Гонорея
Полезное
Смотреть что такое «Гонорея» в других словарях:
ГОНОРЕЯ — ГОНОРЕЯ. Содержание: Исторические данные. 686 Биология гонококка в организме. 6 87 Клинический иммунитет и реиифекция. 689 Лабораторный диагноз Г. 690 Г. как общее заболевание. 695 Общая патология… … Большая медицинская энциклопедия
Гонорея — Культивир … Википедия
ГОНОРЕЯ — греч., от gony, семя, и rheo, теку. Триппер. Объяснение 25000 иностранных слов, вошедших в употребление в русский язык, с означением их корней. Михельсон А.Д., 1865. гонорея (гр. gonorrhoia gonos семя + rheo теку) иначе триппер заразная… … Словарь иностранных слов русского языка
гонорея — триппер, венерическая болезнь, гоноррея, трепак Словарь русских синонимов. гонорея триппер Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. М.: Русский язык. З. Е. Александрова. 2011 … Словарь синонимов
ГОНОРЕЯ — (от греч. gonos семя и rheo теку) (триппер) венерическое заболевание, вызываемое гонококком. Через 3 5 сут после заражения появляются резь и гноетечение из мочеиспускательного канала. Возможны воспалительные осложнения наружные (баланопостит) и… … Большой Энциклопедический словарь
гонорея — венерическая болезнь человека, вызываемая развитием на слизистых мочеполовых путей гонококков. См. также бленнорея. (Источник: «Микробиология: словарь терминов», Фирсов Н.Н., М: Дрофа, 2006 г.) Гонорея (гонококковая инфекция) острое или… … Словарь микробиологии
гонорея — ГОНОРЕЯ, триппер … Словарь-тезаурус синонимов русской речи
Гонорея — (от греческого gonos семя и rheo теку) (триппер), венерическое заболевание, вызываемое гонококком. Через 3 5 суток после заражения появляются резь и гноетечение из мочеиспускательного канала. Возможны воспалительные осложнения наружных… … Иллюстрированный энциклопедический словарь
ГОНОРЕЯ — ГОНОРЕЯ, гонореи, мн. нет, жен. (греч. gonorroia, букв. истечение семени) (мед.). Венерическая болезнь гнойное воспаление мочевых путей; то же, что триппер. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова
ГОНОРЕЯ — ГОНОРЕЯ, и, жен. Венерическая болезнь гнойное воспаление мочеполовых органов. | прил. гонорейный, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова
ГОНОРЕЯ — жен., греч. болезненное течение из половых частей. Толковый словарь Даля. В.И. Даль. 1863 1866 … Толковый словарь Даля
Neisseria gonorrhoeae (гонококк)
Гонококк (Neisseria gonorrhoeae) — вид аэробных, грамотрицательных, не образующих спор бактерий. Клетки неподвижны и имеют вид кофейных зёрен, размером 0,7-0,8 на 1,0-1,25 мкм. Оптимальная температура среды для культивирования гонококков — 37°С, кислотность — 7,2-7,4 рН. Чаще всего располагаются попарно. Возбудитель гонореи.
Гонорея
В большинстве случаев Neisseria gonorrhoeae вызывает воспаление, ограничивающееся мочеполовыми органами, сопровождающееся выделениями и субъективными расстройствами. Встречается гонорея прямой кишки (ректальная гонорея, гонококковый проктит), изредка гонорея глаз, глотки, миндалин, очень редко — генерализация инфекции.
Передача происходит чаще всего при вагинальном, оральном или анальном половом акте. Новорожденные инфицируются при прохождении плода через родовые пути матери, больной гонореей. Бытовым путём практически не передаётся.
В зависимости от течения заболевания, Neisseria gonorrhoeae могут претерпевать значительные изменения. При остром процессе обе половинки диплококка имеют одинаковую величину и расположены внутриклеточно, а при хроническом — разную и расположены внеклеточно. При неблагоприятных условиях гонококки могут переходить в L-формы, изменяя форму и размер — крупные шаровидные или мелкие пылевые частицы. При ассимиляции с уреаплазмами Neisseria gonorrhoeae переходит в малоактивную фазу и становятся защищенными от действия антибиотиков и от фагоцитоза. При трихомонадной инфекции в сочетании с гонореей Neisseria gonorrhoeae малоактивны и персистируют внутри трихомонад.
Всемирная организация здравоохранения в своём релизе от 07.7.2017 года отмечает: «По оценкам каждый год гонореей заражается 78 миллионов человек. Гонорея поражает слизистую половых органов, прямой кишки и горла. От осложнений гонореи в диспропорционально большой степени страдают женщины. К таким осложнениям относятся воспаление органов таза, внематочная беременность и бесплодие, а также более высокий риск заражения ВИЧ.
Всё более распространенным явлением является устойчивость к старым и менее дорогостоящим антибиотикам. В некоторых странах – особенно, странах с высоким уровнем доходов, где эпидемиологический надзор наиболее эффективен, – были отмечены случаи инфекции, не поддающиеся лечению ни одним из известных сегодня антибиотиков».
Лечение гонореи
Neisseria gonorrhoeae устойчива к клиндамицину.
Гонорея в США
В США каждый год регистрируется примерно 820 000 новых случаев гонореи. Развившаяся устойчивость гонококков ко многим антибактериальным средствам уменьшает шансы на излечение и увеличивает риск развития осложнений. Neisseria gonorrhoeae в настоящее время устойчива к пенициллинам, тетрациклинам и сульфаниламидам. С 2007 г. из-за распространения и роста резистентности Neisseria gonorrhoeae к фторхинолонам последние более не рекомендуются для применения при гонорее. Единственным оставшимся классом антибиотиков с высоким уровнем активности против Neisseria gonorrhoeae остаются цефалоспорины.
Источник: Committee Opinion No. 645 Summary: Dual Therapy for Gonococcal Infections. Obstet Gynecol. 2015 Nov;126(5):1126. doi: 10.1097/AOG.0000000000001144.
Гонококковый фарингит
Гонококковый фарингит (gonococcal infections of the pharynx) вызывается Neisseria gonorrhoeae, в том числе пенициллин-резистентным, и гигантскими L-формами. Инкубационный период — менее недели. 
Субъективная симптоматика при гонококковом фарингите зачастую отсутствует, то есть заболевание часто протекает, с точки зрения ощущений больного, практически бессимптомно. В острую стадию возможны боль в глотке при глотании, ощущения сухости, першения, наличия инородного тела в глотке, гипертермия, недомогание, утомляемость. При фарингоскопии определяются гиперемия и отечность слизистой оболочки ротоглотки, увеличенные лимфоидные фолликулы на задней стенке глотки, налеты желтоватого или сероватого оттенков. Характерен регионарный лимфаденит. Сочетанное течение гонококкового фарингита и гингивита помимо перечисленных симптомов проявляется также кровоточивостью десен и неприятным запахом изо рта. При хроническом течении гонорейного фарингита больного беспокоят упорный кашель, дисфагия. Окончательный диагноз устанавливается по результатам бактериологического исследования ротоглоточного секрета и урогенитального отделяемого. При гонорее не формируется иммунитет, возможны повторные заражения (Морозова С.В.).
Для лечения гонококковых фарингита и тонзиллита рекомендуется цефтриаксон внутримышечно 0,5-1 г однократно + азитромицин внутрь однократно. В связи с высоким риском сопутствующей хламидийной инфекции у пациентов с гонореей рекомендуется дополнительно назначать азитромицин или доксициклин.
Neisseria gonorrhoeae в систематике бактерий
Neisseria gonorrhoeae относится к роду нейссерий (лат. Neisseria), который входит в семейство Neisseriaceae, порядок Neisseriales, класс Betaproteobacteria, тип протеобактерии (Proteobacteria), царство Бактерии.
В составе вида Neisseria gonorrhoeae выделен подвид Neisseria kochii.
Исследования на Neisseria gonorrhoeae, предусмотренные номенклатурой медицинских услуг
Гонорея (триппер)
Гонорея может коснуться любого человека, ведущего активную сексуальную жизнь. От гонококковой инфекции не застрахованы люди всех социальных групп. Возбудитель легко приспосабливается к окружающей среде и устойчив к антибиотикам, поэтому болезнь может перейти в хроническую форму и стать причиной различных осложнений, в том числе бесплодия.
Что такое гонорея?
Гонорея — это инфекционное заболевание, которое передается половым путем. В народе его называют триппером или «гусарским насморком», у мужчин при гонорее часто наблюдают характерные выделения из полового члена.
Заболевание одолевает чаще мужчин, но встречается также у женщин и новорожденных. Основными признаками гонореи являются боль и жжение при мочеиспускании, необычные зелено-желтые гнойные выделения из половых путей, покраснение половых органов. Но болезнь может протекать и без симптомов.
Причины возникновения, возбудитель
Вызывает гонорею бактерия Neisseria gonorrhoeae (гонококк). Она поражает, в первую очередь, мочеиспускательный канал (при этом возникает уретрит) и шейку матки (вызывая цервицит), реже — прямую кишку, слизистую горла и глаз, вызывая воспаление.
Пути заражения
Гонорея относится к венерическим болезням, она передается от человека к человеку при незащищенном половом акте: при контакте с пораженными бактерией участками (половыми органами, анусом, ртом).
Важно! Бактерия находится не в семенной или влагалищной жидкостях, а непосредственно на поверхности половых органов. Прерванный половой акт не уменьшает и не исключает риск заражения гонореей.
Инфекция может проникнуть в прямую кишку при анальном половом акте, а в горло – при оральном. Через ротовую полость больного гонореей человека бактерия может передаться его здоровому партнеру.
У новорожденных гонорею обнаруживают, если бактерия находилась в организме матери во время родов. Заражение происходит при контакте ребенка с фаллопиевыми трубами и маткой. Причем бактерия чаще всего поражает глаза новорожденных, вызывая гонорейный конъюнктивит (бленнорею).
Так как бактерия не способна существовать вне тела человека (то есть вне клетки-хозяина), заразиться триппером в общественных местах, бассейнах и туалетах нельзя. Гонорея также не передается воздушно-капельным путем.
Передается ли гонорея через полотенца или посуду?
Очень редки случаи, когда бактерия передается через полотенце. Для этого зараженный человек должен использовать полотенце на слизистой, пораженной бактерией. Затем здоровый человек должен перенести выделения с полотенца на свою слизистую. С учетом того, что бактерия вне тела человека быстро погибает, проделать это нужно быстро. Получается, заразиться через полотенце можно, только если делать это нарочно. Поэтому врачи говорят, что заражение через полотенца, посуду и столовые приборы не происходит.
Кто в группе риска?
Заболеть гонореей можно повторно, если иметь контакты с больным человеком. Риск заражения увеличивается при наличии других заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоза, сифилиса и т. д.).
Виды заболевания, классификация
Гонорея может затрагивать не только органы мочеполовой системы, хотя урогенитальная инфекция наиболее распространена. Различают:
Симптомы гонореи
Течение болезни может быть абсолютно незаметным для зараженного человека.
Первые признаки заболевания
Далее симптомы варьируются в зависимости от вида гонореи.
Симптомы у женщин
У женщин симптомы проявляются в течение 10–14 дней:
Следует помнить – у половины заболевших гонореей женщин болезнь протекает бессимптомно.
Симптомы у мужчин
У мужчин симптомы заявляют о себе на 2–14 день после незащищенного полового акта (рис. 2):
У каждого десятого заразившегося гонореей мужчины болезнь не проявляет никаких симптомов.
Рисунок 2. Распространенные симптомы урогенитальной инфекции при заражении гонореей у мужчин и женщин. Источник: Verywell
Симптомы при заражении кожи, глаз, прямой кишки
Гонорея на коже (синдром артрита-дерматита) проявляется в виде красных гнойных точек. Их сопровождает лихорадка, сильная боль в суставах. Суставы опухшие, кожа в районе лодыжек, запястий или коленей красная.
При гонорее прямой кишки к симптомам относят зуд, кровотечение, запор или понос.
Гонорея слизистой горла может никак себя не проявлять, но в дальнейшем может стать причиной гонорейной ангины.
Гонорейный конъюнктивит (бленнорея) выражается в покраснении и отеке глаз.
Гонорея на коже. Фото: PHIL CDC
Симптомы у новорожденных
При родах гонорея может передаться ребенку. У новорожденных признаками болезни являются красные и опухшие глаза с гнойными выделениями.
В качестве превентивной меры еще до рождения ребенка врач может прописать матери антибиотики. После рождения ребенку вводят антибиотик внутривенно и промывают глаза физиологическим раствором.
Диагностика гонореи
К диагностике и лечению гонореи следует относиться серьезно. Даже если гонорея никак себя не проявляет, человек все равно является переносчиком инфекции.
При появлении первых симптомов, а также при отсутствии уверенности в партнере или после незащищенного полового акта нужно немедленно посетить врача-венеролога (дерматовенеролога).
Какие анализы нужны?
Для определения гонореи врач берет мазок со слизистой пениса или мочеиспускательного канала мужчины и, соответственно, со слизистой шейки матки – у женщин.
Затем врач отправляет мазок на исследование. Для выявления возбудителя используют:
Так как гонорея способствует заражению другими венерическими инфекциями, врачи советуют сдать анализ также на микоплазму, трихомонады и хламидии.
Каждый метод диагностики гонореи имеет свои плюсы и минусы.
Метод ПЦР
Самый чувствительный и широко используемый подход – метод ПЦР. Используется для анализа мазка из половых органов, горла, прямой кишки, а также для исследования пробы мочи.
Помимо гонококков, методом ПЦР выявляют микоплазмы и хламидии. Результат можно получить уже на следующий день.
Метод окраски по Граму
Второй метод – окраска по Граму – довольно простой и быстрый. На взятый образец воздействуют красителями и затем результат изучают под микроскопом (рис. 3).
Рисунок 3. Диагностика гонореи, окраска по Граму. Препарат последовательно окрашивают красителями. В результате бактерии Neisseria gonorrhoeae приобретают оранжево-красный цвет на фоне фиолетового цвета клеточных элементов.
Этот метод используют для диагностики гонореи у мужчин при поражении уретры. Он не эффективен при заражении горла, шейки матки и прямой кишки, так как его результат в этом случае часто оказывается недостоверным.
Метод окраски по Граму также не выявляет наличие других возбудителей – микоплазмы и хламидий.
Культуральный метод
Культуральный метод состоит в том, что образец помещают в специальный сосуд и культивируют. Бактерии образуют колонии. Выделенную чистую колонию бактерий идентифицируют путем микроскопирования с использованием окраски по Граму.
Основной плюс этого метода – он позволяет определить бактерий к различным антибиотикам. Среди недостатков – длительность проведения исследования (около 3 дней) и строгое следование правилам взятия пробы и перевозки материала. При малейшем нарушении среды, в которую помещают бактерии, анализ может дать ложный результат.
Культуральный метод применяется для анализа проб из горла, прямой кишки и при синдроме артрита-дерматита, когда в лабораторию отправляют жидкость из суставов.
Важно! Для получения достоверного результата необходимо соблюдать правила подготовки к исследованию. За 2 недели прекращают прием любых антибиотиков, так как они могут повлиять на результат. Анализы не сдаются во время менструации (идеальное время – за 5 дней до или 5 дней после месячных).
Что такое провокационная проба?
После того, как пациент прошел лечение и повторные анализы дали отрицательный результат, врачи могут прибегнуть к провокационной пробе.
Такая проба заключается в раздражении бактерии, чтобы она снова проявила себя.
Ведь не до конца вылеченная гонорея может проникнуть вглубь организма, и выявить ее на слизистых с помощью мазка будет уже невозможно.
Для этого используют следующие методы:
Лечение гонореи
Гонорея лечится только с помощью антибактериальных препаратов, которые назначаются строго врачом.
Фото: kuprevich / freepik.com
Лечение препаратами
Если у пациента есть аллергия на макролиды, ему прописывают препарат из группы тетрациклинов (противопоказаны при беременности).
Беременным женщинам также назначают курс антибиотиков. Очень важно вылечить гонорею до рождения ребенка, чтобы снизить риск его заражения при родах.
Улучшение наступает уже после первого дня лечения, но терапию обязательно нужно пройти до конца. Если курс антибиотиков не был завершен, бактерии могут выработать устойчивость к используемым препаратам. В этом случае избавиться от инфекции будет очень трудно. Она может стать хронической и неизлечимой.
Через 7 дней после завершения курса лечения необходимо явиться к врачу для взятия контрольных проб.
Следует помнить, что во время терапии необходимо воздерживаться от половых контактов. Половой акт может спровоцировать новую инфекцию. Кроме того, вы можете заразить своего партнера. К половой жизни можно будет вернуться после получения отрицательных результатов контрольных проб.
Важно! Курс лечения от гонореи обязательно должны проходить оба партнера. Гонореей можно заболеть снова, если вы прошли лечение, а ваш партнер – нет.
Иммунотерапия
В качестве вспомогательного лечения гонореи врач может назначить противовоспалительные препараты и средства для укрепления иммунитета. Иммунотерапия не может являться основой терапии, так как она не обладает достаточной эффективностью.
Лечение других половых инфекций на фоне гонореи
Больные гонореей вследствие незащищенного полового акта и из-за ослабленного иммунитета могут быть заражены и другими инфекциями, которые передаются половым путем (хламидии, сифилис, ВИЧ).
Перед началом лечения врач проводит обследование пациента и на другие половые инфекции, на случай если потребуется комплексная терапия сразу против нескольких патогенных микроорганизмов.
Возможные осложнения гонореи
Гонококковая инфекция, как и любая другая невылеченная инфекция, может привести к осложнениям.
У женщин гонорея, если ее не лечить, может повлечь воспаление шейки матки (цервицит) и воспаление органов малого таза (ВЗОМТ). А те, в свою очередь, могут привести к бесплодию и внематочной беременности. Еще одно последствие вовремя невылеченной гонореи – хронические тазовые боли.
У мужчин гонококковая инфекция может проявляться в виде воспаления мочеиспускательного канала (уретрит) или воспаления придатка яичка (эпидидимит). Если гонорею оставить без лечения, инфекция поразит простату и семенные пузырьки, а это может привести к бесплодию и импотенции.
Среди редких последствий – воспаление эндокарда (внутренней стенки сердца) и воспаление головного или спинного мозга (менингит), а также гонорейный артрит, при котором инфекция распространяется на кожу и суставы. А запущенная бленнорея может привести к слепоте.
Гонорея ослабляет иммунитет и может способствовать заражению другими инфекциями, включая ВИЧ.
Профилактика
От венерических болезней 100-процентную защиту дает только сексуальное воздержание.
Чтобы снизить риск заражения гонореей, нужно:
Заключение
Заразиться гонореей взрослый человек может только через незащищенный половой акт с инфицированным партнером. Новорожденным инфекция передается от матери.
Самый распространенный вид гонореи – инфекция уретры у мужчин и шейки матки у женщин. Впрочем, бактерия приживается и на прямой кишке, а также в горле, на коже и глазах человека.
Симптоматика при гонорее может полностью отсутствовать, но болезнь имеет свои специфические признаки: зуд и жжение при мочеиспускании, гнойные выделения желто-зеленого цвета из гениталий, покраснение и припухлость половых органов.
Лечить гонорею можно только антибиотиками и только по назначению врача. Самолечение крайне опасно. Обязательно прохождение полного курса лечения. Проблема устойчивости бактерии к антибиотику – главная сложность выбора антибактериального препарата. А если болезнь не лечить, она может перейти в хроническую форму, затронуть другие важные органы: сердце, печень, органы малого таза, суставы, кожный покров, и даже привести к бесплодию.
Neisseria gonorrhoeae
Neisseria gonorrhoeae Zopf, 1885
Neisseria gonorrhoeae (синоним гонококки лат. Neisseria gonorrhoeae ) — вид грамотрицательных диплококков рода Neisseria. Вызывают гонорею — антропонозную венерическую инфекцию, характеризующуюся гнойным воспалением слизистых оболочек, чаще мочеполовой системы.
Биологические свойства
Гонококки — грамотрицательные диплококки (от греч. diplo — двойной) бобовидной формы, располагаются парами, прилегая друг к другу вогнутой стороной (размером 1,25-1,0 × 0,7-0,8 мкм). Имеют нежную капсулу и пили. В гнойном отделяемом характерно расположение гонококков внутри и вне фагоцитирующих клеток — лейкоцитов (незавершённый фагоцитоз). Аэробы, растут в атмосфере, содержащей 3–10% С02 и большой относительной влажности воздуха. Оксидазоположительны и каталазоположительны, обладают нитратредуктазной активностью, утилизируют глюкозу с образованием кислоты, не гемолизируют эритроциты на кровяных питательных средах. [1]
Патология
Гонококки являются возбудителями гонореи, а также уретритов, цервицитов, сальпингитов, проктитов, бактеримии, артритов, конъюнктивитов (специфический гонококковый конъюнктивит называется бленнореей) и фарингитов. Реже вызывают воспаление глотки и прямой кишки.
Источником инфекции является больной человек. Возбудитель передаётся половым путём, реже — через предметы обихода (бельё, полотенце, мочалка). При бленнорее заражение новорожденного происходит через инфицированные родовые пути матери.
Примечания
 Заболевания, передающиеся половым путём (возбудители) | |
|---|---|
| Бактерии | Мягкий шанкр (Haemophilus ducreyi) · Хламидиоз / Венерическая лимфогранулёма (Chlamydia trachomatis) · Паховая гранулёма (Klebsiella granulomatis) · Гонорея (Neisseria gonorrhoeae) · Сифилис (Treponema pallidum) · Уреаплазмоз (Ureaplasma urealyticum) |
| Простейшие | Трихомониаз (Trichomonas vaginalis) |
| Паразиты | Фтириаз / Лобковые вши (Pthirus pubis) |
| Вирусы | СПИД (ВИЧ) · Рак шейки матки / Генитальные кондиломы (Папилломавирус человека) · Гепатит B (Вирус гепатита B) · Гепатит C · Герпес (Вирус простого герпеса второго типа) · Контагиозный моллюск (Molluscum contagiosum virus) |
| Неспецифические воспаления | женские: Цервицит · Воспаление тазовых органов мужские: Эпидидимит · Простатит общие: Проктит · Уретрит / Негонококковый уретрит |
Полезное
Смотреть что такое «Neisseria gonorrhoeae» в других словарях:
Neisseria gonorrhoeae — cultured on two different media types and presented in stereoscopic 3d. Scientific classification Kingdom … Wikipedia
Neisseria gonorrhoeae — (Gram Färbung) Systematik Abteilung: Proteobacteria Klasse … Deutsch Wikipedia
Neisseria Gonorrhoeae — Neisseria gonorrhoeae … Wikipédia en Français
Neisseria gonorrhoeae — Neisseria gonorrhoeae … Wikipédia en Français
Neisseria gonorrhoeae — 1. [Albert L. S. Neisser, dermatólogo polaco, n. 1855], diplococo inmóvil gramnegativo, que se presenta al microscopio en forma de parejas aplanadas en el interior del citoplasma de los neutrófilos. Es el microorganismo causante de la gonorrea. 2 … Diccionario médico
Neisseria gonorrhoeae — es un agente etiológico de gonococia, enfermedad de transmisión sexual. Es un diplococo gram negativo, oxidasa positivo. Requiere medios muy nutritivos para el crecimiento, como agar chocolate. Igualmente para su cultivo requiere una atmósfera… … Enciclopedia Universal
Neisseria gonorrhoeae — Neisseria gonorrhoeae … Wikipedia Español
Neisseria gonorrhoeae) — В этой статье не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете … Википедия
Neisseria gonorrhoeae — Neisseria gonorrhoeae … Wikipédia en Français
Neisseria gonorrhoeae — the specific etiologic agent of gonorrhea, occurring typically as pairs of flattened cells, found primarily in purulent venereal discharges … Medical dictionary