ГИГРОМА
Полезное
Смотреть что такое «ГИГРОМА» в других словарях:
ГИГРОМА — (греч.). Водянковая опухоль. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ГИГРОМА греч. Водянковая опухоль; водянковая мышечная опухоль. Объяснение 25000 иностранных слов, вошедших в употребление в русский язык … Словарь иностранных слов русского языка
гигрома — сущ., кол во синонимов: 4 • гидрома (2) • киста (15) • нарост (47) • … Словарь синонимов
Гигрома — I Гигрома (греч. hygroma; греч. hygros жидкий + ōma) осумкованное скопление серозно слизистой или серозно фибринозной жидкости в синовиальной сумке или сухожильном влагалище. Чаще является следствием подострого Тендовагинита или Бурсита. В… … Медицинская энциклопедия
Гигрома — (греч. ὑγρός жидкий + ōma опухоль) опухолевидное образование, представляющее собой скопление жидкости серозного характера с примесью слизи или фибрина в сухожильном влагалище или серозной сумке.[1] В случае нахождения на затылке … Википедия
гигрома — (hygroma; гигр + ома) 1) скопление серозно слизистой или серозно фибринозной жидкости в полости синовиальной сумки (околосуставной или вновь образовавшейся в результате хронического бурсита или тендовагинита); 2) осумкованное скопление жидкости в … Большой медицинский словарь
Гигрома — (hygroma) опухоль, развивающаяся из сухожильных влагалищ или слизистых сумок при (частичном или полном) расширении их от чрезмерного накопления жидкости. Часто встречаются Г. в виде узлов по ходу сухожильных влагалищ, или в окрестности суставных… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
гигрома — осумкованное скопление жидкости в тканях. Источник: Медицинская Популярная Энциклопедия … Медицинские термины
ГИГРОМА — (от греч. hygrós жидкий и ōma окончание в названиях опухолей, новообразований), скопление серозной жидкости или слизи в полости синовиальной сумки сустава, сухожильного влагалища. Г. возникает при неправильной постановке… … Ветеринарный энциклопедический словарь
Гигрома (Hygroma), Гидрома (Hydromd) — разновидность кисты. Гигрома может развиться из лимфангиомы (кистозная гигрома (cystic hygroma)) или из разжиженных остатков субдуральной гематомы (субдуральная гигрома (subdural hygroma)). Источник: Медицинский словарь … Медицинские термины
ГИГРОМА (HYGROMA), ГИДРОМА — (hydromd) разновидность кисты. Гигрома может развиться из лимфангиомы (кистозная гигрома (cystic hygroma)) или из разжиженных остатков субдуральной гематомы (субдуральная гигрома (subdural hygroma)) … Толковый словарь по медицине
ГИГРОМА
Смотреть что такое ГИГРОМА в других словарях:
ГИГРОМА
(hygroma) — опухоль, развивающаяся из сухожильных влагалищ или слизистых сумок при (частичном или полном) расширении их от чрезмерного накопления жидко. смотреть
ГИГРОМА
ГИГРОМА
Гигрома (hygroma) — опухоль, развивающаяся из сухожильных влагалищ или слизистых сумок при (частичном или полном) расширении их от чрезмерного накопления жидкости. Часто встречаются Г. в виде узлов по ходу сухожильных влагалищ, или в окрестности суставных сумок. Обыкновенно опухоль шарообразна, с ясно определенными контурами, плотна, подвижна, но с ограничениями; при ощупывании зыбление, и ощущение трения, если внутренняя поверхность мешка опухоли имеет разрешения или если в синовиально-серозной жидкости плавают т. н. рисовые тельца. Г. мало болезненна, когда не воспалена; не опасна для жизни, но может оказывать затруднения при движении и обезображивать. Удаляются гигромы оперативным путем — вылущением, выскабливанием или через наложение давящей повязки, где возможно вызывающей всасывание жидкости и заращение сумки. Из гигром капсулированных, не сообщающихся с сухож. влагалищами и др. синовиал. сумками, можно выпустить жидкость и, последовательно впрыснув раствор йода, вызвать слипчивое воспаление стенок и затем заращение их или прекращение дальнейшего выделения жидкости. А. Л—ский.
ГИГРОМА
гигро́ма (от греч. hygrós жидкий и ōma окончание в названиях опухолей, новообразований), скопление серозной жидкости или слизи в полости синовиаль. смотреть
ГИГРОМА
ГИГРОМА(греч.). Водянковая опухоль.Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка.- Чудинов А.Н.,1910.ГИГРОМАгреч. Водянковая опухоль; водя. смотреть
ГИГРОМА
– скопление серозно-слизистой или (реже) серозно-фибринозной жидкости в полости околосуставной синовиальной сумки или сухожильного влагалища. Предрасполагающим фактором является хроническая травматизация тканей, обычно связанная с профессиональной деятельностью пациента. Гигрома представляет собой округлое от 1 до 5 см в диаметре образование мягкоэластической консистенции, слабоболезненное при пальпации и ограниченно смещаемое вместе с сухожилием. Лечение при небольших гигромах консервативное: ультрафиолетовое облучение, парафиновые аппликации и др. При крупных гигромах показано их удаление. Профилактика заключается в устранении условий, способствующих постоянной травматизации тканей над суставами и сухожилиями. смотреть
ГИГРОМА
ГИГРОМА
ГИГРОМА
Объемный патологический процесс в полости черепа – киста, заполненная бурой или коричневатой жидкостью, содержащей фибриновые хлопья, белок, пигменты, обычно расположенная в субдуральном пространстве. Следствие трансформации хронической субдуральной гематомы (см.). смотреть
ГИГРОМА
ГИГРОМА
— осумкованное скопление жидкости в тканях. Источник: «Медицинская Популярная Энциклопедия»
ГИГРОМА
Смотреть что такое ГИГРОМА в других словарях:
ГИГРОМА
(hygroma) — опухоль, развивающаяся из сухожильных влагалищ или слизистых сумок при (частичном или полном) расширении их от чрезмерного накопления жидко. смотреть
ГИГРОМА
ГИГРОМА
Гигрома (hygroma) — опухоль, развивающаяся из сухожильных влагалищ или слизистых сумок при (частичном или полном) расширении их от чрезмерного накопления жидкости. Часто встречаются Г. в виде узлов по ходу сухожильных влагалищ, или в окрестности суставных сумок. Обыкновенно опухоль шарообразна, с ясно определенными контурами, плотна, подвижна, но с ограничениями; при ощупывании зыбление, и ощущение трения, если внутренняя поверхность мешка опухоли имеет разрешения или если в синовиально-серозной жидкости плавают т. н. рисовые тельца. Г. мало болезненна, когда не воспалена; не опасна для жизни, но может оказывать затруднения при движении и обезображивать. Удаляются гигромы оперативным путем — вылущением, выскабливанием или через наложение давящей повязки, где возможно вызывающей всасывание жидкости и заращение сумки. Из гигром капсулированных, не сообщающихся с сухож. влагалищами и др. синовиал. сумками, можно выпустить жидкость и, последовательно впрыснув раствор йода, вызвать слипчивое воспаление стенок и затем заращение их или прекращение дальнейшего выделения жидкости. А. Л—ский.
ГИГРОМА
ГИГРОМА
гигро́ма (от греч. hygrós жидкий и ōma окончание в названиях опухолей, новообразований), скопление серозной жидкости или слизи в полости синовиаль. смотреть
ГИГРОМА
ГИГРОМА(греч.). Водянковая опухоль.Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка.- Чудинов А.Н.,1910.ГИГРОМАгреч. Водянковая опухоль; водя. смотреть
ГИГРОМА
– скопление серозно-слизистой или (реже) серозно-фибринозной жидкости в полости околосуставной синовиальной сумки или сухожильного влагалища. Предрасполагающим фактором является хроническая травматизация тканей, обычно связанная с профессиональной деятельностью пациента. Гигрома представляет собой округлое от 1 до 5 см в диаметре образование мягкоэластической консистенции, слабоболезненное при пальпации и ограниченно смещаемое вместе с сухожилием. Лечение при небольших гигромах консервативное: ультрафиолетовое облучение, парафиновые аппликации и др. При крупных гигромах показано их удаление. Профилактика заключается в устранении условий, способствующих постоянной травматизации тканей над суставами и сухожилиями. смотреть
ГИГРОМА
ГИГРОМА
Объемный патологический процесс в полости черепа – киста, заполненная бурой или коричневатой жидкостью, содержащей фибриновые хлопья, белок, пигменты, обычно расположенная в субдуральном пространстве. Следствие трансформации хронической субдуральной гематомы (см.). смотреть
ГИГРОМА
ГИГРОМА
— осумкованное скопление жидкости в тканях. Источник: «Медицинская Популярная Энциклопедия»
ГИГРОМА
Смотреть что такое ГИГРОМА в других словарях:
ГИГРОМА
(hygroma) — опухоль, развивающаяся из сухожильных влагалищ или слизистых сумок при (частичном или полном) расширении их от чрезмерного накопления жидко. смотреть
ГИГРОМА
ГИГРОМА
Гигрома (hygroma) — опухоль, развивающаяся из сухожильных влагалищ или слизистых сумок при (частичном или полном) расширении их от чрезмерного накопления жидкости. Часто встречаются Г. в виде узлов по ходу сухожильных влагалищ, или в окрестности суставных сумок. Обыкновенно опухоль шарообразна, с ясно определенными контурами, плотна, подвижна, но с ограничениями; при ощупывании зыбление, и ощущение трения, если внутренняя поверхность мешка опухоли имеет разрешения или если в синовиально-серозной жидкости плавают т. н. рисовые тельца. Г. мало болезненна, когда не воспалена; не опасна для жизни, но может оказывать затруднения при движении и обезображивать. Удаляются гигромы оперативным путем — вылущением, выскабливанием или через наложение давящей повязки, где возможно вызывающей всасывание жидкости и заращение сумки. Из гигром капсулированных, не сообщающихся с сухож. влагалищами и др. синовиал. сумками, можно выпустить жидкость и, последовательно впрыснув раствор йода, вызвать слипчивое воспаление стенок и затем заращение их или прекращение дальнейшего выделения жидкости. А. Л—ский.
ГИГРОМА
ГИГРОМА
гигро́ма (от греч. hygrós жидкий и ōma окончание в названиях опухолей, новообразований), скопление серозной жидкости или слизи в полости синовиаль. смотреть
ГИГРОМА
ГИГРОМА(греч.). Водянковая опухоль.Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка.- Чудинов А.Н.,1910.ГИГРОМАгреч. Водянковая опухоль; водя. смотреть
ГИГРОМА
– скопление серозно-слизистой или (реже) серозно-фибринозной жидкости в полости околосуставной синовиальной сумки или сухожильного влагалища. Предрасполагающим фактором является хроническая травматизация тканей, обычно связанная с профессиональной деятельностью пациента. Гигрома представляет собой округлое от 1 до 5 см в диаметре образование мягкоэластической консистенции, слабоболезненное при пальпации и ограниченно смещаемое вместе с сухожилием. Лечение при небольших гигромах консервативное: ультрафиолетовое облучение, парафиновые аппликации и др. При крупных гигромах показано их удаление. Профилактика заключается в устранении условий, способствующих постоянной травматизации тканей над суставами и сухожилиями. смотреть
ГИГРОМА
ГИГРОМА
Объемный патологический процесс в полости черепа – киста, заполненная бурой или коричневатой жидкостью, содержащей фибриновые хлопья, белок, пигменты, обычно расположенная в субдуральном пространстве. Следствие трансформации хронической субдуральной гематомы (см.). смотреть
ГИГРОМА
ГИГРОМА
— осумкованное скопление жидкости в тканях. Источник: «Медицинская Популярная Энциклопедия»
Гигрома – это осумкованное опухолевидное образование, наполненное серозно-фибринозной или серозно-слизистой жидкостью. Располагается рядом с суставами или сухожильными влагалищами. Небольшие гигромы обычно не причиняют никаких неудобств, кроме эстетических. При их увеличении или расположении рядом с нервами появляются боли; в некоторых случаях возможно нарушение чувствительности. Патология диагностируется с учетом данных анамнеза и физикального осмотра. Консервативная терапия малоэффективна, рекомендуется хирургическое лечение – удаление гигромы.
МКБ-10
Общие сведения
Гигрома (от греч. hygros – жидкий, oma – опухоль ) – доброкачественная кистозная опухоль, состоящая из плотной стенки, образованной соединительной тканью, и вязкого содержимого. Содержимое по виду напоминает прозрачное или желтоватое желе, а по характеру представляет собой серозную жидкость с примесью слизи или фибрина. Гигромы связаны с суставами или сухожильными влагалищами и располагаются поблизости от них. В зависимости от локализации могут быть либо мягкими, эластичными, либо твердыми, по плотности напоминающими кость или хрящ.
Гигромы составляют примерно 50% от всех доброкачественных опухолей лучезапястного сустава. Прогноз при гигромах благоприятный, однако, риск развития рецидивов достаточно высок по сравнению с другими видами доброкачественных опухолей. У женщин гигромы наблюдаются почти в три раза чаще, чем у мужчин. При этом подавляющая часть случаев их возникновения приходится на молодой возраст – от 20 до 30 лет. У детей и пожилых людей гигромы развиваются достаточно редко.
Причины гигромы
Причины развития патологии до конца не выяснены. В травматологии и ортопедии предполагается, что гигрома возникает под действием нескольких факторов. Установлено, что такие образования чаще появляются у кровных родственников, то есть, имеет место наследственная предрасположенность. Чуть более, чем в 30% случаев, возникновению гигромы предшествует однократная травма. Многие исследователи считают, что существует связь между развитием гигромы и повторной травматизацией или постоянной высокой нагрузкой на сустав или сухожилие.
Теоретически гигрома может появиться в любом месте, где есть соединительная ткань. Однако на практике гигромы обычно возникают в области дистальных отделов конечностей. Первое место по распространенности занимают гигромы на тыльной поверхности лучезапястного сустава. Реже встречаются гигромы на ладонной поверхности лучезапястного сустава, на кисти и пальцах, а также на стопе и голеностопном суставе.
Патанатомия
Широко распространена точка зрения, что гигрома представляет собой обычное выпячивание неизмененной суставной капсулы или сухожильного влагалища с последующим ущемлением перешейка и образованием отдельно расположенного опухолевидного образования. Это не совсем верно.
Гигромы действительно связаны с суставами и сухожильными влагалищами, а их капсула состоит из соединительной ткани. Но есть и различия: клетки капсулы гигромы дегенеративно изменены. Предполагается, что первопричиной развития такой кисты является метаплазия (перерождение) клеток соединительной ткани. При этом возникает два вида клеток: одни (веретенообразные) образуют капсулу, другие (сферические) наполняются жидкостью, которая затем опорожняется в межклеточное пространство.
Именно поэтому консервативное лечение гигромы не обеспечивает желаемого результата, а после операций наблюдается достаточно высокий процент рецидивов. Если в области поражения остается хотя бы небольшой участок дегенеративно измененной ткани, ее клетки начинают размножаться, и болезнь рецидивирует.
Симптомы гигромы
Вначале в области сустава или сухожильного влагалища возникает небольшая локализованная опухоль, как правило, четко заметная под кожей. Обычно гигромы бывают одиночными, но в отдельных случаях наблюдается одновременное или почти одновременное возникновение нескольких гигром. Встречаются как совсем мягкие, эластичные, так и твердые опухолевидные образования. Во всех случаях гигрома четко отграничена. Ее основание плотно связано с подлежащими тканями, а остальные поверхности подвижны и не спаяны с кожей и подкожной клетчаткой. Кожа над гигромой свободно смещается.
При давлении на область гигромы возникает острая боль. В отсутствие давления симптомы могут различаться и зависят от размера опухоли и ее расположения (например, соседства с нервами). Возможны постоянные тупые боли, иррадиирующие боли или боли, появляющиеся только после интенсивной нагрузки. Примерно в 35% случаев гигрома протекает бессимптомно. Достаточно редко, когда гигрома расположена под связкой, она может долгое время оставаться незамеченной. В таких случаях пациенты обращаются к врачу из-за болей и неприятных ощущений при сгибании кисти или попытке обхватить рукой какой-то предмет.
Кожа над гигромой может как оставаться неизмененной, так и грубеть, приобретать красноватый оттенок и шелушиться. После активных движений гигрома может немного увеличиваться, а затем в покое снова уменьшаться. Возможен как медленный, почти незаметный рост, так и быстрое увеличение. Обычно размер опухоли не превышает 3 см, однако в отдельных случаях гигромы достигают 6 см в диаметре. Самостоятельное рассасывание или самопроизвольное вскрытие невозможно. При этом гигромы никогда не перерождаются в рак, прогноз при них благоприятный.
Отдельные виды гигром
Гигромы в области лучезапястного сустава обычно возникают на тыльной стороне, по боковой или передней поверхности, в области тыльной поперечной связки. Как правило, они хорошо заметны под кожей. При расположении под связкой опухолевидное образование иногда становится видимым только при сильном сгибании кисти. Большинство таких гигром протекает бессимптомно и лишь у некоторых пациентов возникает незначительная боль или неприятные ощущения при движениях. Реже гигромы появляются на ладонной поверхности лучезапястного сустава, почти в центре, чуть ближе к лучевой стороне (стороне большого пальца). По консистенции могут быть мягкими или плотноэластичными.
На тыльной стороне пальцев гигромы обычно возникают в основании дистальной фаланги или межфалангового сустава. Кожа над ними натягивается и истончается. Под кожей определяется небольшое плотное, округлое, безболезненное образование. Боли появляются только в отдельных случаях (например, при ушибе).
На ладонной стороне пальцев гигромы образуются из сухожильных влагалищ сгибателей. Они крупнее гигром, расположенных на тыльной стороне, и нередко занимают одну или две фаланги. По мере роста гигрома начинает давить на многочисленные нервные волокна в тканях ладонной поверхности пальца и нервы, расположенные по его боковым поверхностям, поэтому при такой локализации часто наблюдаются сильные боли, по своему характеру напоминающие невралгию. Иногда при пальпации гигромы выявляется флюктуация. Реже гигромы возникают у основания пальцев. В этом отделе они мелкие, величиной с булавочную головку, болезненные при надавливании.
В дистальной (удаленной от центра) части ладони гигромы также возникают из сухожильных влагалищ сгибателей. Они отличаются небольшим размером и высокой плотностью, поэтому при осмотре их иногда путают с хрящевыми или костными образованиями. В покое обычно безболезненны. Боль появляется при попытке крепко обхватить твердый предмет, что может мешать профессиональной деятельности и доставлять неудобства в быту.
На нижней конечности гигромы обычно появляются в области стопы (на тыльной поверхности плюсны или пальцев) или на передне-наружной поверхности голеностопного сустава. Как правило, они безболезненны. Боли и воспаление могут возникать при натирании гигромы обувью. В отдельных случаях болевой синдром появляется из-за давления гигромы на расположенный поблизости нерв.
Диагностика
Обычно диагноз гигрома выставляется на основании анамнеза и характерных клинических проявлений. Для исключения костно-суставной патологии может быть назначена рентгенография. В сомнительных случаях выполняют УЗИ, магнитно-резонансную томографию или пункцию гигромы. Ультразвуковое исследование дает возможность не только увидеть кисту, но и оценить ее структуру (однородная или наполненная жидкостью), определить, есть ли в стенке гигромы кровеносные сосуды и т. д. При подозрении на узловые образования пациента могут направить на магнитно-резонансную томографию. Данное исследование позволяет точно определить структуру стенки опухоли и ее содержимого.
Дифференциальная диагностика гигромы проводится с другими доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями мягких тканей (липомами, атеромами, эпителиальными травматическими кистами и т. д.) с учетом характерного места расположения, консистенции опухоли и жалоб больного. Гигромы в области ладони иногда приходится дифференцировать с костными и хрящевыми опухолями.
Лечение гигромы
Консервативное лечение
Лечением патологии занимаются хирурги и травматологи-ортопеды. В прошлом гигрому пытались лечить раздавливанием или разминанием. Ряд врачей практиковали пункции, иногда – с одновременным введением энзимов или склерозирующих препаратов в полость гигромы. Применялось также физиолечение, лечебные грязи, повязки с различными мазями и пр. Некоторые клиники используют перечисленные методики до сих пор, однако эффективность такой терапии нельзя назвать удовлетворительной.
Хирургическое лечение
Процент рецидивов после консервативного лечения достигает 80-90%, в то время как после оперативного удаления гигромы рецидивируют всего в 8-20% случаев. Исходя из представленной статистики, единственным эффективным методом лечения на сегодняшний день является хирургическая операция. Показания для хирургического лечения:
Особенно рекомендовано хирургическое вмешательство при быстром росте гигромы, поскольку иссечение крупного образования сопряжено с рядом трудностей. Гигромы нередко располагаются рядом с нервами, сосудами и связками. Из-за роста опухоли эти образования начинают смещаться, и ее выделение становится более трудоемким. Иногда хирургическое вмешательство выполняют в амбулаторных условиях. Однако во время операции возможно вскрытие сухожильного влагалища или сустава, поэтому пациентов лучше госпитализировать.
Операция обычно проводится под местным обезболиванием. Конечность обескровливают, накладывая резиновый жгут выше разреза. Обескровливание и введение анестетика в мягкие ткани вокруг гигромы позволяет четче обозначить границу между опухолевидным образованием и здоровыми тканями. При сложной локализации гигромы и образованиях большого размера возможно использование наркоза или проводниковой анестезии. В процессе операции очень важно выделить и иссечь гигрому так, чтобы в области разреза не осталось даже небольших участков измененной ткани. В противном случае гигрома может рецидивировать.
Опухолевидное образование иссекают, уделяя особое внимание его основанию. Внимательно осматривают окружающие ткани, при обнаружении выделяют и удаляют маленькие кисты. Полость промывают, ушивают и дренируют рану резиновым выпускником. На область раны накладывают давящую повязку. Конечность обычно фиксируют гипсовой лонгетой. Иммобилизация особенно показана при больших гигромах в области суставов, а также при гигромах в области пальцев и кисти. Выпускник удаляют через 1-2 суток с момента операции. Швы снимают на 7-10 сутки.
В последние годы наряду с классической хирургической методикой иссечения гигромы многие клиники практикуют ее эндоскопическое удаление. Преимуществами данного способа лечения являются небольшой разрез, меньшая травматизация тканей и более быстрое восстановление после операции.