Направление на цитологическое исследование как написать
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ УЧЕТНЫХ ФОРМ ДЛЯ ЦИТОЛОГИЧЕСКИХ
В целях совершенствования учетных форм для цитологических
исследований, выполняемых в учреждениях здравоохранения Российской
Федерации, и введения инструкций по их заполнению
1. Ввести в действие с 1 июня 2003 г.
1.1. Учетную форму 203/у-02 «Направление на цитологическое
диагностическое исследование и результат исследования» (приложение
1.2. Учетную форму 446/у «Направление на цитологическое
исследование и результат исследования материала, полученного при
профилактическом гинекологическом осмотре, скрининге» (приложение
2.1. Инструкцию по заполнению учетной формы N 203/у-02
«Направление на цитологическое диагностическое исследование и
результат исследования» (приложение N 3).
2.2. Инструкцию по заполнению учетной формы N 446/у
«Направление на цитологическое исследование и результат
исследования материала, полученного при профилактическом
гинекологическом осмотре, скрининге» (приложение N 4).
2.3 Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на
Первого заместителя Министра А.И.Вялкова.
к приказу Минздрава России
от 24.04.2003 г. N 174
|Код учреждения по ОКПО | |
Министерство Медицинская документация
здравоохранения Форма N 203/у-02
Российской Федерации Утверждена приказом Минздрава
НА ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
И РЕЗУЛЬТАТ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Отделение __________________
История болезни N _______________
2. Лечащий врач (ФИО, тел.) __________________________________
3. Ф.И.О. больного (полностью) _______________________________
5. Страховая компания _________ N страхового полиса _________
6. Диагноз (при направлении на цитологическое исследование) __
7. Краткий анамнез и важнейшие клинические симптомы: _________
8. Данные инструментального обследования (рентгенологического,
УЗИ, КТ, эндоскопического и др.) _____________________________
9. Проведенное лечение (оперативное, лучевое, химиотерапия;
доза, дата начала и окончания лечения) _______________________
10. Локализация процесса и способ получения материала ________
11. Объем и макроскопическое описание биологического
материала, маркировка препаратов _____________________________
Дата взятия биологического материала ____________________
Ф.И.О. врача, направившего материал _____________________
Подпись врача _____________________
13. Объем и макроскопическое описание доставленного
(заполняется в лаборатории):
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом
| Наименование цитологической лаборатории, телефон |
Результат цитологического исследования N ______________
Дата поступления материала __________________
Дата проведения исследования
Ф.И.О. врача, проводившего исследование
к приказу Минздрава России
от 24.04.2003 г. N 174
|Код учреждения по ОКПО | |
Министерство Медицинская документация
здравоохранения Форма N 446/у
Российской Федерации Утверждена приказом Минздрава
НА ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ И РЕЗУЛЬТАТ ИССЛЕДОВАНИЯ
МАТЕРИАЛА, ПОЛУЧЕННОГО ПРИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ
ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОМ ОСМОТРЕ, СКРИНИНГЕ
1. Ф.И.О.(полностью) ________________________________________
4. Страховая компания _________ N страхового полиса __________
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом
5. Адрес пациентки: населенный пункт
район ____________ улица _________ дом ____ корп. ____ кв. ___
6. Диагноз (при направлении на цитологическое исследование):
8. Проводимое лечение
9. Соскоб получен (нужное подчеркнуть): влагалище,
Дата взятия биологического материала ____________________
Ф.И.О. врача (акушерки), направляющих материал: _________
| Наименование цитологической лаборатории, телефон |
Результат цитологического исследования N
Дата поступления материала ______________
1. Качество препарата: адекватный, недостаточно адекватный,
неадекватный (нужное подчеркнуть)
2. Цитограмма (нужное отметить):
2.1. Без особенностей (для репродуктивного возраста) (дать
2.2. С возрастными изменениями слизистой оболочки
— атрофический тип мазка;
— эстрогенный тип мазка
2. Цитограмма (описание) _____________________________________
соответствует (нужное отметить):
2.1. Пролиферации (гиперлазии) железистого эпителия.
2.2. Гиперкератозу плоского эпителия.
2.3. Воспалительному процессу слизистой оболочки (вагинит,
экзоцервицит, эндоцервицит) уточнить:
степень выраженности ___________________________________
этиологический фактор __________________________________
2.4 Бактериальному вагинозу.
2.5. Атрофическому кольпиту.
2.6. Нерезко выраженным изменениям клеток плоского эпителия:
— изменениям характерным для папилломавирусной инфекции.
2.7. Выраженным изменениям клеток плоского эпителия
2.8. Раку (уточнить форму) _________________________________
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом
3. Другие типы цитологических заключений:
4. Дополнительные уточнения:
Дата проведения исследования ____________________________
Ф.И.О. врача (мед. технолога), проводивших исследование
к приказу Минздрава России
от 24.04.2003 г. N 174
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 203/У-02
«НАПРАВЛЕНИЕ НА ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ
ИССЛЕДОВАНИЕ И РЕЗУЛЬТАТ ИССЛЕДОВАНИЯ»
Учетная форма N 203/у-02 «Направление на цитологическое
диагностическое исследование и результат исследования» заполняется
Федерации, использующих в своей деятельности цитологические
Лицевая сторона учетной формы в 2-х экземплярах N 203/у-02,
заполняются специалистом, проводящим взятие материала (лечащим
врачом, хирургом, онкологом т.д.).
Пункт 1, 2. Указываются: наименование отделения, N истории
болезни пациента, ФИО и телефон лечащего врача.
Пункт 5. Приводятся данные о страховой компании, с которой у
пациента заключен договор, N и серия страхового полиса.
Пункт 6. Указывается диагноз, установленный при клиническом
обследовании больного, код клинического диагноза по «Международной
статистической классификации болезней и проблем, связанных со
здоровьем»; десятый пересмотр.
Пункт 7. Отмечаются данные анамнеза и важнейшие клинические
симптомы: наличие или отсутствие опухоли, выделений и т.п.
Пункт 8. Приводятся данные инструментального обследования:
рентгенологического, ультразвукового, компьютерной томографии,
эндоскопии, которые по мнению клинициста подтверждают клинический
Пункт 9. Приводятся сведения о проведенном лечении:
оперативном (дата операции); лучевом (доза, дата начала и
окончания лечения); химиотерапевтическом (название препарата, дата
начала и окончания лечения).
Пункт 10. Указываются сведения о локализации процесса и
способе (методике) взятия биологического материала для
Пункт 11. Описывается макроскопический вид, количество
биологического материала, направляемого на цитологическое
Далее проставляются: дата взятия биологического материала, ФИО
врача, направившего материал на исследование, биологический
материал для исследования; указываются вид материала, его
Оборотная сторона учетной формы заполняется врачом,
проводившим цитологическое исследование и лаборантом, проводившим
регистрацию биологического материала.
Указывается наименование цитологической лаборатории,
проводившей исследование материала: централизованная,
учреждения и ее телефон.
Далее указывается номер цитологического исследования, дата
поступления материала и подробно излагается его результат с
указанием предполагаемого или установленного диагноза заболевания.
Указывается дата проведения исследования. Результат
цитологического исследования заверяется подписью врача,
проводившего исследование, 1 экземпляр возвращается лечащему
к приказу Минздрава России
от 24.04.2003 г. N 174
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 446/У
«НАПРАВЛЕНИЕ НА ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ И
РЕЗУЛЬТАТ ИССЛЕДОВАНИЯ МАТЕРИАЛА, ПОЛУЧЕННОГО ПРИ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОМ ОСМОТРЕ, СКРИНИНГЕ»
Учетная форма N 446/у «Направление на цитологическое
исследование и результат исследования материала, полученного при
профилактическом гинекологическом осмотре, скрининге» заполняется
Федерации, использующих в своей деятельности цитологические
исследования при профилактических гинекологических осмотрах.
Лицевая сторона учетной формы заполняется врачом или
акушеркой, направляющим материал на цитологическое исследование в
Пункт 3. Приводятся данные о страховой компании, с которой у
обследуемой заключен договор, N и серия страхового полиса.
Пункт 4. Указывается адрес пациентки.
Пункт 5. Диагноз, установленный при клиническом обследовании
больной, код клинического диагноза по «Международной
статистической классификации болезней и проблем, связанных со
здоровьем»; десятый пересмотр.
Пункт 6, 7. Сведения о дате последней менструации или
менопаузе, проводимом лечении.
Пункт 8. Данные о месте взятия материала для цитологического
исследования: влагалище, экзоцервикс, эндоцервикс.
Далее проставляются: дата взятия биологического материала, ФИО
врача (акушерки), направляющих материал на исследование.
Оборотная сторона учетной формы заполняется врачом или
медицинским технологом, проводившим цитологическое исследование
Указывается наименование цитологической лаборатории,
проводившей исследование материала: централизованная,
учреждения и ее телефон.
Далее указывается номер цитологического исследования; в
пункте 1 отмечается качество полученных препаратов; в пунктах 2
отмечаются результаты соответствующие предполагаемому или
установленному диагнозу заболевания. В пункте 5 уточняются
цитологические признаки других нозологических форм, не включенных
в пункты 1-4. Указывается дата проведения исследования. Результат
цитологического исследования заверяется подписью врача,
медицинского технолога или другого специалиста со средним
образованием, проводившим исследование, 1 экземпляр возвращается
Направление на цитологическое исследование как написать
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
от 24 апреля 2003 года N 174
Об утверждении учетных форм для
цитологических исследований
В целях совершенствования учетных форм для цитологических исследований, выполняемых в учреждениях здравоохранения Российской Федерации, и введения инструкций по их заполнению
1. Ввести в действие с 1 июня 2003 года.
1.1. Учетную форму 203/у-02 «Направление на цитологическое диагностическое исследование и результат исследования» (приложение N 1).
1.2. Учетную форму 446/у «Направление на цитологическое исследование и результат исследования материала, полученного при профилактическом гинекологическом осмотре, скрининге» (приложение N 2).
2.1. Инструкцию по заполнению учетной формы N 203/у-02 «Направление на цитологическое диагностическое исследование и результат исследования» (приложение N 3);
2.2. Инструкцию по заполнению учетной формы N 446/у «Направление на цитологическое исследование и результат исследования материала, полученного при профилактическом гинекологическом осмотре, скрининге» (приложение N 4).
2.3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра А.И.Вялкова.
Приложение N 1
к приказу Минздрава России
от 24.04.2003 N 174
Код учреждения по ОКПО
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Медицинская документация
Форма N 203/у-02
Утверждена приказом Минздрава
НАПРАВЛЕНИЕ
на цитологическое диагностическое исследование и
результат исследования
Цитологические исследования и ПАП тест
Цитологические исследования – современный метод исследования морфологической структуры органоидов клеток для установления доброкачественных или злокачественных образований (опухолей). При таком исследовании тщательно анализируется структура клетки, ее цитоплазматические изменения, ядро клетки, структурные образования. Цитологические исследования проводят в широких областях медицины, так как он позволяет поставить диагноз с точностью практически до ста процентов.
Объектами цитологического исследования являются
Стоимость цитологического исследования
| Наименование услуги | Цена (руб.) |
| Прием врача-терапевта первичный | 2000 руб. |
| Прием врача-терапевта повторный | 1500 руб. |
| Прием врача акушера-гинеколога первичный (к.м.н.; д.м.н.) | 2100 руб. |
| Прием врача акушера-гинеколога повторный (к.м.н.; д.м.н.) | 1600 руб. |
| Приём акушера- гинеколога первичный | 2000 руб. |
| Приём акушера- гинеколога повторный | 1500 руб. |
| Прием врача уролога-андролога первичный | 2000 руб. |
| Прием врача уролога-андролога повторный | 1500 руб. |
Чаще всего цитологические исследования используются в следующих направлениях медицины:
Цитологические исследования в онкологии: позволяет установить принадлежность клеток к злокачественной или доброкачественной опухоли. Данный метод исследования позволяет давать точные результаты на любом этапе прогрессии опухоли.
Записаться на цитологические исследование
Где пройти цитологические исследования в Москве?
В многопрофильном медицинском центре «ДокторСтолет» вы всегда можете пройти цитологические исследования. Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево». Дорога от каждой из них займет не более 10 минут. Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование. Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.
Тимонина Екатерина Сергеевна
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗД (УЗИ)
Стаж работы более 10 лет
Направление на цитологическое исследование как написать
Определение количественных и качественных изменений клеток, а также наличия микроорганизмов в пунктатах и соскобах различных органов и тканей (щитовидной железы, лимфоузлов, жидкостей полостей тела, кожи), которое используется для диагностики широкого спектра онкологических, инфекционных, аутоиммунных и идиопатических заболеваний.
Цитологический мазок, мазок на цитологию.
Синонимы английские
Cytopathology: fine needle aspiration biopsy (FNAB), scrapings, Smear tests.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Подготовки не требуется.
Общая информация об исследовании
Цитологическое исследование играет важную роль в диагностике многих заболеваний, в первую очередь злокачественных новообразований. Метод позволяет оценить качественные и количественные изменения клеток, а также выявить наличие вне- и внутриклеточных включений и микроорганизмов. Исследоваться могут пунктаты и соскобы различных органов и тканей. Наибольшее значение имеет цитологический анализ пунктатов, полученных при тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) щитовидной железы, лимфоузлов, а также при плевральной, перикардиальной пункции, пункции полости сустава и полости живота.
Цитологическое исследование является основным методом диагностики новообразований щитовидной железы. Его назначают при обнаружении «холодного узла». Патоморфологические изменения, выявленные при исследовании, относят к одной из шести диагностических категорий. Преимущество анализа состоит в том, что он позволяет с высокой точностью диагностировать доброкачественные и злокачественные новообразования. Около 60-70 % пунктатов ТАБ попадают в категорию доброкачественных процессов. Кроме того, исследование позволяет дифференцировать доброкачественные процессы (аутоиммунный тиреоидит Хашимото, гранулематозный и инфекционный тиреоидит и др.) между собой. В большинстве случаев результата цитологии достаточно для формулировки окончательного диагноза, он не требует дополнительной верификации с помощью гистологического исследования, поэтому можно избежать хирургического вмешательства. Исключение составляют диагностические категории «фолликулярная опухоль», «подозрение на рак щитовидной железы» и «рак щитовидной железы», при которых вслед за цитологией проводят эксцизионную биопсию щитовидной железы. При направлении на исследование пунктата ТАБ щитовидной железы следует указать максимально полную дополнительную информацию, касающуюся течения заболевания у пациента. Особое значение имеют локализация и размер узла, наследственный анамнез по раку щитовидной железы, наличие антител к ней, лечение с помощью радиоактивного йода. Эта информация учитывается при интерпретации изменений, выявленных в ходе цитологии. Так, например, некоторые признаки тиреоидита Хашимото сходны с папиллярной карциномой, а изменения ядер клеток, наблюдаемые при лечении, напоминают таковые при малигнизации. Цитологическое исследование может быть проведено только при получении полноценного пунктата, содержащего достаточное количество фолликулярных клеток. Под полноценным (адекватным) пунктатом подразумевают не менее 6 групп по 10 и более фолликулярных клеток в 2 мазках. Примеры неадекватного пунктата: только содержимое кист, гистиоциты, эритроциты. Ложноотрицательные результаты анализа встречаются достаточно редко (0-3 %), однако все же возможны. Поэтому интерпретируют полученные показатели с учетом клинических и радиологических данных.
Благодаря высокой специфичности, цитологическое исследование используется для определения стадии злокачественных новообразований различных органов, при этом исследуются пунктаты лимфатических узлов. Такой диагностический подход широко применяется при обследовании пациентов с раком кожи, молочной железы, а также печени, почек, легких и других внутренних органов. Специфичность анализа приближается к 100 %.
С помощью различных окрасок в жидкостях, полученных при пункции плевральной, перикардиальной, брюшной, суставной полости, а также при спинномозговой пункции, могут быть выявлены признаки инфекционного процесса и воспаления (нейтрофилы, лимфоциты, бактерии), кровоизлияния (эритроциты), а также признаки атипии, малигнизации и других патологических процессов.
Цитология соскобов эрозий и язв играет ведущую роль в дифференциальной диагностике кожных болезней. Исследование проводят при подозрении на истинную пузырчатку, буллезный пемфигоид, простой герпес, афтозный стоматит и некоторые другие заболевания.
Результат цитологического исследования следует оценивать с учетом дополнительных клинических, инструментальных и лабораторных данных.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Обнаружение патологических признаков:
Отсутствие патологических признаков:
Что может влиять на результат?
Кто назначает исследование?
Онколог, хирург, пульмонолог, ревматолог, врач общей практики.
Цитологические исследования и ПАП тест
Цитологические исследования – современный метод исследования морфологической структуры органоидов клеток для установления доброкачественных или злокачественных образований (опухолей). При таком исследовании тщательно анализируется структура клетки, ее цитоплазматические изменения, ядро клетки, структурные образования. Цитологические исследования проводят в широких областях медицины, так как он позволяет поставить диагноз с точностью практически до ста процентов.
Объектами цитологического исследования являются
Стоимость цитологического исследования
| Наименование услуги | Цена (руб.) |
| Прием врача-терапевта первичный | 2000 руб. |
| Прием врача-терапевта повторный | 1500 руб. |
| Прием врача акушера-гинеколога первичный (к.м.н.; д.м.н.) | 2100 руб. |
| Прием врача акушера-гинеколога повторный (к.м.н.; д.м.н.) | 1600 руб. |
| Приём акушера- гинеколога первичный | 2000 руб. |
| Приём акушера- гинеколога повторный | 1500 руб. |
| Прием врача уролога-андролога первичный | 2000 руб. |
| Прием врача уролога-андролога повторный | 1500 руб. |
Чаще всего цитологические исследования используются в следующих направлениях медицины:
Цитологические исследования в онкологии: позволяет установить принадлежность клеток к злокачественной или доброкачественной опухоли. Данный метод исследования позволяет давать точные результаты на любом этапе прогрессии опухоли.
Записаться на цитологические исследование
Где пройти цитологические исследования в Москве?
В многопрофильном медицинском центре «ДокторСтолет» вы всегда можете пройти цитологические исследования. Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево». Дорога от каждой из них займет не более 10 минут. Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование. Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.
Тимонина Екатерина Сергеевна
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗД (УЗИ)
Стаж работы более 10 лет