Для того, чтобы сложный перелом мог качественно и относительно быстро срастись, современная медицина использует специализированные компрессионно-дистракционные приборы. С их помощью можно максимально четко зафиксировать фрагменты кости, обеспечить ее сжатие или вытяжение, а также быстрое сращивание.
Аппарат Илизарова по праву считается наиболее эффективным в лечении переломов. Его использование позволяет добиться быстрых результатов лечения, качественного срастания. Эффект достигается за счет того, что в сами кости вводятся специализированные металлические спицы, которые с наружной стороны жестко фиксируются на специальной стержневой конструкции.
Изначально данный прибор представлял собой обычные спицы из металла, которые соединялись друг с другом на металлических штангах подвижного типа и кольцах. Сегодня достаточно массивные и неудобные в ношении кольца были заменены треугольниками, отдельными пластинами, полукольцами, которые производятся из легчайшего титана или пластика.
Аппарат Илизарова наиболее часто используется в ортопедической медицине, когда возникает необходимость исправить форму кости, обеспечить ее удлинение или, наоборот, сжатие, исправить различные дефекты опорно-двигательного аппарата. Кроме того, данный прибор применяется для лечения непростых, осколочных (часто) переломов.
Как устанавливается прибор?
Аппарат Илизарова может устанавливаться пациенту только в лабораторных условиях с обязательным использованием наркоза. Специальной медицинской дрелью металлические спицы прибора аккуратно вводятся под прямым углом в часть кости. Спицы между собой закрепляются с использованием полуколец, на которых размещаются подвижные штанги. Длину штанг можно будет регулировать, постоянно задавая необходимое между спицами расстояние.
Достаточно часто компрессионно-дистракционный прибор используется для компрессии или дистракции кости (ее удлинения или сжатия) в ортопедической медицине. Кроме того, использование спиц позволяет зафиксировать осколки кости в случае перелома. Аппарат Илизарова позволяет предотвратить неправильное сращивание костей после перелома.
Если спицы прибора начинают деформироваться сила сжатия постепенно уменьшается. Именно по этой причине пациенты с установленным компрессионно-диструкционным прибором должны находиться под постоянным наблюдением специалистов, регулярно приходить на прием к врачу для проведения манипуляций с подвижными штангами. Именно такие манипуляции дают возможность проконтролировать поведение костей во время лечения, своевременно устранить возможность смещения осколков при переломе, уменьшить деформацию.
Когда речь идет об удлинении костей, аппарат Илизарова используется на разных этапах лечения. Сразу после накладывания спиц осуществляется остеометрия и закрепление отдельных элементов кости на нужном расстоянии. Через неделю использования прибора пациенту назначается операция по удлинению, после чего прибор снова надевается на кость для дальнейшего регулирования процесса выздоровления.
Как ухаживать за прибором в процессе лечения?
В случае обнаружения покраснения вокруг места вхождения спицы, появления неприятных болевых ощущений, возможного образования выделений, необходимо в срочном порядке обработать места входа 50%-ным раствором димексида, а также незамедлительно обратиться за медицинской помощью к лечащему врачу. Для профилактики гнойных воспалений также рекомендуют использовать солевые растворы в качестве компрессов.
Сколько длится процесс лечения?
Преимущества и недостатки выбранного метода лечения
Установка аппарата Илизарова позволяет специалистам существенно сократить скорость сращивания костей при сложных переломах. Кроме того, прибор показал свою небывалую эффективность в предупреждении неправильного сращивания костей, появления различных ортопедических дефектов. Главное достоинство его применения в том, что уже спустя 2-3 суток после установки аппарата можно позволять пациенту понемногу увеличивать нагрузку на конечность. С прибором человек с переломом ноги, к примеру, сможет ходить буквально через неделю.
Основные недостатки применения аппарата Илизарова состоят в определенных неудобствах, связанных с его ношением. 
Возможно сохранение шрамов на местах входа спиц в течение длительного времени. Иногда возникают воспалительные процессы тканей на местах входа спиц, что также требует дополнительного лечения.
Как снимается прибор?
В медицинских учреждениях аппарат Илизарова снимается достаточно просто. Проводится процедура уже без применения наркоза, поскольку не доставляет пациенту болевых ощущений. Спицы аккуратно вынимаются из кости, оставшиеся места проколов обрабатываются дезинфицирующими средствами. Некоторое время после снятия прибора необходимо будет носить повязки на местах проколов, чтобы защитить кожу от развития воспалительных процессов в результате попадания пыли в ранки.
Пациентам после использования прибора рекомендуется проходить различные физиотерапевтические процедуры и массажи для более быстрого восстановления.
Аппарат Илизарова
В практике хирургов и травматологов сложные переломы встречаются очень часто, практически ежедневно, поэтому использование аппарата Илизарова очень распространено. У приспособления много плюсов, во многих случаях оно незаменимо. Пациентам важно знать, что такое аппарат Илизарова, как с ним сосуществовать, уход за конструкцией и мероприятия по реабилитации после ее снятия.
История создания
Многие хирурги и травматологи стремились создать устройство, которое сможет обеспечить прочную фиксацию отломков, регулировать сам процесс сращения. Советский врач Гавриил Абрамович Илизаров создал подобную конструкцию, названную его именем, в 50-е годы прошлого века.
Хирург сделал устройство, которое состояло из колец, стержней, их соединяющих, и спиц, которые фиксировали отломки. При этом все элементы подвижны, их можно регулировать. По мере развития травматологии совершенствовался и аппарат Илизарова. Сейчас применяются современные конструкции, которые легко регулировать и подбирать индивидуально для каждого больного.
Как видно, изобретение активно используется и сегодня. Травматология не представляется возможной без аппарата Илизарова, который обеспечивает полноценное лечение самых сложных переломов, при этом риск осложнений сводится к минимуму.
Принцип действия
Конструкция позволяет осуществлять так называемый чрескостный остеосинтез. Само устройство таково, что оно позволяет регулировать давление на кость в процессе сращения. Приспособление позволяет зафиксировать отломки, предупреждает их смещение. За счет этого достигается быстрая регенерация.
Аппарат Илизарова оказывает на костную ткань как компрессионное действие, так и позволяет вытягивать ее. Последний процесс носит название дистракция. Именно за счет регулировки элементов достигается оптимальный баланс этих механизмов.
Особенности строения конструкции позволяет избежать дополнительного смещения костей, также обеспечивает раннюю подвижность самого пациента. Последний фактор позволяет избежать большого количества осложнений.
У каждого больного может возникнуть вопрос, сколько стоит аппарат Илизарова. Цена зависит от размера устройства, она колеблется от 60 тысяч до 150 тысяч российских рублей.
Преимущества и недостатки применения
У аппарата Илизарова, как и у любой конструкции, имеются положительные и отрицательные стороны использования. Преимущества следующие:
Установка аппарата Илизарова обеспечивает минимальную травматизацию окружающих тканей, но, несмотря на это, существуют и минусы применения данной конструкции. Выглядят они следующим образом: возможное воспаление мягких тканей и возникновение остеомиелита, болевой синдром, отечность руки или ноги.
Показания к применению
На решение об использовании данной конструкции влияет несколько факторов: общее состояние пациента, наличие кожных заболеваний и других тяжелых сопутствующих патологий, локализация и вид травмы.
Аппарат Илизарова применяется в следующих ситуациях:
Следует отметить, что аппарат Илизарова устанавливается на различные части трубчатых костей. По этой причине он используется при травмах верхних и нижних конечностей. Аппарат Илизарова на руке можно встретить реже, но, тем не менее, он активно используется и на данной области тела человека.
Использование конструкции запрещено при наличии у пациента заболевания психического профиля или в тех ситуациях, когда применение данного метода приносит значительный психологический дискомфорт.
Как ставят аппарат Илизарова
Установка осуществляется хирургами в стационарных условиях. Обязательно проведение анестезии – в большинстве случаев достаточно местного обезболивания. После этого врач при помощи дрели просверливает отверстия в кости, через которые перпендикулярно проходят спицы в количестве 2 штук (они обеспечивают фиксацию отдельных фрагментов). Такая манипуляция применяется по отношению к каждому отломку.
Спицы соединяются кольцами. Последние фиксируются между собой при помощи других спиц. Размеры элементов установки подбираются индивидуально, зависит от локализации травмы, размеров конечности пациента.
Уход за аппаратом Илизарова достаточно простой. В местах вхождения элементов конструкции в кожу нужно проводить периодическую дезинфекцию путем протирания смоченной спиртом марлей. Манипуляция должна быть ежедневной, на начальных этапах лечения она осуществляется несколько раз в сутки.
Врач может назначить пациенту курс антибиотикотерапии с целью предупреждения инфицирования мягких тканей. При отечности, гиперемии, появлении гнойных выделений проводится дезинфекция Димексидом, также больным могут назначаться солевые ванночки.
Существует специальный чехол на аппарат Илизарова, который предупреждает попадание загрязнений на конструкцию. Он производится из специальной ткани, которая позволяет кожному покрову дышать, но без оседания пыли в течение всего периода дистракции. Чехол для аппарата Илизарова можно приобрести в магазинах, продающих медицинскую технику. Носится он без какого-либо вреда для организма.
Снятие аппарата
Изначально убираются внешние фиксаторы, после этого – внутренние. Для их устранения врач укорачивает спицы с одной стороны и извлекает каждую с противоположной. Это ответ на вопрос, как снимают аппарат Илизарова. После этой манипуляции на коже остаются отверстия, которые необходимо протирать марлевой повязкой с дезинфицирующим раствором до полного заживления покрова. Данная манипуляция будет препятствовать воспалению мягких тканей.
Последствия и реабилитация после аппарата Илизарова
При использовании аппарата Илизарова могут встречаться следующие последствия: уже упоминавшиеся боли, отечность и возникновение гнойных выделений, формирование контрактур. В особо тяжелых случаях возможно развитие сепсиса, но бывает такое крайне редко.
При применении аппарата Илизарова имеются особенности проведения реабилитации. После того, как приспособление сняли, пациенту назначаются сеансы массажа. Эта процедура обеспечивает восстановления крово- и лимфотока. Кроме этого, массаж устраняет отечность и болевой синдром.
Таким же эффектом обладает физиотерапия. Больным назначаются лечебные ванны, лазеро- и магнитотерапия. Обязательный пункт реабилитации – лечебная физкультура. Выполнение упражнений позволяет избежать атрофии мышечной ткани, восстанавливает прежнюю подвижность конечности, возвращает эластичность связкам и сухожилиям. Лечебная физкультура должна быть ежедневной, по несколько раз в сутки, только такой режим обеспечит полноценную реабилитацию.
Как видно, когда пациенту устанавливают аппарат Илизарова, ему необходимо знать, что данная конструкция собой представляет, как за ней ухаживать, особенности периода восстановления, возможные осложнения. Выполнение всех рекомендаций и требований поможет полноценно реабилитироваться после переломов, без каких-либо последствий.
Аппарат Илизарова: область и особенности применения
Чтобы создать оптимальные условия для скрепления костных отломков сегмента конечности, сжатия или растяжения костей, анатомически правильного сращивания предлагается воспользоваться специальной конструкцией – аппаратом Илизарова. Это своеобразный корсет для костей. Широко используется во многих разделах клинической медицины – травматологии, амбулаторной, детской ортопедии. Аппарат Илизарова успешно применяется также в индустрии красоты и здоровья – в антропометрической косметологии при исправлении врожденных или приобретенных деформаций конечностей, для коррекции бедер и голеней с эстетическими целями.
Как устроен аппарат
Разработал компрессионно–дистракционный способ лечения еще в начале 50-х годов травматолог-ортопед областной больницы города Кургана Г. А. Илизаров, позже ему было присвоено ученое звание профессора, доктора медицинских наук. Методика основана на использовании находящегося вне тела пациента устройства, сравнимого со своеобразным туннелем, в центре которого находится нуждающаяся в составлении и сращивании конечность.
Динамическая конструкция для чрескостного (наружного) остеосинтеза, названная в честь автора изобретения, на тот момент состояла из 2 колец, соединенных подвижными штангами, и 4 Х-образно перекрещивающихся спиц из нержавеющей стали, зафиксированных на кольцевых опорах.
В дальнейшем конструкция постоянно совершенствовалась, но принцип остался неизменным – с помощью специальных спиц, проводимых через срединные отделы поврежденной кости обеспечивается жесткая фиксация, исключающая любое смещение. Чтобы иметь возможность влиять на течение терапии, конструкция скрепляется механическими подвижными стержнями, позволяющими дозировано регулировать уровень воздействия на пораженную зону, обеспечивая заданное сдавливание или растягивание участка кости. Ранние модификации были громоздкими, тяжелыми, доставляли больным массу неудобств. Получить легкую, надежную, небольшого размера конструкцию, универсальную и многоплановую, обеспечивающую наибольшую жесткость фиксации, позволили конструктивные новшества:
Для каждого конкретного клинического случая врачи индивидуально подбирают детали и, в зависимости от нозологической формы, локализации патологии, поставленных задач, монтируют свою особую разновидность конструкции. Аппарат Илизарова, включающий унифицированные узлы и детали, на сегодняшний момент аналогов не имеет.
В каких случаях показана операция с применением аппарата
Особенность конструкции аппарата позволяет фиксировать костные фрагменты в заданном положении, создавая оптимальные механические и медико-биологические условия для их быстрого сращивания. В собранном виде он служит каркасом, который решает целый ряд проблем в различных областях медицины. Операция аппаратом Илизарова восстанавливает природную целостность скелетной системы, показана для бескровного лечения:
Преимущества и недостатки
Операция по установке применяется строго по назначению врача, показана взрослым и детям. Принцип действия, назначение, устройство и процедура монтажа идентичны. Производители выпускают комплекты аппарата нескольких типоразмеров:
Полный комплект деталей позволяет компоновать большое количество вариантов. Для маленьких пациентов рекомендуется приобретать комплект деталей, изготовленных из титана. Этот материал устойчив к коррозии, биологически абсолютно безвреден, вес титанового аппарата меньше его стального аналога. К его главным достоинствам относят возможность получить читаемое, без искажения визуализации, изображение на рентгеновских снимках, ЯМР и компьютерной томографии и контролировать процесс лечения благодаря тому, что титановый сплав не проявляет магнитных свойств.
Лечение аппаратом Илизарова позволяет:
Недостатки лечения аппаратом в сравнении с положительным эффектом не имеют существенного значения, в основном они сводятся к следующему:
Как устанавливается аппарат Илизарова
Технически установка аппарата Илизарова – сложная задача, требующая от хирурга-травматолога математической точности движения, понимания инженерной конструкции, умения оперативно принимать решение. Операция проводится в оснащенном травматологическом отделении исключительно опытным специалистом. Ему потребуется заранее изучить по рентгенограмме характер фрагментов кости и их расположение и скомпоновать из деталей необходимый вариант аппарата. Предварительно их подготавливают – стерилизуют кипячением с применением дистиллированной воды. С целью обезболивания участка тела во время оперативного вмешательства проводится местная анестезия. В зависимости от тяжести состояния и объема процедуры больному могут назначить и общий наркоз. Место введение спиц обеззараживают.
Пациента располагают на операционном столе так, чтобы обеспечить свободный доступ к месту приложения направляющего приспособления. Так, если устанавливается аппарат Илизарова:
Сборка осуществляется непосредственно в ходе операции, для этого хирург выполняет следующие действия:
Регулируется аппарат вращением гаек на подвижных стержнях (штангах), удерживающих металлические опорные кольца, передающие нагрузку на кости. Изменяя расстояние между ними, добиваются:
Лечение пациентов с врожденным или посттравматическим укорочением фалангов пальцев, плюсневых костей обеспечивается установкой мини-аппарата на палец. Он разделяется на базовую и динамическую часть и состоит из нескольких (от 1 до 5) закрепленных в опоре консольных спиц. Их проводят сквозь нижний конец плюсневой или пястной кости, центральный отдел основного фаланга пальца, ногтевой и средний фаланг.
Схема установки одинакова для всех показаний и травмированных частей тела – манипуляции идентичны в случаях, когда накладывают аппарат Илизарова при переломе кости и когда проводят косметические изменения. В зависимости от локализации проблемной зоны и сложности заболевания может использоваться разное количество полукружий и дуг, служащих главными опорными и регулирующими элементами. Удлинение аппаратом Илизарова – поэтапная процедура, включающая:
Так корректируется и форма кости.
Сроки ношения аппарата
На вопрос: сколько носят аппарат Илизарова, однозначного ответа не существует. Срок определяется индивидуально и зависит в первую очередь от скорости роста костной ткани. Продолжительность ношения складывается из периода соединения отломков, удлинения и периода давления. На скорость разведения – вытяжение кости, установлены ограничения: 1 мм / сутки. Достигнув нужной длины кости или произведя одномоментную фиксацию фрагментов, дожидаются укрепления костей, приобретения ими естественной плотности. По срокам, в среднем:
Процесс следует постоянно контролировать, чтобы минимизировать риски неправильного сращивания и развития осложнений. Если перелом в достаточной мере сросся, по истечению этого времени требуется снятие аппарата Илизарова.
Правила ношения аппарата
После успешной операции пациента выписывают для амбулаторного продолжения лечения. Перед выпиской обучают правилам ношения и ухода за аппаратом. Разрешают начать нагружать конечность на второй день после наложения спиц и самостоятельно передвигаться, опираясь на больную ногу и используя во время ходьбы для поддержки костыли, уже через неделю. Чтобы исключить риск нагноения, воспаления важно придерживаться санитарных норм и определенных правил гигиены:
Основы реабилитации после снятия аппарата
Процедуру снятия должен проводить тот же врач, который ставил прибор. В большинстве случаев выраженного болевого синдрома она не вызывает, наркоз не требуется. Как снимают аппарат Илизарова:
После снятия рекомендуется постепенное увеличение нагрузки, т.к. толщина, прочность и плотность костной ткани уменьшились. Запрещено ношение каблуков (допускается лишь через полгода). Рука, нога после аппарата Илизарова и прочие суставы нуждаются в восстановлении нормального кровообращения, что обеспечит питание конечности и ускоренную регенерацию. Реабилитационный период должен включать:
Почему и в каких случаях возможны осложнения
Сразу после установки у некоторых больных появляется отечность, болевые ощущения. Их вызывает не сам аппарат Илизарова – боли, это следствие повреждения металлической спицей (во время ее проникновения в мягкие ткани) мелких образований (сосудов, нервных столбов), точную локализацию которых в ходе операции установить невозможно.
К серьезным недостаткам методики относят иногда возникающие воспалительные процессы мягких тканей в местах проколов. Это может быть следствием:
В этом случае потребуется курс приема антибиотиков. Чтобы избежать подобного осложнения рекомендуется по ходу операции охлаждать спицы и пользоваться низкооборотной дрелью. Желательно использовать специальный стерильный чехол с резинками на концах, надевающийся поверх аппарата и защищающий спицы от попадания инфекции (пыли, грязи).
Где устанавливают аппарат в РФ и за рубежом, стоимость операции
Операция по установке аппарата – наружный (чрескостный) остеосинтез проводится во многих специализированный лечебно-реабилитационных учреждениях. В России это:
Наиболее востребованные клиники за рубежом:
Конечная цена процедуры имеет несколько составляющих. В первую очередь она определяется тем, сколько стоит аппарат Илизарова. Цена комплекта деталей зависит от места приложения, в среднем она составляет:
Существенная составляющая лечения аппаратом Илизарова – цена операции, она может достигать 150-400 тыс. руб. и включать стоимость прибора, предварительную диагностику, консультацию врача и нахождение в стационаре. Процедура дорогостоящая, но она позволяет не только увеличить рост, вытянуть ноги и исправить кривизну, но и быстро встать на ноги после серьезной травмы и перелома костей.
В Аппарат Илизарова это тип внешняя фиксация используется в ортопедическая хирургия для удлинения или изменения костей конечностей; как щадящая техника лечить сложные и / или открытые переломы костей; и в случае заражения несоюзы костей, которые не поддаются другим методам. Назван в честь хирурга-ортопеда. Гавриил Абрамович Илизаров из Советского Союза, который был пионером этой техники.
Содержание
История
Техника получила известность по всему Советскому Союзу, когда он успешно лечил советские мировой рекордсмен, и золотой призер прыгуна в высоту, Валерий Брумель в 1968 г. [1] [2] Брумель сломал большеберцовая кость попал в аварию на мотоцикле и за три года провел 20 неудачных операций, пытаясь восстановить свое несоюзное состояние. [2] Илизаров использовал дистракционный остеогенез для лечения несращения и несоответствия длины ног 3,5 см (1,4 дюйма). [2]
Илизаров получил большую известность в 1980 году, когда он успешно лечил итальянского журналиста и авантюриста, Карло Маури. [1] [3] Десять лет назад Маури сломал ногу во время катания на лыжах, и его большеберцовая кость так и не зажила. [1] Когда он был в экспедиции через Атлантику, рана на его ноге снова открылась, и российский врач посоветовал ему обратиться к Илизарову. [1] [3] Когда Маури вернулся в Италию после лечения, итальянские врачи были впечатлены тем, что его несращение большеберцовой кости было восстановлено. [1] Они пригласили Илизарова выступить на Итальянской конференции АО в г. Белладжио. [1] Это был первый раз, когда Илизаров выступил вне рамок «Железный занавес». [3]
Техника была привезена в США в 1987 году Виктором Франкелем, президентом Больница болезней суставов, [3] и доктор Стюарт Грин, который в 1992 году отредактировал первый английский перевод книги Илизарова.
Наружные фиксаторы Илизарова могут использоваться для коррекции угловой деформации голени, коррекции разницы в длине ног и лечения несращений. [1] В большинстве развивающихся стран это узкоспециализированная методика, используемая в основном для коррекции деформации опытными хирургами из-за ее сложности. Дальнейшее развитие конструкции кольца привело к Пространственная рамка Тейлора который более универсален и прост в использовании, но очень дорог. Также доступны устройства для интрамедуллярного удлинения конечностей, но они также являются очень дорогостоящим вариантом.
Механика и физика
Устройство представляет собой специализированную форму внешний фиксатор, а круговой фиксатор, модульной конструкции. Нержавеющая сталь (или же титан) кольца крепятся к кости с помощью нержавеющей проволоки большой толщины (называемой «штифтами» или Провода Киршнера). Между собой кольца соединены шпильками с резьбой, закрепленными через регулируемые гайки. Круглая конструкция и натянутые тросы аппарата Илизарова обеспечивают гораздо большую структурную поддержку, чем традиционная система монолатерального фиксатора. Это позволяет рано перенести вес.
Удлинение и изменение формы костей
Помимо того, что он используется для поддержки сломанной конечности, каркас Илизарова также обычно используется для коррекции деформации путем дистракционного остеогенеза.
Процедура состоит из начальной операции, во время которой кость хирургическим путем ломается и прикрепляется кольцевой аппарат. Когда пациент выздоравливает, сломанная кость начинает срастаться. Пока кость растет, рама регулируется поворотом гаек, увеличивая расстояние между двумя кольцами. Поскольку кольца соединены с противоположными сторонами перелома, эта корректировка, выполняемая четыре раза в день, сдвигает теперь заживающий перелом примерно на один миллиметр в день. Постепенные ежедневные приросты со временем приводят к значительному удлинению конечности. После завершения фазы удлинения аппарат остается на конечности на период консолидации. Пациент может полностью опереться на раму Илизарова, первоначально используя костыли, и боль уменьшается. По окончании заживления необходима вторая операция по удалению кольцевого аппарата. В результате конечность становится значительно длиннее. В случае удлинения ноги может потребоваться дополнительная операция, чтобы удлинить пяточное сухожилие чтобы приспособиться к большей длине кости. Основное преимущество этой процедуры состоит в том, что, поскольку аппарат обеспечивает полную поддержку во время восстановления кости, пациент может оставаться активным, способствуя восстановлению.
Хотя аппарат Илизарова является минимально инвазивным (не делается больших разрезов), он не лишен осложнений. Боль обычна и может быть сильной, но лечится с помощью анальгетики. Тщательное внимание к чистке и гигиене необходимо, чтобы предотвратить заражение места булавки. Другие осложнения включают отек, трансфиксию мышц и суставов. контрактуры. Физическая терапия часто указал.
Лечение перелома костей
Метод Илизарова широко применяется для лечения сложных и / или открытых переломов костей. Этот метод предпочтительнее традиционных вариантов лечения (таких как внутренний фиксатор или же В ролях) при высоком риске инфицирования или при такой серьезности перелома, что внутренние фиксаторы не работают. Журналистка Эд Вуллиами написал подробное описание с точки зрения пациента лечения тяжелого перелома аппаратом Илизарова. [5]
Изображений
Следующий случай иллюстрирует процедуру лечения перелома конечности аппаратом Илизарова. На фотографиях изображен один и тот же пациент во время курса лечения.
Рентгеновский снимок перелома и начального внешнего фиксатора, примененного в течение 24 часов после поступления пациента в больницу
Вид спереди слева аппарата Илизарова для лечения перелома большеберцовая кость и малоберцовая кость. У пациента открытый перелом. Он расположен чуть выше черного металлического кольца. Фотографии с 1 по 4 сделаны через четыре недели после перелома и через две недели после установки аппарата Илизарова.
Вид спереди (сверху) на здоровую ногу. Пациент лежит на своей желудок.
Вид на несколько участков с булавками (две недели после операции)
Рентгеновский снимок места перелома сразу после применения метода Илизарова
Рентгеновский снимок места перелома, часть 1 (через два месяца после перелома)
Рентгеновский снимок места перелома, часть 2 (через два месяца после перелома)
Рентген места перелома (через три месяца после перелома). Обратите внимание на образование костной мозоли вокруг места перелома.
Рентгеновский снимок места перелома, часть 2 (через три месяца после перелома). Обратите внимание на образование костной мозоли вокруг места перелома.
Рентгеновский снимок места перелома, часть 2 (через четыре месяца после перелома)