ХОЛЕРА
Смотреть что такое «ХОЛЕРА» в других словарях:
ХОЛЕРА — (ново лат. cholera). Эпидемическая болезнь, выражающаяся рвотою, ознобом, синеватостью кожи, частыми испражнениями и болезненными судорогами. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ХОЛЕРА название… … Словарь иностранных слов русского языка
холера — острое инфекционное заболевание человека, вызываемое холерным вибрионом (Vibrio cholerae). Как и все вибрионы, он имеет форму слегка изогнутой палочки, грамотрицателен, обладает активной подвижностью за счет единственного жгутика, хемоорганотроф … Словарь микробиологии
холера — ХОЛЕРА, ы, ж. Руг. холера ты заразная. Валера холера … Словарь русского арго
холера — ы, ж. choléra m. <лат. cholera. 1. Острозаразное эпидемическое желудочное заболевание, сопровождающееся судорогами, поносом, рвотой. БАС 1. Помилуй, что это вы заперлись? Да вот, батюшка, княжна третий день изволила запереться, ни к себе не… … Исторический словарь галлицизмов русского языка
ХОЛЕРА — ХОЛЕРА, инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Vibrio cholerae, содержащейся в загрязненной воде. Холера встречается в основном в тропических областях; она вызывает непрерывный водянистый понос, часто сопровождающийся рвотой и судорогами… … Научно-технический энциклопедический словарь
Холера — (бранн.). Ср. А ты чего (заплакала) холера? крикнула на нее Ѳекла. А. П. Чеховъ. Мужики. 1 … Большой толково-фразеологический словарь Михельсона (оригинальная орфография)
ХОЛЕРА — ХОЛЕРА, холеры (лат. cholera от греч. chole желчь). 1. жен., только ед. Острая заразная болезнь, сопровождающаяся рвотой, поносом. 2. муж. и жен., перен. Об изможденном человеке (прост.). || Неприятный, язвительный человек (прост. бран.). «А ты… … Толковый словарь Ушакова
ХОЛЕРА — (греч. cholera) карантинное заболевание человека (понос, рвота, обезвоживание организма, судороги), вызываемое холерным вибрионом. Заражение от больного (вибриононосителя) через воду, пищу, грязные руки … Большой Энциклопедический словарь
ХОЛЕРА — ХОЛЕРА, ы, жен. Острое инфекционное кишечное заболевание, сопровождающееся обезвоживанием организма, судорогами. Эпидемия холеры. | прил. холерный, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова
ХОЛЕРА
ХОЛЕРА ж. известн. болезнь: рвота, понос, корчи в ногах и пр. Холерина, слабейшая степень той же болезни. Холерный год, когда свирепствовала болезнь эта. Холерник, прозвище, данное народом мнимым отравителям, коих винили в болезни этой. В холеру и лягушка не квакнет (замечанье). В холеру ни мухи, ни ласточки (замечанье). Холерик, человек холерический, горячий, вспыльчивый, гневливый, но не злопамятный.
Смотреть что такое ХОЛЕРА в других словарях:
ХОЛЕРА
азиатская, или индийская (cholera asiatica, ch. indica), — представляет острую заразную контагиозную болезнь. Как видно уже из названия, родиной X. яв. смотреть
ХОЛЕРА
(греч. choléra) острое инфекционное заболевание человека, имеющее тенденцию к эпидемическому распространению; относится к карантинным болезням (. смотреть
ХОЛЕРА
ХОЛЕРА
холера 1. ж. 1) Инфекционное кишечное заболевание, характеризующееся поражением тонкого кишечника, общей интоксикацией, обезвоживанием организма, судорогами и т.п. 2) Эпидемия такого заболевания. 2. м. и ж. разг.-сниж. 1) Неприятный, язвительный человек. 2) Употр. как бранное слово.
ХОЛЕРА
холера ж. мед.(Asiatic, epidemic, malignant) cholera
ХОЛЕРА
ХОЛЕРА
ХОЛЕРА (греч. cholera), острое инфекционное заболевание человека, имеющее тенденцию к эпидемич. распространению; относится к карантинным болезням. Во. смотреть
ХОЛЕРА
ХОЛЕРА
IХоле́ра (греч. cholera, от cholē желчь + rheō течь, истекать)острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением желудочно-кишечного тракта, нар. смотреть
ХОЛЕРА
ХОЛЕРА
| Холера | |
|---|---|
| Другие имена | Азиатская холера, эпидемия холеры [1] |
 | |
| Человек с тяжелым обезвоживание из-за холеры, вызывающей запавшие глаза и морщинистые руки и кожу. | |
| Специальность | Инфекционное заболевание |
| Симптомы | Большое количество водянистой понос, рвота, мышечные судороги [2] [3] |
| Осложнения | Обезвоживание, электролитный дисбаланс [2] |
| Обычное начало | От 2 часов до 5 дней после воздействия [3] |
| Продолжительность | Несколько дней [2] |
| Причины | Холерный вибрион распространяться фекально-оральный путь [2] [4] |
| Факторы риска | Бедные санитария, недостаточно чистый питьевая вода, бедность [2] |
| Диагностический метод | Тест стула [2] |
| Профилактика | Улучшенная санитария, чистая вода, мытье рук, вакцины против холеры [2] [5] |
| Уход | Пероральная регидратационная терапия, добавка цинка, внутривенные жидкости, антибиотики [2] [6] |
| Частота | 3–5 млн человек в год [2] |
| Летальные исходы | 28,800 (2015) [7] |
Методы профилактики холеры включают улучшение санитарных условий и доступ к чистая вода. [5] Вакцины против холеры которые вводятся перорально, обеспечивают разумную защиту в течение примерно шести месяцев. [2] Они обладают дополнительным преимуществом защиты от другого типа диареи, вызванной: Кишечная палочка. [2] Первичное лечение пероральная регидратационная терапия- замена жидкостей на слегка сладкие и соленые растворы. [2] Растворы на основе риса предпочтительны. [2] Добавка цинка полезен для детей. [6] В тяжелых случаях внутривенные жидкости, Такие как Лактат Рингера, может потребоваться, и антибиотики может быть полезным. [2] Тестирование, чтобы узнать, какой антибиотик холера может помочь в выборе. [3]
Содержание
Признаки и симптомы
Лихорадка возникает редко и должна вызывать подозрение на вторичную инфекцию. Пациенты могут быть вялыми, у них могут быть запавшие глаза, сухость во рту, холодная липкая кожа или морщинистые руки и ноги. Куссмауля дыхание, глубокое и затрудненное дыхание, может произойти из-за ацидоз из табурет бикарбонат потери и лактоацидоз связаны с бедными перфузия. Артериальное давление капли из-за обезвоживания, периферический пульс частый и нитевидный, а диурез со временем уменьшается. Мышечные спазмы и слабость, измененное сознание, припадки, или даже кома из-за электролитный дисбаланс распространены, особенно у детей. [14]
Причина
Передача инфекции
Бактерии холеры были обнаружены в моллюски и планктон. [14]
Передача инфекции обычно через фекально-оральный путь зараженной пищи или воды, вызванной плохим санитария. [2] Большинство случаев холеры в развитых странах являются результатом передачи через пищу, тогда как в развивающихся странах это чаще всего через воду. [14] Передача пищи может происходить, когда люди собирают такие морепродукты, как устрицы в водах, зараженных сточные воды, так как Холерный вибрион накапливается в планктонный ракообразные и устрицы едят зоопланктон. [19]
Люди, инфицированные холерой, часто страдают диареей, и передача болезни может происходить, если этот жидкий стул, в просторечии называемый «рисовой водой», загрязняет воду, используемую другими людьми. [20] Одно событие диареи может вызвать увеличение в миллион раз числа V. cholerae в окружающей среде. [21] Источником заражения обычно являются другие больные холерой, когда их нелеченые диарейные выделения попадают в водные пути, грунтовые воды или же питьевая вода запасы. Пить любую загрязненную воду и есть любые продукты, вымытые в воде, а также моллюски живущие в пострадавших водный путь, может привести к заражению человека инфекцией. Холера бывает редко. передается напрямую от человека к человеку. [ требуется медицинская цитата ]
V. cholerae также существует вне человеческого тела в природных источниках воды, либо сам по себе, либо через взаимодействие с фитопланктон, зоопланктон, или же биотический и абиотический детрит. [22] Питье такой воды также может привести к заболеванию, даже без предварительного заражения фекалиями. Однако в водной среде существует избирательное давление, которое может снизить вирулентность V. cholerae. [22] В частности, модели на животных показывают, что профиль транскрипции патогена изменяется, когда он готовится войти в водную среду. [22] Это изменение транскрипции приводит к потере способности V. cholerae для культивирования на стандартных средах фенотип, называемый ‘жизнеспособный, но не культивируемый'(VBNC) или более консервативно’активный, но не культивируемый'(ABNC). [22] Одно исследование показывает, что культивируемость V. cholerae падает на 90% в течение 24 часов после попадания в воду, и, кроме того, эта потеря культивируемости связана с потерей вирулентности. [22] [23]
Существуют как токсичные, так и нетоксичные штаммы. Нетоксичные штаммы могут приобретать токсичность через умеренный бактериофаг. [24]
Восприимчивость
Около 100 миллион бактерий, как правило, необходимо проглотить, чтобы вызвать холеру у нормального здорового взрослого человека. [14] Однако эта доза меньше у пациентов с пониженным кислотность желудочного сока (например, те, кто использует ингибиторы протонной помпы). [14] Дети также более восприимчивы, причем у детей в возрасте от двух до четырех лет самые высокие показатели инфицирования. [14] На предрасположенность людей к холере также влияют их группа крови, с теми, у кого кровь типа O быть самым восприимчивым. [14] Лица с пониженный иммунитет, например, лица с СПИД или же истощенный дети, с большей вероятностью переживут тяжелый случай, если они заразятся. [25] Любой человек, даже здоровый взрослый в среднем возрасте, может столкнуться с тяжелым заболеванием, и случай каждого человека следует оценивать по потере жидкости, желательно после консультации с профессионалом. медицинская организация. [ требуется медицинская цитата ]
В кистозный фиброз генетический мутация известный как дельта-F508 у людей поддерживает селективный гетерозиготное преимущество: гетерозиготный носители мутации (которые, таким образом, не подвержены муковисцидозу) более устойчивы к V. cholerae инфекции. [26] В этой модели генетический дефицит в регулятор трансмембранной проводимости при муковисцидозе белки канала препятствуют связыванию бактерий с кишечный эпителий, таким образом уменьшая последствия инфекции.
Механизм
При употреблении большинство бактерий не выживают кислый условия человеческий желудок. [27] Немногочисленные выжившие бактерии сохраняют свою энергию и накапливают питательные вещества во время прохождения через желудок выключением белок производство. Когда выжившие бактерии покидают желудок и достигают тонкий кишечник, они должны продвигаться сквозь толщу слизь который выстилает тонкий кишечник, чтобы достичь стенок кишечника, где они могут прикрепляться и расти. [27]
Как только бактерии холеры достигают стенки кишечника, они больше не нуждаются в жгутики двигаться. Бактерии перестают вырабатывать белок флагеллин для сохранения энергии и питательных веществ, изменяя смесь белков, которые они экспрессируют в ответ на изменение химического окружения. Достигнув стенки кишечника, V. cholerae начать производить токсичные белки которые вызывают у инфицированного водянистый понос. Это несет в себе умножение новых поколений V. cholerae бактерии попадут в питьевую воду следующего хозяина, если не будут приняты надлежащие санитарные меры. [ требуется медицинская цитата ]
Микробиологи изучили генетические механизмы по которому V. cholerae бактерии отключают производство некоторых белков и включают производство других белков, поскольку они реагируют на ряд химических сред, с которыми они сталкиваются, проходя через желудок, через слизистый слой тонкой кишки и далее на стенку кишечника. [29] Особый интерес вызвали генетические механизмы, с помощью которых бактерии холеры включают выработку белка токсинов, которые взаимодействуют с механизмами клетки-хозяина для перекачки хлористый ионы в тонкую кишку, создавая ионное давление, которое предотвращает попадание ионов натрия в клетку. Ионы хлора и натрия создают в тонком кишечнике соленую воду, которая посредством осмоса может пропускать до шести литров воды в день через клетки кишечника, вызывая огромное количество диареи. Хозяин может быстро обезвоживаться, если не будет принята соответствующая смесь разбавленной соленой воды и сахара, чтобы заменить воду и соли в крови, потерянные при диарее. [ требуется медицинская цитата ]
Вставляя отдельные, последовательные разделы V. cholerae ДНК в ДНК других бактерий, таких как Кишечная палочка которые естественным образом не производят белковые токсины, исследователи изучили механизмы, с помощью которых V. cholerae реагирует на изменение химической среды желудка, слизистых оболочек и стенок кишечника. Исследователи обнаружили сложный каскад регуляторных белков, контролирующих экспрессию V. cholerae вирулентность детерминанты. [ требуется медицинская цитата ] В ответ на химическую среду стенок кишечника V. cholerae бактерии продуцируют белки TcpP / TcpH, которые вместе с белками ToxR / ToxS активируют экспрессию регуляторного белка ToxT. Затем ToxT напрямую активирует экспрессию вирулентность гены, вырабатывающие токсины, вызывающие диарею у инфицированного человека и позволяющие бактериям колонизировать кишечник. [29] Текущий [ когда? ] исследование направлено на обнаружение «сигнала, который заставляет бактерии холеры перестать плавать и начать колонизировать (то есть прикрепляться к клеткам) тонкой кишки». [29]
Генетическая структура
Полиморфизм длины амплифицированного фрагмента снятие отпечатков пальцев пандемии изолирует из V. cholerae обнаружил изменчивость в генетической структуре. Два кластеры были определены: кластер I и кластер II. По большей части кластер I состоит из штаммов 1960-х и 1970-х годов, тогда как кластер II в основном содержит штаммы 1980-х и 1990-х годов, исходя из изменения структуры клона. Эта группа штаммов лучше всего видна у штаммов с африканского континента. [30]
Устойчивость к антибиотикам
Во многих регионах мира устойчивость к антибиотикам увеличивается внутри бактерий холеры. В Бангладеш, например, большинство случаев устойчивы к тетрациклин, триметоприм-сульфаметоксазол, и эритромицин. [31] Быстрая диагностика проба доступны методы идентификации множественная лекарственная устойчивость случаи. [32] Были обнаружены противомикробные препараты нового поколения, которые эффективны против бактерий холеры в in vitro исследования. [33]
Диагностика
Быстрый щуп доступен тест для определения наличия V. cholerae. [31] В тех образцах, которые дали положительный результат, необходимо провести дополнительное тестирование для определения устойчивости к антибиотикам. [31] В эпидемия ситуации, клинический диагноз может быть поставлен история болезни и делаем краткий осмотр. Лечение обычно начинают без подтверждения лабораторным анализом или до него. [ нужна цитата ]
Образцы стула и мазков, собранные на острой стадии заболевания, до введения антибиотиков, являются наиболее полезными образцами для лабораторной диагностики. При подозрении на эпидемию холеры наиболее частым возбудителем является: V. cholerae О1. Если V. cholerae серогруппа O1 не изолирован, лаборатория должна проверить V. cholerae O139. Однако, если ни один из этих организмов не изолирован, необходимо отправить образцы стула в справочную лабораторию. [ нужна цитата ]
Заражение V. cholerae О139 следует сообщать и обращаться с ним так же, как и с V. cholerae О1. Сопутствующее диарейное заболевание следует называть холерой, и о ней необходимо сообщать в Соединенных Штатах. [34]
Профилактика
В Всемирная организация здоровья (ВОЗ) рекомендует сосредоточить внимание на профилактике, готовности и ответных мерах по борьбе с распространением холеры. [35] Они также подчеркивают важность эффективной системы наблюдения. [35] Правительства могут сыграть свою роль во всех этих областях.
Хотя холера может быть опасной для жизни, профилактика болезни обычно проста, если должным образом. санитария практики соблюдаются. В развитые страны, благодаря практически универсальному передовому очистка воды там есть санитарные условия, холера встречается редко. Например, последняя крупная вспышка холеры в США произошла в 1910–1911 гг. [36] [37] Холера в основном представляет опасность для развивающиеся страны.
Эффективные методы санитарии, если они введены и соблюдаются вовремя, обычно достаточны, чтобы остановить эпидемию. На пути передачи холеры есть несколько точек, в которых ее распространение может быть остановлено: [38]
Мытье рук с мылом или золой после использования туалет и перед обработкой пищи или приемом пищи также рекомендовано ВОЗ для профилактики холеры в Африке. [43]
Сброс сточные воды или же фекальный ил из лагеря ООН в озеро в окрестностях Порт-о-Пренс считается, что способствовал распространению холера после землетрясения на Гаити в 2010 г., убивая тысячи.
Пример сухой туалет с отводом мочи в зоне поражения холерой в Гаити. Этот тип туалета предотвращает передачу болезней через фекально-оральный путь из-за загрязнение воды.
Больница холеры в Дакка, показывая типичные «холеры».
Наблюдение
Эпиднадзор и оперативная отчетность позволяют быстро сдерживать эпидемии холеры. Холера существует как сезонное заболевание во многих эндемичных странах, ежегодно возникающее в основном в период дождливые сезоны. Системы наблюдения могут обеспечивать раннее оповещение о вспышках, что приводит к скоординированным ответным действиям и помогает в подготовке планов готовности. Эффективные системы эпиднадзора также могут улучшить оценку риска потенциальных вспышек холеры. Понимание сезонности и местоположения вспышек дает рекомендации по улучшению мероприятий по борьбе с холерой для наиболее уязвимых. [44] Чтобы профилактика была эффективной, важно сообщать о случаях заболевания национальным органам здравоохранения. [14]
Вакцинация
Доступен ряд безопасных и эффективных пероральных вакцин против холеры. [45] Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) имеет три преквалифицированные пероральные вакцины против холеры (OCV): Дуорал, Санчол и Эвихол. Дукоралперорально вводимая инактивированная цельноклеточная вакцина имеет общую эффективность около 52% в течение первого года после введения и 62% во второй год с минимальными побочными эффектами. [45] Он доступен более чем в 60 странах. Однако в настоящее время это не так. [ когда? ] рекомендованный Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) для большинства людей, путешествующих из США в эндемичные страны. [46] Вакцина, которую Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) рекомендует, Vaxchora, является пероральная аттенуированная живая вакцина, который эффективен как разовая доза. [47]
Сари фильтрация
Продолжение еды ускоряет восстановление нормальной функции кишечника. ВОЗ обычно рекомендует это в случаях диареи независимо от основной причины. [56] В учебном пособии CDC, специально предназначенном для лечения холеры, говорится: «Продолжайте кормить ребенка грудью, если у ребенка водянистая диарея, даже во время поездок для лечения. Взрослые и дети старшего возраста должны продолжать часто есть». [57]
Жидкости
Если коммерчески производимые растворы для пероральной регидратации слишком дороги или труднодоступны, решения могут быть приготовлены. Один из таких рецептов требует 1 литра кипяченой воды, 1/2 чайной ложки соли, 6 чайных ложек сахара и добавленного бананового пюре для калия и улучшения вкуса. [61]
Электролиты
Как часто бывает изначально ацидоз, то калий уровень может быть нормальным, даже если произошли большие потери. [14] По мере устранения обезвоживания уровень калия может быстро снижаться, и поэтому его необходимо восполнить. [14] Это можно сделать, потребляя продукты с высоким содержанием калия, например бананы или кокосовую воду. [62]
Антибиотики
Антибиотик лечение продолжительностью от одного до трех дней сокращает течение болезни и уменьшает выраженность симптомов. [14] Использование антибиотиков также снижает потребность в жидкости. [63] Однако люди выздоровеют без них, если поддерживать достаточную гидратацию. [31] ВОЗ рекомендует антибиотики только пациентам с тяжелым обезвоживанием. [62]
Доксициклин обычно используется первая строка, хотя некоторые напряжения из V. cholerae показали сопротивление. [14] Тестирование на устойчивость во время вспышки может помочь сделать правильный выбор в будущем. [14] Другие антибиотики, доказавшие свою эффективность, включают: котримоксазол, эритромицин, тетрациклин, хлорамфеникол, и фуразолидон. [64] Фторхинолоны, Такие как ципрофлоксацин, также можно использовать, но сообщалось о резистентности. [65]
Антибиотики улучшают результаты у тех, кто как сильно, так и не сильно обезвожен. [66] Азитромицин и тетрациклин может работать лучше, чем доксициклин или же ципрофлоксацин. [66]
Добавка цинка
В Бангладеш цинк добавка уменьшала продолжительность и тяжесть диареи у детей с холерой при назначении с антибиотиками и регидратационной терапией по мере необходимости. Это уменьшило продолжительность болезни на восемь часов и количество стула при диарее на 10%. [67] Добавки также эффективны как для лечения, так и для предотвращения инфекционной диареи, вызванной другими причинами, у детей в развивающихся странах. [67] [68]
Прогноз
Если людей, больных холерой, вылечить быстро и правильно, уровень смертности составит менее 1%; однако при нелеченной холере уровень смертности возрастает до 50–60%. [14] [1]
Эпидемиология
История
Слово холера происходит от Греческий: χολέρα холера из χολή холе «желчь». Холера, вероятно, берет свое начало в Индийский субконтинент о чем свидетельствует его распространенность в регионе на протяжении веков. [14]
Заболевание появляется в европейской литературе еще в 1642 году от голландского врача. Якоба де Бондта описание этого в его De Medicina Indorum. [75] («Индорум» в названии относится к Ост-Индии. Он также дал первые европейские описания других болезней.)
Считается, что ранние вспышки на Индийском субконтиненте были результатом плохих условий жизни, а также наличия скоплений Стоячая вода, оба из которых обеспечивают идеальные условия для развития холеры. [76] Заболевание впервые распространилось торговые пути (суша и море) в Россия в 1817 г., позже к остальной Европа, и из Европы в Северная Америка и остальной мир, [14] (отсюда и название «азиатская холера» [1] ). Семь пандемии холеры произошли за последние 200 лет, седьмой пандемия происходящий из Индонезия в 1961 г. [77]
В первая пандемия холеры возникла в Бенгалии в Индии, недалеко от Калькутты, начиная с 1817 по 1824 год. Заболевание распространилось из Индии в Юго-Восточную Азию, Ближний Восток, Европу и Восточную Африку. [78] Считается, что перемещение кораблей и персонала британской армии и флота способствовало размаху пандемии, поскольку корабли доставляли людей с болезнью к берегам Индийского океана, из Африки в Индонезию и на север, в Китай и Японию. [79] В вторая пандемия длилась с 1826 по 1837 год и особенно затронула Северную Америку и Европу в результате достижений в области транспорта и мировой торговли, а также увеличения миграции людей, в том числе солдат. [80] В третья пандемия извергался в 1846 году, продолжался до 1860 года, распространился на Северную Африку и достиг Южной Америки, впервые затронув Бразилию. В четвертая пандемия длилась с 1863 по 1875 год и распространилась из Индии в Неаполь и Испанию. В пятый пандемия началась в 1881–1896 гг., началась в Индии и распространилась на Европу, Азию и Южную Америку. В шестая пандемия начался 1899–1923 гг. Эти эпидемии были менее смертельными благодаря большему пониманию бактерий холеры. Египет, Аравийский полуостров, Персия, Индия и Филиппины больше всего пострадали во время этих эпидемий, в то время как другие регионы, такие как Германия в 1892 году (в первую очередь, город Гамбург, где погибло более 8 600 человек) [81] и Неаполь в 1910–1911 гг. также испытали серьезные вспышки. В седьмая пандемия возник в 1961 году в Индонезии и ознаменован появлением нового штамма, получившего название Эль Тор, который все еще сохраняется (по состоянию на 2018 г. [Обновить] [82] ) в развивающихся странах. [83]
Раньше суда летали желтым карантин флаг, если кто-либо из членов экипажа или пассажиров болен холерой. Никто на борту судна, плавающего под желтым флагом, не будет допущен на берег на длительный период, обычно от 30 до 40 дней. [89]
Исторически в фольклоре существовало много различных заявленных лекарств. Многие из старых лекарств основывались на теория миазмов. Некоторые считали, что похолодание в животе делает человека еще более восприимчивым, фланелевым и пояса холеры были обычным делом в армейских формах. [90] Во время вспышки в Неаполе в 1854–1855 гг. Гомеопатические камфора использовался в соответствии с Ганеманн. [91] В книге T. J. Ritter «Mother’s Remedies» томатный сироп перечислен как домашнее средство из Северной Америки. Девясил был рекомендован в Соединенном Королевстве согласно Уильяму Томасу Ферни. [92] Первая эффективная вакцина для человека была разработана в 1885 году, а первый эффективный антибиотик был разработан в 1948 году (см. Хронология холеры.)
Случаи холеры гораздо реже встречаются в развитых странах, где правительства помогли наладить практику санитарии воды и эффективное лечение. [93] США, например, раньше [ когда? ] имеют серьезную проблему холеры, аналогичную той, что существует в некоторых развивающихся странах. В 1800-х годах было три крупных вспышки холеры, которые можно отнести к Вибрион холерный ‘распространяется по внутренним водным путям, как Канал Эри и маршруты по Восточное побережье. [94] Остров Манхэттен в Нью-Йорке коснулся Атлантического океана, где холера скопилась недалеко от побережья. В то время в Нью-Йорке не было такой эффективной системы санитарии, как сегодня. [ когда? ] так холера смогла распространиться. [95]