Какие существуют группы крови?
Существует 4 группы крови.
Система ABO
В конце XIX в. Австралийский ученый Карл Ландштайнер, проводя исследование эритроцитов, обнаружил любопытную закономерность: в красных кровяных клетках (эритроцитах) некоторых людей может быть специальный маркер, который ученый обозначил буквой А, у других — маркер В, у третьих не обнаруживались ни А, ни В. Позже выяснилось, что описанные Ландштайнером маркеры — особые белки, определяющие видовую специфичность клеток, или антигены. Фактически эти исследования поделили все человечество на 3 группы крови.
Четвертая группа была описана в 1902 году учеными Декастелло и Штурли. Совместное открытие ученых получило название системы АВО.
Люди с первой группой крови 0(I) — универсальные доноры, так как их кровь с учетом системы АВ0 можно переливать лицам с любой группой крови. Обладатели четвертой группы крови АВ(IV) относятся к категории универсальных реципиентов. Им можно переливать кровь любой группы.
Однако сейчас медики стремятся к тому, чтобы переливать человеку идентичную группу крови. От этого правила отступают лишь в крайних случаях.
Резус-фактор
В отличие от антигенов группы крови, резус-фактор-это антиген, обнаруженный только в мембране эритроцита и не зависящий от других факторов крови. Резус-фактор передается по наследству и сохраняется в течение всей жизни человека. 85% людей, в эритроцитах которых находится резус-фактор, обладают резус-положительной кровью (Rh+), кровь остальных людей не содержит резус-фактор и называется резус-отрицательной (Rh-).
Келл-фактор
Система Kell — это система группы крови, в которую входят 25 антигенов, в том числе самый иммуногенный после А, В и D, антиген К.
На основании наличия антигена K в эритроцитах или его отсутствия все люди могут быть разделены на две группы: Kell-отрицательные и Kell-положительные. Наличие антигена К (Kell-положительный) не является патологией и передается по наследству, как и другие групповые антигены человека. В России он встречается у 7-10% жителей.
В настоящее время в учреждениях службы крови определяют наличие антигена К, как наиболее опасного для возникновения иммунологических осложнений. Описаны многие случаи гемотрансфузионных осложнений и гемолитической болезни новорожденных, причиной которых была изоиммунизация антигеном К.
Kell-отрицательным должна переливаться только кровь от доноров, не имеющих антиген К для предотвращения гемолиза. Лица же Kell-положительные являются универсальными реципиентами крови, так как у них не происходит отторжения её компонентов.
В целях профилактики посттрансфузионных осложнений, обусловленных антигеном К системы Kell, отделения и станции переливания крови выдают для переливания в лечебные учреждения эритроцитную взвесь или массу, не содержащие этого фактора. При переливании всех видов плазмы, тромбоцитного концентрата, лейкоцитного концентрата антиген К системы Kell не учитывают.
Поэтому Kell-положительным донорам рекомендуется донорство плазмы.
Интересные факты
Японцы уверены, что на характер человека влияет группа крови. Японский ученый Масахито Наоми, на основании исследований вывел такую зависимость между группой крови и характером человека.
Первая группа крови — самураи. Эти люди обладают ярко выраженными лидерскими качествами. Они амбициозны, самоуверены, как правило, занимают высокие должности.
Вторая группа крови — крестьяне. Это перфекционисты. Такие люди консервативны во всем, они чтят традиции и не привыкли менять свои привычки и уклад жизни. Он достаточно сдержаны, упрямы, на все имеют свое мнение.
Третья группа крови — торговцы. Оптимистичные, страстные натуры. Могут быть эгоистичны, на первое место всегда ставят свои интересы, никогда не упустят своей выгоды.
Четвертая группа крови — ремесленники. Характер по группе крови этих людей характеризуется рациональным складом ума. Они настойчивы и могут быть злопамятны.
Таблица обозначения групп крови человека
Всего столетие тому назад люди еще не имели такого подробного представления о составе кровяного русла и тем более, сколько групп крови существует, какое может сейчас получить любой интересующийся. Открытие всех групп крови принадлежит нобелевскому лауреату австрийскому ученому Карлу Ландштейнеру и его коллеге по исследовательской лаборатории. Группа крови как понятие стало употребляться с 1900 года. Разберемся, какие группы крови существуют и их характеристика.
Классификация по системе АВ0
Что такое группа крови? У каждого индивидуума в плазматической мембране эритроцитов есть около 300 различных антигенных элементов. Агглютиногенные частицы на молекулярном уровне по своей структуре закодированы посредством определенных форм одного и того же гена (аллеля) в одинаковых хромосомных участках (локусах).
Чем отличаются группы крови? Любая группа кровотока определяется специфическими системами антигенов эритроцитов, контролируемыми установленными локусами. И от того какие аллельные гены (обозначается буквами), в идентичных хромосомных участках находятся, и будет зависеть категория кровяной субстанции.
Точная численность локусов и аллелей к нынешнему моменту еще не имеет точных данных.
Какие бывают группы крови? Достоверно установлены около 50 разновидностей антигенов, но наиболее часто встречаются такие типы аллельных генов, как А и В. Поэтому именно они используются для обозначения групп плазмы. Особенности типа кровяной субстанции определяются объединением антигенных свойств кровотока, то есть унаследованных и переданных с кровью совокупностей генов. Каждое обозначение группы крови соответствует антигенным качествам красных кровяных телец, содержащихся в клеточной мембране.
Основная классификация групп крови по системе АВ0:
| Группы | Описание |
|---|---|
| I (0) | Отсутствие эритроцитарных антигенных свойств. |
| II (А) | Наличие в эритроцитарной оболочке антигена типа А. |
| III (В) | Присутствие в клеточной мембране эритроцитов антигена типа В. |
| IV (АВ) | Нахождение в плазматической оболочке красных кровяных телец антигенов обоих типов А и В. |
Виды групп крови различаются не только по категориям, есть еще такое понятие, как резус-фактор. Серологическая диагностика и обозначения группы крови и резус фактора всегда делаются одновременно. Потому как для переливания кровяной массы, например, жизненно важным значением является как группа кровяной субстанции, так и ее резус-фактор. И если группе крови свойственно иметь буквенное выражение, то резусные показатели всегда обозначались математическими символами такими как (+) и (−), что значит положительный или отрицательный резус-фактор.
Сочетаемость групп крови и резус-фактора
Резусной совместимости и по группам кровотока придается большое значение при переливании и планировании беременности, во избежание конфликтности эритроцитарной массы. Что касается переливания крови, особенно в экстренных ситуациях, эта процедура способна подарить пострадавшему жизнь. Только возможно это при идеальном совпадении всех компонентов крови. При малейшем несоответствии по группе либо резусу, может произойти склеивание эритроцитов, что влечет за собой, как правило, гемолитическую анемию или почечную недостаточность.
При таких обстоятельствах реципиента может постичь шоковое состояние, что нередко заканчивается летально.
Дабы исключить критические последствия гемотрансфузии, непосредственно перед вливанием крови медики проводят биологическую пробу на совместимость. Для этого реципиенту вливается небольшое количество цельной крови или отмытых эритроцитов и анализируется его самочувствие. Если отсутствуют симптомы, свидетельствующие о неприятии кровяной массы, то кровь можно вливать в полном, необходимом объеме.
Признаками отторжения кровяной жидкости (гемотрансфузионного шока) служат:
Приведены наиболее характерные симптомы, которые возможны при вливании образца неподходящей кровяной субстанции. Внутрисосудистое введение кровяного вещества осуществляется под непрестанным контролем медицинского персонала, который при первых признаках шока должен приступить к реанимационным действиям в отношении реципиента. Гемотрансфузия требует высокого профессионализма, поэтому проводится строго в условиях стационара. Как влияют показатели кровяной жидкости на совместимость наглядно показано в таблице групп крови и резус-факторов.
Группы крови таблица:
| Группы крови обозначение и резус-фактор | Распространенность среди людей планеты | Для каких групп может быть донором | Какие категории кровотока подходят реципиенту |
|---|---|---|---|
| I (0) Rh «+» | 40–50% | 0, А, В, АВ с «+» и «−» | 0 с «+» и «−» |
| I (0) Rh «−» | 7–10% | 0, А, В, АВ с «−» | 0 с «−» |
| II (A) Rh «+» | 30–35% | А, АВ с «+» | 0, А с «+» и «−» |
| II (A) Rh «−» | 6–8% | А, АВ с «−» | 0, А с «−» |
| III (B) Rh «+» | 8–12% | В, АВ с «+» | 0, В с «+» и «−» |
| III (B) Rh «−» | 1–2% | В, АВ с «−» | 0, В с «−» |
| IV (AB) Rh «+» | 5–7% | АВ с «+» | 0, А, В, АВ с «+» |
| IV (AB) Rh «−» | менее 1% | АВ с «−» | АВ с «−» |
Схема, приведенная в таблице гипотетическая. На практике врачи отдают предпочтение классической гемотрансфузии ― это полное совпадение кровяной жидкости донора и реципиента. И лишь при крайней необходимости медицинский персонал решается на переливание допустимой крови.
Методы определения категорий крови
Диагностика на вычисление групп крови проводится после получения венозного или кровяного материала пациента. Чтобы установить резус-фактор понадобится кровь из вены, которую соединяют с двумя сыворотками (положительная и отрицательная).
О наличии у пациента того или иного резус-фактора свидетельствует образец, где нет агглютинации (склеивания эритроцитов).
Для определения группы кровяной массы используют следующие способы:
Если агглютинация отсутствует во всех четырех образцах, то такой признак говорит, что перед вами первая группа. И в противоположность этому, когда во всех пробах происходит слипание эритроцитов, то этот факт указывает на четвертую группу. Касаемо второй и третьей категории крови, о каждой из них можно судить, в случае отсутствия агглютинации в биологическом образце сыворотки определяемой группы.
Отличительные свойства четырех групп крови
Характеристика групп крови позволяет судить не только о состоянии организма, физиологических особенностях и предпочтениях в пище. Вдобавок ко всем перечисленным сведениям, благодаря группам крови у человека, легко получить психологический портрет. Удивительно, но людьми давно подмечено, а учеными научно обосновано, что категории кровяной жидкости способны повлиять на личностные качества своих обладателей. Итак, рассмотрим описание группы крови и их характеристики.
Первая группа биологической среды человека принадлежит к самым истокам цивилизации и является самой многочисленной. Принято считать, что изначально 1 группа кровотока, свободная от агглютиногенных свойств эритроцитов, была у всех жителей Земли. Самые древние прародители выживали за счет охоты, ― это обстоятельство наложило свой отпечаток на их черты личности.
Психологический тип людей с «охотничьей» категорией крови:
К негативным аспектам личности относятся такие черты, как суетливость, ревность, чрезмерная амбициозность. Вполне естественно, что именно волевые качества характера и мощный инстинкт самосохранения способствовали выживанию предков и, тем самым сбережению расы доныне. Чтобы отлично себя чувствовать, представителям первого типа крови требуется преобладание белков в рационе и сбалансированное количество жиров и углеводов.
Формирование второй группы биологической жидкости начало происходить спустя примерно несколько десятков тысячелетий после первой. Состав крови стал претерпевать изменения из-за постепенного перехода многих общин на растительный вид питания, выращенный в процессе земледелия. Активное обрабатывание земли для культивирования различных злаков, плодовых и ягодных растений, привело к тому, что люди стали обосновываться в общины. Образ жизни в обществе и совместная трудовая занятость сказались как на изменении компонентов кровеносной системы, так и на личности индивидуумов.
Качества личности людей с «земледельческим» видом крови:
В числе столь ценных качеств существовали и негативные черты характера, которые обозначим как чрезмерная осторожность и напряженность. Но это не перекрывает общего благоприятного впечатления от того, как на человечество повлияло разнообразие в питании и изменения в образе жизни. Особое внимание обладателям второй группы кровяного русла стоит уделить умению расслабляться. А насчет питания, то для них предпочтительна пища с преобладанием овощей, фруктов и злаков.
Мясо допускается белое лучше выбирать для питания легко усваиваемые белки.
Третья группа начала образовываться в результате волнообразного переселения жителей африканской местности на территории Европы, Америки, Азии. Особенности непривычного климата, другие продукты питания, развитие животноводства и прочие факторы стали причиной изменений, произошедших в кровеносной системе. Для людей этого типа крови, кроме мясных, полезны к тому же и молочные продукты животноводства. А также зерновые, бобовые, овощные, фруктовые и ягодные культуры.
Третья группа кровеносного русла говорит о своем владельце, что он:
Среди такого количества полезных личностных качеств, неблагоприятно отличается только независимость «кочевников-скотоводов» и нежелание подчиняться сложившимся устоям. Хотя это почти не влияет на их взаимоотношения в обществе. Потому как эти люди, отличающиеся коммуникабельностью, легко найдут подход к любому человеку.
Особенности крови человека наложили свой отпечаток и на представителей земной расы с самой редкой группой кровяной субстанции ― четвертой.
Неординарная индивидуальность обладателей редчайшей четвертой категории крови:
В общем, носители четвертого типа крови отличаются уравновешенностью, чуткостью и врожденным чувством такта. Но иногда им свойственна резкость в высказываниях, что может создать неблагоприятное впечатление. Тонкая душевная организация и отсутствие напористости нередко вынуждают колебаться в принятии решения. Перечень разрешенных продуктов очень разнообразный, среди которого присутствуют продукты животного и растительного происхождения. Интересно отметить, что многие черты личности, которые люди приписывают обычно своим заслугам, оказываются всего лишь особенностями группы крови.
Определение группы крови и резус принадлежности
Крайне важное значение для клинической практики имеет определение антигенов эритроцитов – идентификация группы крови и резус-фактора. Группа крови человека определяется наличием на поверхности эритроцита антигенов и является индивидуальным признаком. Эритроцитарные поверхностные антигены эритроцитов определяет фенотип эритроцитов или группу крови человека.
В настоящее время известно более 200 антигенов эритроцитов, поэтому группа крови может отличаться в зависимости от количества используемых антисывороток для идентификации антигенов на поверхности эритроцитов. Эритроцитарные антигены, идентифицированные в популяции в 1% случаев, считаются редкими.
Основной системой идентификации групп крови является система АВО, в которой группа крови характеризуется наличием на поверхности эритроцитов антигенов А, В, АВ или их отсутствием (О), т.е. четыре группы крови. В некоторых руководствах встречается дополнительная маркировка групп крови: О (I); А(II); В (III) и АВ (IV).
Выявление в 1901 г. эритроцитарных антигенов положило начало изучению допустимости смешивания эритроцитов разных групп, т.е. совместимости гемотрансфузий. В крови (сыворотке) каждого индивидуума циркулируют антитела (называемые так же агглютинины), активные в отношении чужеродных антигенов. Взаимодействие антиген-антитело приводит к агглютинации (слипанию) и разрушению эритроцитов. В крови индивидуумов с группой крови А циркулируют антитела против антигенов В. Индивидуумы с группой крови В имеют антитела, против антигенов А. При группе крови О в сыворотке определяются антитела анти-А, анти-В, тогда как при группе крови АВ ни антитела А, ни антитела В в сыворотке не определяются.
Таким образом, индивидуумы с группой крови АВ являются универсальными реципиентами иногрупной крови.
Индивидуумы с группой крови О, эритроциты которых не имеют на поверхности ни А, ни В антигенов, являются универсальными донорами.
Антитела к эритроцитарным антигенам А или В являются генетически детерминированными, в соответствии с группой крови эритроцитов, тогда как антитела к другим поверхностным антигенам эритроцитов являются приобретенными. Пациенты, получающие трансфузии, со временем накапливают антитела, что может осложнять подбор требуемой группы крови. Для таких пациентов важно выполнять типирование группы крови с оценкой возможно большего спектра антител сыворотки.
Группа крови оценка совместимости
Для оценки совместимости групп крови и возможности трансфузий необходимо исследование реакции антител сыворотки донора и эритроцитов реципиента, а также эритроцитов донора и антител сыворотки реципиента.
При совместимости групп крови смешивание эритроцитов и сыворотки не приводит к изменению состава и окраски реакционной капли.
При несовместимости групп смешивание эритроцитов донора и сыворотки пациента вызывает реакцию агглютинации – образование в капле неоднородностей в виде слипшихся эритроцитов, точечно насыщающих поле реакции.
Резус-фактором (Rh) называют антиген D, который может располагаться на поверхности эритроцитов. Наличие или отсутствие этого антигена на поверхности эритроцитов индивидуума определяет такую характеристику группы крови, как резус положительная или резус отрицательная (Rh+ или Rh–). Примерно 85% популяции людей имеют резус-положительную группу крови (Rh+).
В отличие от антител к антигенам АВ, антитела к антигену D не присутствуют в крови. При контакте крови резус-положительной группы с резус-отрицательной, происходит сенсибилизация и синтез анти-резусных антител. Такая реакция развивается, например, при беременности Rh– матери Rh+ плодом. Выход фетальных клеток во время родов в кровоток матери активизирует синтез антирезусных антител. В случае пересечения антирезусными антителами плацентарного барьера и попадания в кровь плода, развивается гемолитическая желтуха новорожденного, обусловленная разрушением эритроцитов.
Определение резус фактора необходимо для каждого индивидуума в дополнение к определению группы крови. Отмечено, что выраженность структуры эритроцитарного антигена различна у здоровых людей и тем более у иммуноскомпроментированных больных, беременных женщин.
В настоящее время определение групп крови, резус фактора, продукции антиэритроцитарных антител выполняется в автоматическом режиме стандартизированными методами, позволяющими одномоментно проводить как типирование групп крови, определение продукции антител, так и совместимости возможных трансфузий. Визуальное отображение полученной карты для каждого пациента может быть востребовано в течение всей жизни пациента, она хранится в базе данных лаборатории.
Показания к исследованию: Любое стационарное лечение, беременность.
Условия взятия и хранения образца
Для исследования используется венозную кровь, взятую с ЭДТА или без консервантов. Взятие крови производится натощак, или не менее чем через 8 ч после последнего приема пищи. Образец крови может храниться при температуре от 4–8 °С не более 24 ч.
Группа крови системы АВО:
При выявлении подтипов (слабых вариантов) групповых антигенов результат выдается с соответствующим комментарием, например, «выявлен ослабленный вариант А2, необходим индивидуальный подбор компонентов крови».
При выявлении слабых и вариантных подтипов антигена D выдается комментарий: «выявлен слабый резус-антиген, рекомендуется при необходимости выполнять трансфузию резус-отрицательных компонентов крови».
Группа крови (АВ0)
Калькулятор
заказов
Новости
График работы в дни праздников
Установлен график работы Клинических отделений в дни Новогодних каникул.
ВЫЕЗД на ДОМ!
С 1 декабря возобновляется выезд на дом в Пятигорске!
Определяет принадлежность к определенной группе крови по системе АВО.
Определение групп крови проводят путем идентификации специфических антигенов и антител (двойной метод, или перекрестная реакция).
Карты совместимости групп крови (агглютинация обозначена знаком +):
Помимо ситуаций, связанных с необходимостью переливания крови, определение группы крови, резус-фактора, а также наличия аллоиммунных антиэритроцитарных антител должно проводиться при планировании или во время беременности для выявления вероятности иммунологического конфликта матери и ребенка, который может приводить к гемолитической болезни новорожденных.
Гемолитическая болезнь новорожденных
Гемолитическая желтуха новорожденных, обусловленная иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам. Болезнь обусловлена несовместимостью плода и матери по D-резус- или АВО-антигенам, реже имеет место несовместимость по другим резус-(С, Е, с, d, e) или М-, М-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам. Любой из указанных антигенов (чаще D-резус-антиген), проникая в кровь резус-отрицательной матери, вызывает образование в ее организме специфических антител. Последние через плаценту поступают в кровь плода, где разрушают соответствующие антигенсодержащие эритроциты.. Предрасполагают к развитию гемолитической болезни новорожденных нарушение проницаемости плаценты, повторные беременности и переливания крови женщине без учета резус-фактора и др. При раннем проявлении заболевания иммунологический конфликт может быть причиной преждевременных родов или выкидышей.
Снижение или полное отсутствие естественных агглютининов альфа и бета иногда отмечается при иммунодефицитных состояниях :
Трудности при определении группы крови вследствие подавления реакции гемагглютинации возникают также после введения плазмозаменителей, переливания крови, трансплатации, септицемии и пр.
Наследование групп крови
Показания к назначению анализа:
Подготовка к исследованию: не требуется
Материал для исследования: цельная кровь (с ЭДТА)
При необходимости (обнаружение А2-подтипа) проводится дополнительное тестирование с использованием специфических реактивов.
Сроки исполнения: 1 день
Основной поверхностный эритроцитарный антиген системы резус, по которому оценивают резус-принадлежность человека.
В настоящее время существует возможность медицинской профилактики развития резус-конфликта и гемолитической болезни новорожденных. Все резус-отрицательные женщины в период беременности должны находиться под наблюдением врача. Необходимо также контролировать в динамике уровень резус-антител.
Наследование резус-фактора крови.
Рассмотрим некоторые варианты сочетания генов, определяющих наличие резус фактора, у родителей и ребенка
Показания к назначению анализа:
Подготовка к исследованию: не требуется.
Материал для исследования: цельная кровь (с ЭДТА)
Сроки исполнения: 1 день
Антитела к клинически наиболее важным эритроцитарным антигенам, в первую очередь резус-фактору, свидетельствующие о сенсибилизации организма к этим антигенам.
Всех беременных женщин с Rh «-» ставят на специальный учет в женской консультации и проводят динамический контроль над уровнем резус-антител. В первый раз анализ на антитела надо сдать с 8-й до 20-й недели беременности, и затем периодически проверять титр антител: 1 раз в месяц до 30-й недели беременности, дважды в месяц до 36-й недели и 1 раз в неделю до 36-й недели. Прерывание беременности на сроке менее 6-7 недель может не привести к формированию у матери Rh-антител. В этом случае при последующей беременности, если у плода будет положительный резус-фактор, вероятность развития иммунологической несовместимости вновь будет равна 10-15 %.
Показания к назначению анализа:
Подготовка к исследованию: не требуется.
Материал для исследования: цельная кровь (с ЭДТА)
Метод определения: метод агглютинации + гель-фильтрации (карточки). Инкубация стандартных типированных эритроцитов с исследуемой сывороткой и фильтрация путем центрифугирования смеси через гель, импрегнированный полиспецифическим антиглобилиновым реагентом. Агглютинированные эритроциты выявляются на поверхности геля или в его толще.
В методе используются суспензии эритроцитов доноров группы 0(1), типирован-ные по антигенам эритроцитов RH1(D), RH2(C), RH8(Cw), RH3(E), RH4(c), RH5(e), KEL1(K), KEL2(k), FY1(Fy a) FY2(Fy b), JK (Jk a), JK2(Jk b), LU1 (Lu a), LU2 (LU b), LE1 (LE a), LE2 (LE b), MNS1(M), MNS2 (N), MNS3 (S), MNS4(s), P1 (P).
Сроки исполнения: 1 день
При обнаружении аллоиммунных антиэритроцитарных антител проводится их полуколичественное определение.
Результат выдается в титрах (максимальное разведение сыворотки, при котором еще обнаруживается положительный результат).
Единицы измерения и коэффициенты пересчета: Ед/мл
Референсные значения: отрицательно.
Положительный результат: Сенсибилизация к резус-антигену или другим эритроцитарным антигенам.