Посмертный эпикриз: как оформляется и для чего нужен?
Время чтения: 6 мин.
После смерти человека его близким приходится погружаться в бумажную волокиту, оформлять документы, получать справки, организовывать похороны. Голова идет кругом: посмертный эпикриз, медицинское свидетельство о смерти, гербовое свидетельство — и все это получать в разных инстанциях!
Подробно о последовательности оформления документов мы писали здесь.
Давайте разберемся с назначением этих документов. И, прежде всего, посмертного эпикриза: именно он поможет при отказе от вскрытия или при попытке оспорить причину смерти в суде.
Что такое посмертный эпикриз?
Это особый медицинский документ, который выдается после смерти человека. Посмертный эпикриз содержит :
Фактически это полная история болезни человека, история наблюдения в стационаре или амбулаторно.
Посмертный эпикриз, как минимум, нужен для того, чтобы организовать похороны вашего близкого : это звено в цепочке документов на покойного, без которого цепочка не сомкнется.
Человек умер дома. Что делать, чтобы получить посмертный эпикриз?
А если человек умер в больнице?
Кто из родственников и близких умершего может получить посмертный эпикриз, а затем и свидетельство о смерти?
Приоритетное право — у самых близких родственников: супруги, детей, родителей. Если таких родственников у человека нет, то обратиться за эпикризом может и двоюродная сестра, и просто друг — главное иметь на руках бланк с констатацией смерти, который выдал врач.
«Свидетельство выдается супругу(е), близким родственникам, а при их отсутствии — иным родственникам, законному представителю умершего или иному лицу, взявшим на себя организацию погребения в случае отсутствия членов семьи и близких родственников умершего, при предъявлении ими паспорта; свидетельство выдается не позднее одних суток после патологоанатомического вскрытия или после установления причины смерти — оформления заключительного клинического диагноза, если вскрытие не проводилось».
Как отказаться от вскрытия, имея на руках посмертный эпикриз?
Главное тут — время. Врачи обязаны провести вскрытие в течение трех суток после того, как тело поступило в морг. Чаще всего они делают это сразу, так что если хотите отказаться от вскрытия, подайте заявление об отказе в первый же свой визит в морг (при оформлении медицинского свидетельства о смерти).
Если сомнений в диагнозе у врача не возникает, вскрытие могут не производить. Однако окончательное решение все равно остается за патологоанатомом. Специалист может настоять на вскрытии, если точную причину смерти установить сложно.
Если ничто не мешает отказаться от вскрытия, врач-патологоанатом выдаст вам медицинское свидетельство о смерти на основании посмертного эпикриза.
Если вскрытие все же понадобится, эпикриз может все равно пригодиться для уточнения диагноза умершего.
Если человек не успел просмотреть эпикриз до вскрытия и теперь сомневается в итоговом диагнозе, можно ли увидеть посмертный эпикриз после вскрытия?
Да, родственники умершего или те люди, которые будут заниматься организацией похорон, имеют право изучить посмертный эпикриз и подробные результаты медицинских экспертиз и после вскрытия.
Если у вас есть подозрение на врачебную ошибку, то на основании этих документов вы можете написать заявление в прокуратуру, которая передаст материалы в следственный комитет — и дальше уже следователи будут разбираться с медицинскими документами. Возможно, в ходе следствия понадобится провести повторное вскрытие, взять дополнительные анализы и образцы у умершего — это позволит уточнить диагноз и разобраться, могли ли ошибки в диагностике/лечении привести к преждевременной смерти.
Также есть другой вариант — обратиться в гражданский суд. Правда, в случае с гражданским иском вам придется самостоятельно собирать доказательства — например, оплатить повторную медицинскую экспертизу. Если ошибка действительно имела место, медицинское учреждение должно будет выплатить компенсацию и покрыть судебные расходы.
Понадобится ли посмертный эпикриз для решения вопросов с банком, страховой и т.д.?
Если умерший был застрахован, то в страховую предоставляется медицинское свидетельство о смерти. Важно, чтобы причина смерти подпадала (соответствовала страховому случаю) под страховой случай.
Как правило, медицинского свидетельства о смерти будет достаточно, чтобы это выяснить. Даже если его получали не вы, дубликат такого документа родственники умершего по запросу могут получить в ЗАГСе или МФЦ. А если необходимо, чтобы в бумаге была указана причина смерти, то можно также получить в МФЦ/ЗАГСе справку о смерти — там это будет зафиксировано.
Посмертный эпикриз может быть полезен как дополнительный документ для переговоров со страховой компанией, но чаще всего он не нужен.
Страховая компания сомневается в причине смерти, и нужен документ с более подробными данными — а эпикриз вы не получали или потеряли? Есть несколько вариантов решения проблемы.
Или можно обратиться в больницу/поликлинику с письменным заявлением о выдаче копии посмертного эпикриза. Супругам, близким родственникам, членам семьи умершего пациента отказать в такой просьбе медицинское учреждение не имеет права. А если все же откажут, смело пишите жалобу в прокуратуру — на основании Постановления Конституционного Суда РФ от 13.01.2020 N 1-П «По делу о проверке конституционности частей 2 и 3 статьи 13, пункта 5 части 5 статьи 19 и части 1 статьи 20 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в связи с жалобой гражданки Р.Д. Свечниковой».
Нужно ли показывать эпикриз в похоронном агентстве — например, когда решается вопрос, хоронить ли человека в закрытом гробу или нет?
Информацию о допустимом способе захоронения предоставляют в морге при получении медицинского свидетельства о смерти. Если родственники получали его самостоятельно, то они сами и сообщают ритуальному агенту особенности конкретной ситуации.
Если документы оформляют представители ритуального агентства, сотрудники морга и передадут им всю необходимую информацию о способе захоронения.
Какие правила действуют в отношении тех, кто умер от ковида?
На практике же похоронное дело находится в ведении органов местного самоуправления, и поэтому те могут устанавливать собственные ограничения, как это происходит, например, в Москве.
Столичные санитарные требования содержатся в Приказе Департамента здравоохранения г. Москвы от 29 декабря 2016 г. N 1064 (п.7.10.): «Тела умерших от инфекции, вызванной новым коронавирусом (COVID-19), помещать в пластиковые пакеты, дезинфицировать снаружи, размещать в трупохранилище для сохранения до дня похорон, не проводить бальзамирование тел умерших, чтобы избежать чрезмерных манипуляций с телом. Осуществлять выдачу тела родственникам из ПАО по следующей схеме: поместить тело во второй пластиковый черный пакет, продезинфицировать снаружи, выдавать в закрытом гробу без церемонии прощания (получают тело не более 3-х человек). Рекомендовать родственникам умерших от коронавирусной инфекции (COVID-19) кремировать тела умерших».
Подготовила Дарья Шипачева.
Благодарим за помощь в подготовке статьи сотрудников социальной службы Московского многопрофильного центра паллиативной помощи ДЗМ и юрисконсульта фонда «Вера» Анну Повалихину.
Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.
Использовано стоковое изображение от Depositphotos.
Посмертный эпикриз
Добрый день! Необходимо получить посмертный эпикриз для страховой компании так как необходимо закрыть кредит. Кредит на отца, отец умер. Больница документ не выдает. Просьба помочь.
Я так понимаю эпикриз вам необходим для получения свидетельства о смерти? Поясните чем мотивирует больница отказ? Предложил бы вам направить в больницу письменное требование о выдаче справки о смерти установленного образца. В дальнейшем возможно будет обратиться в суд с заявлением об установлении факта смерти.
Второй вопрос, если вам необходимо закрыть кредит, вы вполне за отца можете производить платежи, это не запрещено.
Добрый день! У отца кредит в сбербанке. Отец скоропостижно умер, в документах у него мы нашли завявления на страхование кредита, что в случае смерти страховая покрывает кредит. В банке сказали, что страхование есть, необходимо предоставить выписку из карты и посмертный эпикриз с указанием причинвны смерти. В больнице документ отказываются давать мотивируя врачебной тайной. В интернете нашла, что документ можно получит через суд или через правохранительные органы. Обратилась сюда для консультации.
Для начала обратиться с ПИСЬМЕННЫМ заявлением в больницу о выдаче эпикриза. Укажите в заявлении причины вашего требования данного документа.
В случае, если Вам откажут в выдаче эпикриза, дождитесь письменного отказа страховой компании о выплате страхового возмещения. Далее обращайтесь с исковым заявлением к этой страховой компании, привлеките больницу в качестве третьего лица. Перед судом ходатайствуйте об истребовании эпикриза. По запросу суда больницей точно будет направлен эпикриз в материалы дела, рассматриваемого судом. Также возможно не Вы будете участвовать в судебном процессе, а банк (будет истцом), т.к. он заинтересован в погашении кредита в связи с наступлением страхового случая.
В Вашем случае один правоохранительный орган поможет — это суд!
Цель деятельности страховой компании — получение прибыли, поэтому при наступлении страхового случая они зачастую требуют различные документы и затем отказывают в выплате (в связи с отсутствием необходимых документов). Поэтому обратитесь в заявлением в страховую компанию и дождитесь письменного отказа, который потом можно будет оспорить в судебном порядке.
Добрый день. А свидетельство о смерти у Вас есть?
Отец скоропостижно умер, в документах у него мы нашли завявления на страхование кредита, что в случае смерти страховая покрывает кредит. В банке сказали, что страхование есть, необходимо предоставить выписку из карты и посмертный эпикриз с указанием причинвны смерти. В больнице документ отказываются давать мотивируя врачебной тайной. В интернете нашла, что документ можно получит через суд или через правохранительные органы. Обратилась сюда для консультации.
Вам достаточно предоставить медицинское свидетельство о смерти.
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ПРАВИЛАМ ЗАПОЛНЕНИЯ, ВЫДАЧИ, УЧЕТА И ХРАНЕНИЯ
МЕДИЦИНСКОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА О СМЕРТИ
УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 106/У-08, УТВЕРЖДЕННОЙ ПРИКАЗОМ
МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ ОТ 26.12.2008 N 782Н
(ЗАРЕГИСТРИРОВАННОЙ МИНЮСТОМ РОССИИ 30.12.2008 N 13055)
IV. Порядок выдачи, учета и хранения свидетельства
1. Свидетельство выдается супругу(е), близким родственникам, а при их отсутствии — иным родственникам, законному представителю умершего или иному лицу, взявшим на себя организацию погребения в случае отсутствия членов семьи и близких родственников умершего, при предъявлении ими паспорта; свидетельство выдается не позднее одних суток после патологоанатомического вскрытия или после установления причины смерти — оформления заключительного клинического диагноза, если вскрытие не проводилось (в соответствии с Федеральным законом «О погребении и похоронном деле»).
Поэтому отказать в выдаче такого свидетельства не имеют права. Если будут отказывать, обращайтесь в прокуратуру
Да, в справке будет указано:
Здравствуйте! В свидетельстве о смерти указывается причина смерти. Либо можете получить справку в ЗАГС, в ней также указывается причина смерти. По ходу работы раньше часто запрашивал в ЗАГС подобные справки.
Эпикриз
Эпикри́з (от греч. επίκρίσις (epikrisis) — суждение, решение) — суждение о состоянии больного, о диагнозе, причинах возникновения и развитии болезни, об обосновании и результатах лечения, формулируемое по завершении лечения или на определённом его этапе. Эпикриз является обязательной составной частью медицинских учетных документов. В зависимости от особенностей течения и исхода болезни эпикриз может включить суждение о прогнозе больного, заключение о необходимости дальнейшего наблюдения за ним, лечебно-трудовые рекомендации. В случае летального исхода в эпикризе указывается причина смерти.
Содержание эпикриза доступно только пациенту и медработникам, и на него распространяются правила соблюдения профессиональной тайны.
Содержание
Виды эпикриза
Необходимость в составлении эпикриза возникает в разные периоды наблюдения больного. В медицинскую карту амбулаторного больного эпикриз вписывают с целью оценки результатов диспансеризации (1—2 раза в год), а также в случае необходимости обосновать продолжение лечения при направлении больного на ВКК и при госпитализации. В историю развития ребенка эпикриз в виде результатов медицинского наблюдения вносят по достижении ребенком возраста 1, 3 и 7 лет, а также в 18 лет при переводе подростка во взрослую поликлинику. В медицинской карте стационарного больного (истории болезни) эпикризами отражают итоги пребывания больного в стационаре каждые 10—14 дней (этапный эпикриз), при выписке больного из стационара (выписной эпикриз), при переводе его в другое лечебное подразделение (переводной эпикриз), а в случае смерти больного составляют посмертный эпикриз, который впоследствии дополняется патологоанатомическим эпикризом.
Все виды эпикриза содержат:
При впервые установленном диагнозе в эпикриз приводится его обоснование. Проведенное лечение излагают и оценивают по этапам. Если больному произведена хирургическая операция, указывают вид обезболивания, характер и ход операции, её результаты. Разные виды эпикриза отличаются по содержанию и, главным образом, по своей заключительной части.
Этапный эпикриз
Этапный эпикриз по содержанию широко варьирует в зависимости от периода наблюдения за больным. При невыясненном диагнозе в нём обсуждают наиболее вероятный предварительный диагноз, выделяют основные клинические симптомы и синдромы, исходя из которых планируют дополнительные диагностические исследования, оценивают эффективность вводимых лекарств. При установленном диагнозе этапный эпикриз содержит обоснование диагноза, суждение о стадии развития болезни, варианте её течения и др. В последующих этапных эпикризах оценивают эффективность лечебных мероприятий, обосновывая необходимость их продолжения или изменения. Этапный эпикриз оформляется раз в 10-12 дней.
Выписной эпикриз
Выписной эпикриз содержит заключение об исходе заболевания в одной из следующих формулировок: выздоровление, неполное выздоровление, состояние без перемен, переход заболевания из острой формы в хроническую, ухудшение состояния. При неполном выздоровлении составляют прогноз, дают рекомендации по дальнейшему лечению и режиму больного, производят оценку его трудоспособности применительно к профессии и условиям работы по следующим категориям: ограничение трудоспособности, показан перевод больного на более легкую работу, необходим перевод на инвалидность. Окончательная оценка трудоспособности дается и утверждается ВТЭК. В акушерской практике выписной эпикриз содержит сведения о беременности, ходе родов, родовспоможения, течении послеродового периода, данные о ребенке, включая течение постнатального периода и состояние новорожденного к моменту выписки. При выписке больного, перенесшего инфекционную болезнь, в эпикризе приводят эпидемиологический анамнез, возможные и установленные контакты с инфекционными больными.
Переводной эпикриз
Переводной эпикриз во многом сходен с выписным, но в заключительной части содержит указание на причину перевода в другое лечебное подразделение.
Посмертный эпикриз
Клинико-анатомический (патологоанатомический) эпикриз
В клинико-анатомическом эпикризе объясняются причины и механизмы развития болезни и её исход с учетом фона, на котором они возникли и привели к смерти. Таким образом, в клинико-анатомическом эпикризе должен найти отражение патогенез в широком смысле, то есть этиология патогенетического процесса, причины и условия развития болезни, лечебно-диагностические процедуры, предположительно вызванные ими заболевания и танатогенез. В эпикризе должны быть изложены и результаты сопоставления клинических и анатомических данных, причины расхождения диагнозов, если они имели место, своевременность диагностики и госпитализации, влияние последних на течение болезни.
Посмертный эпикриз для ПАО
Посмертный эпикриз – это совокупные данные о причинах летального исхода и предшествующем ему лечении. Для получения необходимой информации заполнения документа врач непосредственно осматривает тело, проводит соответствующие анализы, при необходимости – вскрытие, изучает амбулаторную карту пациента.
Кем оформляется Посмертный эпикриз?
Какие данные указаны в Посмертном эпикризе?
Какой-то определённой установленной формы бланк посмертного эпикриза не имеет. По этой причине каждое медицинское учреждение оформляет документ согласно своих внутренних политик. Главное – в нём должна быть изложена основная информация о почившем:
Кто имеет доступ к Посмертному эпикризу?
Поскольку в документе присутствует информация личного характера, то согласно законодательству РФ, на посмертный эпикриз распространяются правила и нормы сохранения профессиональной (врачебной) тайны. Это значит, что ознакомиться с ним имеют право только медицинские работники, родственники и законные представители умершего, а также следственные органы по специальному запросу.
Для чего необходим Посмертный эпикриз?
В общем случае Посмертный эпикриз используется лечащим врачом или патологоанатомом для составления Медицинского свидетельства о смерти. Для родственников имеет важность только последний документ, поскольку на его основании:
Если Посмертный эпикриз не выдают
Основным документом, регламентирующим оформление и доступ к Посмертному эпикризу считается ФЗ №323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Медицинское учреждение, отказавшее родным почившего в доступе к документу, обычно ссылаются на статьи 13 «Соблюдение врачебной тайны» и 22 «Информация о состоянии здоровья». Представителям же усопшего следует апеллировать к статье 66 «Определение момента смерти человека и прекращение реанимационных мероприятий», пункт 5 которой определяет перечень лиц, имеющих доступ к столь конфиденциальной информации. В частности, там прописано: «заключение о диагнозе заболевания и причине смерти выдаётся супругу, либо близкому родственнику». То есть, предъявив документы о родстве с умершим и написав письменное заявление члены семьи преставившегося имеют право требовать выдачи Посмертного эпикриза на руки. В противном случае им следует обращаться в прокуратуру или суд.
Городская Ритуальная служба «Утрата» понимает всю боль ваших переживаний. Дабы не усугублять стрессовую ситуацию наши сотрудники готовы действовать от вашего имени в вопросе получения Посмертного эпикриза. Детали обговорить можно по телефону 8 (495) 966-46-46. Мы отвечаем на звонки круглосуточно.
Проконсультироваться по вопросам организации похорон и вызвать специалиста можно по телефону круглосуточной справочной службы 8 (495) 966-46-46
Чем посмертный эпикриз отличается от врачебного свидетельства о смерти
И посмертный эпикриз, и свидетельство о смерти констатируют сам факт гибели. В этом оба документа схожи, однако, вместе с тем, они не равнозначны.
Родственникам умершего посмертный эпикриз выдаётся только в том случае, когда пожилой, длительно болевший человек скончался в доме, квартире по естественным и определённым причинам. Такой документ в двух экземплярах заполняет прибывший на место врач «Скорой помощи». Один передаётся сотрудникам милиции, второй — родственникам покойного.
Форма посмертного эпикриза
Порядок, в котором заполняется заключение о констатации смерти человека, умершего вне организации здравоохранения (посмертный эпикриз), утверждён приказом № 1085 Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17 ноября 2009 года.
Врач, оформляющий этот документ, вносит личные данные покойного, его адрес, место, дату и время констатации смерти. Кроме того, указываются обстоятельства гибели и результаты наружного осмотра тела. Далее заносится один из вариантов заключения:
При подготовке к погребению важно располагать точными сведениями о том, какие документы для похорон понадобятся.
Врач, заполнивший посмертный эпикриз, ниже ставит свою подпись. Рядом следует подпись родственника умершего, подтверждающая согласие на оформление факта смерти без проведения вскрытия. Затем сотрудник милиции своей подписью удостоверяет, что основания для вызова следственно-оперативной группы не имеется.
Для чего необходим посмертный эпикриз
Этот документ лишь фиксирует факт кончины и служит основанием для того, чтобы можно было оформить форму 106у-10 (врачебное свидетельство о смерти).
Как выглядит форма 106у-10 (врачебное свидетельство о смерти)
Этот документ гораздо объёмнее и подробнее, чем посмертный эпикриз. Вместе с информацией о покойном и сведениями об обстоятельствах гибели в нём указываются её причины (основная и непосредственная), в том числе закодированная согласно МКБ-10. Также отмечаются важные состояния, которые сопутствовали кончине. Оформление и получение врачебного свидетельства о смерти заверяется подписями.
Для чего необходимо свидетельство о смерти
При наличии этого документа можно полностью организовать похороны, как традиционные, так и с кремацией. Вместе с тем, врачебное свидетельство позволяет в срок до 7 дней после констатации смерти обратиться в отдел ЗАГСа, чтобы получить гербовое свидетельство (основной и главный официальный документ, который подтверждает гибель) и справку о смерти, которая потребуется для оформления пособия на погребение.