Поиск ответа
| Вопрос № 307355 |
Ответ справочной службы русского языка
Здравствуйте! Корректно ли писать коронавирус COVID-19? Разве это не плеоназм?
Ответ справочной службы русского языка
Ответить на Ваш вопрос нам помогла Александра Борисова, кандидат химических наук, научный журналист.
Коронавирус – это группа вирусов. Вирус, который беспокоит сегодня весь мир, – SARS-CoV-2. (Известны также коронавирус SARS-CoV, возбудитель атипичной пневмонии, первый случай заболевания которой был зарегистрирован в 2002 году; коронавирус MERS-CoV, возбудитель ближневосточного респираторного синдрома, вспышка которого произошла в 2015 году.) COVID-19 – болезнь, которую вызывает вирус SARS-CoV-2. В разговорной речи всю эту группу понятий можно называть коронавирусом.
Сравните с названиями других вирусов и заболеваний.
ВИЧ – это вирус. СПИД – это болезнь, которую вызывает ВИЧ.
Рекомендации по употреблению названий коронавирус и COVID-19 можно дать такие.
COVID-19 корректно говорить о болезни, но не о вирусе. Коронавирусом можно назвать и вирус, и болезнь (ср. пример с грипп ом).
То есть можно сказать о болезни: У него коронавирус. А если нужно подчеркнуть, что речь идет о самом вирусе, – тогда правильно: коронавирус SARS-CoV-2.
Однако нужно учитывать, что коронавирус в значении ‘болезнь’ – это разговорное, бытовое употребление. Сочетание термина COVID-19 со словом коронавирус в бытовом значении ‘болезнь’ невозможно, а в терминологическом значении ‘вирус’ неправильно. Нельзя болезнь (комплекс симптомов) называть вирусом. Но допустимо сочетание коронавирусная инфекция COVID-19, потому что инфекция – это болезнь.
Ответ справочной службы русского языка
Вакцинация от грипп а или вакцинация против грипп а?
Ответ справочной службы русского языка
Ответ справочной службы русского языка
Ответ справочной службы русского языка
Предпочтительно согласование во мн. ч.
Ответ справочной службы русского языка
Синонимы – прививка и вакцина (не вакцинация). Но при этом слова различаются стилистически: вакцина – медицинский термин, а слово прививка употребляется в живой разговорной речи. Поэтому в официальной речи уместно в школе проходит вакцинация, а в непринужденной разговорной – в школе делают прививки от грипп а.
Здравствуйте! Оформляю стенгазету и не могу понять как лучше написать её заголовок, как расставить знаки препинания. А заголовок очень короток и должен привлечь внимание: «Болезнь ГРИПП «. Но грипп я думаю для выделения в стенгазете можно написать всеми заглавными, а что между этими двумя словами? Мои варианты: тире, двоеточие, а может грипп взять в кавычки? Или как?
Ответ справочной службы русского языка
Ничего из перечисленного не требуется.
Почему свиной грипп не нужно заключать в кавычки (согласно вашим рекомендациям)?
Ответ справочной службы русского языка
Это сочетание часто употребляется в последнее время, оно перестало быть новым, необычным, непривычным, что, по нашему мнению, и дает основания не заключать его в кавычки.
Добрый день! Слитно или раздельно в таком случае пишется «не» и какой частью речи является «эффективный»? Заранее спасибо!
Антибиотики. Не эффективны при грипп е и простуде.
Ответ справочной службы русского языка
Эффективный – прилагательное. Возможно слитное написание и раздельное: неэффективны и не эффективны. При раздельном написании подчеркивается отрицание.
Подскажите, пожалуйста, нужна ли запятая перед «как»: «симптомы как при грипп е»?
Ответ справочной службы русского языка
Запятая не ставится: оборот с союзом как в составе сказуемого.
Ответ справочной службы русского языка
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Если можно, поскорее (второй раз задаю вопрос). Правильно ли расставлены знаки препинания в предложениях:
Кагоцел® способствует защите организма от возбудителей ОРВИ и грипп а как во время приема препарата с целью профилактики, так и течение последующих 30 дней.
Заранее спасибо огромное!
Настя
Ответ справочной службы русского языка
Во втором предложении запятая перед тире не требуется. В остальном пунктуация верна.
Как правильно: Близится лето и многим кажется, что о простуде и грипп е можно забыть.
или:
Близится лето, и многим кажется, что о простуде и грипп е можно забыть.
Ответ справочной службы русского языка
Ответ справочной службы русского языка
После например запятая не нужна.
грипп
Смотреть что такое «грипп» в других словарях:
грипп — грипп, а … Русский орфографический словарь
грипп — грипп/ … Морфемно-орфографический словарь
Грипп — Микрофотография вируса гриппа, снятая при помощи электронного просв … Википедия
ГРИПП — или ИНФЛЮЭНЦА болезнь, воспаление бронхов т. е. дыхательных путей; сопровождается обыкновенно лихорадкой. Полный словарь иностранных слов, вошедших в употребление в русском языке. Попов М., 1907. ГРИПП ИЛИ ИНФЛЮЕНЦА болезнь, порождаемая особыми… … Словарь иностранных слов русского языка
грипп — а; м. [франц. grippe] Острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением дыхательных путей и лихорадочным состоянием. Вирусный г. Эпидемия гриппа. Средство против гриппа. Заболевание гриппом. Осложнение после гриппа. У кого л. г. ◁… … Энциклопедический словарь
грипп — ГРИПП, ГРИБ а, м. grippe f. Заболевание, сопровождаемое насморком и кашлем. Сл. 18. Я три дни как приехал в Вильну, где нашел почти весь город в грипе, и счам тотчас почувствовал. Кут. Письма 526. Не смотря на стужу, не смотря на болезнь la… … Исторический словарь галлицизмов русского языка
ГРИПП — самая распространённая заразная болезнь, отличающаяся разнообразием своих проявлений и многочисленными осложнениями. Грипп легко передаётся от больного к здоровому и поражает как взрослых, так и детей в любое время года. Скрытый, или т. наз.… … Краткая энциклопедия домашнего хозяйства
грипп — испанка, король эпидемии, инфлюэнца Словарь русских синонимов. грипп инфлюэнца (устар.) Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. М.: Русский язык. З. Е. Александрова. 2011 … Словарь синонимов
ГРИПП — ГРИПП, а, муж. Острое вирусное заболевание, характеризующееся воспалением дыхательных путей и лихорадочным состоянием. | прил. гриппозный, ая, ое. Г. больной. Гриппозное состояние. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова
грипп — ГРИПП, устар., спец. инфлюэнца … Словарь-тезаурус синонимов русской речи
Поиск ответа
| Вопрос № 307355 |
Ответ справочной службы русского языка
Здравствуйте! Корректно ли писать коронавирус COVID-19? Разве это не плеоназм?
Ответ справочной службы русского языка
Ответить на Ваш вопрос нам помогла Александра Борисова, кандидат химических наук, научный журналист.
Коронавирус – это группа вирусов. Вирус, который беспокоит сегодня весь мир, – SARS-CoV-2. (Известны также коронавирус SARS-CoV, возбудитель атипичной пневмонии, первый случай заболевания которой был зарегистрирован в 2002 году; коронавирус MERS-CoV, возбудитель ближневосточного респираторного синдрома, вспышка которого произошла в 2015 году.) COVID-19 – болезнь, которую вызывает вирус SARS-CoV-2. В разговорной речи всю эту группу понятий можно называть коронавирусом.
Сравните с названиями других вирусов и заболеваний.
ВИЧ – это вирус. СПИД – это болезнь, которую вызывает ВИЧ.
Рекомендации по употреблению названий коронавирус и COVID-19 можно дать такие.
COVID-19 корректно говорить о болезни, но не о вирусе. Коронавирусом можно назвать и вирус, и болезнь (ср. пример с грипп ом).
То есть можно сказать о болезни: У него коронавирус. А если нужно подчеркнуть, что речь идет о самом вирусе, – тогда правильно: коронавирус SARS-CoV-2.
Однако нужно учитывать, что коронавирус в значении ‘болезнь’ – это разговорное, бытовое употребление. Сочетание термина COVID-19 со словом коронавирус в бытовом значении ‘болезнь’ невозможно, а в терминологическом значении ‘вирус’ неправильно. Нельзя болезнь (комплекс симптомов) называть вирусом. Но допустимо сочетание коронавирусная инфекция COVID-19, потому что инфекция – это болезнь.
Ответ справочной службы русского языка
Вакцинация от грипп а или вакцинация против грипп а?
Ответ справочной службы русского языка
Ответ справочной службы русского языка
Ответ справочной службы русского языка
Предпочтительно согласование во мн. ч.
Ответ справочной службы русского языка
Синонимы – прививка и вакцина (не вакцинация). Но при этом слова различаются стилистически: вакцина – медицинский термин, а слово прививка употребляется в живой разговорной речи. Поэтому в официальной речи уместно в школе проходит вакцинация, а в непринужденной разговорной – в школе делают прививки от грипп а.
Здравствуйте! Оформляю стенгазету и не могу понять как лучше написать её заголовок, как расставить знаки препинания. А заголовок очень короток и должен привлечь внимание: «Болезнь ГРИПП «. Но грипп я думаю для выделения в стенгазете можно написать всеми заглавными, а что между этими двумя словами? Мои варианты: тире, двоеточие, а может грипп взять в кавычки? Или как?
Ответ справочной службы русского языка
Ничего из перечисленного не требуется.
Почему свиной грипп не нужно заключать в кавычки (согласно вашим рекомендациям)?
Ответ справочной службы русского языка
Это сочетание часто употребляется в последнее время, оно перестало быть новым, необычным, непривычным, что, по нашему мнению, и дает основания не заключать его в кавычки.
Добрый день! Слитно или раздельно в таком случае пишется «не» и какой частью речи является «эффективный»? Заранее спасибо!
Антибиотики. Не эффективны при грипп е и простуде.
Ответ справочной службы русского языка
Эффективный – прилагательное. Возможно слитное написание и раздельное: неэффективны и не эффективны. При раздельном написании подчеркивается отрицание.
Подскажите, пожалуйста, нужна ли запятая перед «как»: «симптомы как при грипп е»?
Ответ справочной службы русского языка
Запятая не ставится: оборот с союзом как в составе сказуемого.
Ответ справочной службы русского языка
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Если можно, поскорее (второй раз задаю вопрос). Правильно ли расставлены знаки препинания в предложениях:
Кагоцел® способствует защите организма от возбудителей ОРВИ и грипп а как во время приема препарата с целью профилактики, так и течение последующих 30 дней.
Заранее спасибо огромное!
Настя
Ответ справочной службы русского языка
Во втором предложении запятая перед тире не требуется. В остальном пунктуация верна.
Как правильно: Близится лето и многим кажется, что о простуде и грипп е можно забыть.
или:
Близится лето, и многим кажется, что о простуде и грипп е можно забыть.
Ответ справочной службы русского языка
Ответ справочной службы русского языка
После например запятая не нужна.
ГРИПП
грипп (grippus; франц. grippe от gripper схватывать; син.: Г. эпидемический, инфлюэнца) — острая инфекционная высококонтагиозная болезнь с воздушно-капельным механизмом передачи, вызываемая пневмотропными РНК-содержащими вирусами трех родов (гриппа А, В и С) из сем. ортомиксовирусов; характеризуется острым началом, короткой лихорадкой, общей интоксикацией, преимущественным поражением верхних дыхательных путей, частыми осложнениями.
Смотреть что такое ГРИПП в других словарях:
ГРИПП
ГРИПП
ГРИПП
ГРИПП
грипп м. Острое вирусное заболевание, характеризующееся воспалением дыхательных путей и лихорадочным состоянием.
ГРИПП
грипп м.influenza, grippe; ‘flu разг. он болен гриппом — he has influenza, he has the ‘flu
ГРИПП
ГРИПП
Грипп — см. Инфлюэнца.
ГРИПП
I(франц grippe; синоним инфлюэнца)инфекционная болезнь, характеризующаяся кратковременной, но выраженной лихорадочной реакцией, интоксикацией, поражени. смотреть
ГРИПП
мед.Грипп — высококонтагиозная острая вирусная инфекция, протекающая с симптомами общей интоксикации, катарального воспаления верхних дыхательных путей. смотреть
ГРИПП
– острая инфекционная болезнь, протекающая с преимущественным поражением слизистой оболочки дыхательных путей и явлениями интоксикации – ознобом, повышением температуры тела, разбитостью, головной болью, мышечными и суставными болями. Является самой распространенной эпидемической болезнью. Вирусы гриппа относятся к ортомиксовирусам и подразделяются на 3 серологических типа. Вирус типа А отличается значительной антигенной изменчивостью, что привело к появлению новых штаммов, вызывающих эпидемии каждые 2 – 3 года и пандемии – 1 раз в 10 – 30 лет. Вирусы типа В и С характеризуются большей стабильностью. Вирус типа В может обусловить эпидемию обычно через 3 – 4 года, вирус гриппа С – лишь спорадические заболевания или ограниченные вспышки. Устойчивость вирусов гриппа в окружающей среде небольшая. Высокая температура, высушивание, солнечный свет быстро убивают их. Более устойчивы вирусы гриппа к низким температурам. Источником возбудителя инфекции является больной человек, особенно в первые 5 дней болезни. Заражение происходит чаще воздушно-капельным путем, вирус выделяется больным в воздух из поврежденных клеток эпителия дыхательных путей с каплями слюны, слизи, мокроты, при дыхании, кашле, разговоре, плаче, кашле, чиханьи; реже передача вируса происходит через предметы обихода (полотенце, носовые платки, посуду и др.), загрязненные выделениями больного, содержащими вирус. Восприимчивость к гриппу очень высокая. Периодичность эпидемий зависит от уровня иммунитета населения и изменчивости антигенных свойств вирусов. Клиническая картина. Инкубационный период длится от 12 ч до 3 дней, чаще 1–2 дня. В типичных случаях заболевание начинается внезапно. Появляется озноб, температура быстро поднимается до 38 – 40 °C. Больные жалуются на сильную головную боль, нарушение сна, боль при движении глазных яблок, ломоту во всем теле, разбитость, слабость, заложенность носа, светобоязнь, слезотечение, першение в горле, вялость, сонливость, головокружение. В тяжелых случаях возможны рвота, обморочные состояния, бред, судороги, потеря сознания, выраженная одышка, снижение АД, приглушение тонов сердца, лабильность пульса. Могут быть менингеальные явления. Характерны гиперемия и одутловатость лица, гиперемия конъюнктив. Продолжительность лихорадки при неосложненном гриппе 2 – 5 дней, редко больше. Через 2 – 3 дня появляются серозно-гнойные выделения из носа. При осмотре зева отмечаются гиперемия с цианотичным оттенком, отечность мягкого неба, дужек, язычка. Характерны также мелкая зернистость мягкого неба, инъекция сосудов, точечные кровоизлияния. У большинства больных наблюдается кашель вследствие развития трахеита и трахеобронхита, причем явления трахеита преобладают, поэтому кашель при гриппе болезненный, сухой («царапающий»), мокрота появляется спустя несколько дней. Иногда грипп протекает без повышения температуры или без признаков поражения дыхательных путей. Наиболее частым осложнением является пневмония, которая может быть ранней (первые дни болезни) и поздней. Развитие пневмонии сопровождается ухудшением общего состояния, усилением одышки, цианоза, повышением температуры тела. Нередко появляются боли в грудной клетке, кашель с мокротой, в которой может быть примесь крови; физикальные данные, как правило, скудные. Грозными осложнениями являются геморрагический отек легких, отек мозга, геморрагический энцефалит. Возможны кровоизлияния в мозг, инфаркт миокарда и др. Частые осложнения гриппа – синусит, отит, евстахиит, цистит. Грипп нередко ведет к обострению различных хронических заболеваний. Диагноз основывается на данных эпидемиологического анамнеза (указание на контакт с лихорадящими больными, наличие вспышек заболеваний, эпидемии), клинической картине и результатах лабораторных исследований. В крови обнаруживается лейкопения с относительным лимфоцитозом и моноцитозом. СОЭ – в пределах нормы или умеренно повышена. При присоединении осложнений, вызванных бактериальной флорой, наблюдаются лейкоцитоз, нейтрофилез и значительное увеличение СОЭ. Лечение. Госпитализации подлежат больные с тяжелым течением болезни и осложнениями, а также страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и др.; остальные больные лечатся дома. Больные должны соблюдать постельный режим в течение всего лихорадочного периода. Помещение, где находится больной, должно быть теплым и хорошо проветриваться. Больного следует тепло укрыть, по мере необходимости (в случае потливости) менять постельное и нательное белье, давать обильное теплое питье с малиной, медом, липовым цветом (с целью усиления потоотделения и проведения дезинтоксикации), а также теплое молоко с щелочной минеральной водой или гидрокарбонатом натрия (пищевой содой) с целью уменьшения першения в горле. Тяжелобольного необходимо поворачивать в постели, предлагать ему делать глубокие вдохи, чтобы не было застоя в легких, проводить туалет полости рта и кожи. Рекомендуются молочно-растительная диета, богатая витаминами, обильное питье. Больным с выраженной интоксикацией независимо от дня болезни вводят внутримышечно донорский противогриппозный иммуноглобулин (гамма-глобулин). При отсутствии противогриппозного иммуноглобулина вводят нормальный человеческий (противокоревой) иммуноглобулин. С целью дезинтоксикации используют также гемодез или реополиглюкин. Внутривенное введение 5 % раствора глюкозы, солевых растворов проводят осторожно в объеме не более 500 мл. Одновременно применяют лазикс с целью профилактики развития отека легких или мозга. В начале болезни используют человеческий лейкоцитарный интерферон в виде раствора, который закапывают по 5 капель в носовые ходы каждые 1 – 2 ч в течение 2 – 3 дней, или в виде аэрозоля, применяемого для ингаляций. Выраженный терапевтический эффект в начале болезни, особенно при гриппе А, дает ремантадин. В первый день лечения взрослым назначают 300 мг ремантадина: по 100 мг (2 таблетки) 3 раза после еды; во второй и третий день – 200 мг (по 100 мг 2 раза в день); в четвертый день – 100 мг 1 раз в день, Ремантадин противопоказан при острых заболеваниях печени, острых и хронических заболеваниях почек, тиреотоксикозе и при беременности. Применяют оксолин в виде 0,25 % мази, которой смазывают слизистую оболочку носовых ходов 3 – 4 раза в день. Лицам, у которых отмечаются аллегрические проявления, оксолин использовать не следует. При заложенности носа закапывают по 2 – 3 капли 2 – 3 % раствора эфедрина или 1 – 2 % раствора ментолового масла, санорин, нафтизин, галазолин и др. Применение жаропонижающих средств (ацетилсалициловой кислоты, анальгина и др.) показано лишь при гипертермии. С целью снижения проницаемости сосудов назначают препараты кальция, аскорбиновую кислоту, рутин. Показано проведение оксигенотерапии. По показаниям вводят коргликон или строфантин. При бессоннице, возбуждении используют седативные препараты. При кашле назначают отхаркивающие средства, горчичники, щелочные теплые ингаляции, а также солутан, бромгексин, либексин и др. По показаниям применяют антигистаминные препараты – димедрол, супрастин, тавегил и др. Антибактериальные препараты (сульфаниламиды и антибиотики) при неосложненном гриппе назначать не следует, так как они не действуют на вирусы гриппа и не предотвращают осложнений, в частности пневмонии. Напротив, пневмония, развившаяся на фоне приема антибиотиков, хуже поддается лечению. Антибиотики при гриппе применяют только в случаях развития затяжного бронхита, пневмонии, отита и других осложнений, причиной которых является вторичная бактериальная инфекция, или при обострении сопутствующих болезней, требующих назначения антибиотиков. Прогноз благоприятный, но при тяжелом течении и осложнениях серьезный, особенно у лиц старческого возраста и детей. Профилактика. Больных, проходящих лечение на дому, необходимо изолировать (в отдельной комнате, за ширмой). При уходе за больными следует носить маску из 4 – 6 слоев простиранной и выглаженной марли. Помещение, где находится больной, нужно проветривать, делать влажную уборку 0,5 % раствором хлорамина, дезинфицировать посуду, полотенца, носовые платки и другие предметы, которыми пользуется больной. Для обеззараживания воздуха рекомендуется облучение бактерицидными ультрафиолетовыми лампами помещений больниц и поликлиник (палат, врачебных кабинетов, коридоров и др.). Больные гриппом не должны посещать поликлинику. Во время эпидемий проводят ограничительные мероприятия: переводят детские ясли и сады на круглосуточную работу, закрывают школы, запрещают массовые зрелищные мероприятия, посещение больных в стационарах и др. Вводят обязательное ношение марлевых повязок работниками медицинских, транспортных, торговых, бытовых и других предприятий, связанных с обслуживанием населения. Специфическая профилактика гриппа осуществляется путем проведения вакцинации в предэпидемический период, а также назначения лицам, контактировавшим с больными, противовирусных препаратов (экстренная профилактика). Для специфической профилактики гриппа применяют инактивированные и живые вакцины. Для экстренной профилактики используют ремантадин, который обладает выраженным действием при гриппе А. Ремантадин назначают взрослым, находившимся в тесном контакте с больным гриппом (в семьях, больничных палатах любого профиля, служебных помещениях и др.), по 50 мг 1 раз в сутки в течение 2 дней, если больной был немедленно изолирован, или 5 – 7 дней, если контакт продолжается (например, в семьях при оставлении больного для лечения на дому). С профилактической целью часто применяют дибазол в небольших дозах (например, по 1 таблетке в день), иногда – лейкоцитарный интерферон и донорский противогриппозный гамма-глобулин, например тяжелобольным с неинфекционными заболеваниями, бывшим в контакте с больным гриппом, особенно если имеются противопоказания для применения ремантадина. Важными мерами предупреждения гриппа является закаливание организма, занятие физической культурой и спортом, своевременное лечение заболеваний околоносовых пазух. смотреть
ГРИПП
ГРИПП
ГРИПП или ИНФЛЮЭНЦАболезнь, воспаление бронхов т. е. дыхательных путей; сопровождается обыкновенно лихорадкой.Полный словарь иностранных слов, вошедших. смотреть
Что такое грипп? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Грипп (Grippus Influenza, flu) — острое инфекционное заболевание, вызываемое различными серотипами вируса гриппа, которые поражают преимущественно эпителиальные клетки трахеи. Характеризуется выраженным синдромом общей инфекционной интоксикации, трахеитом и в некоторых случаях геморрагическими проявлениями, склонен принимать эпидемический характер течения. Эпидемия может оказывать негативное воздействие на экономику в связи с убылью производительности трудовых ресурсов и создавать чрезмерную нагрузку для служб здравоохранения.
Этиология
Вирус гриппа относится к царству вирусов, подцарству РНК-содержащих вирусов и семейству Orthomyxoviridae. Включает несколько родов: А (человеческий индивидуум, птицы, млекопитающие), В (человек), С (человек).
Первое описание проявлений гриппа было сделано в 1403 году французом Этьеном Паскье. Вирус типа А был открыл в 1933 году учёными Смитом и Лендоу.
Какие возбудители гриппа вызывают эпидемии
Антигены вируса гриппа
Эпидемиология
Как долго болеют гриппом
Выделение возбудителя и длительность заболевания при неосложнённой форме составляет 6-7 суток (быстрое формирование иммунитета и элиминация вируса), при тяжёлой и осложнённой форме — до трёх недель. При этом характерно медленное формирование иммунитета, в т. ч. из-за возможного начального ослабления защитных механизмов (сопутствующие заболевания, возраст).
Основные пути заражения
Какие бывают факторы риска
Факторы, повышающие вероятность заболевания гриппом:
Повышенному риску тяжёлого течения гриппа и развитию осложнений подвержены:
Как отличить грипп от простуды
Симптомы гриппа
Инкубационный период длится от 12 до 48 часов (редко до трёх дней).
Как обычно начинается грипп
Исходное начало всегда острое (острейшее). Внезапно появляется озноб, нарастание температуры организма с максимумом к окончанию первых суток до 40 ℃. Характерна нарастающая волнообразная лихорадка, явственная всеобщая слабость, разбитость, усиление потливости, нарушения сна (бессоница), понижение аппетита. Явственно специфична болезненность в глазах, появляющаяся при движении глаз и надавливании, светобоязнь. Возникает головная боль с локализацией в области лба, периорбитальных областях, дискомфорт в мышцах. Возможно першение в горле, заложенность носа, чихание, осиплость голоса.
Когда появляются симптомы гриппа со стороны органов дыхания
К окончанию первых суток (т. е. уже на фоне яркой общеинфекционной интоксикационной симптоматики) появляется сухой кашель с нарастанием интенсивности. Кашель характеризуется упорством, мучительным протеканием с саднением и болями за грудиной различной интенсивности. В продолжение нескольких дней кашель переходит из сухого во влажный, начинает отходить мокрота, может произойти формирование вирусно-бактериальной пневмонии. Объективно привлекает внимание покраснение лица и шеи, инъекция сосудов склер (покраснение белков глаз), блестящая роговица глаз, усиленное потоотделение.
Когда состояние больного должно вызывать серьёзное беспокойство
Отдельного упоминания заслуживают новые, более агрессивные виды гриппозной инфекции (птичий, свиной грипп) при которых к вышеописанным поражениям могут присоединиться нарушения органов пищеварения, грозная специфическая гриппозная пневмония (имеет весьма характерную картину на рентгене в виде «пчелиных сот»). Кроме этого может развиваться так называемый «цитокиновый шторм», являющийся предиктором возникновения осложнений.
Юридические критерии постановки диагноза «грипп» в РФ:
Симптомы гриппа у детей
У маленьких детей при гриппе быстро нарастают симптомы общей инфекционной интоксикации: вялость, отказ от еды, тошнота и рвота на пике лихорадки, общая слабость, нарушения сна.
Для более старшего детского возраста характерна склонность к головокружению и развитию обморочного состояния. Среди детей достаточно распространено явление менингизма — симптомы менингита без воспаления мозговых оболочек. У детей при гриппе может происходить централизация кровообращения и нарушение периферического кровотока (спазм сосудов) — наблюдается тахикардия, артериальная гипертония, бледность кожи.
В отличие от гриппа у взрослых, катаральные явления (кашель) запаздывают на 1-2 дня и проявляются более скудно, нередко развивается ларингит (осиплость голоса), в целом осложнения у детей развиваются чаще.
Патогенез гриппа
Входными путями для болезнетворного патогена служит слизистая выстилка верхних дыхательных путей. Ведущими звеньями развития болезни являются эпителиотропные и отравляющие свойства вируса гриппа, аллергизация иммунной системы, иммунодепрессивное воздействие.
Механизм развития гриппа
Первичная репродукция патогена происходит в клетках мерцательного эпителия воздуховодных путей (бокаловидные клетки трахеи). Наблюдается повреждение метаболизма и целостности мембраны клеток с последующей гибелью и внедрением вирусных частиц в системный кровоток. Тем временем в месте воспаления происходит увеличение метаболических агентов воспаления, активизация врождённого иммунитета: гипертермия (перегревание) как ответная реакция на воспаление, усиление выработки интерферона и т. п.
Массивное поступление вирусных частиц, продуктов распада клеточных структур и медиаторов воспаления в кровь обуславливает массивные токсико-аллергические процессы, закономерно сопровождающиеся повреждением эндотелия кровеносных сосудов и расстройствами микроциркуляции. Нарастает недостаток кислорода в крови и тканях (гипоксемия и гипоксия), развивается геморрагический дисбаланс различной степени выраженности.
При декомпенсации функциональных механизмов адаптации выявляется прогресс отёка головного мозга, острые сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, ДВС-синдром. В силу угнетения иммунологической реактивности и кроветворения закономерно происходит наслоение вторичной бактериальной флоры, развиваются осложнения, пневмонии.
Классификация и стадии развития гриппа
По клинической форме:
По течению:
По степени тяжести:
Алгоритм по определению степени тяжести гриппа приведён в таблице.
Осложнения гриппа
Чем опасен грипп во время беременности
Грипп, как правило, протекает тяжелее у беременных, чем у небеременных женщин репродуктивного возраста. Чаще развивается пневмония, осложнения со стороны ЛОР-органов, возможны преждевременные роды. Отмечено отрицательное влияние высокой температуры при гриппе на развитие нервной трубки плода.
Диагностика гриппа
Когда следует обратиться к врачу
Подготовка к посещению врача
Для посещения врача при гриппе специальная подготовка не требуется.
Диагностика
Лечение гриппа
Выбор места, где больной будет проходить лечение, зависит от характера течения и выраженности клинических проявлений заболевания. Лёгкие формы могут остаться нераспознанными, особенно в межэпидемический период. В таких случаях больные могут быть оставлены в домашних условиях.
Люди со среднетяжёлыми и тяжёлыми формами гриппа (признаки приведены в разделе с симптомами), особенно дети первого года жизни, беременные и пожилые люди, имеющие совокупность заболеваний, должны быть госпитализированы в инфекционный стационар или стационар общего профиля при наличии инфекционных отделений.
Лечение, направленное на борьбу с вирусом
Этиотропная терапия (воздействие на возбудителя) показана всем больным гриппозной инфекцией, независимо от тяжести заболевания. Эффективность медикаментов напрямую зависит от времени начала терапии по отношению к началу развития заболевания. Максимально эффективной будет терапия, начатая в первые 48 часов (на ранних этапах вирусной репликации и его необильного количества). Далее происходит прогредиентное уменьшение эффективности препаратов (концентрация вируса возрастает по экспоненте и препарат просто не успевает произвести локализацию).
Противовирусные препараты
Общее лечение. Лечение, направленное на устранение механизмов и симптомов заболевания
Патогенетическая и симптоматическая терапия проводится по общим показаниям и включает дезинтоксикационные мероприятия, борьбу с гипертермией, обезвоживанием, восстановление функции респираторной системы, поддержание функционирования сердечно-сосудистой системы и др.
В случае возникновения осложнений и неотложных состояний проводится комплекс интенсивных мероприятий по борьбе с патологией соответствующего профиля.
Лечение гриппа у беременных
При лечении беременных женщин применяются те же методы, что и для небеременных с учётом противопоказаний. При высокой температуре тела назначают парацетомол. Препаратом выбора противовирусной терапии, назначаемым как можно раньше, является осельтамивир.
Лечение гриппа у детей
CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний США) для лечения детей от гриппа рекомендуют:
Домашние средства лечения
Меры, облегчающие симптомы гриппа:
Пациентам показано назначение стола № 15 по Певзнеру (разнообразная здоровая пища).
Мифы и опасные заблуждения в лечении
Распространённый миф: грипп можно вылечить антибиотиками. Антибиотики, или антибактериальные препараты, бесполезны в борьбе с вирусной инфекцией.
Прогноз. Профилактика
При отсутствии осложнений, своевременном и правильном лечении прогноз для жизни при гриппе благоприятный. В случае осложнённого течения и при отсутствии терапии возможен летальный исход.
Специфическая профилактика. Вакцины против гриппа
Основным эффективным, научно обоснованным путём предотвращения заболевания или его осложнений является вакцинация. В связи с регулярным видоизменением вируса гриппа Глобальная система эпиднадзора за гриппом и ответных мер ВОЗ (ГСЭГОМ) проводит регулярное наблюдение за вирусами гриппа, циркулирующими в сообществе людей, и регулярно даёт указания на необходимые изменения состава противогриппозных вакцин.
Проведение иммунизации очень важно для лиц из групп высокого риска развития серьёзных осложнений, а также для людей, живущих совместно с этой категорией лиц или осуществляющих медицинский и социальный уход за ними.
Рекомендации по вакцинации
ВОЗ рекомендует проведение ежегодной плановой вакцинации нижеперечисленным категориям населения:
Профилактическую вакцинацию от гриппа в РФ проводят бесплатно всем категориям населения, чтобы предотвратить его развитие и ослабить эпидемический подъём. Для групп определённых возрастов предусмотрены разного рода вакцины, чтобы не было нежелательных реакций из-за присутствия частиц вируса в живом или инактивированном виде. Октябрь считается оптимальным месяцем, когда стоит сделать вакцинацию от гриппа. К концу декабря иммунитет достигнет максимального уровня и сможет отразить атаку. Устойчивый ответ сохраняется полгода после введения вакцины, поэтому прививки нужно делать каждый год.
Неспецифическая профилактика
Химиопрофилактика
Химиотерапевтические средства (иммуномодуляторы) для профилактики и лечения гриппа широко не используются в практике и не рекомендуются к применению, поскольку нет прямых доказательств эффективности этих препаратов.