Диазепам
Полезное
Смотреть что такое «Диазепам» в других словарях:
Диазепам — … Википедия
ДИАЗЕПАМ — Diazepamum. Синонимы: сибазон, седуксен, апаурин, реланиум, анзиолин, эридан, лемброль, пацитриан, кветинил, саромет, серенамин, серензин, сонакон, валитран и др. Свойства. Бесцветные кристаллы, нерастворимые в воде. Форма выпуска. Выпускают таб … Отечественные ветеринарные препараты
ДИАЗЕПАМ — ДИАЗЕПАМ, лекарственное средство транквилизатор из группы бензодиазепинов, который также оказывает расслабляющее действие на скелетные мышцы. Прописывают при состояниях острого возбуждения, белой горячки, эпилепсии, а также используют для… … Научно-технический энциклопедический словарь
диазепам — сущ., кол во синонимов: 6 • анксиолитик (26) • бензодиазепин (5) • валиум (2) … Словарь синонимов
ДИАЗЕПАМ — (diazepam) лекарственный препарат длительного действия из группы бензодиазепинов; применяется для лечения острого чувства тревоги, белой горячки, эпилепсии и мышечных спазмов; также может использоваться для премедикации. Диазепам назначается… … Толковый словарь по медицине
диазепам — см. транквилизаторы … Универсальный дополнительный практический толковый словарь И. Мостицкого
Диазепам — (седуксен и др.) транквилизатор, обладает противосудорожным и гипноседативным действием. См. Сибазон … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
ДИАЗЕПАМ — Часто назначаемое успокоительное лекарственное средство бензодиазепинового класса. Торговое название валиум … Толковый словарь по психологии
Диазепам — (diazepam) транквилизатор, выпускающийся под маркой Валиум … Общая психология: глоссарий
Диазепам Никомед — Действующее вещество ›› Диазепам* (Diazepam*) Латинское название Diazepam Nycomed АТХ: ›› N05BA01 Диазепам Фармакологическая группа: Анксиолитики Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› F10.3 Абстинентное состояние ›› F10.4 Абстинентное… … Словарь медицинских препаратов
Диазепам
Состав
В 1 драже содержится диазепама 2 либо 5 мг, в качестве вспомогательных веществ: моногидрат лактозы, картофельный крахмал, стеарат кальция.
В 1 ампуле содержится 2 мл раствора, содержание вещества диазепам — 10 мг.
Форма выпуска
Фармакологическое действие
Транквилизирующее, миорелаксирующее (расслабляющее скелетную мускулатуру), гипноседативное и анксиолитическое действие.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Диазепам характеризуется дозозависимым влиянием на ЦНС: малые дозы (до 15 мг в сутки) оказывают стимулирующий эффект, в то время как высокие (больше 15 мг) – седативный.
Что касается фармакокинетики, то пероральное применение вызывает абсорбцию 75% дозы в пищеварительном тракте, приблизительно 98% диазепама связывается с протеинами плазмы, развитие терапевтического эффекта происходит на 2-7 день курса лечения.
Метаболизм происходит в печени, где 99% диазепама преобразовывается в неактивные и активные метаболиты, способные проникать через гематоплацентарный барьер и в грудное молоко. Экскретируется препарат в две фазы преимущественно почками (70%), до 10% выводится с калом. Период полувыведения на первом этапе составляет 3 часа, на втором – 48 часов.
Показания к применению
Назначают при различного рода неврозах, беспокойстве и тревоге, психопатии, шизофрении, бессоннице и других нарушениях сна, эпилепсии, абстинентном синдроме при хроническом алкоголизме, спастическом состоянии и зудящих дерматозах, а также при миозитах, бурситах, артритах, сопровождающихся напряжением скелетной мускулатуры.
Может быть использован как компонент комбинированного наркоза, для облегчения родовой деятельности, в случае преждевременных родов и при преждевременной отслойке плаценты, при столбняке.
Противопоказания
Гиперчувствительность к составляющим компонентам Диазепама и другим бензодиазепинам, а также при печеночной и почечной недостаточности, миастении, выраженной хронической гиперкапнии, закрытоугольной глаукоме и в период беременности.
Побочные действия
Диазепам может вызывать следующие побочные эффекты:
Длительное применение может развивать лекарственную зависимость, а также нарушение памяти.
Диазепам, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Взрослые принимают Диазепам в/в, в/м, ректально (внутрь) от 4 до 15 мг в сутки в два приема, при этом максимальная суточная доза может составлять не более 60 мг и только в условиях стационара.
Грудничкам и детям старше 6 месяцев можно принимать в дозе 0,1–0,8 мг на кг веса в сутки за 3–4 приема.
Инструкция по применению Диазепама предполагает внутримышечное или внутривенное введение по 10–20 мг кратное соответствующим показаниям.
Разовая доза, частота и длительность курса должны устанавливаться индивидуально. Продолжительность курса должна быть как можно меньше, к примеру, лечение бессонницы не должно превышать недели, состояние тревоги — 8-12 недель, предполагая периоды постепенного снижения дозы.
Передозировка
Завышенные дозы Диазепама могут вызывать развитие парадоксального возбуждения, угнетение сердечной/дыхательной активности, арефлексию, апноэ и даже кому.
Существует специфический антидот — Флумазенил, который по механизму является антагонистом бензодиазепинов.
Лечение: промывание желудка, энтеросорбентные средства, искусственная вентиляция легких.
Взаимодействие
При одновременном применении с:
Условия продажи
При наличии рецепта.
Условия хранения
В сухом, защищенном от лучей света месте, с температурой окружающей среды 15–25° Цельсия.
Срок годности
Особые указания
В период лечения Диазепамом недопустимо употребление алкоголя.
Относительно вождения автотранспортом и управления механизмами – опасность существует, так как препарат может вызывать головокружение, галлюцинации или общее замедление скорости психомоторики.
Синонимы
При беременности и лактации
Не рекомендуется применять Диазепам в первом триместре беременности, исключение — крайняя необходимость, так как препарат может существенно изменять ЧСС плода. Курс приема при грудном вскармливании следует прекратить.
Публикации в СМИ
Диазепам
Синонимы. Валиум, Реланиум, Седуксен, Сибазон.
Состав и форма выпуска. Таблетки диазепама по 0,005 г; 0,5% раствор для инъекций в ампулах по 2 мл, суппозитории по 0,005 г.
Показания. Неврозы, психопатии, неврозоподобные и психопатоподобные состояния при шизофрении; органические поражения головного мозга, цереброваскулярные заболевания; соматические заболевания, сопровождающиеся признаками эмоционального напряжения, тревоги, страха, повышенной раздражительностью, сенестоипохондрическими, навязчивыми и фобическими расстройствами; нарушения сна; купирование психомоторного возбуждения и тревожной ажитации; комплексное лечение синдрома абстиненции при алкоголизме; эпилепсия, лечение судорожных пароксизмов, психические эквиваленты, купирование эпилептического статуса; спастические состояния; предоперационная подготовка больного; зудящие дерматозы; в качестве успокаивающего и снотворного средства больным с язвенной болезнью желудка и с нарушениями ритма сердца.
Фармакологическое действие. Диазепам является одним из основных транквилизаторов бензодиазепинового ряда, который вызывает транквилизирующее, гипнотическое, противосудорожное и миорелаксантное действие, усиливает действие снотворных, наркотических, нейролептических, анальгетических препаратов.
Бензодиазепины (диазепам) действуют как депрессанты ЦНС, вызывая угнетение на всех уровнях ЦНС, и в зависимости от дозы могут проявлять умеренный седативный и снотворный эффекты или приводить к развитию комы. Препарат снимает эмоциональное напряжение, уменьшает чувство тревоги, страха, беспокойства. Влияние диазепама на лимбическую систему обуславливает его психотропное действие. Кроме того, некоторое значение имеет его угнетающее влияние на активирующую часть ретикулярной формации ствола мозга. При введении диазепама в организм препарат взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами, которые тесно связаны с ГАМК-А рецепторами. Стимуляция бензодиазепиновых рецепторов препаратом приводит к активации сопряженных с ними ГАМК-А рецепторов, что проявляется в конечном итоге в получении ГАМК-миметического эффекта. ГАМК тормозит передачу нервных импульсов и является медиатором пре- и постсинаптического торможения во всех отделах ЦНС. Бензодиазепины способствуют облегчению и реализации тормозного эффекта ГАМК.
Побочные эффекты. Сонливость, легкое головокружение, атаксия; кожный зуд; тошнота, запор; нарушение менструального цикла, понижение либидо.
Противопоказания. Нарушение функции печени и почек; миастения; тяжелые хронические обструктивные заболевания легких; коматозные состояния; гиперкинезы; тяжелая депрессия; органические заболевания головного мозга; повышенная чувствительность к препарату.
Антацидные средства уменьшают всасывание диазепама. При одновременном применении омепразола с диазепамом может удлиняться время выведения диазепама. Карба-мазепин и рифампицин, являясь индукторами микросомальных ферментов печени, при сочетании с диазепамом понижают сывороточные концентрации последнего и уменьшают его Т1/2. Средства, снижающие АД, могут усиливать гипотензивный эффект бензодиазепинов (диазепама) при одновременном назначении. Премедикация диазепамом с последующим использованием нейролептанальгезии (фентанил и галоперидол) повышает риск развития тяжелой гипотензии, что связано с уменьшением системного сосудистого сопротивления, угнетением дыхания и удлинением времени выхода из анестезии. Одновременное применение диазепама с изониазидом может тормозить выведение диазепама, что приводит к увеличению его концентрации в плазме крови. Раствор сибазона не следует вводить в одном шприце с другими препаратами во избежание выпадения осадка.
Информация для пациента. Диазепам применяют внутрь, начиная с дозы 0,0025-0,005 г 1-2 раза в день после еды, затем дозу постепенно увеличивают. Капсулы диазепама пролонгированного действия следует проглатывать целиком, не разламывая и не разжевывая их. Больные пожилого и старческого возраста более чувствительны к эффектам диазепама, поэтому им необходимо уменьшить дозы. При терапии диазепамом рекомендуется воздержаться от вождения транспорта и выполнения работы, связанной с повышенной психической и физической реакцией. Диазепам может угнетать дыхание, особенно у людей пожилого возраста, очень маленьких детей, у больных с ограниченным легочным резервом, тяжелобольных. Пропущенная доза: примите сразу, как только вспомнили о пропущенной дозе, но не позднее 1 часа после пропуска если прошло больше времени, то пропущенную дозу не принимают совсем; не принимайте двойные дозы. Во время лечения диазепамом следует воздержатся от употребления алкогольных напитков.
Код вставки на сайт
Диазепам
Синонимы. Валиум, Реланиум, Седуксен, Сибазон.
Состав и форма выпуска. Таблетки диазепама по 0,005 г; 0,5% раствор для инъекций в ампулах по 2 мл, суппозитории по 0,005 г.
Показания. Неврозы, психопатии, неврозоподобные и психопатоподобные состояния при шизофрении; органические поражения головного мозга, цереброваскулярные заболевания; соматические заболевания, сопровождающиеся признаками эмоционального напряжения, тревоги, страха, повышенной раздражительностью, сенестоипохондрическими, навязчивыми и фобическими расстройствами; нарушения сна; купирование психомоторного возбуждения и тревожной ажитации; комплексное лечение синдрома абстиненции при алкоголизме; эпилепсия, лечение судорожных пароксизмов, психические эквиваленты, купирование эпилептического статуса; спастические состояния; предоперационная подготовка больного; зудящие дерматозы; в качестве успокаивающего и снотворного средства больным с язвенной болезнью желудка и с нарушениями ритма сердца.
Фармакологическое действие. Диазепам является одним из основных транквилизаторов бензодиазепинового ряда, который вызывает транквилизирующее, гипнотическое, противосудорожное и миорелаксантное действие, усиливает действие снотворных, наркотических, нейролептических, анальгетических препаратов.
Бензодиазепины (диазепам) действуют как депрессанты ЦНС, вызывая угнетение на всех уровнях ЦНС, и в зависимости от дозы могут проявлять умеренный седативный и снотворный эффекты или приводить к развитию комы. Препарат снимает эмоциональное напряжение, уменьшает чувство тревоги, страха, беспокойства. Влияние диазепама на лимбическую систему обуславливает его психотропное действие. Кроме того, некоторое значение имеет его угнетающее влияние на активирующую часть ретикулярной формации ствола мозга. При введении диазепама в организм препарат взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами, которые тесно связаны с ГАМК-А рецепторами. Стимуляция бензодиазепиновых рецепторов препаратом приводит к активации сопряженных с ними ГАМК-А рецепторов, что проявляется в конечном итоге в получении ГАМК-миметического эффекта. ГАМК тормозит передачу нервных импульсов и является медиатором пре- и постсинаптического торможения во всех отделах ЦНС. Бензодиазепины способствуют облегчению и реализации тормозного эффекта ГАМК.
Побочные эффекты. Сонливость, легкое головокружение, атаксия; кожный зуд; тошнота, запор; нарушение менструального цикла, понижение либидо.
Противопоказания. Нарушение функции печени и почек; миастения; тяжелые хронические обструктивные заболевания легких; коматозные состояния; гиперкинезы; тяжелая депрессия; органические заболевания головного мозга; повышенная чувствительность к препарату.
Антацидные средства уменьшают всасывание диазепама. При одновременном применении омепразола с диазепамом может удлиняться время выведения диазепама. Карба-мазепин и рифампицин, являясь индукторами микросомальных ферментов печени, при сочетании с диазепамом понижают сывороточные концентрации последнего и уменьшают его Т1/2. Средства, снижающие АД, могут усиливать гипотензивный эффект бензодиазепинов (диазепама) при одновременном назначении. Премедикация диазепамом с последующим использованием нейролептанальгезии (фентанил и галоперидол) повышает риск развития тяжелой гипотензии, что связано с уменьшением системного сосудистого сопротивления, угнетением дыхания и удлинением времени выхода из анестезии. Одновременное применение диазепама с изониазидом может тормозить выведение диазепама, что приводит к увеличению его концентрации в плазме крови. Раствор сибазона не следует вводить в одном шприце с другими препаратами во избежание выпадения осадка.
Информация для пациента. Диазепам применяют внутрь, начиная с дозы 0,0025-0,005 г 1-2 раза в день после еды, затем дозу постепенно увеличивают. Капсулы диазепама пролонгированного действия следует проглатывать целиком, не разламывая и не разжевывая их. Больные пожилого и старческого возраста более чувствительны к эффектам диазепама, поэтому им необходимо уменьшить дозы. При терапии диазепамом рекомендуется воздержаться от вождения транспорта и выполнения работы, связанной с повышенной психической и физической реакцией. Диазепам может угнетать дыхание, особенно у людей пожилого возраста, очень маленьких детей, у больных с ограниченным легочным резервом, тяжелобольных. Пропущенная доза: примите сразу, как только вспомнили о пропущенной дозе, но не позднее 1 часа после пропуска если прошло больше времени, то пропущенную дозу не принимают совсем; не принимайте двойные дозы. Во время лечения диазепамом следует воздержатся от употребления алкогольных напитков.
Диазепам раствор : инструкция по применению
Что собой представляет препарат, и для чего его применяют
Препарат не следует применять в случае, если
Особые указания и меры предосторожности
Другие препараты
Сообщите лечащему врачу, если Вы принимаете, недавно принимали или собираетесь принимать любые другие препараты. Это относится к любым растительным препаратам или препаратам, которые Вы купили без назначения врача.
Некоторые препараты можно применять вместе с диазепамом, а другие могут вызывать нежелательные реакции при совместном применении.
Совместное применение диазепама и опиоидных анальгетиков (сильные болеутоляющие средства, препараты для заместительной терапии и некоторые препараты от кашля) увеличивает риск сонливости, затруднений дыхания (респираторная депрессия), комы и смерти. Из-за данных рисков совместное применение Диазепама и опиодных анальгетиков возможно только в случае отсутствия альтернативного лечения.
Сообщите своему врачу обо всех болеутоляющих средствах, которые Вы принимаете. Если Вам назначено применение диазепама одновременно с опиоидными анальгетиками, должна быть использована минимальная доза при минимальной длительности терапии. Необходимо тщательно соблюдать назначенную врачом дозу. Рекомендовано информировать друзей или родственников о признаках и симптомах, указанных выше. При возникновении таких симптомов необходимо связаться с врачом.
Очень важно сообщить Вашему лечащему врачу, если Вы недавно принимали либо принимаете лекарственные препараты, перечисленные ниже. Прием данных препаратов совместно с применением Диазепама может повлиять на психический статус, вызывать амнезию, сонливость, угнетение дыхания и снижение давления.
• антидепрессанты (например, флуоксетин, флувоксамин);
• нейролептики, например, клозапин, оланзапин, зотепин (препараты для лечения психических расстройств);
• антигистаминные препараты (для лечения аллергии);
• обезболивающие;
• успокоительные средства;
• антибактериальные препараты, такие как эритромицин, рифампицин;
• миорелаксанты (например, суксаметоний, тубокурарин);
• сильные болеутоляющие средства (например, морфин);
• препараты для лечения эпилепсии (фенобарбитал, фенитоин и карбамазепин, вальпроат натрия);
• препараты для снижения артериального давления, диуретики (мочегонные средства), нитраты (для лечения заболеваний сердца);
• антациды (препараты которые снижают повышенную кислотность желудка);
• противовирусные препараты (атазанавир, ритонавир, делавирдин, эфавиренц, индинавир, нелфинавир, саквинавир, зидовудин);
• дисульфирам (препарат, применяемый для лечения алкогольной зависимости);
• противогрибковые препараты (флуконазол, итраконазол, кетоконазол или вориконазол);
• пероральные контрацептивы;
• кортикостероиды;
• теофиллин (препарат для лечения астмы и других расстройств дыхания);
• изониазид (препарат для лечения туберкулеза);
• цизаприд (препарат для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта);
• циметидин, омепразол, эзомепразол;
• леводопа (препарат для лечения болезни Паркинсона);
• кетамин (используется для анестезии);
• лофексидин (препарат для облегчения симптомов отмены при прекращении приема опиоидов).
Диазепам с напитками и алкоголем
Во время лечения недопустимо употребление алкоголя! Алкоголь усиливает седативное действие диазепама.
Грейпфрутовый сок может увеличить концентрацию диазепама в плазме крови. В случае пациентов пожилого возраста, пациентов с циррозом либо иными заболеваниями, приведенными в разделе Особые указания и меры предосторожности, возможно усиление седативного действия препарата Диазепам.
Кофеин может снижать действие препарата Диазепам.
Беременность, грудное вскармливание и фертильность
Управление транспортными средствами и работа с механизмами
Во время лечения не следует управлять транспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Решение о возможности возобновления данного вида деятельности принимает лечащий врач.
Важная информация о некоторых компонентах препарата
Одна ампула содержит 200 мг этанола, что эквивалентно 5 мл пива и 2,08 мл вина. Необходимо учитывать беременным и кормящим грудью женщинам, детям и таким группам высокого риска, как лица с заболеваниями печени и эпилепсией.
Препарат содержит пропиленгликоль, который может вызывать симптомы, схожие с таковыми при приеме алкоголя. Симптомы чаще развиваются у лиц с почечной или печеночной недостаточностью и у детей.
Препарат содержит в составе спирт бензиловый, его не следует применять у новорожденных и недоношенных детей. Одна ампула содержит 31 мг спирта бензилового, который может вызывать токсические и псевдоанафилактические реакции у грудных детей и детей в возрасте до 3 лет.
Ввиду содержания бензоата натрия, препарат может увеличивать риск появления желтухи у грудных детей.
Диазепекс ®
Состав и форма выпуска
Фармакологические свойства
фармакодинамика. Диазепам — психотропный препарат класса бензодиазепина с выраженным успокаивающим, противотревожным, противосудорожным и миорелаксирующим действием; ему присущ также гипнотический эффект.
В ЦНС диазепам действует на специфические рецепторы бензодиазепина, функционально тесно связанные с рецепторами гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) — главного тормозящего медиатора ЦНС, поэтому в результате действия диазепама усиливается тормозящее действие ГАМК на ЦНС.
Диазепам действует на рецепторы лимбической системы и коры головного мозга, проявляя седативный и анксиолитический эффекты. Миорелаксирующее и противосудорожное действие диазепама связано с его способностью снижать активность эпилептогенных очагов всех частей головного мозга, а также с его тормозящим действием на рефлексы спинного мозга. Диазепам практически не действует на рецепторы периферической вегетативной нервной системы и не вызывает экстрапирамидных нарушений.
Диазепам связывается с белками плазмы крови (98–9%), хорошо растворяется в липидах, легко проникает через ГЭБ и плацентарный барьер.
Препарат также проникает в грудное молоко. Кажущийся объем распределения — 1–2 л/кг массы тела.
Препарат метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов — N-дезметилдиазепама, темазепама и оксазепама.
T½ диазепама — до 24 ч. T½ основного метаболита диазепама — N-дезметилдиазепама — может достичь 100 ч, в связи с чем терапевтическое действие препарата удлиняется. Диазепам и его метаболиты выводятся главным образом с мочой, в основном в виде конъюгатов.
Клиренс диазепама составляет 20–30 мл/мин.
При повторном применении диазепам накапливается в организме. T½ увеличивается у новорожденных, лиц пожилого возраста и пациентов с заболеваниями печени; при почечной недостаточности изменения небольшие.
Абсорбция. Абсорбция диазепама зависит от его пути введения. При в/м введении препарат абсорбируется полностью, однако не всегда диазепам абсорбируется быстрее, чем при пероральном применении.
Распределение. Уровень связывания диазепама и его метаболитов с белками плазмы крови высок (диазепам — 98%). Известно, что диазепам хорошо растворяется в липидах. Диазепам и его метаболиты проникают через ГЭБ и плацентарный барьер, а также проникают в грудное молоко (около 1 /10 концентрации в плазме крови матери).
Метаболизм. Диазепам метаболизируется главным образом в печени с образованием фармакологически активных метаболитов — N-дезметилдиазепама, темазепама, оксазепама.
Выведение. Выведение диазепама состоит из двух фаз. Первая фаза свидетельствует о его быстром распространении в организме, вторая фаза — о длительном выведении, которое продолжается 1–2 дня.
T½ препарата может длиться 2–5 дней, так как в организме циркулирует его активный метаболит — дезметилдиазепам (нордиазепам).
При повторном применении диазепама отмечается накопление диазепама и дезметилдиазепама. До достижения равновесного состояния может пройти 2 нед, и концентрация метаболита даже может превышать уровень диазепама.
Диазепам и его метаболиты выводятся из организма с мочой, в основном в виде конъюгатов.
Клиренс диазепама составляет 20–30 мл/мин.
Фармакокинетика в особых клинических случаях. T½ диазепама и его метаболитов увеличивается у новорожденных, лиц пожилого возраста и у пациентов с заболеваниями печени. При почечной недостаточности T½ практически не меняется.
В/м инъекции могут вызвать повышение активности плазменной КФК при достижении максимального уровня через 12–24 ч после введения. Это следует принимать во внимание при дифференциальной диагностике инфаркта миокарда.
Абсорбция при в/м введении изменчивая (особенно из ягодичных мышц). Этот метод введения следует применять, если пероральное или в/в введение невозможно или не рекомендуется.
Связь между концентрацией диазепама и его метаболитов в плазме крови и терапевтическим эффектом отсутствует.
Показания Диазепекс
Для кратковременного лечения тревоги, беспокойства и бессонницы.
Для прекращения мышечных спазмов и боли, связанных с локальным патологическим процессом или цереброспинальными заболеваниями.
Для предотвращения спазматического состояния и рецидива приступов судорог.
В случае синдрома алкогольной абстиненции.
Для премедикации при хирургических операциях.
Состояния тревоги и страха или их симптомы.
Синдром алкогольной абстиненции.
Судороги разной этиологии, эпилептический статус, фебрильные судороги.
Препарат применяют также для премедикации перед хирургическими операциями.
Применение Диазепекс
таблетки. Дозы и продолжительность лечения определяют индивидуально в зависимости от возраста и тяжести заболевания.
Тревога и беспокойство. Взрослым обычно назначают по 2,5 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 30 мг.
При бессоннице применяют 5–15 мг перед сном.
Детям в возрасте 12–18 лет препарат применяют по 1–5 мг перед сном для предотвращения ночных страхов и хождения во время сна.
Для предотвращения мышечных спазмов применяют по 2,5–15 мг/сут, разделяя на многократные разовые дозы. При церебральных спазмах взрослым назначают по 2,5–60 мг/сут.
Суточная доза детям в возрасте от 5 до 12 лет — 5 мг; в возрасте от 12 до 18 лет — 10 мг (максимально 40 мг/сут). Суточную дозу делят на 2 приема. При необходимости таблетку можно измельчить и добавить в сок или в какой-либо другой напиток или полужидкую пищу, например, в яблочную мякоть, кашу.
Синдром алкогольной абстиненции. По 10 мг 3–4 раза в первой половине дня, во второй — по 5 мг 3–4 раза в сутки. Препарат можно назначать также по 5–20 мг 1 раз, который при необходимости повторяют каждые 2–4 ч.
Эпилепсия (в комплексном лечении). По 2,5–60 мг/сут, разделяя на несколько разовых доз.
Для премедикации. По 5–20 мг; детям (до 18 лет) применяют 200–300 мкг/кг массы тела. Максимальная доза детям до 12 лет составляет 10 мг, детям до 18 лет — 20 мг.
Пожилым и ослабленным пациентам назначают не более половины от рекомендованных доз.
Пациентам с почечной и печеночной недостаточностью дозы снижают.
Р-р для инъекций. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от показания к применению и степени тяжести заболевания.
При в/м введении препарат всасывается медленно. Рекомендуемая скорость в/в введения составляет 0,5–1 мл/мин или 2,5–5 мг/мин.
В случае сильного страха диазепам вводят в/м или в/в в дозе до 10 мг, при необходимости повторяя введение каждые 4 ч.
Для обеспечения седативного эффекта перед небольшими хирургическими или медицинскими процедурами препарат вводят в крупные вены по 10–20 мг в течение 2–4 мин; для премедикации — в/в 100–200 мкг/кг массы тела.
Для предотвращения судорог у взрослых диазепам вводят в/в по 10–20 мг со скоростью 5 мг/мин. При необходимости инъекцию можно повторить спустя 30–60 мин. Другая схема применения предусматривает более частое введение меньших доз или в/м введение.
Дозы для детей при в/в или в/м введении препарата составляют 200–300 мкг/кг массы тела или 1 мг на каждый год жизни. Максимальная суточная доза для детей не должна превышать 3 мг/кг массы тела.
При мышечных спазмах диазепам вводят в/м или в/в медленно по 10 мг каждые 4 ч.
Высокие дозы необходимы для устранения тетании. В этом случае взрослым и детям препарат назначают в/в по 100–300 мкг/кг массы тела каждые 1–4 ч.
При тяжелом синдроме алкогольной абстиненции вводят в/м или в/в 10 мг диазепама, в отдельных случаях дозу можно повысить.
Дети. Применяют детям с 30-го дня жизни.
Противопоказания
Побочные эффекты
наиболее распространенными побочными эффектами являются сонливость, усталость, синдром зависимости, а также тромбоз и тромбофлебит в месте инъекции. Эти эффекты часто наблюдаются в начале лечения и при его продолжении обычно исчезают.