Инструктаж по эпидбезопасности для медперсонала в условиях коронавируса
Коронавирус: инструктаж по эпидбезопасности для медперсонала, ранее не работавшего с инфекцией
К работе с больными коронавирусом клиники привлекают новый персонал и обучают специалистов из неинфекционных отделений. Читайте, как провести инструктаж по эпидбезопасности в условиях пандемии. В приложении — алгоритм действий медработника в аварийной ситуации и оперативный план мероприятий при выявлении больного с подозрением на COVID-19.
Обучите сотрудников действиям в аварийной ситуации
Попросите персонал проявлять бдительность — воспринимать каждого пациента с ОРВИ как потенциально зараженного COVID-19. Расскажите о механизме передачи, ключевых симптомах и мерах неспецифической профилактики коронавируса. Опирайтесь на временные методические рекомендации Минздрава «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» от 08.02.2021 версия 10
Проговорите порядок действий, если биологический материал зараженного пациента или больного с подозрением на COVID-19 попал на кожные покровы, слизистые оболочки. Воспользуйтесь нашей памяткой (образец 1).
Проинструктируйте, что делать, если выявили пациента с подозрением на COVID-19. Убедитесь, что каждый сотрудник знает порядок своих действий. Наш алгоритм — ниже (образец 2). Мы сделали его на основе документа Минздрава, но учли условия нашего стационара (приложение 6 к приказу Минздрава № 198н от 19.03.2020).
Аттестационная работа медсестры на высшую категорию — образец и советы по написанию
Аттестационная работа всегда окружена пристальным вниманием. В ней должны быть прописаны определенные разделы. Такой отчет несет своей целью анализ деятельности сотрудника в учреждении. Не все знают, какой должна быть аттестационная работа медсестры, и подходят к процессу написания формально. Результатом становится ее отправка на доработку. Только пользуясь рекомендациями, прописанными руководством учреждения, удастся успешно сдать работу.
Основные правила
Медицина испытывает необходимость в профессиональных специалистах, справляющихся со своими обязанностями быстро и качественно. По этой причине создаются особые стандарты, в соответствии с которыми необходимо написать аттестационное портфолио. Важное значение имеет поддержка со стороны руководителя сестринской службы. Он обязан помогать со сбором документов и проверкой знаний, прежде чем студентка направится на сдачу теста. Хорошую поддержку способна оказать инструкция, в которой содержатся:
Отчет о проделанной работе медсестры на категорию должен составляться по образцу. Есть определенные категории, которые должны содержаться в нем.
Этапы написания
Если речь идёт о специалисте с высшим образованием, работа должна содержать анализ предыдущих 3 лет. Претенденты со средним специальным образованием отчитываются за минувший год. Обязательное требование:
Работа должна содержать наименование лечебно-профилактического учреждения, в котором осуществляла свою деятельность медсестра. Также в неё следует включить описание ЛПУ.
Что ещё присутствует в разделе с описанием рабочего места:
Следует обязательно указывать местоположение заведения, уровень заболеваемости здесь, численность потенциальных пациентов, обслуживаемых в ЛПУ, их состав по полу и возрасту. Аттестационный отчет должен содержать и другие сведения.
Трудовые обязанности
Медсестра обязана перечислять их в собственном отчёте. Желательно делать это по этапам, составляя график действий, которые сотрудница совершает на протяжении дня:
Анестезист может рассказывать, какие препараты были ею использованы, для каких целей. Свои обязанности есть и у специалиста по физиотерапии. Он должен включать перечень своих навыков и проводимую за день работу в рецензию. В физиокабинете осуществляются различные манипуляции, например, массаж, нанесение лечебных грязей и прочее.
Диетсестра имеет отдельный список обязанностей, среди которых выдача пациентам плана диетического питания, консультации пациентов.
В стоматологическом отделении медсестра ассистирует врачу во время лечебных процедур, дезинфицирует инструменты, заполняет документы. Сложнее всего составить отчетность о деятельности за минувший год.
Знания и навыки
В аттестационной работе медсестры терапевтического участка должен быть проведён анализ профессиональных знаний и навыков среднего медицинского персонала. Эту информацию следует конкретизировать. Надо перечислить, что за манипуляции выполняет специалист, какими приемами неотложной помощи он владеет. При этом недостаточно просто перечислить свои обязанности. Комиссия будет внимательно присматриваться к тому, насколько объективно и точно человек анализирует свои умения.
При составлении квалификационной работы, необходимой для подтверждения знаний и повышения уровня, занимаемого медработником, должна быть указана специализация ЛПУ.
Это могут быть наркологический, дерматовенерологический, психоневрологический диспансеры, инфекционное, неврологическое, офтальмологическое, хирургическое, психиатрическое и ЛОР-отделения при стационаре, отделение функциональной диагностики и УЗИ, клиника стоматологии и т. д.
Медсестра указывает, какие манипуляции освоила во время пребывания в эндоскопическом кабинете, операционном блоке, приемном отделении, в перевязочной и других местах. Любая деятельность должна быть описана максимально подробно. Те же рекомендации даются работникам детских садов и школ-интернатов.
Надо детально описывать требования по уходу за пациентами, пребывающими в различных состояниях, поведать о потенциальных последствиях проведения определенных процедур и побочном действии лекарств. Важно, чтобы затрагивались моменты, с которыми человек столкнулся на практике.
Раздел необходимо подытожить качественными и количественными показателями в деятельности медсестры, которые должны быть приведены в виде графиков либо таблиц. Можно также составлять такую информацию в форме диаграмм.
Медсестре надо привести комментарии к ним, чтобы продемонстрировать способность критически оценивать собственную работу, а также ее личный вклад в работу лечебно-профилактического учреждения.
Санитарно-эпидемиологические меры
Они вносятся в соответствующий раздел. Это часть аттестационной рецензии, необходимой для анализа:
Если сестра хочет получить высшую категорию, ей следует включить в работу ссылки на актуальные сегодня нормативные акты и требования. В работе должны присутствовать показатели по санэпидрежиму. Это данные, касающиеся контроля, организованного внутри учреждения. Также следует перечислить достижения, которые были отмечены в отчётном периоде. Старшие (главные) медсёстры несут ответственность за соблюдение санитарных норм в учреждении и своевременное проведение мероприятий, направленных на профилактику распространения инфекции.
Обеспечение безопасности при действиях с пациентами
Далее идёт раздел, в котором описывается работа медперсонала по предотвращению вспышек эпидемий ВИЧ и вирусных гепатитов.
Обязательные действия, касающиеся этого вопроса, включают:
Этика и деонтология
Медицинская комиссия оценивает знания основ деонтологии и этики. Специалист должен владеть общими понятиями и принципами. Но при этом надо понимать, почему так важно придерживаться указанных норм на практике, подкрепить эти тезисы случаями из реальной жизни.
Важное место в деятельности любого медработника занимает санитарно-просветительская работа. В ней должно быть указано, когда и по какому случаю были организованы беседы с пациентами, различные лекции и прочее. Можно поведать о создании специальных буклетов, рефератов, посвященных санитарно-гигиеническому воспитанию.
Стандарты учёбы и наставничество
Обычно работа медсестёр, сдающих тест на высшую категорию, включает в себя раздел, посвящённый присутствию на различных образовательных мероприятиях.
Это конференции, различные конкурсы и планерки. Следует описывать то, какую роль играл медработник в них.
Медсестра играет роль наставника для новых специалистов, студентов колледжей и ВУЗов. Поэтому надо описать, каким образом проводится такая работа. Можно поведать о целях, с которыми организуется такое наставничество. Если у медсестры был опыт по обмену специалистами других направлений, можно также включить эту информацию в свою работу.
Заключительная часть
Заключение является обязательной частью аттестационной работы на категорию. Этот раздел как бы подводит итоги проведенной деятельности, оценивает достигнутые результаты. В нём автор указывает потенциальные проблемы и возможные пути их решения.
Список научной и нормативной литературы надо привести сразу после заключительной части. Это источники, использованные при написании работы. Их роль могут играть интернет-источники, научные статьи, диссертации. Некоторые медсёстры самостоятельно разрабатывают методическую литературу. В таких случаях необходимо приводить и их названия в тексте.
Самоотчет медсестры на категорию должен отображать ее профессионализм и грамотность. Следует продемонстрировать, что она не обязана следовать исключительно требованиям врачей. Это полноценный участник лечебного процесса.
Палатная и процедурная медсестры
Аттестационная работа палатной медсестры на высшую категорию должна включать определённые пункты. В ней следует указывать характеристики учреждения, где работал специалист. Надо обозначить профессиональный маршрут. После характеристик места указывают ключевые разделы работы. Далее идут описание санэпидрежима, проводимой санитарно-просветительской работы. В конце приводится оценка работы за отдельно взятый период. Далее медсестра делает выводы по своей работе и описывает задачи на предстоящий временной промежуток.
Процедурная медсестра выполняет манипуляции, назначенные врачом. Она осуществляет забор крови из вены, следит за движением лекарств в отделении, их правильным хранением. На ее плечи возложены и обязанности по стерилизации инструментов и других расходных материалов. Все эти процессы необходимо отразить в аттестационной работе.
Важно при этом учитывать, что как структура, так и оформление должны быть составлены в соответствии с требованиями учреждения, проверяющего работу. Для каждой категории предусматриваются свои нормативы. Пример аттестационной работы участковой медсестры взрослой поликлиники можно скачать онлайн. Готовый документ с приведенным в нем планом увеличит шансы на получение необходимой квалификации.
Как проводится аттестация медработников
Аттестация медработников — это добровольная проверка уровня теоретических и практических знаний и навыков медицинского работника, которые необходимы в его повседневной деятельности. В первую очередь экзамен является разновидностью госуправления качеством предоставляемых медуслуг и определением степени профессионализма медицинских специалистов. Но он также и элемент мотивации медработника к повышению своего профессионального уровня, поскольку влияет на уровень заработной платы.
Кто и как часто должен проходить аттестацию
Разрешение на медицинскую деятельность законодательство РФ дает работникам, имеющим диплом и сертификат специалиста (или свидетельство об аккредитации). Сертификация и аттестация — это разные понятия.
Сертификация средних медработников и лиц, имеющих высшее образование, — это обязательная процедура, без которой специалист не будет допущен к работе.
Аттестация медработников — это добровольная процедура. Пройти ее может любой специалист с высшим или средне-специальным образованием, который имеет установленную квалификацию и опыт работы в системе здравоохранения.
Аттестация среднего медработника проводится на основании Порядка аттестации, который прописан в Приказе Минздрава РФ № 240н от 23.04.2013. Этот же Порядок распространяется на работников с высшим образованием, в том числе непрофильным.
Процедура проводится один раз в пять лет. По желанию специалиста переаттестация медработников может быть проведена уже через три года. Срок исчисляется со дня издания приказа о присвоении категории.
После прохождения экзамена специалисту присваивается одна из трех категорий: вторая, первая или высшая. Категория у медработников действует также на протяжении пяти лет.
Какой пакет документов медработник должен предоставить при аттестации
Все работники, желающие сдать экзамен на повышение категории медработников или ее подтверждение, предоставляют пакет документов в аттестационную комиссию.
Аттестационная комиссия медработников рассматривает предоставленные документы и проводит квалификационный экзамен.
Перевод документов, оформленных на иностранном языке, должен быть заверен у нотариуса.
Порядок аттестации средних медработников предусматривает составление отчета за последний год работы. Для специалистов с высшим специальным образованием в отчет включаются итоги работы за последние три года.
Также может потребоваться предоставить ходатайство на категорию медработникам от главного врача, характеристика на специалиста и другие. Поэтому окончательный список документов уточняйте на сайте организаций, имеющих право на осуществление данной деятельности.
Как подать документы в аттестационную комиссию
Специалист предоставляет документы лично или направляет их почтой ценным письмом с описью вложений. Чтобы успеть подтвердить имеющуюся категорию, документы предоставляются не позднее четырех месяцев до окончания срока действия имеющейся квалификационной категории.
Медработник может обратиться за получением категории в любую аттестационную комиссию страны, образованную в порядке, утвержденном Минздравом РФ (Письмо Минздрава РФ № 16-5/2028692 от 21.05.2015). Список ведущих учебных заведений, где можно пройти аттестацию, приведен в таблице.
Наименование учебного заведения
КГБПОУ «Барнаульский базовый медицинский колледж»
КГБПОУ «Владивостокский базовый медицинский колледж»
Министерство здравоохранения Кировской области
Московский областной медицинский колледж № 1
Департамент здравоохранения города Москвы
Московская область, г. Электросталь
ФГБПОУ «Электростальский медицинский колледж Федерального медико-биологического агентства»
ГАУ ДПО НО «Центр повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов здравоохранения»
ГБУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр»
АНОДПО «Пермский институт повышения квалификации работников здравоохранения»
Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга
Департамент здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа — Югры
Учебный центр «Медицинский информационно-аналитический центр»
Документы регистрируются в день их получения. Если какая-то из бумаг будет отклонена, соискателю направят письменный отказ с указанием причин. Все имеющиеся замечания нужно исправить и отправить пакет повторно.
Если к документам претензий нет, специалиста пригласят для дальнейшего прохождения тестирования и собеседования. Списки на аттестацию медработников размещают на официальном сайте организации, проводящей экзамен.
В какой срок проводится аттестация медицинских работников
Все сроки регулируются законодательно. В таблице приведены сроки, имеющие наибольшее значение для специалиста здравоохранения.
В какой форме проводится аттестация медицинских работников на категорию
Основной формой деятельности аттестационной комиссии являются очные заседания. Также законодательство разрешает проводить проверку с использованием телекоммуникационных технологий (дистанционная процедура) и в форме выездного заседания (Приказ Минздрава РФ от 23.04.2013 № 240н).
Виды аттестации медработников
Существуют следующие виды проверки:
Какие есть требования при аттестации медработников для получения квалификационной категории
Соискатель на квалификацию должен:
Для второй категории достаточно того, что перечислено. Для более высоких категорий существуют дополнительные специфические требования.
Для получения первой категории требуются теоретические знания и практические навыки в смежных профессиональных дисциплинах. Также нужно участвовать в решении тактических вопросов в организации работы своего подразделения.
Для высшей нужно уметь квалифицированно оценить данные специальных методов исследования с целью установления диагноза. А также использовать современные научно-технические достижения для решения стратегических вопросов профессиональной деятельности.
Аттестация средних медработников на категорию проводится, если есть опыт работы по специальности:
Требования к стажу распространяются и на лиц с высшим образованием.
Все требования при аттестации регламентирует приказ по аттестации средних медработников и лиц с высшим образованием, работающим в системе здравоохранения (№ 240н от 23.04.2013).
Как принимается решение аттестационной комиссии о присвоении категории медработнику
Решение о присвоении категории медику принимается аттестационной комиссией открытым голосованием большинством голосов. Если голоса распределились поровну, то решение принимает председатель комиссии. Результат заносится в протокол, который подписывают все члены группы, присутствующие на заседании. Если кто-то из членов группы не согласен с финальным решением, то он может письменно изложить свои возражения. Эти возражения будут оформлены как приложение к протоколу заседания комиссии.
Протокол направляется в соответствующий региональный департамент, где издается распорядительный акт о присвоении квалификационной категории.
В каком случае медработнику откажут в присвоении квалификационной категории
Для медицинских работников аттестация медработников для получения квалификационной категории является сложным испытанием. Иногда претенденту решением комиссии в присвоении следующего уровня квалификации может быть отказано.
Для принятия решения об отказе могут быть следующие причины:
Как обжаловать решение после аттестации на категорию
Если соискатель не согласен с решением аттестационной комиссии, он имеет право опротестовать решение. Для этого необходимо обратиться в ту организацию, которая проводила аттестацию или в вышестоящий орган госвласти в течение одного года с даты принятия решения (пункт 35 порядка, утвержденного Приказом Минздрава от 23.04.2013 № 240н). Подать обращение нужно в письменной форме.
Аттестация — это не повышение квалификации
Право осуществлять медицинскую деятельность в нашей стране имеют лица, обладающие специальным образованием и свидетельством об аккредитации.
ВАЖНО! До 2016 года вместо свидетельства об аккредитации требовалось наличие сертификата специалиста. Поскольку аккредитация носила постепенный характер, выдача таких сертификатов продолжалась до 1 января 2021 года, и они будут действовать до окончания срока, на который выдавались (абз. 1, п. 1 ч. 1, ч. 2 ст. 100 закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
Поскольку в руках медиков самое дорогое, что есть у человека, — его здоровье, государство старается тщательно контролировать квалифицированность медицинских кадров. Так, обязательным для них является постоянное повышение квалификации. Оно должно проводиться не реже чем раз в пять лет на протяжении всей трудовой деятельности специалиста. Это всегда обучение в образовательных или научных организациях с последующим экзаменом и выдачей специального документа — свидетельства.
В отличие от обязательного повышения квалификации аттестация на категорию сугубо добровольна. Она затрагивает не столько профессиональную, сколько материальную сторону работы медика (наличие категории в том числе дает возможность получать более высокое вознаграждение). Хотя при аттестации тоже оценивается уровень знаний и навыков специалиста и имеет место итоговый экзамен.
О материальном стимулировании в медорганизациях читайте в статье «Стимулирующие выплаты медработникам в 2021 году».
Аттестация медицинских работников в 2021-2022 годах: правовые основы
Аттестация медицинских работников в 2021—2022 годах так же, как и ранее, регулируется специальным НПА — приказом Минздрава России от 23.04.2013 № 240н, который определяет порядок и процедуру получения категорий.
Рассматривается проект нормативного акта, устанавливающего новый порядок аттестации медработников. Основные нововведения (в сравнении с порядком по приказу № 240н):
Публичное обсуждение проекта должно завершиться к 22 ноября 2021 года.
Так или иначе, пока действует порядок по приказу № 240н, единый для лиц с высшим и средним образованием. При этом:
Полученная категория действует на протяжении пяти лет со дня издания приказа о ее присвоении. Сдавать экзамен на более высокую категорию специалист может не ранее чем через три года после получения действующей.
В начале 2021 года Минздрав выпустил приказ — от 02.02.2021 № 41, регламентирующий прохождение медработниками и фармацевтами аттестации для получения квалификационной категории. В соответствии с п. 1 документа, прохождение ими аттестации приостанавливается до 01.01.2022 года (исключение — аттестация на присвоение квалификационной категории впервые, а также более высокой квалификационной категории). А в соответствии с п. 3 документа на 12 месяцев продлевается срок действия квалификационных категорий при истечении срока их действия в период с 01 января по 31 декабря 2021 года.
Эксперты «КонсультантПлюс» подготовили для вас специальный материал об особенностях аттестации медработников в 2021 году. Получите пробный доступ к данной справочно-правовой системе бесплатно.
ВАЖНО! «Аттестационный» приказ № 240н вступил в силу с 04.08.2013. Категории, присвоенные до этой даты, продолжают действовать весь срок, на который были присвоены.
Всего квалификационных категорий 3:
Для каждой из них приказом № 240н закреплены требования к стажу, знаниям и умениям специалиста медицинского профиля.
Общие правила аттестации врачей и медработников среднего звена
Аттестацию медицинских работников проводит экспертная группа специальной аттестационной комиссии. Сам экзамен включает в себя три этапа:
Итоговым результатом экзамена/аттестации будет решение комиссии о присвоении категории или отказе в этом. В случае несогласия решение можно обжаловать в органе госвласти или организации, которыми была создана комиссия. На это отводится ровно год.
Присвоение категории оформляется распорядительным актом указанного органа (организации). О присвоении категории специалиста уведомляет ответственный секретарь.
Итоги
Аттестация медицинских работников на категорию — это экзамен, в ходе которого оцениваются теоретические знания и практические навыки медика, необходимые в его работе. В отличие от обязательного повышения квалификации аттестация является добровольной. Ее наличие дает специалисту определенные преимущества, в том числе материального характера.
О продолжительности трудовой недели для специалистов медпрофиля узнайте из статьи «Какова продолжительность рабочей недели».
Любая медорганизация обязана обеспечивать не только проведение аттестаций медработников, но и выполнять прочие предписания, отраженные в законодательстве об охране труда. Лучший способ ознакомиться с такими предписаниями — получить доступ к проверочным листам ГИТ по охране труда.