ХИМИОТЕРАПИЯ
Смотреть что такое ХИМИОТЕРАПИЯ в других словарях:
ХИМИОТЕРАПИЯ
(от Химия и Терапия) лечение лекарственными средствами, действующими на возбудителей инфекционных и паразитарных заболеваний и опухолевые клетки. смотреть
ХИМИОТЕРАПИЯ
химиотерапия ж. Лечение инфекционных и онкологических заболеваний химическими веществами, нарушающими жизнедеятельность возбудителя или воздействующими на опухолевые клетки.
ХИМИОТЕРАПИЯ
ХИМИОТЕРАПИЯ
ХИМИОТЕРАПИЯ (от химия и терапия), лечение лекарственными средствами, действующими на возбудителей ин-фекц. и паразитарных заболеваний и опухолевые. смотреть
ХИМИОТЕРАПИЯ
IХимиотерапи́ялечение инфекционных, инвазионных болезней и злокачественных новообразований с помощью химиотерапевтических средств, т.е. лекарственных в. смотреть
ХИМИОТЕРАПИЯ
Химиотерапиялечение инфекц. и паразитарных заболеваний химиотерапевтическими средствами. метод аналогичного воздействия на опухолевые клетки называют х. смотреть
ХИМИОТЕРАПИЯ
химиотерапи́я (см. химия + терапия) лечение инфекционных, паразитарных и опухолевых заболеваний хим. веществами, нарушающими жизнедеятельность возбуди. смотреть
ХИМИОТЕРАПИЯ
Тапер Там Таир Рота Рот Роп Ром Рия Ритм Рита Рио Рим Риа Рет Репа Рем Рая Рахит Рао Рами Рам Раия Пята Птр Пряха Прямота Прямо Протия Промах Пром Проем Приятие Примета Примат Прима Прием Премия Прах Пра Потир Поти Потеха Потеря Пот Порт Пора Помеха Помета Поем Пихта Питирим Питие Питер Пирит Пират Пир Пиорея Пим Пиит Пиемия Пие Пиар Пехота Пех Петя Петрохимия Петр Перхота Перт Перо Пери Пахом Пахит Пах Патио Патер Пат Парх Партия Паром Пария Пари Паремия Памир Охра Охи Оха Отар Орхит Орт Ория Орех Опт Опиат Опера Опа Омет Омар Мятие Мхат Мпа Мохер Мох Мотя Мот Морея Мор Моп Моир Митя Митра Мирт Миро Мир Мипора Миот Миопия Миопатия Мио Мехи Мехари Мех Метро Метрия Метр Метоп Мета Меря Мера Меота Мая Мах Матеро Материя Мат Марти Март Мария Маори Мао Итр Ирма Ирита Иприт Ипомея Ипат Иох Иоахимит Имя Тапир Таро Тахо Тая Импорт Империя Тема Темп Ехор Ера Епитимия Епархия Аят Ахромия Ахи Атом Атм Атипия Архип Архетип Арх Темя Теор Артемия Артем Арт Теория Тепа Терапия Амт Аметропия Терпимо Аир Амер Амия Ампер Ампир Апория Аптерия Аритмия Ария Армия Термия Терия. смотреть
ХИМИОТЕРАПИЯ
химиотерапи́я, лечение специфическими лекарственными (химиотерапевтическими) средствами инфекционных и инвазионных болезней. Химиотерапевтические вещес. смотреть
ХИМИОТЕРАПИЯ
1) Орфографическая запись слова: химиотерапия2) Ударение в слове: химиотерап`ия3) Деление слова на слоги (перенос слова): химиотерапия4) Фонетическая т. смотреть
ХИМИОТЕРАПИЯ
ХИМИОТЕРАПИЯ
1. В клинической психологии и психиатрии – любая форма психотерапии, с помощью которой лечат поведенческие и умственные расстройства лекарственными средствами и химикатами, такими как транквилизаторы, антидепрессанты и т.д. Некоторые терапевты рассматривают большинство, если не все патологические реакции как, в конечном счете, результат биохимического дисбаланса и утверждают, что они должны лечиться соответственно. Другие занимают менее определенную позицию и используют химиотерапию как путь создания временного неактивного состояния, во время которого могут быть использованы более традиционные методы терапии. 2. В медицине – обычно этот термин употребляется очень широко для обозначения любой методики, основанной на применении химикатов, как, например, при лечении рака. смотреть
ХИМИОТЕРАПИЯ
Разновидность терапии, при которой психические расстройства лечатся медикаментозными препаратами (химикалиями), а не психологическими, поведенческими или другими методами. Применение таких препаратов основано на убеждении, распространенном среди некоторых психологов биомедицинской ориентации, что подавляющее большинство психических расстройств является следствием химического дисбаланса в организме. Применение химиотерапии восстанавливает равновесие, и пациент избавляется от симптомов болезни. Иногда лечение производится только препаратами (например, аитидепрессантами), а иногда они используются в качестве дополнения при других видах терапии. смотреть
ХИМИОТЕРАПИЯ
ХИМИОТЕРАПИЯ
Ударение в слове: химиотерап`ияУдарение падает на букву: иБезударные гласные в слове: химиотерап`ия
ХИМИОТЕРАПИЯ
(chemotherapy) предотвращение или лечение болезни с помощью химических веществ. Данный термин иногда применяется в более узком значении лишь по отношению к лечению инфекционных заболеваний с помощью антибиотиков и некоторых других лекарств, а также по отношению к лечению злокачественных новообразований антимстаболитами и аналогичными им лекарственными веществами (в противоположность лучевой терапии). смотреть
ХИМИОТЕРАПИЯ
ХИМИОТЕРАПИЯ, способ лечения болезни (обычно раковой) при помощи набора химических веществ, или ЛЕКАРСТВ, которые убивают или повреждают опухолевые кле. смотреть
ХИМИОТЕРАПИЯ
ХИМИОТЕРАПИЯ
ХИМИОТЕРАПИЯ
ХИМИОТЕРАПИЯ
Смотреть что такое ХИМИОТЕРАПИЯ в других словарях:
ХИМИОТЕРАПИЯ
(от Химия и Терапия) лечение лекарственными средствами, действующими на возбудителей инфекционных и паразитарных заболеваний и опухолевые клетки. смотреть
ХИМИОТЕРАПИЯ
химиотерапия ж. Лечение инфекционных и онкологических заболеваний химическими веществами, нарушающими жизнедеятельность возбудителя или воздействующими на опухолевые клетки.
ХИМИОТЕРАПИЯ
ХИМИОТЕРАПИЯ
ХИМИОТЕРАПИЯ (от химия и терапия), лечение лекарственными средствами, действующими на возбудителей ин-фекц. и паразитарных заболеваний и опухолевые. смотреть
ХИМИОТЕРАПИЯ
IХимиотерапи́ялечение инфекционных, инвазионных болезней и злокачественных новообразований с помощью химиотерапевтических средств, т.е. лекарственных в. смотреть
ХИМИОТЕРАПИЯ
Химиотерапиялечение инфекц. и паразитарных заболеваний химиотерапевтическими средствами. метод аналогичного воздействия на опухолевые клетки называют х. смотреть
ХИМИОТЕРАПИЯ
химиотерапи́я (см. химия + терапия) лечение инфекционных, паразитарных и опухолевых заболеваний хим. веществами, нарушающими жизнедеятельность возбуди. смотреть
ХИМИОТЕРАПИЯ
Тапер Там Таир Рота Рот Роп Ром Рия Ритм Рита Рио Рим Риа Рет Репа Рем Рая Рахит Рао Рами Рам Раия Пята Птр Пряха Прямота Прямо Протия Промах Пром Проем Приятие Примета Примат Прима Прием Премия Прах Пра Потир Поти Потеха Потеря Пот Порт Пора Помеха Помета Поем Пихта Питирим Питие Питер Пирит Пират Пир Пиорея Пим Пиит Пиемия Пие Пиар Пехота Пех Петя Петрохимия Петр Перхота Перт Перо Пери Пахом Пахит Пах Патио Патер Пат Парх Партия Паром Пария Пари Паремия Памир Охра Охи Оха Отар Орхит Орт Ория Орех Опт Опиат Опера Опа Омет Омар Мятие Мхат Мпа Мохер Мох Мотя Мот Морея Мор Моп Моир Митя Митра Мирт Миро Мир Мипора Миот Миопия Миопатия Мио Мехи Мехари Мех Метро Метрия Метр Метоп Мета Меря Мера Меота Мая Мах Матеро Материя Мат Марти Март Мария Маори Мао Итр Ирма Ирита Иприт Ипомея Ипат Иох Иоахимит Имя Тапир Таро Тахо Тая Импорт Империя Тема Темп Ехор Ера Епитимия Епархия Аят Ахромия Ахи Атом Атм Атипия Архип Архетип Арх Темя Теор Артемия Артем Арт Теория Тепа Терапия Амт Аметропия Терпимо Аир Амер Амия Ампер Ампир Апория Аптерия Аритмия Ария Армия Термия Терия. смотреть
ХИМИОТЕРАПИЯ
химиотерапи́я, лечение специфическими лекарственными (химиотерапевтическими) средствами инфекционных и инвазионных болезней. Химиотерапевтические вещес. смотреть
ХИМИОТЕРАПИЯ
1) Орфографическая запись слова: химиотерапия2) Ударение в слове: химиотерап`ия3) Деление слова на слоги (перенос слова): химиотерапия4) Фонетическая т. смотреть
ХИМИОТЕРАПИЯ
ХИМИОТЕРАПИЯ
1. В клинической психологии и психиатрии – любая форма психотерапии, с помощью которой лечат поведенческие и умственные расстройства лекарственными средствами и химикатами, такими как транквилизаторы, антидепрессанты и т.д. Некоторые терапевты рассматривают большинство, если не все патологические реакции как, в конечном счете, результат биохимического дисбаланса и утверждают, что они должны лечиться соответственно. Другие занимают менее определенную позицию и используют химиотерапию как путь создания временного неактивного состояния, во время которого могут быть использованы более традиционные методы терапии. 2. В медицине – обычно этот термин употребляется очень широко для обозначения любой методики, основанной на применении химикатов, как, например, при лечении рака. смотреть
ХИМИОТЕРАПИЯ
Разновидность терапии, при которой психические расстройства лечатся медикаментозными препаратами (химикалиями), а не психологическими, поведенческими или другими методами. Применение таких препаратов основано на убеждении, распространенном среди некоторых психологов биомедицинской ориентации, что подавляющее большинство психических расстройств является следствием химического дисбаланса в организме. Применение химиотерапии восстанавливает равновесие, и пациент избавляется от симптомов болезни. Иногда лечение производится только препаратами (например, аитидепрессантами), а иногда они используются в качестве дополнения при других видах терапии. смотреть
ХИМИОТЕРАПИЯ
ХИМИОТЕРАПИЯ
Ударение в слове: химиотерап`ияУдарение падает на букву: иБезударные гласные в слове: химиотерап`ия
ХИМИОТЕРАПИЯ
(chemotherapy) предотвращение или лечение болезни с помощью химических веществ. Данный термин иногда применяется в более узком значении лишь по отношению к лечению инфекционных заболеваний с помощью антибиотиков и некоторых других лекарств, а также по отношению к лечению злокачественных новообразований антимстаболитами и аналогичными им лекарственными веществами (в противоположность лучевой терапии). смотреть
ХИМИОТЕРАПИЯ
ХИМИОТЕРАПИЯ, способ лечения болезни (обычно раковой) при помощи набора химических веществ, или ЛЕКАРСТВ, которые убивают или повреждают опухолевые кле. смотреть
ХИМИОТЕРАПИЯ
ХИМИОТЕРАПИЯ
ХИМИОТЕРАПИЯ
ХИМИОТЕРАПИЯ
ХИМИОТЕРАПИЯ химиотерапии, мн. нет, ж. (от слов химия и терапия) (мед.). Лечение заразных болезней химическими веществами.
Смотреть что такое ХИМИОТЕРАПИЯ в других словарях:
ХИМИОТЕРАПИЯ
(от Химия и Терапия) лечение лекарственными средствами, действующими на возбудителей инфекционных и паразитарных заболеваний и опухолевые клетки. смотреть
ХИМИОТЕРАПИЯ
химиотерапия ж. Лечение инфекционных и онкологических заболеваний химическими веществами, нарушающими жизнедеятельность возбудителя или воздействующими на опухолевые клетки.
ХИМИОТЕРАПИЯ
ХИМИОТЕРАПИЯ
ХИМИОТЕРАПИЯ (от химия и терапия), лечение лекарственными средствами, действующими на возбудителей ин-фекц. и паразитарных заболеваний и опухолевые. смотреть
ХИМИОТЕРАПИЯ
IХимиотерапи́ялечение инфекционных, инвазионных болезней и злокачественных новообразований с помощью химиотерапевтических средств, т.е. лекарственных в. смотреть
ХИМИОТЕРАПИЯ
Химиотерапиялечение инфекц. и паразитарных заболеваний химиотерапевтическими средствами. метод аналогичного воздействия на опухолевые клетки называют х. смотреть
ХИМИОТЕРАПИЯ
химиотерапи́я (см. химия + терапия) лечение инфекционных, паразитарных и опухолевых заболеваний хим. веществами, нарушающими жизнедеятельность возбуди. смотреть
ХИМИОТЕРАПИЯ
Тапер Там Таир Рота Рот Роп Ром Рия Ритм Рита Рио Рим Риа Рет Репа Рем Рая Рахит Рао Рами Рам Раия Пята Птр Пряха Прямота Прямо Протия Промах Пром Проем Приятие Примета Примат Прима Прием Премия Прах Пра Потир Поти Потеха Потеря Пот Порт Пора Помеха Помета Поем Пихта Питирим Питие Питер Пирит Пират Пир Пиорея Пим Пиит Пиемия Пие Пиар Пехота Пех Петя Петрохимия Петр Перхота Перт Перо Пери Пахом Пахит Пах Патио Патер Пат Парх Партия Паром Пария Пари Паремия Памир Охра Охи Оха Отар Орхит Орт Ория Орех Опт Опиат Опера Опа Омет Омар Мятие Мхат Мпа Мохер Мох Мотя Мот Морея Мор Моп Моир Митя Митра Мирт Миро Мир Мипора Миот Миопия Миопатия Мио Мехи Мехари Мех Метро Метрия Метр Метоп Мета Меря Мера Меота Мая Мах Матеро Материя Мат Марти Март Мария Маори Мао Итр Ирма Ирита Иприт Ипомея Ипат Иох Иоахимит Имя Тапир Таро Тахо Тая Импорт Империя Тема Темп Ехор Ера Епитимия Епархия Аят Ахромия Ахи Атом Атм Атипия Архип Архетип Арх Темя Теор Артемия Артем Арт Теория Тепа Терапия Амт Аметропия Терпимо Аир Амер Амия Ампер Ампир Апория Аптерия Аритмия Ария Армия Термия Терия. смотреть
ХИМИОТЕРАПИЯ
химиотерапи́я, лечение специфическими лекарственными (химиотерапевтическими) средствами инфекционных и инвазионных болезней. Химиотерапевтические вещес. смотреть
ХИМИОТЕРАПИЯ
1) Орфографическая запись слова: химиотерапия2) Ударение в слове: химиотерап`ия3) Деление слова на слоги (перенос слова): химиотерапия4) Фонетическая т. смотреть
ХИМИОТЕРАПИЯ
ХИМИОТЕРАПИЯ
1. В клинической психологии и психиатрии – любая форма психотерапии, с помощью которой лечат поведенческие и умственные расстройства лекарственными средствами и химикатами, такими как транквилизаторы, антидепрессанты и т.д. Некоторые терапевты рассматривают большинство, если не все патологические реакции как, в конечном счете, результат биохимического дисбаланса и утверждают, что они должны лечиться соответственно. Другие занимают менее определенную позицию и используют химиотерапию как путь создания временного неактивного состояния, во время которого могут быть использованы более традиционные методы терапии. 2. В медицине – обычно этот термин употребляется очень широко для обозначения любой методики, основанной на применении химикатов, как, например, при лечении рака. смотреть
ХИМИОТЕРАПИЯ
Разновидность терапии, при которой психические расстройства лечатся медикаментозными препаратами (химикалиями), а не психологическими, поведенческими или другими методами. Применение таких препаратов основано на убеждении, распространенном среди некоторых психологов биомедицинской ориентации, что подавляющее большинство психических расстройств является следствием химического дисбаланса в организме. Применение химиотерапии восстанавливает равновесие, и пациент избавляется от симптомов болезни. Иногда лечение производится только препаратами (например, аитидепрессантами), а иногда они используются в качестве дополнения при других видах терапии. смотреть
ХИМИОТЕРАПИЯ
ХИМИОТЕРАПИЯ
Ударение в слове: химиотерап`ияУдарение падает на букву: иБезударные гласные в слове: химиотерап`ия
ХИМИОТЕРАПИЯ
(chemotherapy) предотвращение или лечение болезни с помощью химических веществ. Данный термин иногда применяется в более узком значении лишь по отношению к лечению инфекционных заболеваний с помощью антибиотиков и некоторых других лекарств, а также по отношению к лечению злокачественных новообразований антимстаболитами и аналогичными им лекарственными веществами (в противоположность лучевой терапии). смотреть
ХИМИОТЕРАПИЯ
ХИМИОТЕРАПИЯ, способ лечения болезни (обычно раковой) при помощи набора химических веществ, или ЛЕКАРСТВ, которые убивают или повреждают опухолевые кле. смотреть
ХИМИОТЕРАПИЯ
ХИМИОТЕРАПИЯ
ХИМИОТЕРАПИЯ
Виды химиотерапии
В медицинской практике химиотерапию условно разделяют по цветам. «Химия» может быть красной, синей, желтой и белой. Указанные типовые цвета соответствуют цветам применяемого медикамента.
• Красная химиотерапия является наиболее мощной разновидностью лечения, которая также сопровождается токсическим влиянием на организм. При такой «химии» задействуют Доксорубицин, Идарубицин либо же Эпирубицин. После подобного лечения возникает слабость и понижение работы иммунной системы.
• Синяя «химия» подразумевает использование Митоксантрона либо Митомицина.
• Желтая «химиотерапия обычно использует медикаменты под названием Фторурацил, Метотрексат или же Циклофосфамид.
• Белая «химия» подразумевает применение Таксола либо Такосела.
Как правило, химиотерапевтический курс является комбинированным, т.е. при нем задействуется 2 и больше медикаментов.
Назначение неоадъювантного вида химиотерапии
Этот тип лечения химиопрепаратами прописывается людям до радикального оперативного устранения новообразования. Благодаря такому лечению можно затормозить разрастание первичного онкоочага. Помимо этого, данный подход снижает риск метастазирования.
Адъювантная химиотерапия
Вид химиотерапии, проводимый после операции. Можно сказать, что это профилактическая мера, которая предупреждает повторное образование ракового очага. Адъювантная химия может задействоваться при любом типе опухоли. При помощи такой методики можно уничтожить скрытые или миниатюрные метастазы, которые остались после операции либо не были обнаружены при проведении диагностических процедур.
Индукционная «химия»
Лечение данным видом химиотерапии назначается при повышенной или умеренной чувствительности опухоли к противораковым медикаментам. Также, ее прописывают при наличии противопоказаний к оперативному вмешательству.
В целом, выделяют такие случаи назначения индукционной «химии»:
• для лечения при наличии лейкозов или лимфом, герминогенных заболеваниях яичка;
• как паллиативная мера, при помощи которой удается продлить жизнь больного; данный подход улучшает качество жизни и понижает выраженность симптомов.
Таргетные препараты
Сегодня это один из наиболее инновационных подходов в устранении онкопоражений. При помощи особых противораковых медикаментов удается воздействовать на молекулярно-генетические дефекты клеток. Задействование таргетных лекарств тормозит разрастание опухолевых масс или же провоцирует их самоуничтожение. Перед назначением рассматриваемого вида химиотерапии больной обязательно проходит ИГХ (иммуногистохимическое исследование).
Гипертермическое (горячая) химиолечение
Это терапевтическая методика комплексного влияния на опухоль и метастазы, которое включает в процедуру повышенные температуры химиопрепаратов вводимых в брюшную полость при (канцероматозе брюшины). Данная терапия наиболее действенна при наличии обсеменении (метастазировании) брюшины. Благодаря гипертермической «химии» возможно устранить двухмиллиметровые очаги, воздействуя на них температурой в сорок один градус по Цельсию.
Платиновое химиолечение
Такая «химия» подразумевает задействование противораковых медикаментов, имеющих платиновую основу (имеется в виду Цисплатин, Фенантриплатин). Как правило, к помощи платиновой методики прибегают при наличии онкопоражения легких, при 4 стадии онкогинекологии. Среди больных есть мнение, что назначение платиновой химии говорит о плачевности состояния. Задействование платиновых медикаментов объясняется их способностью воздействовать на такие участки организма, на которые не могут влиять иные химиосредства. Помимо этого, именно платиновые препараты обладают наиболее выраженным лечебным эффектом при некоторых злокачественных опухолях.
Щадящая «химия»
При таком подходе задействуются медикаменты, имеющие минимальный набор побочных эффектов. Главный минус данного метода заключается в его минимальной действенности. Назначают пациентам:
— имеющим значительный возраст,
— ослабленным предыдущими курсами химиолечения,
— при пониженных показателях крови,
— пациентам с 4 стадией,
— когда невозможно провести полноценное лечение.
Высокодозная химия
Данный вид химиотерапии подразумевает применение повышенных дозировок противораковых средств. Как правило, такой подход задействуется при наличии всевозможных типов лимфом. Задействование повышенных доз цитостатиков ведет к пропорциональному увеличению действенности при устранении злокачественных лимфом. Также, данный подход позволяет избежать резистентности онкоклеток к влиянию лекарств. Однако повышенная доза оказывает большое пагубное воздействие на здоровые клеточные элементы.
Паллиативная «химия»
При отсутствии даже минимальных шансов на излечение прописывается так называемая паллиативое химиолечение.
Оно направляется на:
• торможение последующего развития рака;
• блокирование болевых симптомов;
• увеличение длительности жизни;
• понижение выраженности токсического влияния от противораковых лекарств и самого онкоформирования;
• торможение разрастания онкоочага.
Паллиативная «химия» может прописываться и при относительно благоприятном протекании онкопатологии. В частности, она показана людям, способным самостоятельно себя обслуживать. Кроме того, данный подход рекомендован онкобольным, способным выдержать химиолечение, направленное на купирование болевого синдрома и улучшение качества жизни.
Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за
— методы инновационной терапии;
— возможности участия в экспериментальной терапии;
— как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
— организационные вопросы.
После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.
Правила проведения химиотерапии: что нужно знать пациенту
Лекарственную противоопухолевую терапию получают практически все пациенты, болеющие злокачественными новообразованиями. Особенностью этого лечения является его длительность и повторяемость. Отдельные курсы введения препарата проводятся на протяжении нескольких лет, иногда в течение всей жизни больного. Какие правила необходимо соблюдать при получении этого вида лечения, чтобы сохранить качество жизни, рассказала кандидат медицинских наук Елена Викторовна Ткаченко – онколог, химиотерапевт, заведующая отделением краткосрочной химиотерапии НМИЦ онкологии имени Н.Н. Петрова.
– Елена Викторовна, когда применяют химиотерапевтическое лечение?
– Химиотерапию применяют на разных стадиях онкологического заболевания: на начальной стадии проводят предоперационную (неоадъювантную) и послеоперационную (адъювантную) терапию, также на более поздних стадиях, когда оперативное вмешательство по каким-то причинам уже невозможно. Противоопухолевая лекарственная терапия проводится и тогда, когда заболевание вернулось после радикального лечения. Поэтому многие наши пациенты получают это лечение и месяцы, и годы. И в этом нет ничего страшного или удивительного. Например, пациенты с сахарным диабетом, гипертонической или ишемической болезнями постоянно соблюдают определенные условия жизни и принимают специальные препараты. Так и онкологическое заболевание является хроническим, и, к сожалению, нередко даже после завершения лечения, через некоторое время вновь приходится его возобновлять.
– Какие побочные действия у химиотерапии?
– Побочные действия свойственны всем видам противоопухолевого лечения, даже если оно проводится по современным стандартам. Это связано с механизмом действия противоопухолевых препаратов. Осложнения бывают четырех степеней: побочные эффекты первой и второй степени больше тревожат самих пациентов, но врачи к ним относятся спокойно, потому что эти осложнения часто неизбежны и угрозы для жизни не представляют. В основном это изменения самочувствия пациента и лабораторных показателей, нетребующие лечения, например, выпадение волос или некоторое снижение лейкоцитов по результатам анализов. К третьей и четвертой степеням относятся так называемые жизнеугрожающие осложнения, они требуют серьезного внимания со стороны лечащего врача.
– Лекарственное противоопухолевое лечение пациент в основном получает через вену. Есть ли способы подготовить вены, чтобы избежать возможных побочных эффектов?
– Да, существует ряд рекомендаций, выполняя которые пациент может научиться тренировать свои вены перед введением препаратов.
– Какие побочные эффекты от введения препаратов бывают?
– При внутривенном введении цитостатиков нередко развиваются воспалительно– склеротические реакции со стороны вен. Они проявляются разнообразно: от выраженной боли по ходу сосудов уже во время инъекции до подострых флебитов, тромбофлебитов, флеботромбозов с исходом в облитерацию вен, иначе говоря, зарастание вены. При длительном введении фторурацила стенки сосудов пропитываются препаратом. Этот побочный эффект возникает практически в 100% случаев при применении некоторых препаратов. Зуд и эритема кожи по ходу вены во время введения цитостатиков отмечаются примерно в 3% инфузий, они проходят в течение 30 минут без осложнений и не свидетельствуют о подтекании препарата. Попадание под кожу раздражающих препаратов (цисплатин, дакарбазин, этопозид, фторурацил, паклитаксел, винорельбин) может вызвать жгучую боль и покраснение в месте инъекции, но если принять правильные меры, то к некрозу это не приведет.
– Существуют способы избежать осложнений или их облегчить?
– Медицинский персонал знает, как профилактировать осложнения со стороны вен. Полезно это знать и пациентам. Дело в том, что инъекции растворов цитостатиков вводятся только в минимально допустимых концентрациях. Капельные инфузии с большим количеством жидкости служат лучшим способом предупреждения повреждений стенки вен (только в случаях, когда это рекомендовано как способ введения цитостатика). Если препарат необходимо вводить струйно, то его разводят в 20-30 мл рекомендуемого растворителя, а после инъекции промывают вены изотоническим раствором NaCl. При попадании некоторых препаратов под кожу возникает гиперемия, воспаление. В трети случаев может возникнуть некроз, который без вмешательства не заживет. В этом случае необходимо обратиться за хирургической помощью.
– Что нужно делать, если химиопрепарат всё-таки попал под кожу?
– Подачу препарата необходимо остановить, но иглу или катетер вытаскивать из вены не нужно, через них медсестра извлечет попавший под кожу препарат. Для некоторых химиопрепаратов существуют антидоты (противоядия), но, к сожалению, есть они не для всех препаратов. Антидотом медсестра обколет место инъекции, а затем уже удалит из вены иглу или катетер. Пораженной конечности следует придать приподнятое положение на 48 часов, чтобы уменьшить риск воспаления и отека. Для этого достаточно закрепить руку в согнутом положении с помощью перевязки или косынки.
При попадании под кожу таких препаратов как винкристин, винбластин, винорельбин, этопозид прикладывают теплый компресс на 15-20 минут не менее четырех раз в сутки в течение 24- 48 часов. При воспалительной реакции возможна аппликация гидрокортизоновой мази.
Если развился флебит (т.е. воспаление вены), то он лечится по таким же принципам, как и обычные флебиты вне химических ожогов: применяются низкомолекулярные гепарины, антикоагулянты непрямого действия, антиагреганты.
– Почему лекарственное противоопухолевое лечение можно получать только в специализированных клиниках?
– Дело в том, что у каждого препарата свой срок и скорость введения, и для дробного и длительного введения применяется специальное оборудование. Именно поэтому ни в коем случае нельзя капать химиотерапию дома или в поликлинике, где не знают, что такое противоопухолевая лекарственная терапия. Давно уже, по крайней мере, в Санкт-Петербурге, комитетом по здравоохранению врачам, медсестрам запрещено капать противоопухолевые препараты на дому после смерти нескольких пациентов. Вы можете проводить химиотерапию только в специализированной клинике, где можно быть уверенным, что врач и медсестра понимают, что делают. Препараты должны определенным образом разводиться, капаться, храниться, их нельзя смешивать. Есть только пара препаратов, которые смешивают в одном флаконе. Все остальные должны капаться поочередно, да еще и между препаратами необходимо промывать систему физраствором. Каждый препарат должен разводиться определенным раствором: глюкозой, раствором Рингера, водой для инъекций или физраствором. Это сложная наука.
– Какое оборудование для введения препаратов сегодня используется?
– Существует несколько типов медицинского оборудования для длительного и дробного введения препаратов. Например, перфузоры – это устройства, позволяющие вводить медикаментозные препараты и растворы с исключительно высокой точностью. Порой счёт идет на десятые доли миллилитров в час (особенно часто это применяется в отделении реанимации, где скорости введения медикаментов, как правило, 1 мл/час, 5.6 мл/час и т.д.). Перфузоры могут быть механическими или электронными. Они имеют несколько названий: инфузоматы, линеаматы, шприцевые насосы, шприцевые дозаторы и др. Есть микроинфузионная помпа (инфузор) – безопасное и эффективное медицинское изделие, предназначенное для длительного, дозированного, контролируемого введения лекарственных препаратов, используемых в медикаментозной терапии (в том числе и химиотерапии). Как правило, такие помпы называют инфузор или инфузомат. Так же можно встретить названия: шприцевой насос, дозатор медицинский, инфузионный насос и др.
При использовании микроинфузионной помпы обеспечивается постепенное поступление препарата в организм за счет механизма сокращения резервуара и трубки инфузора.
– Какие правила введения противоопухолевых препаратов должен знать пациент?
– Введение противоопухолевых препаратов должно выполняться только в отделениях, специализирующихся на цитотоксической химиотерапии исключительно под наблюдением компетентного врача. Этот метод лечения требует специальной подготовки, тщательности при приготовлении растворов препаратов и соблюдения всех правил их введения, указанных в инструкциях. Поэтому к выполнению работ с цитостатиками должны допускаться медицинские сестры, прошедшие специальную подготовку, обученные безопасным методам и приемам работы. Также необходимо соблюдать последовательность и скорость введения препаратов, учитывать химические свойства при использовании оборудования для их введения. Соблюдать правила и сроки хранения препаратов как в аптечной упаковке, так и после их приготовления. Ни в коем случае нельзя смешивать препараты «в одном флаконе», если в инструкции по применению данных препаратов нет для этого особых указаний. Необходимо знать и соблюдать все условия хранения препарата и его транспортировки, если он приобретается и доставляется в клинику самим пациентом. Это очень важно. Потому что многие пациенты говорят: «Я куплю, привезу, а вы мне прокапайте!» Если вы купите, например, герцептин в аптеке и привезете его к нам не в холодильнике, а в обычной упаковке, что мы получим? В лучшем случае – воду. В случае личного приобретения препаратов уточните правила хранения и транспортировки у своего врача.
– Какие способы внутривенной доставки препаратов сегодня используются?
– На сегодняшний день существует несколько способов: через иглу, переферический венозный катетер, центральный венозный катетер и имплантируемый порт. Вы знаете, когда я начала работать в медицине, мы работали еще многоразовыми иглами. Они были тупые, поэтому могли долго стоять в вене. А как только появились одноразовые иглы, стали возникать сложности. Они же острые, чуть пациент шевельнулся, она прокалывает вену моментально. Поэтому если необходимо вводить препарат долго, то делать это лучше через переферический венозный катетер. Если его устанавливать в асептических условиях, правильно ухаживать, то до 10 дней им можно пользоваться.
Для более длительного венозного доступа используют центральный венозный катетер, особенно в тех случаях, когда необходимо обеспечить полное парентеральное питание у хронических больных. Край центрального венозного катетера вводится в пустотелую вену. У этих катетеров много преимуществ. Но неправильный уход за ними может привести и к серьезным осложнениям. Поскольку если возникнет воспаление, то оно будет не местным, а общим. Поэтому центральный венозный катетер требует профессионального использования и тщательного ухода.
Еще существует порт-система. Это инвазионный порт, который представляет собой титановый резервуар в виде толстой монеты диаметром около 4-4,5 см и толщиной около 1 см, который покрыт изнутри биоинертным полимером. На верхней плоской части установлена мембрана из многослойного силикона, через которую вводят лекарственные препараты. Порт имеет тонкую трубочку-катетер длиной до 10-15 см, которая пропускается в яремную вену и реже в артерию.
Показания к применению порт-системы:
Есть свои противопоказания, но они все относительны, и доктора сами принимают решение, учитывать их или нет.
– Какие очевидные преимущества у порт-системы?
– Их много. Главное, что человек может вести привычный образ жизни. Венозный порт имплантируется под кожу пациента, он не виден снаружи, поэтому не может быть задет одеждой, инфицироваться при приеме ванны, «выскочить» из вены. Люди с установленными портами могут заниматься спортом, выполнять физическую нагрузку, плавать, путешествовать, отдыхать заграницей и т.д. Им можно проходить МРТ и КТ исследования, он совместим с магнитным полем. При правильной эксплуатации порт-система может работать 5-7 лет. Существуют наблюдения, что если за порт-системой правильно ухаживать, то фактически она может использоваться пожизненно. В некоторых странах установка порт-системы является неотъемлемой частью «золотого стандарта» лечения. В Западной Европе порты широко применяются у пациентов с впервые выявленным онкологическим заболеванием, которым планируется проведение множественных сеансов химиотерапии, особенно цитостастическими препаратами, которые вызывают повреждение периферических вен. Кроме того, инфузионные порты устанавливаются пациентам с тонкими периферическими венами на верхних и нижних конечностях. В отечественной онкологической практике порты пока используются редко.
– Как происходит установка инфузионного порта?
– Процедура имплантации порта проводится под местной анестезией и абсолютно безболезненна. Порт, как правило, имплантируется в правую подключичную область, хотя место может быть любым, главное, чтобы рядом была проходимая вена. Процедура занимает от 10 до 30 минут и не требует длительной госпитализации. Пациент находится в стационаре около часа после установки, а потом самостоятельно может ехать домой. Врач предоставляет ему необходимую информацию о правилах поведения после операции и о лекарствах, которые необходимо принимать в течение нескольких дней после процедуры.
– Как ухаживать за порт-системой?
– О каких «сигналах тревоги» должен знать пациент с установленным портом?
– Надо понимать, что при использовании порт-системы бывают и осложнения. Пациент должен насторожиться и обратиться к врачу в случае:
Источники
Материал подготовила:
НАТАЛЬЯ СУББОТИНА
специалист по связям с общественностью
НМИЦ онкологии им Н.Н. Петрова,
Кемеровский государственный университет, факультет филологии и журналистики, отделение журналистики
Материал подготовила:
ЮЛИЯ КОБЛЯКОВА
специалист по связям с общественностью
НМИЦ онкологии им Н.Н. Петрова,
Санкт-Петербургский политехнический университет Петра Великого
Кафедра рекламы и связей с общественностью