Флюорография и рентген легких: в чем разница
Большинство людей полагают, что флюорография и рентген легких – одинаковые процедуры. Но на самом деле они имеют отличия друг от друга по показаниям, информативности и технике выполнения. Какое исследование стоит назначить пациенту, решает врач на основании имеющихся жалоб и симптомов.
Что такое флюорография
Флюорография легких – это метод рентгенодиагностики легких, при котором их изображение переносится с флуоресцирующего экрана на пленку. Это позволяет врачу увидеть искажения в плотности тканей легких, что косвенно свидетельствует о наличии каких-либо заболеваний.
Основные достоинства флюорографии:
позволяет диагностировать скрыто протекающий рак легких или туберкулез;
оборудование для проведения флюорографии компактно, это позволяет быстро проводить диспансеризацию сотрудников крупных предприятий;
дает пациенту минимальную дозу излучения.
В целом, флюорография является профилактическим методом обследования, актуальным при проведении массовой диспансеризации. Проходить ее рекомендуется не реже 1 раза в 2 года, оптимально – 1 раз в год.
В каких случаях проведение исследования строго обязательно:
при первичном обращении пациента в медучреждение;
при обнаружении ВИЧ-инфекции;
при поступлении на воинскую службу по призыву или по контракту.
Флюорография не проводится беременным женщинам. Если врач дает пациентке направление, она должна предупредить его о своей беременности и точном сроке.
Флюорографические снимки расшифровывает врач. Затемнения и пятна могут быть симптомом злокачественной опухоли или ее метастазов, пневмонии, туберкулеза, бронхиальной астмы и прочих легочных патологий. При их обнаружении врач назначит пациенту дополнительные обследования для уточнения диагноза.
Что такое рентген органов грудной клетки
Рентген органов грудной клетки – это проекционное рентгенографическое исследование грудной клетки, выявляющее деструктивные изменения органов грудной полости и близ расположенных анатомических структур. Рентген легких является наиболее распространенным рентгенографическим исследованием.
Показания к проведению рентгена грудной клетки:
подозрение на рак легких или туберкулез;
боли в груди, одышка;
травматические повреждения грудной клетки.
Для получения снимка используется один из видов ионизирующего излучения – рентгеновское излучение. Как правило, рентген проводят в прямой и боковой проекции.
Какие патологии выявляет рентген легких:
хроническая обструктивная болезнь легких;
Также может быть выявлена застойная сердечная недостаточность, кардиомегалия, скопление жидкости в околосердечной сумке.
Расшифровкой снимков занимается врач-рентгенолог. Этот процесс требует углубленных знаний в области рентгеноанатомии, поэтому пациентам категорически не рекомендуется заниматься самодиагностикой.
Что информативнее: рентген или флюорография
Обе процедуры совершенно безболезненны и занимают всего несколько минут. Поскольку флюорография – это профилактический метод исследования, ее назначают даже полностью здоровым людям при отсутствии всяких жалоб. Плохие результаты дадут повод к расширенному обследованию.
Если же пациент обратился с жалобами: кровохарканье. одышка, слабость, боли в груди, его могут направить на рентген.
Если точный диагноз остается неустановленным, пациента направляют на КТ (компьютерную томографию) грудной клетки. Помимо новообразований и воспалительных поражений, КТ распознает патологии строения внутренних органов, поражения лимфатических узлов, грыжи.
Флюорография, рентген и КТ не требуют предварительной подготовки, отмены или приема каких-либо медикаментов. Отдельно стоит выделить КТ с контрастом, в этом случае нужно отказаться от еды за 6–8 часов.
Вред флюорографии и рентгена
Во время проведения флюорографии пациент получает дозу излучения, равную 0,5 мЗв, цифровой флюорографии – 0,05 мЗв. Рентген дает 0,3 мЗв, а КТ – 11 мЗв за одну процедуру. Чтобы защитить от излучения органы брюшной полости, используют свинцовые фартуки, воротники и пластины.
Превышение порога в 50 мЗв повышает риск вредного воздействия излучения на человека. В среднем, человек получает 2–3 мЗв естественной радиации в год. Поэтому опасаться ежегодных профилактических обследований не следует. Они не вредят здоровью, но позволяют выявить тяжелые заболевания на ранних стадиях.
В некоторых случаях рентген приходится проводить ежемесячно, или даже еженедельно. Врач всегда учитывает риски для пациента и при необходимости предложит альтернативные диагностические методы – например, магнитно-резонансную томографию (МРТ) легких и бронхов. Магнитные волны, излучаемые аппаратом МРТ, безопасны для человека.
Флюорография, рентген или КТ легких: чем отличаются и какой метод выбрать?
Лучевая диагностика
Лучевая диагностика объединяет различные методы получения изображения в диагностических целях на основе использования различных видов излучения: это флюорография, традиционное рентгенологическое исследование, компьютерная томография, ангиография. Методы рентгенодиагностики являются основой для диагностики травматических повреждений и заболеваний скелета, болезней легких, пищеварительного тракта.
Было определено, что разные ткани поглощают рентгеновские лучи с разной интенсивностью, поэтому на рентгеновской пленке (а сегодня – еще и на экране монитора приборов) получаются изображения с разной степенью окраски – от белого до черного. Чем плотнее ткань, тем она светлее на снимках. Таким образом, можно получить представление о структурах тела, костях, мягких тканях, определить объемные образования, полости и многие другие патологии.
Рентгенография
Рентгенография – метод рентгеновского исследования, при котором изображение исследуемого объекта получают на пленке или на специальных цифровых устройствах (цифровая рентгенография).
Она является самым доступным методом исследования.
Как работает флюорография легких
Сегодня флюорография применяется для того, чтобы получить двухмерный снимок грудной клетки, преимущественно оценивается состояние легких. В основном, применяется как скрининговый метод обследования – доступный в любой поликлинике и недорогой, быстрый в исполнении.
Что общего и чем отличаются рентген от флюорографии
Оба метода дают возможность получить только двухмерные снимки за счет рентгеновского излучения, используются для исследования грудной клетки и легочной ткани, их возможности зависят от имеющегося в клинике аппарата.
Чем старее аппаратура, тем больше доза облучения рентгена и флюорографии, хуже качество снимка. На старых аналоговых флюорографах можно получить снимки меньшего размера и качества, чем на рентгеновских. На новых цифровых аппаратах нет разницы между рентгеном и флюорографией при выявлении туберкулеза, пневмонии ни по облучению, ни по качеству снимка.
Есть и отличия в зоне обследования. Флюорографическое исследование позволяет оценить проблемы только в области грудной клетки (его выполняют на специальном аппарате), при рентгенографии исследуются различные части тела, используя стационарные и иногда даже мобильные аппараты.
Если оценивать – что лучше, рентген позволяет выполнить снимки в нестандартных проекциях, с захватом соседних областей. Поэтому, при подозрениях на серьезные патологии, бывает так, что пациента после флюорографии отправляют на рентген.
Как делают КТ легких
Компьютерная томография – это тоже рентгенологический метод исследования, в ходе которого выполняется серия послойных снимков тела в поперечном сечении. Компьютерная программа объединяет данные всех этих снимков в трехмерную модель, которая отображается на мониторе.
Сразу уточним, чем еще, кроме трехмерного снимка, отличается рентген от КТ. Такое исследование более детальное и информативное, чем плоский снимок, но и доза облучения больше. Чем новее оборудование, тем лучше программа обрабатывает данные, и для создания снимка требуется меньшая доза облучения. При выявлении некоторых патологий легких, сердца, других органов грудной клетки, стандартная рентгенография не покажет всех изменений. Так, например, при диагностике коронавируса, выбирая, какой метод использовать – рентген легких или КТ, врачи однозначно проводят томографию. Только она может показать типичные изменения, вызванные этим вирусом в легких. На стандартных снимках пневмонии может быть не видно.
Насколько опасен рентген?
Отвечая на вопросы о том, что вреднее, опаснее и информативнее, нужно исходить из предполагаемого диагноза и поставленных целей. В целом томография вреднее, она дает большую лучевую нагрузку, но при этом и её результаты дают максимум важной информации. Это избавляет от необходимости проводить дополнительные снимки в других проекциях, повторять процедуру.
Еще один важный момент – можно ли делать рентген после флюорографии или вместо нее. Если речь идет о диагностике туберкулеза, врачи допускают использование либо того, либо другого метода. Поэтому выполнить можно любое из исследований, их диагностические возможности в современных условиях примерно равны.
Как делают рентген или КТ легких детям
Важно уточнить особенности лучевых исследований в детском возрасте. Первый вопрос – с какого возраста проводится флюорография детям.
Согласно Приказу Минздрава РФ от 21.03.2017 N 124Н можно делать флюорографию детям старше 15 лет. Всем детям младше этого возраста, вне зависимости от показаний, данный вид диагностики не проводится. Если возникает необходимость в обследовании легких на предмет выявления туберкулезного поражения, проводится только рентгеновское обследование. Оно по показаниям допустимо у детей с рождения.
КТ можно делать детям с рождения, но для этого нужны четкие и обоснованные показания. Это такие патологии, которые нельзя подтвердить другим методом. Но важно подчеркнуть, что в возрасте до 6-7 лет, пока ребенку сложно длительное время лежать неподвижно, не плакать и не капризничать, томографию проводят под наркозом или медикаментозным сном.
Когда нужно и не нужно выполнять
Учитывая тот факт, что любые методы рентгеновского исследования – это лучевая нагрузка, для выполнения этих видов диагностики должны быть четкие обоснования и показания. Это справедливо как для взрослых, так и для детей.
Если это подозрение на пневмонию, туберкулезный процесс, абсцессы легкого, травмы грудной клетки, пороки развития, опухолевые процессы, требующие оперативного лечения – эти методы обоснованы и необходимы для постановки правильного диагноза и разработки наиболее оптимальной схемы лечения.
Нельзя проводить рентген и тем более томографию в профилактических целях, в тех случаях, когда диагноз можно определить без лучевых вмешательств.
Рентген легких, сердца и грудного отдела позвоночника
Рентген грудной клетки — это диагностический визуализирующий тест, также называемый рентгеном легких. Он проводится в рамках медицинских осмотров, а также при подозрении на определенные заболевания. Однако, поскольку рентген грудной клетки использует рентгеновский метод, его нельзя делать очень часто.
Рентген грудной клетки: легких, сердца и грудного отдела позвоночника
Рентген грудной клетки — это визуализация, показывающая состояние отдельных отделов дыхательной системы. Это обследование проводится с использованием рентгеновского аппарата, который испускает рентгеновские лучи и фиксирует изображение, в разной степени усваивается тканями человека, в основном костями. Визуализация мягких тканей требует введения контрастного вещества. Во время рентгеновского снимка камера записывает на пленку изображение, образованное лучами, прошедшими через тело.
Рентген грудной клетки — одно из самых распространенных рентгенологических исследований. Благодаря ему врач получает доступ к дыхательным путям, части позвоночника, легким и сердцу. Он позволяет:
Несмотря на большое диагностическое значение, у его проведения есть много противопоказаний.
Когда следует делать рентген грудной клетки и безопасно ли это
Рентген грудной клетки — это исследование, которое проводится как профилактически, так и в диагностическом процессе. Среди наиболее частых показаний к его проведению можно выделить:
Рентген грудной клетки считается безопасным, если не делается слишком часто. Чрезмерное облучение рентгеновскими лучами опасно и к нему следует подходить с осторожностью.
Безопасное количество рентгеновских снимков грудной клетки для взрослого — два обследования в год. Высокие дозы рентгеновского излучения, обладающего ионизирующим действием, увеличивают риск повреждения ДНК, а значит — образования мутаций и развития рака.
Подготовка к рентгену грудной клетки
Рентген грудной клетки требует, чтобы пациент был одет в соответствующую одежду — удобную свободную одежду без металлических элементов, пряжек или проводов. Любые украшения, которые потенциально могут препятствовать прохождению излучения через тело, должны быть удалены перед тестированием. Во многих рентгеновских лабораториях рекомендуется носить специальный свинцовый фартук вокруг шеи и таза для защиты щитовидной железы и репродуктивных органов. Благодаря этому облучается только область, подлежащая рентгеновскому облучению.
При выполнении рентгенографии легких пациент принимает положение лицом к пластине, указанным техником-радиологом, или боком с поднятыми вверх руками. Все инструкции предоставляются специалистом, проводящим обследование. Во время рентгена необходимо сделать вдох и задержать его на несколько секунд. Обследование короткое, безболезненное и инвазивное. Во время рентгена грудная клетка слегка прилегает к холодной пластине.
Беременность является противопоказанием к любым рентгенологическим исследованиям, поскольку рентгеновские лучи негативно влияют на плод и могут повредить его. Рентген также не проводят детям и людям, которые слишком часто подвергались рентгеновскому облучению. Люди, которые проводят много времени в самолетах, также подвергаются повышенному воздействию радиации.
Результаты рентгена грудной клетки
Рентген грудной клетки — это обследование, результаты которого зачитывает рентгенолог с помощью компьютера сразу после проведения рентгена. Рентген грудной клетки также сохраняется в цифровом виде. Обследование описывает рентгенолог — иногда его приходится ждать день-два.
Решение о дальнейших действиях принимает лечащий врач — пациент не может самостоятельно интерпретировать рентгеновские снимки легких, если не имеет соответствующего медицинского образования.