно, но не объяснил почему, хотя заметил, что объяснение у него есть. К сожалению не могу найти эту статью. Большая часть врачей пишет через соединительную гласную «рентгенохирургия». В таком виде это слово у меня вызывает отторжение. Яндекс выдает примерно в два раза больше ссылок на рентгенохирургию чем на рентгенхирургию. Есть еще совсем редкое употребление через дефис «рентген-хирургия». Какое написание Вы считаете правильным? Какие аргументы могу я привести коллегам для защиты своего любимого варианта?
Ответ справочной службы русского языка
Скажите, пожалуйста, правильно центр МРТ диагностик и или МРТ- диагностик и, МРТ аппарат или МРТ-аппарат. Спасибо.
Ответ справочной службы русского языка
Правильно: центр МРТ- диагностик и, МРТ-аппарат. Пишутся через дефис сложные слова с первой частью – буквенной или звуковой аббревиатурой.
Как правильно: » результаты входной и выходной диагностик » или результаты входной и выходной диагностик И»? Почему?
Ответ справочной службы русского языка
Верно: результаты входной и выходной диагностик и.
Как правильно писать: «врач УЗИ» или «врач узиолог»?
Ответ справочной службы русского языка
Употребительно: врач ультразвуковой диагностик и.
При этом в самом начале проекта была проведена диагностик а. нужна ли запятая после слова «проекта»?
Ответ справочной службы русского языка
Ответ справочной службы русского языка
Ответ на Ваш вопрос содержится в следующем документе: ОСТ 91500.05.001.00 «Стандарты качества лекарственных средств. Основные положения». В разделе «Термины и определения» указано:
Лекарственные средства – вещества, применяемые для профилактики, диагностик и, лечения болезни, предотвращения беременности, полученные из крови, плазмы крови, а также органов, тканей человека или животного, растений, минералов методами синтеза или с применением биологических технологий. К лекарственным средствам относятся также вещества растительного, животного или синтетического происхождения, обладающие фармакологической активностью и предназначенные для производства и изготовления лекарственных средств;
Лекарственные препараты – дозированные лекарственные средства в определенной лекарственной форме.
Ответ справочной службы русского языка
Нужно ли выделять запятыми выражение «помимо осмотра и диагностик и» в данном предложении:
Здесь, помимо осмотра и диагностик и, проводят оперативное вмешательство
Ответ справочной службы русского языка
Выделение запятыми возможно, однако и отсутствие запятых ошибкой не будет.
Ответ справочной службы русского языка
Пунктуация корректна, вместо тире можно поставить двоеточие.
Скажите, пожалуйста, следует ли обособлять оборот «по данным» в предложении: «По данным пункционной биопсии только 5% реципиентов не имели эпизодов острого отторжения», в заголовке: » Диагностик а по данным УЗИ»? Большое спасибо!
Ответ справочной службы русского языка
Корректно: По данным пункционной биопсии, только 5% реципиентов не имели эпизодов острого отторжения; Диагностик а по данным УЗИ.
Здравствуйте подскажите какую частицу НЕ или НИ использовать в предложении: Мы всегда готовы осуществить диагностик у нашего оборудования, где бы (НЕ или НИ) находился его пользователь.
Ответ справочной службы русского языка
Здравствуйте! Я все-таки очень надеюсь получить ответ на вопрос: почему ГМ-продукты, VIP-персона, ДНК- диагностик а пишутся через дефис? Есть ли какое-то правило?
Ответ справочной службы русского языка
По правилу неизменяемые приложения (в том числе аббревиатурные) присоединяются к следующим за ними существительным при помощи дефиса.
Здравствуйте, уважаемые сотрудники «Грамоты»! Ответьте, пожалуйста, на эти вопросы! Я уже несколько дней жду! Какие словосочетания являются корректными: «перенос отпуска» или «перенесение отпуска» (на другое время); «внедрение в карантинную диагностик у методов…» или «внедрение в карантинной диагностик е методов»?
Ответ справочной службы русского языка
1. Корректны оба варианта. 2. Корректен первый вариант управления.
Врач УЗИ
Врач УЗИ – это специалист, который занимается диагностикой заболеваний и различных состояний организма человека с помощью ультразвуковой диагностики, или сонографии.
Сонографию часто называют ультразвуковой визуализацией, врач УЗИ использует устройство, известное как датчик, который проходит по поверхности кожи, чтобы захватывать изображения лежащих в основе структур тела.
Он излучает высокочастотный шум, который не воспринимается ухом, а подробные изображения, предоставляют информацию относительно консистенции, формы и структуры органов тела и мягких тканей. Врач УЗИ оценивает результаты ультразвукового обследования для диагностики любых проблем со здоровьем пациента.
Объем диагностики врача УЗИ
Врач УЗИ занимается диагностикой в основном мягких тканей, но процедура может использоваться для визуализации почти всех тканей организма и органов.
Врач УЗИ диагностирует заболевания мышц, связок, сухожилий и суставов, головного и спинного мозга, органов брюшной полости, почек, печени и поджелудочной железы, молочной железы, сердца, сосудов.
Заболевания, которые диагностирует врач УЗИ
Заболевания брюшной полости
Специалист по ультразвуковому исследованию проводит диагностику заболеваний брюшной полости пациента для оценки мягких тканей, органов и кровеносных сосудов этой области тела. Ультразвуковое исследование брюшной полости помогает в диагностике и лечении заболеваний, связанных с мочевыми путями, почками и мужскими репродуктивными органами.
Дополнительно процедура используется для оценки поджелудочной железы и желчного пузыря, а также печени, селезенки и других органов брюшной полости. Это безопасный и неинвазивный способ исследования при болях в животе и отеке, для наблюдения за такими состояниями, как кисты, доброкачественные опухоли, желчные камни и цирроз печени.
Ультразвуковое исследование брюшной полости также проводят для идентификации закупорки, бляшек и сгустков крови в брюшных артериях и венах пациентов. В дополнение к диагностической информации может обеспечиваться визуальное ультразвуковое сопровождение во время биопсии и других инвазивных процедур.
С его помощью также производится визуализация тока крови в реальном времени, движения кишечника и внутренних органов, вызываемые дыханием.
Заболевания молочных желез
Ультразвук молочных желез является частым дополнением к скринингу рака, поскольку он обеспечивает хорошие изображения всех областей молочных желез, включая те, которые трудно увидеть на маммограмме.
Специалисты ультразвуковой диагностики в этой области, выполняют дополнительную визуализацию для женщин с плотной грудной клеткой, в которых сложно обнаружить рак груди с помощью маммографии. Такие изображения часто помогают дифференцировать кисты, наполненные жидкостью от твердых масс.
Сонография молочных желез снижает потребность в биопсии и обеспечивает визуальное руководство в режиме реального времени во время необходимых биопсий.
Заболевания нервной системы
Нейросонография предоставляет важные данные для диагностики заболеваний, влияющих на головной и спинной мозг, а также смежные области. Поэтому часто используется для исследования кровотока сосудов нервной системы и для выявления и понимания таких расстройств, как инсульт, травма головного мозга, опухоли головного мозга и аневризмы. Нейросонография может помочь при обследовании пациентов с расстройствами позвоночника и центральной нервной системы, включая паралич, рассеянный склероз, грыжи межпозвоночного диска, сжатые позвонки и миелит. Часто сканируются пациенты с болью и ограниченной подвижностью для обеспечения раннего обнаружения аневризмы или инсульта.
Заболевания женской репродуктивной системы
Гинекологическое ультразвуковое исследование обеспечивает изображения органов малого таза, в то время как у беременных женщин используется акушерский ультразвук для наблюдения за здоровьем развивающегося плода.
Эти техники обеспечивают подтверждение беременности, контролируют рост и развитие плода, проводят измерения для определения гестационного возраста и положения плода, оценки плаценты и выявления любых аномалий.
Врач УЗИ также идентифицирует случаи многоплодных беременностей и обеспечивает родителям первый визуальный контакт со своим нерожденным ребенком. У небеременных женщин используют визуализацию для оценки таких проблем, как эндометриоз, фибромы матки, кисты яичников, внематочная беременность и рак.
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Эхокардиография использует ультразвуковую технологию для оценки структуры и динамического функционирования кровотока в сердце и из сердца, а также клапанов сердца и других компонентов сердечно-сосудистой системы. Этот тип ультразвукового исследования называется эхокардиографией или просто ЭхоКГ.
Заболевания глаз
Офтальмологическое ультразвуковое исследование может обнаруживать самые разнообразные аномалии и помочь в оптимизации лечения некоторых из этих состояний. Метод обеспечивает эффективный внутриглазной осмотр, когда катаракта или кровоизлияние в стекловидное тело не позволяет осмотреть глаз.
При офтальмологической сонографии обычно сканирование пациентов проводится в тускло освещенной комнате, поэтому следует соблюдать осторожность в случаях повреждения глаза. Врач ультразвуковой диагностики может выбирать из пяти различных ультразвуковых сканирований в зависимости от того, какие отклонения от нормы или какая процедура проводится. Например, сканирование может включать измерение размера, толщины, или кривизны компонентов глаз. Исследование также может обеспечить полный обзор во всем глазном яблоке и оценить кровоток и кровообращение среди других параметров.
Заболевания сосудов
Сосудистая сонография использует ультразвуковую визуализацию для оценки системы кровообращения организма. Специалист по ультразвуковому исследованию сосудов использует различные ультразвуковые процедуры и методы клинического обследования для оценки пульса и кровотока в тканях и органах, включая мозг, брюшную полость и конечности. Изображения сонографии сосудов в режиме реального времени имеют жизненно важное значение для понимания многих нарушений и обеспечивают безопасный, неинвазивный подход в помощи врачам для диагностики проблем сосудистой системы, исключая сердце.
Как правило, на УЗИ направляет врач узкой специализации, например, хирург при подозрении на аппендицит, или гинеколог при подозрении на беременность.
Но любой человек может сам обратиться к данному специалисту и получить его квалифицированное заключение, и после обнаружения проблемы обратиться уже к врачу, который специализируется на лечении данного заболевания. Показаниями к ультразвуковому исследованию являются:
Методы ультразвуковой диагностики
При трансвагинальном УЗИ во влагалище помещают датчик-преобразователь, чтобы получить лучшие изображения матки и яичников. «Трансвагинальный» означает внутренний осмотр «через влагалище». В отличие от обычного абдоминального или тазового ультразвука, где ультразвуковой датчик или преобразователь располагается на внешней стороне таза, эта процедура включает погружение ультразвукового зонда на 5-7 см в вагинальный канал.
Трансректальное ультразвуковое исследование (TRUS) – это процедура, которая использует звуковые волны для создания изображения предстательной железы и окружающей ткани. Обычно процедура требует введения ультразвукового зонда в прямую кишку пациента. Затем зонд посылает и получает звуковые волны через стенку прямой кишки в предстательную железу, которая расположена непосредственно перед прямой кишкой.
Трансэзофагеальная эхокардиография использует зонд датчика в пищеводе, таким образом при сонографии можно получить более четкие изображения сердца. Кроме того, ультразвуковая технология усовершенствована для различных типов изображений.
Допплер – это особый тип ультразвука, при котором получают изображения кровотока через сосуды. Это исследование помогает врачам оценивать кровоток в основных артериях и венах органов и конечностей. Во время беременности допплерографическое ультразвуковое исследование может использоваться для анализа кровотока у плода, при подозрении на его нарушения.
Костная сонография помогает врачам диагностировать остеопороз. Эхокардиоскопия используется для просмотра сердца. Ультразвуковое исследование сердца предоставляет врачу движущиеся изображения сердца с четкими снимками, которые помогут доктору оценить его состояние. Наиболее распространенный тип ультразвука сердца неинвазивный и очень легкий для пациента. Используется гель для скольжения датчика по области грудной клетки, что позволяет отраженным звуковым волнам обеспечивать живое изображение сердца и клапанов.
Ультразвук сердца использует ту же технологию, что и при внутриутробном осмотре плода.
Ультразвуковое исследование сердца является безопасным и может использоваться для пациентов всех возрастов.
3D-изображение добавляет объем к традиционному ультразвуковому изображению, и тем самым создает трехмерные интерпретации, а не обычные двухмерные плоские изображения. Ультразвуковое исследование 4D дает возможность показывать 3D-изображение в движении.
С помощью 3D и 4D-сканирования можно видеть кожу, а не внутреннюю оболочку ребенка. Можно видеть форму рта и носа будущего ребенка. 3D и 4D-сканирование может, предоставлять больше информации об известной аномалии. Поскольку эти сканы могут отображать больше деталей с разных ракурсов, они могут помочь в диагностике расщелины губы, что позволяет врачам планировать операцию сразу после рождения.
Преимущества ультразвукового исследования
Процедура, как правило, безболезненная и не требует инъекций или разрезов. Пациенты не подвергаются воздействию никакого вредного излучения, в том числе ионизирующего излучения, в связи с чем данная процедура более безопасная, чем диагностические методы, такие как рентгеновское обследование и КТ. На самом деле, нет известных вредных последствий при использовании по указанию данного вида медицинских услуг.
Ультразвук делает возможным увидеть мягкие ткани, которые не проявляются на рентгеновских снимках. Ультразвуковое исследование общедоступно и менее дорогостоящее, чем другие методы. С помощью ультразвуковой технологии выполняются профилактические осмотры беременных и диагностика нарушений.
Помимо осмотра беременных, ультразвуковая диагностика используются для диагностики других заболеваний, создавая изображения органов и тканей тела. Квалифицированные врачи УЗИ играют жизненно важную роль в обеспечении надлежащего диагноза.
Квалификация требует как социальных, так и технических подходов, поскольку врач должен правильно позиционировать пациента, чтобы получить наилучшее изображение, а также информировать пациента о результатах ультразвуковой диагностики.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
УЗИ-диагност. Чем занимается данный специалист, какие исследования проводит?
Кто такой УЗИ-диагност?
УЗИ-диагност представляет собой врача, получившего постуниверситетское образование в области инструментальной диагностики и специализирующего, преимущественно, на ультразвуковых методах диагностики соматических заболеваний. Несмотря на то, что данный специалист обладает углубленными навыками и знаниями в области исследования внутреннего строения тела при помощи ультразвука, его образование позволяет ему успешно разбираться и описывать результаты рентгенографии, компьютерной томографии, допплерографии, магнитно-ядерной томографии, сцинтиграфии и др.
Чем занимается УЗИ-диагност?
Повседневная практика УЗИ-диагноста сводится к приему пациентов и проведению им ультразвукового исследования внутренних органов и мягких тканей. Местом работы данного специалиста является больница, поликлиника или частные кабинеты. График работы зависит от лечебного учреждения, в котором врач работает. Так, в поликлинике УЗИ-диагност работает, как правило, ежедневно по 8 часов в сутки за исключением выходных дней, как и специалисты других профилей. В больнице встречаются как восьмичасовые смены, так и суточные.
Следует отметить, что данный специалист не ведет больных. Иными словами, он не несет ответственности за постановку всего диагноза и лечение больного. В его задачи входит лишь выполнение того объема исследований, который показан пациенту и назначен его лечащим врачом. В особых случаях, опираясь на свое клиническое чутье, УЗИ-диагност может расширить исследуемую зону или порекомендовать лечащему врачу другое более информативное на его взгляд исследование. Вся информация об исследовании заносится в амбулаторную карту, историю болезни или выдается в виде отдельного документа с контактными данными лечебного заведения, инициалами врача и его печатью.
Заключение, выдаваемое данным специалистом, должно направляться непосредственно лечащему врачу, но не оставаться у пациента. Причина данной необходимости кроется в том, что заключение ультразвукового исследования не является диагнозом, а лишь несет в себе вспомогательную информацию для его постановки. Интерпретация данного заключения может существенно отличаться в зависимости от остальной клинической картины, которую демонстрирует пациент. Таким образом, прочитав лишь заключение данного исследования, пациент может ввести себя в заблуждение и сделать неправильные выводы относительно состояния своего здоровья.
Как проходит прием УЗИ-диагноста?
Прием УЗИ-диагноста несколько отличается от приема других специалистов по той причине, что он лишь проводит исследование и не обязан давать пациенту разъяснений относительно его результатов. Все заметки о ходе исследования записываются в сопроводительный документ (история болезни, амбулаторная карта и др.). Также врач не ставит окончательный диагноз и не назначает лечения. Анамнез, который собирает данный специалист, касается лишь нюансов, необходимых для предстоящего ультразвукового исследования. В связи с вышеперечисленными особенностями консультация УЗИ-диагноста занимает гораздо меньше времени, основная часть которого расходуется на само исследование.
В большинстве своем пациенты попадают на прием к данному специалисту по направлению других врачей (гастроэнтерологов, пульмонологов, инфекционистов, хирургов, ревматологов и др.). Некоторая часть больных приходит на прием самостоятельно без соответствующего направления. Такая форма обращения в принципе неправильна, поскольку УЗИ-диагност может дать лишь однобокую и неполноценную информацию относительно состояния здоровья пациента. Лишь только если пациент впоследствии покажет данные результаты лечащему врачу, такое обращение может считаться оправданным.
Также следует отметить, что в условиях поликлиники практически все обращения являются плановыми, то есть осуществляются посредством предварительной записи или в порядке живой очереди. В больнице очередность приема пациентов устанавливается врачами, которые направляют их на данное исследование, и, разумеется, самим УЗИ-диагностом. В первую очередь, принимаются пациенты с непосредственной угрозой для жизни или здоровья в ближайшие часы. Как правило, это пациенты с острой хирургической патологией, такой как разрыв селезенки, перфорация полостного органа, острый аппендицит, холецистит, мочекаменная болезнь и др. Затем принимаются все остальные пациенты по времени, установленному для каждого отделения.
Переступив порог кабинета ультразвуковой диагностики, пациент, в первую очередь, отдает сопроводительный документ врачу. Ознакомившись с направлением, врач просит пациента оголить исследуемую часть тела и лечь на кушетку таким образом, чтобы данная часть тела оказалась доступной исследованию. В некоторых случаях ультразвуковое исследование стоит проводить в вертикальном положении. Затем на кожу исследуемой области тела равномерным сравнительно толстым слоем врач наносит специальный гель, поглощающий помехи, создаваемые воздухом при его попадании между кожей и излучателем ультразвуковых волн. После этого начинается непосредственно само исследование. Такие исследования как трансректальное, трансвагинальное и трансэзофагеальное УЗИ имеют некоторые особенности, которые будут приведены далее, однако их принцип во многом схож.
Во время диагностической процедуры врач прикладывает ультразвуковой излучатель к коже над исследуемой частью тела. Ультразвуковые волны различных частот и длин волн проникают вглубь мягких тканей. Сталкиваясь с различными по плотности тканями, некоторая часть волн отражается от них и возвращается к источнику, который в данном случае выступает в роли датчика. Остальные волны проникают далее вглубь тканей и аналогичным образом частично отражаются при взаимодействии с новой преградой. Так происходит до тех пор, пока все волны не отразятся и не вернуться к датчику. Следует отметить, что чем выше плотность ткани, с которой взаимодействуют ультразвуковые волны, тем большее их количество отразится, и меньше волн проникнут далее вглубь тела. Так, например, ультразвуковая волна хорошо проникает через мышечную и соединительную ткань, хуже через жировую и хрящевую ткань и практически не проникает через костную ткань. Поэтому для тучных людей ультразвуковое исследование всегда является менее информативным, чем для худых пациентов, поскольку глубина проникновения ультразвуковых волн меньше.
Учитывая то, что даже однородные по составу ткани (мышечная, соединительная, жировая и т. д.) не являются однородными по плотности, поскольку состоят из клеток, фасций и капилляров, отраженные от них волны воспринимаются датчиком в виде фона той или иной плотности в зависимости от интенсивности обратного сигнала. Часто, для того чтобы улучшить четкость изображения и глубину проникновения ультразвуковых волн, УЗИ-диагност изменяет угол наклона излучателя и исследует необходимую область как бы со стороны. Периодически он проводит замеры определенных анатомических образований, которые он лично или его медицинская сестра вносит в сопроводительный документ (историю болезни, амбулаторную карту и др.).
По окончании исследования врач просит пациента подняться, удалить остатки геля при помощи салфеток или полотенца и одеться. Затем, опираясь на проведенные замеры, данный специалист формирует заключение, которое также заносит в сопроводительный документ. Помимо заключения он может сделать некоторые замечания относительно успешности и информативности проведенного исследования у конкретного пациента и посоветовать лечащему врачу другое, более подходящее на его взгляд, исследование или консультацию другого специалиста. История болезни с отчетом о проведенном ультразвуковом исследовании передается пациенту или сопровождающему его младшему медицинскому персоналу с тем, чтобы направить ее лечащему врачу в наиболее краткие сроки.
С какими заболеваниями и по направлению каких специалистов обращаются к УЗИ-диагносту?
Специалисты, направляющие пациентов к УЗИ-диагносту, и заболевания, выявление которых требует проведения данного исследования.
Область медицины, использующая УЗИ
Специалист, направляющий пациента на УЗИ
Заболевание, для диагностики которого необходимо УЗИ
Гастроэнтерология
Гепатология
Гематология
Ревматология
Онкология
Пульмонология
Маммология
Инфекционные болезни и паразитология
Урология
Нефрология
Неврология
Кардиология
Педиатрия
Травматология
Ортопедия
Хирургия
Акушерство и гинекология
Оториноларингология
Офтальмология
Эндокринология
Дерматология
Виды УЗИ
На сегодняшний день представляется возможным проведение ультразвуковой диагностики практически любых мягкотканных структур тела, в том числе, даже если они заключены в костную оболочку. В частности, речь идет об УЗИ головного и даже спинного мозга. Разработаны приемы, благодаря которым информативность данных методов в разы увеличивается.
Принципиальные различия в ультразвуковой диагностике можно провести в нескольких направлениях. Первым из данных направлений является поколение используемого аппарата. УЗИ первого поколения способны лишь определять расстояние до мест преломления плотности сред. Такие аппараты и по сей день используются в офтальмологии и неврологии, поскольку отвечают требованиям диагностики таких заболеваний как дальнозоркость, близорукость, катаракта, синдром повышенного внутричерепного давления, внутричерепная гематома, абсцесс и др.
Аппараты второго поколения способны создавать двухмерное изображение внутренних органов в поперечном сечении. Именно они используются наиболее часто, поскольку способны выявлять большое число патологий. Кроме того, их стоимость является вполне разумной по сравнению с более дорогими аппаратами третьего и четвертого поколения.
Аппараты третьего поколения, соответственно способны создавать трехмерное изображение внутренних органов, что бывает полезным в диагностике некоторых заболеваний. Кроме того, данные аппараты бывают особо востребованы в центрах пренатальной диагностики, когда родители изъявляют желание получить трехмерную фотографию будущего ребенка еще в утробе.
Аппараты четвертого поколения – 4D-УЗИ способны воспроизводить еще более качественное, чем при трехмерном УЗИ изображение. Кроме того, они позволяют произвести запись определенного фрагмента необходимой длины. Эта особенность также часто применяется в пренатальной диагностике, преимущественно, по желанию родителей сохранить запись внутриутробных движений плода.
Вторым принципиальным различием ультразвуковых исследований является доступ к необходимым тканям, позволяющий более четко их визуализировать. Когда речь идет об органах брюшной полости, наиболее простым и информативным является чрескожный трансабдоминальный доступ. Если же необходимо исследовать органы малого таза, то преимущество в данном случае отдают трансвагинальному и трансректальному УЗИ. При невозможности использования данных доступов по каким-либо причинам проводится УЗИ через трансабдоминальный доступ, однако его информативность является гораздо более низкой. Исследование сердца лучше всего проводить посредством трансэзофагеального (чреспищеводного) доступа. Аппараты, применяются, как правило, одни и те же во всех случаях, однако форма и свойства излучателей ультразвуковых волн подбираются, ориентируясь на анатомические особенности органов, куда данный излучатель будет введен.
Виды УЗИ
Вид УЗИ
Метод проведения
Заболевания, выявляемые при помощи данного метода
Органов брюшной полости
(печень, селезенка, поджелудочная железа, кишечник, желчный пузырь)
Пациент находится в положении лежа на спине или стоя. После нанесения специального геля на кожу передней брюшной стенки к ней в различных положениях прикладывается ультразвуковой излучатель и производится, собственно, исследование.
Органов забрюшинного пространства
(почки, надпочечники, частично мочеточники)
Пациент находится в положении лежа на животе или стоя. Гель наносится на поясничные области, после чего поочередно излучатель ультразвуковых волн прикладывается к обеим сторонам.
Почек и мочевыделительного аппарата
(почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра)
Пациент находится в положении лежа на спине, животе или стоя. Обязательным условием является наполненность мочевого пузыря, для чего рекомендуется не опорожнять его, как минимум, в течение двух часов перед исследованием. Излучатель прикладывается к поясничным областям, затем к подвздошным областям и к надлобковой области живота.
Органов малого таза
(матка, маточные трубы, яичники, мочевой пузырь, уретра, предстательная железа, семенные пузырьки)
Исследование проводится двумя методами. Первый метод подразумевает трансабдоминальное УЗИ. Пациент находится в положении лежа на спине. Излучатель при этом прикладывается к надлобковой и подвздошным областям с углом наклона в сторону копчика. При втором методе исследования (трансвагинальном, трансректальном) излучатель специальной формы после надевание на него одноразового защитного чехла (презерватива) вводится во влагалище (у женщин) или в прямую кишку (у женщин и у мужчин), после чего, собственно, и начинается исследование. В начале исследования мочевой пузырь должен быть наполнен, затем его просят опорожнить, и завершают исследование. Трансвагинальное и трансректальное исследование органов малого таза более информативно по сравнению с трансабдоминальным.
Яичек
При данном исследовании пациент находится в положении стоя, без нижнего белья. Излучатель ультразвука прикладывается непосредственно к мошонке с нескольких сторон. В случае крипторхизма исследуются также подвздошные области живота.
Щитовидной железы
Во время данного исследования пациент находится в положении лежа на спине или сидя на стуле. Излучатель ультразвуковых волн прикладывается к коже над яремной вырезкой.
Молочных желез
(ультразвуковая маммография)
Во время данного исследования пациентка (реже пациент) находится в положении лежа на спине или сидя на стуле. Излучатель ультразвука поочередно прикладывается к каждому из четырех квадрантов каждой молочной железы, затем тщательно исследуется область ареолы и соска.
Головного мозга
(эхоэнцефалография)
Во время данного исследования пациент находится в положении лежа на спине или сидя на стуле. К височным областям головы поочередно с каждой стороны прикладывается ультразвуковой излучатель. Поскольку для этого метода применяется ультразвуковой аппарат первого поколения (аппараты старших поколений малоинформативны), то его результаты предстают в виде кривой, отражающей положение серединных и боковых структур головного мозга относительно черепа.
Грудной клетки
Во время данного исследования пациент находится в положении лежа на спине или стоя. Излучатель ультразвука поочередно прикладывается ко всем межреберьям с правой и левой стороны со стороны груди и спины. Затем исследуются нижние углы плевральной полости при помещении излучателя в правое и левое подреберье. Метод применяется редко в связи с большим количеством помех, вызываемых костными структурами, а также в связи с наличием более информативных рентгеновских методов исследования данной области.
Сердца
(эхокардиография)
Эхокардиография делится на чрескожную и чреспищеводную. Чрескожная эхокардиография проводится в горизонтальном положении на спине путем приложения ультразвукового излучателя к передней и боковой поверхности грудной клетки. При применении современных аппаратов со встроенным допплером удается получить достаточно качественное изображение, пригодное для постановки диагноза. При чреспищеводной эхокардиографии пациент находится в положении лежа на боку. После снижения местной чувствительности путем использования спрея с лидокаином, излучатель ультразвука вводится через глотку и пищевод, останавливается на уровне правого предсердия, после чего, собственно, начинается само исследование. Чреспищеводная эхокардиография считается гораздо более информативной по сравнению с чрескожной.
Кости
(ультразвуковая денситометрия)
Во время данного исследования пациент находится в положении, которое задает ему врач. К различным костям тела (лучевая кость, фаланга 3 пальца руки, 5-плюсна, большеберцовая кость) прикладывается излучатель ультразвука, измеряющий интенсивность обратного сигнала. Исходя из полученных данных, аппарат вычисляет среднюю плотность кости.
Суставов
Во время данного исследования пациент находится в положении, которое задает ему врач. Излучатель ультразвука прикладывается к коже над больным суставом.
Мягких тканей
Во время данного исследования пациент находится в положении, которое задает ему врач. Излучатель ультразвука прикладывается к коже над областью, которую необходимо исследовать.