Материалы
При написании латинской части рецепта используются некоторые формы глагола, передающие распоряжение и указание. Они необходимы для того, чтобы дать указания фармацевту по изготовлению, выдаче и применению лекарства. В программу нашего курса не входит анализ грамматических форм и категорий латинского глагола. Вы должны запомнить данные формы в виде стандартных рецептурных формулировок. Значение «побуждение к действию, приказание, указание» в рецептах выражают повелительное или сослагательное наклонение латинского глагола.
а) повелительное наклонение
Из всех форм повелительного наклонения в рецептуре употребляется только форма 2-го лица единственного числа. Запомните следующие стандартные рецептурные формулировки в повелительном наклонении:
· R e cĭpe
· Signa
· Misce
· Ster i lĭsa!
(с восклицательным знаком)
· Da tales doses num ĕ ro
Выдай такие дозы числом
б) сослагательное наклонение
Из многих значений латинского сослагательного наклонения в рецептуре используется только одно значение: побуждение к действию, приказание, указание. Эта категория глагола в данном значении синонимична повелительному наклонению. На русский язык формы сослагательного наклонения в этом значении обычно переводятся инфинитивом глагола (Выдать). Запомните следующие стандартные рецептурные формулировки в сослагательном наклонении:
· Detur
· Signētur
· Misceātur
· Sterilisētur!
(с восклицательным знаком)
· Dentur tales doses … ( dentur – форма мн. числа, употребляется только в этой формулировке)
Обратите внимание: Формы повелительного и сослагательного наклонения в рецептах выражают одно и то же значение: побуждение к действию, приказание, поэтому они полностью равноценны и взаимозаменяемы. При выполнении упражнений и контрольных заданий вы можете пользоваться любыми из них.
Латинский язык. Анатомическая номенклатура, фармацевтическая терминология и рецептура, клиническая терминология : учебно-методическое пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического и медико-диагностического факультетов / Д.К. Кондратьев [и др.]; под общ. ред. Д.К. Кондратьева – 2-е изд. – Гродно : ГрГМУ, 2009. – 416 с.
Материалы
Слово receptum буквально означает «полученное», «взятое».
В структуре рецепта различаются:
Латинский язык применяется для написания VI и частично VII частей.
Выписывание рецепта начинается с обращения врача к фармацевту в форме повелительного наклонения глагола recip ě re взять, брать Rec ǐ pe : (в сокращенной форме – Rp :). Слово receptum – причастие, происходящее от этого глагола, и буквально означает «полученное», «взятое».
Затем следует перечисление названий лекарственных средств в родительном падеже (!), который зависит от количества вещества.
Если два и более лекарственных средств прописывают в одинаковой дозе, то количество указывают только один раз – после называния последнего вещества, причем перед цифровым обозначением ставят греческое слово ana – поровну, по.
Например :
Recipe:Tin с turae Valerianae
Tincturae Convallariae ana 10 ml
Solutionis Nitroglycerini 1%-1ml
Validoli 2 ml
Signa : по 15 капель 3 раза в день
При выписывании рецепта следует руководствоваться следующими правилами:
-рецепт пишут на форменном бланке четко, разборчиво и грамотно с обязательным заполнением всех предусмотренных в бланке граф;
-название каждого лекарственного вещества пишется в родительном падеже, т.к. оно грамматически зависит от указания дозы (количества);
-название каждого лекарственного средства пишется с новой строки и с прописной буквы. С прописной буквы пишется также в середине строки название растения или лекарственного вещества;
-способ применения пишется на русском или на русском и национальном языках. Прописывая лекарственные средства, врач может пользоваться условными сокращениями, принятыми в медицинской фармацевтической практике.
Не допускаются сокращения, которые могут вызвать какие-либо неясности. Поэтому не рекомендуется сокращать наименования лекарственных веществ.
Обычно сокращаются: а) названия лекарственных форм; б) названия органов растений; в) различного рода указания фармацевтам, стандартные рецептурные формулировки.
Сокращение обозначений близких по наименованию ингредиентов, не позволяющее установить, какое именно лекарственное средство прописано, не допускается.
Общепринятые рецептурные сокращения представляют собой, как правило, начальную группу букв или, реже, начальную букву слова или слов.
В VIII части рецепта дается обозначение способа применения лекарства, начиная с условного сокращения S – формы повелительного наклонения глагола signare – Signa –обозначь. В этой части врач указывает на родном языке больного, как следует применять лекарство.
М.Б.Мусохранова. Пособие по латинскому языку для студентов фармацевтического факультета заочной формы обучения
ТВЕРДЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ. ПОРОШОК
Как выписать рецепт на порошок (Pulvis, Pulveris)
Твёрдая лекарственная форма, обладающая свойством сыпучести. Может применяться как внутренне, так и наружно. Готовятся порошки из минеральных и органических веществ. Подразделяются на мельчайшие, мелкие и крупные. В сухом виде порошки используются редко, обычно из них готовят растворы или суспензии путём растворения в воде или другой жидкости.
Порошки могут состоять из одного или из нескольких компонентов. Если порошок состоит из нескольких компонентов и при этом не является препаратом заводского производства, то в рецепте нужно прописывать все компоненты этого порошка. Вес каждой дозы выписываемого порошка не должен быть менее 0,1 грамма.
Recipe: Acidi folici 0,001
Sacchari 0,2
Misce, fiat pulvis
Da tales doses №30
Signa: …
Как видим, этот рецепт сильно отличается от «таблеточных рецептов».
Это рецепт на порошок, состоящий из нескольких компонентов, а точнее из двух. Давайте подробно разберёмся, что в нём написано.
Таким образом, в рецепте написано следующее:
Возьми два компонента: фолиевую кислоту в количестве 0,001 грамма и сахар в количестве 0,2 грамм. Смешай их, чтобы получился порошок. И выдай таких «порошковых» доз пациенту в количестве 30 штук.
Не трудно посчитать, что вес одной дозы порошка составит 0,001 + 0,2 = 0,201 грамм, что как раз соответствует нашему условию о том, что вес каждой дозы выписываемого порошка не должен быть менее 0,1 грамма.
Если порошок состоит из одного компонента или является препаратом заводского производства, то слово «порошок» должно стоять в начале рецепта.
Recipe: Pulveris Glucosae 15,0
Da tales doses №5
Signa: …
В данном случае мы выписываем порошок глюкозы весом 15 грамм, который является препаратом заводского производства (и состоит всего из одного компонента), поэтому в начале рецепта сразу указываем Pulveris. По этой же причине становится ненужной фраза Misce, fiat pulvis из предыдущего рецепта.
Таким образом, аптекарь должен будет выдать пациенту пять 15-граммовых доз порошка глюкозы. Вот как это будет выглядеть:
Подведём итоги.
Если порошок состоит из нескольких компонентов и не является заводским препаратом, то мы последовательно прописываем в рецепте все эти компоненты (в родительном падеже!) с указанием веса каждого из них, после чего пишем фразу: Misce, fiat pulvis. Затем идёт количество выдаваемых доз (Da talesdoses №) и неотъемлемая часть любого рецепта (Signa).
Если же порошок произведён на фармзаводе или состоит всего из одного компонента, то всё значительно упрощается. Мы просто пишем слово Pulveris, после которого указываем этот единственный компонент (или название препарата), и завершаем строчку значением веса. Наконец, следует фраза: Da tales doses №. Ну, и Signa, само собой.
Рецепт простой и сложный
Рецепт считается простым, если прописывается одно лекарственное вещество.
Сложным считается рецепт, если прописывается больше одного лекарственного вещества. В таких рецептах ингредиенты располагаются в следующей последовательности:
1. Basis – основное лекарственное средство.
2. Remedium adjŭvans – вспомогательное лекарственное средство, изменяющее действие на организм основного ингредиента в сторону его ослабления или усиления.
3. Remedium corrĭgens – средство, исправляющее запах, вкус и цвет лекарства.
4. Remedium constituens – средство, придающее лекарству нужную форму: жидкую (menstruum), или сухую (vehicŭlum).
Nota bene! Remedium adjŭvans, corrĭgens, constituens добавляются к основному лекарственному веществу лишь в тех случаях, когда в этом имеется необходимость.
Существуют рецепты официнальные, прописывающие лекарства, выпускаемые фармацевтической промышленностью (лат. officina – мастерская); рецепты, составленные врачом, называются магистральными(лат. magister – учитель, наставник). Различают рецепты: а) развернутые – полные; б) сокращенные – краткие; в) дозированные – с указанием дозы на один прием; г) недозированные.
§88. Прописная и строчная буквы в фармацевтическом
наименовании и в рецепте
С прописной буквы при выписывании лекарственных веществ в рецепте пишутся:
1. Названия каждого лекарственного вещества, которые пишут на отдельной строке;
2. В середине строчки с прописной буквы пишутся:
а) названия лекарственных веществ и лекарственных средств;
б) названия лекарственных растений;
в) названия химических элементов, когда они являются индивидуальными названиями веществ, например катионы солей.
Со строчной буквы пишутся:
1. Названия анионов солей;
§89. Дозы лекарственных веществ
1. Твёрдые и сыпучие лекарственные вещества указываются в граммах и долях грамма (дециграммах, сантиграммах, миллиграммах) арабскими цифрами. Слово «грамм» при этом опускают. Доли грамма отделяются от целого числа граммов запятой. Если доли грамма отсутствуют, вместо них ставится ноль:
1,0 – один грамм; 0,01 – один сантиграмм; 0,1 – один дециграмм; 0,001-один миллиграмм.
Recipe: Unguenti Zinci 30,0
Recipe: Anaesthesini 0,3
Recipe: Extracti Belladonnae 0,015
2. При выписывании жидкости в количестве менее одного миллилитра применяется дозирование в каплях. Число капель обозначается римскими цифрами после слова капля – gutta, которое употребляется в винительном (accusativus) падеже:
одна капля – guttam I (acc. Sing.)
две, три … десять и т. д. капель – guttas II, III, X (acc. plur.)
Recipe: Solutionis Adrenalini hydrochloridi 0,1% guttam I
Recipe: Olei Menthae piperitae guttas V
3. Некоторые средства, например антибиотики, выписываются в биологических единицах действия (ЕД):
Recipe: Tetracyclini 100000 ЕД.
4. Жидкие лекарственные препараты указываются в миллилитрах ( ml. ),реже вграммах.
Recipe: Olei Vaselini 30 ml. ( или 30,0 )
Recipe: Extracti Crataegi fluidi 20 ml ( или 20,0 )
5. Если два или более лекарственных средства прописывают в одинаковой дозе, то требуемое количество указывается только один раз – после названия последнего средства, а перед цифрой, обозначающей дозу, пишется наречие ana (или его сокращение āā ) – по, поровну.
Analgini ana (āā) 0,25
6. Если количество вещества произвольно может быть установлено фармацевтом, то после наименования вещества пишут quantum satis – сколько потребуется.
7. Если формообразующее вещество надо добавить до общего количества лекарственного средства, используют предлог ad – до, для.
Nota bene!Если пропись не уместилась на одной строчке, то ее продолжают на следующей, отступив от начала строчки так, чтобы запись находилась справа
§90. Дополнительные надписи на рецепте
1. Если необходимо срочно изготовить лекарство по данному рецепту, то в правом верхнем углу бланка пишут:
cito!быстро, вне очереди
citissime! как можно быстрее
statim! немедленно
2. Если больному необходимо повторно получить лекарство, то пишут:
repetatur! повторить
repite! повторите
bis repetatur! повторить дважды
repite bis повторите дважды.
§91. Рецептурные выражения с глаголами
При выписывании рецепта глаголы могут употребляться в двух наклонениях: повелительном и сослагательном.
Повелительное наклонение употребляется в рецептах при обращении врача к фармацевту об изготовлении лекарства и имеет характер приказания, побуждения к действию.
Глагольные выражения в повелительном наклонении стандартны, и их нужно запомнить:
Recĭpe! возьми.
Misce!смешай
Sterilisa!простерилизуй
Da!выдай.
Da tales doses numero…выдай такие дозычислом…
Signa!обозначь
В сослагательном наклонении глаголы употребляются в форме пассивного залога и имеют практически то же значение. Их также надо запомнить:
Misceātur!пусть будет смешано; смешать
Sterilisētur!пусть будет простерилизовано; простерилизоват.
Detur!пусть будет выдано; выдать
Dentur tales doses numero…пусть будут выданы такиедозы числом…; выдать такие дозы числом…
Signētur!пусть будет обозначено; обозначить
Краткие правила выписывания рецептов
лечебного, педиатрического и фармацевтического факультетов
ВРАЧЕБНАЯ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ РЕЦЕПТУРА
ПОНЯТИЕ О ЛЕКАРСТВЕННОМ ВЕЩЕСТВЕ, ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЕ И ЛЕКАРСТВЕ
Лекарственный препарат — это лекарственное сырье, подвергнутое специальной обработке. Источники лекарственного сырья могут быть минерального, растительного, животного, синтетического происхождения и продукты жизнедеятельности микроорганизмов.
Лекарственной формой называют приданную лекарственному веществу форму выпуска, которая наилучшим способом отвечает целям применения и наиболее удобна в использовании.
Лекарство — это лекарственное вещество в определенной лекарственной форме.
РЕЦЕПТ И ЕГО СТРУКТУРА
Рецепт — это письменное обращение врача к фармацевту об изготовлении лекарства с указанием, как этим лекарством должен пользоваться больной. Выполняя предписания врача, фармацевт (провизор) контролирует правильность рецепта (в основном это касается дозы лекарства и совместимости выписанных веществ). Пациент в свою очередь должен точно соблюдать указанный способ применения препарата.
Пропись лекарства осуществляется на латинском языке, указание же как пользоваться лекарством больному на русском (родном) языке.
Структура рецепта
Рецепт состоит из следующих разделов:
— штамп лечебного учреждения;
— ФИО и возраст больного;
— указание фармацевту на изготовление определенной лекарственной формы (необязательно при официнальных и сокращенных прописях)
— указание фармацевту на особенности выдачи лекарства больному
— указание больному, как правильно принимать лекарство
— подпись врача, его личная печать и печать учреждения.
ОСНОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ, ПРИНЯТЫЕ В РЕЦЕПТУРЕ
Если два или несколько лекарственных веществ указываются в одной и той же дозе, то она обозначается только один раз после названия последнего вещества. Для обозначения того, что указанное количество относится ко всем перечисленным веществам, ставится слово «ala» (поровну) или сокращенно «aa».
Если врач прописывает лекарственное средство в дозе, превышающей высшую разовую, то он обязан написать его количество прописью и поставить восклицательный знак (!).
В том случае, когда рецепт не помещается на одной стороне бланка, можно внизу написать «verte» (переверни) и заканчивать рецепт на другой стороне.
СОКРАЩЕНИЯ, ПРИНЯТЫЕ В РЕЦЕПТУРЕ
пусть образуется образуются
жидкая мазь, линимент
сколько потребуется (надо)
Повтори, Пусть будет повторено
ВИДЫ РЕЦЕПТУРНЫХ ПРОПИСЕЙ
Существует три основных вида прописей лекарственных средств: официнальные, мануальные и магистральные.
Официнальная пропись всегда сокращенная, то есть в ней указывается только базис, его количество и название лекарственной формы. Только официнально выписываются следующие лекарственные формы; таблетки, драже, экстракты, настойки, сиропы, истинные эмульсии, аэрозоли.
Пример официнальной прописи: больному хроническим гепатитом выписать таблетки эспа-липона в дозе 0,6.
S.: по 1 таблетке 1 раз в день натощак
Пример официнальной прописи 2: больному гипертонической болезнью выписать таблетки индапамида в дозе 0,0025 (при столь низкой дозе лекарственного вещества в таблетке присутствуют наполнители, однако в официнальной прописи они не указываются).
Rp.: Indopamidi 0,0025
S.: no 1 таблетке 1 раз в сутки утром
Пример мануальной прописи: для лечения невроза выписать микстуру Шарко:
Codeini phosphatis 0,2
S.: no 1-2 столовой ложке 3 раза в день
Пример составления магистральной прописи: выписать лекарство для лечения гипертонической болезни, приготовленное таким образом, чтобы отдельные лекарственные вещества оказывали влияние на регуляцию различных звеньев сосудистого тонуса: эднит, блокируя активность ангиотензинпревращающего фермента, снижает образование ангиотензина II; корвитол, блокируя бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает значимость сердечного компонента в повышении сосудистого тонуса; нормодипин препятствует входу кальция в гладкомышечные клетки сосудов.
S.: no 1 порошку 2 раза в день
Рецептурные прописи также могут быть развернутыми и сокращенными, простыми и сложными, дотированными и недозированными.
Если в рецепте выписывается одно лекарственное вещество, то пропись называется простой.
Пример: выписать кардиоселективный бета-адреноблокатор с вазодилятирующей активностью небилет для лечения гипертонической болезни.
S.:no 1 таблетке i раз в день
При выписывании лекарств, в состав которых входит несколько компонентов, пропись называется сложной.
Rp.: Dihydroergotoxini 0,0005
S.: no 1 порошка 2 раза в день
Пропись, в которой последовательно выписаны все входящие в лекарство ингредиенты, а также дастся предписание фармацевту о приготовлении лекарственной формы, называется развернутой.
Пример: выписать больному хронической сердечной недостаточностью порошок, содержащий дигоксин (разовая доза 0,00025) и верошпирон (разовая доза 0,025).
Rp.: Digoxini 0,00025
S.: no 1 порошку 2 раза в день
Пропись, в которой указывается лишь название лекарственной формы и основного лекарственного вещества с соответствующими указаниями о em концентрации и общем количестве отпускаемого лекарства, без перечня входящих в него ингредиентов, называемся сокращенной.
Пример: выписать для купирования судорожного синдрома 0,5% раствор седуксена в ампулах по 2 мл.
Rp.: Sol. Seduxeni 0,5%-2ml
S.: ввести внутривенно
Пример: больному при болях в позвоночнике выписать таблетки доналгина в дозе 0,25.
S.:no 1 таблетке 3 раза в день
Пропись, где лекарственные вещества выписываются общим количеством на все приемы, называется недозированной. Лекарство из аптеки отпускается не разделенным на отдельные приемы, а дозирует его сам больной исходя из объяснений, записанных в сигнатуре.
Пример: больному при мышечных болях выписать 50 г ревмогеля.
S.: тонким слоем втирать в пораженную область
КЛАССИФИКАЦИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ
Лекарственные формы чаще всего классифицируют по физико-химическим свойствам: различают твердые, мягкие, жидкие, аэрозольные и газообразные.
Аэрозольные и газообразные лекарственные формы выписываются только официнально.
ТВЕРДЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
К основным твердым лекарственным формам относятся: порошки, таблетки, драже и гранулы. Таблетки, драже и гранулы выписываются только официнально.
ПОРОШКИ
Порошки для внутреннего употребления
При выписывании дозированных порошков существует правило об 1 дециграмме, которое гласит: вес порошка не может быть меньше, чем 0,1. Если вес порошка меньше 0,1, то добавляют наполнитель. Исключения из правила об одном дециграмме: при весе порошка менее 0,1 наполнитель не добавляется, если порошок находится в капсулах и ампулах. Максимальный вес порошка не должен превышать 1,0; в противном случае его будет неудобно принимать.
Наполнитель для порошков должен соответствовать следующим требованиям: не вступать в химическое взаимодействие с лекарственными веществами, не обладать собственной фармакологической активностью и раздражающим действием. Наиболее часто используемые наполнители: сахар (Saccharum), молочный сахар (Saccharum lactis), глюкоза (Glucosum), натрия гидрокарбонат (Natrii hydrocarbonas).
Сложный дозированный порошок для внутреннего употребления
Пример: для лечения аскаридоза у ребенка трех лет выписать порошок декариса, разовая доза 0,05:
S.: но 1 порошку на ночь.
Простой дозированный порошок для внутреннего употребления
При выписывании простого порошка название лекарственной формы указывается только в сигнатуре.
Пример: больному хроническим гастритом для купирования изжоги выписать порошок гелусила, разовая лоза 0,5:
S.: по 1 порошку 3 раза в день после еды
Недозированный порошок для внутреннего употребления
В виде недозированных порошков внутрь назначаются безопасные лекарственные вещества, точность дозировки для которых не имеет принципиального значения. Выписываются они общей массой, а больной сам делит лекарство на отдельные порции. В зависимости от способа применения и его длительности количество порошка колеблется от 5 до 200 грамм.
Пример: больному мочекаменной болезнью для растворения камней выписать порошок блемарена
S.: по 1-2 мерных ложки (3-6 грамм) 2-3 раза в день. Перед употреблением растворить в стакане воды
КАПСУЛЫ
Различают капсулы растворимые в желудке или только в кишечнике. В кишечнорастворимые капсулы помещают те вещества, которые разрушаются при контакте с кислым содержимым желудка. Капсулы растворимые в желудке: крахмальные (capsula amylacea) и желатиновые (capsula gelatinosa). Капсулы растворимые в кишечнике: глутоловые (capsula glutoidea) и кератиновые (capsula keratinosa).
При выписывании порошка в капсулах не нужно добавлять наполнитель, то есть капсульный порошок является исключением из правила об одном дециграмме.
Пример 1: для лечения метеоризма (вздутие живота) выписать капсульный порошок зспумизана в разовой дозе 0,04:
D.t.d. N 100 in caps. gel.
S.: по 1 капсуле 3 раза в день.
Пример 2: больному пневмонией выписать капсульный порошок хемомицина в дозе 0,25.
D.t.d. N 6 in caps. amylaceis
S.: no 2 таблетки 1 раза в сутки в течение 3 дней
Пример 3: больному эпилепсией выписать капсульный порошок карбапина в разовой дозе 0,2 (карбапин не должен соприкасаться с содержимым желудка):
D.t.d. N60 in caps. keratinosis
S.: no 1 капсуле З раза в день.
Ампульный порошок
Ампульный порошок является исключением из правила об одном дециграмме,
Ампульный порошок представляет собой инъекционную лекарственную форму и приготавливается в заводских условиях. Он стерилен и после разведения в соответствующем растворителе (который обычно прилагается к ампульному порошку) получается инъекционный раствор годный для применения. В виде ампульных порошков выпускают те лекарственные вещества, которые являются нестойкими (быстро разрушаются) в растворенном состоянии.
Пример: для лечения язвенной болезни выписать ампульный порошок кваматела в разовой дозе 0,02:
S.: содержимое ампулы развести растворителем и ввести внутримышечно.
ПРИСЫПКИ
Порошки для наружного применения называются присыпками. Для приготовления присыпок лекарственное вещество применяется в виде мельчайшего порошка (в рецепте это можно не указывать). Пропись их не дозированная и развернутая. Выписываются они в количестве 5-100 г.
Присыпки могут быть простыми и сложными. В сложных присыпках в качестве наполнителя чаще всего используются тальк (Talcum), крахмал (Amylum), окись цинка (Zinci oxydum) и белая шина (Bolus alba). Для их выписывания необходимо знать концентрацию лекарственного вещества и общее количество лекарства.
Пример простой присыпки: выписать 20,0 присыпки норсульфазола.
Rр.: Norsulfasoli 50,0
S.: наносить на пораженные места.
Пример сложной присыпки: выписать 50 грамм 10% присыпки стрептоцида:
S.: наносить на пораженные места.
ТАБЛЕТКИ
Таблетки являются дозированной твердой лекарственной формой, приготовленной методом прессования или формирования лекарственных веществ. Вес таблеток колеблется от 0,1 до 2,0. Чаще всего таблетки предназначены для употребления внутрь, однако производятся таблетки и для сублингвального приема и для приготовления растворов.
Выписываются таблетки только официнально. Хотя в их состав, кроме основного лекарственного вещества, входят, как правило, несколько вспомогательных, в рецептурной прописи указывается только basis, его доза и количество таблеток.
Таблетки подразделяются па простые (одно лекарственное вещество) и сложные (несколько лекарственных веществ).
Для выписывания таблеток рекомендуется применять «классический» способ, т.к. модифицированные методы их прописи приняты не всеми.
«Классический» способ
Пример 1: для лечения гипертонической болезни выписать таблетки диротона, разовая доза 0,01:
S.: no i таблетке 1 раз в день.
Пример: для лечения аденомы предстательной железы выписать таблетки простапланта в разовой дозе 0,32:
Rp.: Prostaplanii 0,32
S.:no 1 таблетке 1 раз в день.
Пример: для лечения лямблиоза ребенку 12 лет выписать таблетки макмирора, разовая доза 0,2:
S.: по 1 таблетке 2 раза в день.
Некоторые модифицированные способы
Для лучшего усвоения материала по модифицированному способу выписывания таблеток пропись базиса в первом рецепте дана без сокращений, а во втором рецепте дан сокращенный вариант.
Пример 1а: для лечения хронической сердечной недостаточности выписать таблетки эднита, разовая доза 0,0025:
Rp.: Tabulettarum Ednyti 0,0025 N28
S.: no 1 таблетке i раз в день.
Пример 1б: для лечения гипертонической болезни выписать таблетки алтиазема РР, разовая доза 0,18 (вид прописи тот же, но слово «таблеток» сокращено):
Rp.: Tab. Altiazemi RR 0,18 N20
S.:no 1 таблетке 1 раз в день.
Пример 2а: для лечения стенокардии выписать таблетки корвитола, разовая доза 0,05:
Rp.:Tabulettae Corvitoli 0,05
S.: nol таблетке2 раза в день.
Пример 2б: для лечения грибковой инфекции выписать таблетки микосиста, разовая доза 0,05 (вид прописи тот же, но слово «таблетка» сокращено):
Rp.: Tab. Mycosysti 0,05
D.t.d. N7 S.: no 1 таблетке 1 раз в день.
Сложные таблетки
Пример 1а: с целью длительной контрацепции выписать таблетки регулона:
Rp.: Tabulettarum «Regulonum» N21
S.: no I таблетке 1 раз в день.
Пример 16: для лечения пиелонефрита выписать таблетки антибиотика (ингибиторозащищённого пенициллина) панклава (вид прописи тот же, но слово «таблеток» сокращено):
Rp.: Tab. «Panclavum» N15
D. S.: no 1 таблетке З раза а день
Растворимые таблетки
Выписываются по правилам простых или сложных таблеток, а то, что они растворимые (шипучие), указывается только в сигнатуре.
Пример: больному мочекаменной болезнью для растворения камней выписать сложные таблетки блемарена:
Rp.: Tab.»Blemarenum» N20
S.: по 1-2 таблетки 3 раза в день. Перед употреблением таблетки растворить в стакане воды
ДРАЖЕ
Выписываются драже только официнально. Хотя в их состав, кроме основного лекарственного вещества, входят и вспомогательные, в рецептурной прописи указывается только basis, его доза и количество драже. Пропись драже начинается с названия лекарственной формы.
Пример 1а: для лечения боли в горле выписать драже фалиминта, разовая доза 0,025:
Rp.: Dragee Faliminti 0,025
S.: 1 драже рассосать в полости рта 3-5 раз в день.
Пример 1б: для лечения бессонницы выписать драже радедорма, разовая доза 0,005 (вид прописи гот же, но слово «драже» сокращено):
Rp.: Dr. Radedormi 0005
S.: 1 драже за 20 минут до сна.
ГРАНУЛЫ
Выписывается гранулы только официнально. Их пропись начинается с названия лекарственной формы
Пример: для лечения туберкулеза выписать гранулы натрия парааминосалицилата.
Rp.: Granulorum Natrii para-aminosalicylatis 100,0
S.: по 1 чайной ложке 3 раза в день через час после еды.
ОСОБЕННОСТИ ВЬПИСЫВАНИЯ ТВЕРДЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ ИЗ РАСТИТЕЛЬНОГО СЫРЬЯ
Анатомические части растений могут непосредственно использоваться дня изготовления твердых лекарственных форм. В данном случае перед названием анатомической части растения указывается слово «pulvis». Слово «pulvis» указывает лишь на то, что все анатомические части растений (кора, корень, лист и др.) перед изготовлением лекарства обязательно должны быть растерты в порошок.
Порошки из анатомических частей растений являются частичным исключением из правила об одном дециграмме, т.к. наполнитель к ним добавляется только при весе порошка менее 0,05.
Пример 1: для лечения сердечной недостаточности выписать порошок из листьев наперстянки, разовая доза 0,05:
Rp.: Pul. fol. Digitalis 0,05
S.: no 1 порошку на ночь.
Пример 2: при болях в животе выписать порошок из листьев красавки, разовая доза 0,01:
Rp.: Pul. fol. Belladonnae 0,01
S.: no 1 порошку З раза в день.
Пример 3: при болях в животе выписать таблетки из листьев красавки, разовая доза 0,01:
Rp.: Pul. fol. Belladonnae 0,01
S.:no 1 порошку З раза в день.
МЯГКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
К мягким лекарственным формам относятся мази, пасты, линименты, пластыри, свечи. На занятиях и в контрольной работе мягкие лекарственные формы следует выписывать только развернуто. За исключением свечей это не дозированные лекарственные формы.
Все мягкие лекарственные формы в одну группу объединяет то, что в их состав в качестве формообразующего вещества входят жиры и жироподобные вещества, которые носят название «мазевая основа». Основными свойствами мазевых основ являются:
Классификациям основная характеристика мазевых основ
Мазевые основы классифицируются по их происхождению. Выделяют основы животного, растительного, минерального и синтетического происхождения.
Мазевые основы животного происхождения
Мазевые основы животного происхождения относительно хорошо всасываются с кожи, поэтому их целесообразно применять в мазях, используемых для глубокого действия.
Очищенный свиной жир (Adeps suillus depuratus). Его источником является нутряной жир свиней. Наиболее близок по строению к жиру человека, хорошо всасывается с кожи, плавится при температуре тела. Быстро прогоркает (в течение 2 недель) на свету.
Ланолин (Lanolinum). Извлекается го промывных вод, получаемых при обработке овечьей шерсти. Обладает очень вязкой консистенцией, вследствие чего самостоятельно его не используют, а добавляют к другим мазевым основам. Гидрофилен (100 г безводного ланолина поглощает 150 г воды без потери мазевой консистенции), что позволяет его применять при мокнущих процессах. Плавится при температуре тела.
Желтый воск (Cera flava). Получается при плавлении пчелиных сот. Плавится при температуре 63-65оС, поэтому добавляется к обычным мазевым основам для повышения их температуры плавления (что важно в жарком климате). При хранении на солнце становится белым и хрупким.
Спермацет (Spermacetum). Получают из полостей кашалота, расположенных над черепом и вдоль позвоночника. Плавится при температуре 45-54°С. Добавляется к другим мазевым основам как уплотнитель, а также для придания им гигроскопичности и эластичности. Обладает собственной фармакологической активностью: усиливает процессы регенерации и местного иммунитета.
Рыбий жир (Oleum jecoris Aselli). Имеет жидкую консистенцию, вследствие чего его используют для приготовления линиментов. Обладает собственной фармакологической активностью: содержит большое количество витаминов А и Д.
Мазевые основы растительного происхождения
Мазевые основы растительного происхождении являются жидкими маслами (исключение представляет масло какао, которое имеет твердую консистенцию) и используются при изготовлении линиментов или добавляются к мазям для придания им большей мягкости. Они относительно плохо проникают внутрь кожи.
Основные растительные масла, используемые в фармацевтике: подсолнечное масло (Oleum Helianthi), льняное масло (Oleum Lini), оливковое масло (Oleum Olivarum), миндальное масло (Oleum Amygdalarum), персиковое масло (Oleum Persicorim), кунжутное масло (Oleum Sesami), беленное масло (Oleum Hyoscyami), хлопковое масло (Oleum Gossypii). касторовое масло (Oleum Ricini), масло какао (Oleum Cacao).
Мазевые основы минерального происхождения
Минеральные мазевые основы являются продуктами переработки нефти и представляют собой смеси твердых и жидких предельных углеводородов. Обладают высокой химической стойкостью. Практически не всасываются с кожи, поэтому их целесообразно применять в мазях, используемых для поверхностного действия.
В последнее время все более широкое значение приобретают мазевые основы синтетического происхождения, которые по сути своей являются искусственными полимерными материалами.
Пример простой мази: для лечения мышечных болей выписать 50 грамм 5% мази бутадиена:
S.: наносить на пораженные места.
S.: наносить на пораженные места.
Для ряда мазей существует официнальная пропись (в этом случае мазь выпускается заводским способом и содержит четко определенное количество действующих начал и мазевых основ).
Пример официнальной прописи мази N1а: для лечения воспалительных заболеваний суставов выписать мазь «Фастум» (содержите 1 гмази25 мг кетопрофена):
Rp.: Unguentum «Fastum» 30,0
S.: наносить на пораженные места.
Пример официнальной прописи мази N16 (вид прописи тот же, но слово «мазь» сокращено): для лечения гнойно-некротических поражений кожи выписать мазь «Ируксол» (содержит противомикробное средство и протеолитический фермент):
Rp.: Ung. «Iruxohun» 30,0
S.: наносить на пораженные места.
Пример официнальной прописи мази N2: для лечения кожных проявлений псориаза выписать мазь «Псориатен» (содержит несколько ингредиентов растительного происхождения):
Rp.: Ung. «Psoriatenum» 30,0
S.: наносить на пораженные места.
Пример официнальной прописи мази N3: для лечения болевого синдрома при травматических, воспалительных и неврологических заболеваниях выкисать мазь «Апизартрон» (содержит несколько ингредиентов жи-вотною н синтетического происхождения):
Rp.: Ung. «Apisarthromum» 20,0
D. S.: наносить на пораженные места.
Глазная мазь
Существует три основных отличия глазной мази от обычной (т.е. наносимой на кожу и слизистые): 1) ее общий вес не более 10,0; 2) для ее изготовления обязательно используется ланолин в соотношении 1:10 по отношению к основной мазевой основе; 3) она стерильна.
Пример: для лечения герпеса глаз выписать 5 грамм 3% мазь ацикловира:
D. S.: наносить под веки пораженного глаза
ПАСТЫ
Наличие большого количества порошкообразных веществ сообщает пастам более плотную консистенцию, вследствие чего они при температуре тела не плавятся, а размягчаются. Поэтому они дольше мазей сохраняются на коже и действуют более продолжительно.
Пример 1: для лечения поверхностной раны выписать 50 г 30% стрептоцидовой пасты:
Rp.: Streptocidi 15,0
D. S.: наносить на пораженные места.
Пример 2: для лечения поверхностной раны выписать 50 г 10% стрептоцидовой пасты:
D. S.: наносить на пораженные места.
ЛИНИМЕНТЫ
Пример: для лечения поверхностной раны выписать 50 г 10% линимента стрептоцида:
Ol. Vaselini ad 50,0
D. S.: наносить на пораженные места.
СВЕЧИ
Для приготовления свечей лучшей мазевой основой считается масло какао (Oleum Cacao), которое при температуре 15-20″С твердо и ломко, а при температуре 30-34°С превращается в прозрачную жидкость.
Пример ректальных свечей: для лечения ревматоидного полиартрита выписать ректальные свечи с индометацином, разовая доза 0,05
M.,f.supp.rectale. D.t.d. N10.
S.: вводить З раза в день.
S.: вводить 1 раз в день.
Для изготовления свечей могут непосредственно использоваться анатомические части растений. В данном случае (см. «Твердые лекарственные формы») перед названием анатомической части растения укалывается слово «pulvis».
Пример: для лечения геморроя выписать ректальные свечи с листом красавки, разовая дата 0,01:
Rp.: Pul. fol. Belladonnae 0,01
S.: вводить З раза в день.
ЖИДКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
К жидким лекарственным формам относятся растворы и лекарственные вытяжки из растений: отвары, настои, настойки, экстракты, сиропы, эмульсии.
РАСТВОРЫ
Различают растворы для наружного применения, внутреннего употребления и инъекционные.
Важное значение при приготовлении растворов имеет растворитель, который в идеале должен быть нейтральным и не чуждым организму. Основные свойства растворителей:
1) должен растворять лекарственное вещество, без химическою с ним взаимодействия;
2) не должен обладать раздражающим действием, собственной фармакологической активностью и токсичностью.
Растворы для наружного применения
Выписываются недозированно и сокращенно, для их прописи необходимо знать концентрацию и объем раствора; концентрация выражается только в % или в виде отношений.
Пример: для промывания раны выписать 500 мл 0,02% (J :5000) раствора фурацилина:
Rp.: Sol. Furacilim 0,02%-500ml(1:5000-500ml)
Глазные капли
Глазные капли относятся к растворам для наружного применения. Существует три основных отличия их от обычных растворов:
1) их общий объем обычно не превышает 10 мл;
2) небольшой объем дозирования;
Пример: для лечения аллергического конъюнктивита выписать 10 мл 0,5% раствора аллергодила:
Rp.: Sol. Allergodili 0,5%-10ml
D. S.: no 2-3 капли в каждый глаз
Растворы дли внутреннего применения
Пропись растворов для внутреннего употребления недозированная, развернутая или сокращенная (по желанию). Для их прописи необходимо знать разовую дозу, объем приема (ложки, капли) и общее количество приемов (10-12 при приеме ложками и 20-60-каплями). Дозирует растворы сам больной, исходя из указаний врача, записанных в сигнатуре.
Rp.: Zyrteci 0,1 Rp.: Sol. Zyrteci 0,07%-150ml
Aq.destill. ad 150,0 D.
M. S.: l столовой ложке 3 раза в день
S.: по 1 столовой ложке 3 раза в день
Rp.: Zyrteci 0,1 Rp.: Sol. Zyrteci 0,1%-100 ml
Aq.destill. ad 100,0 D.
M. S.: 1 десертной ложке 3 раза в день
S.: по 1 десертной ложке 3 раза в день
Rp.: Zyrteci 0,1 Rp.: Sot. Zyrteci 0,2%-50ml
Aq.destill. ad 50,0 D.
M. S.: 1 чайной ложке З раза в день
S.: no 1 чайной ложке 3 раза в день
Rp.: Zyrteci 0,2 Rp.: Sol. Zyrteci 2%-10mI
Aq.destill. ad 10,0 D.
M. S.: no 10 капель 3 раза в день
D. S.: по 10 капель 3 раза в день
Для ряда растворов (как для наружного, так для внутреннего употребления) существуют официнальная пропись (в этом случае раствор выпускается заводским способ и содержит четко определенное количество действующих начал и растворителя).
Пример официнального раствора для внутреннего применения: выписать раствор кордиамина 20 капель на прием (количество капель разового приема соответствует общему объему в мл):
Rp.: Cordiamini 20ml
S.: 20 капель 3 рала в день
Пример официнального многокомпонентного раствора для внутреннего применения: больному бронхитом выписать раствор «эвкабал» 20 капель на прием:
D. S: 20 капель 3 раза в день
Примеры официнальных растворов для наружного применения:
1. для лечения воспалительных заболеваний влагалища и шейки матки выписать раствор «Тантум роза»:
Rp.: Tantirosae 120ml
D. S.: проводить спринцевания 1-2 раза в день
2. для лечения острого ринита выписать раствор «Нафазол»:
S.: закапывать в каждую ноздрю по 2 капли 2-4 раза в день
Инъекционные растворы
Инъекционные растворы являются готовой лекарственной формой для парентерального использования. При приготовлении инъекционных растворов необходимо соблюдать 3 правила: они должны быть стерильны, апирогенны и изотоничны (последнее важно при больших объемах введения).
Различают ампульные растворы (готовятся в заводских условиях) и в аптечной упаковке (готовятся в аптеке).
Ампульные растворы
Ампульные растворы являются дозированной лекарственной формой. Оли выписываются сокращенно, концентрация раствора выражается в %.
Пример 1: для лечения осложнений аллергии выписать ампульный раствор преднизолона (разовая доза 30 мг) в ампулах по 1 мл:
Rp.: Sol. Prednisoloni 3%-l ml
S.: вводить внутримышечно 1 раз в день
Пример 2: для лечения остеопороза выписать масляный раствор ретаболила (разовая доза 50 мг) в ампулах по 2 мл:
Rp.: Sol. Retabolili oleosae 5%-I ml
S.: вводить глубоко внутримышечно 1 раз в 4 недели
Растворы в аптечной упаковке
Растворы в аптечной упаковке являются недозированной лекарственной формой, выписываются развернуто. Развернутая пропись позволяет показать, что для приготовления данного раствора используется не дистиллированная, а бидистиллированная (апирогенная) вода. Для прописи необходимо знать разовую дозу вещества, разовый объем растворителя и общее количество инъекций.
Пример: выписать раствор димедрола (разовая доза i 0 мг) в аптечной упаковке на 50 инъекций по 1 мл:
Aq. bidestill. ad 50,0
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЫТЯЖКИ ИЗ РАСТИТЕЛЬНОГО СЫРЬЯ.
Для приготовления лекарственных форм из растительного сырья обычно берется та часть растения, где наибольшее содержание действующих начал.
Анатомические части растений
ДЕЙСТВУЮЩИЕ НАЧАЛА ЛЕКАРСТВЕННЫХ РАСТЕНИЙ
Действующие начала определяют терапевтический эффект препаратов из лекарственных растений. К основным группам действующих начал относятся алкалоиды, гликозиды, сапонины, эфирные масла, дубящие вещества.
Наряду с ними растительное сырье содержит много разнообразных веществ не обладающих лекарственной активностью (клетчатка, белки, крахмал, сахара и другие) и носящих название «балластные вещества».
Гликозиды — это сложные двухкомпонентные органические соединения, состоящие из сахаристой части (гликона) и несахаристой (агликона или генина), соединенных между собой кислородным или азотным мостиком. Генины имеют самую разнообразную химическую структуру, являясь произвольными фенолов, антраценов, стероидов, флавонов и т.д. Гликоны могут быть представлены как привычными для организма сахарами (глюкоза, маноза, лактоза и др.), так и чужеродными (дигитоксоза сердечных гликозидов). Они могут быть шестичленными (тогда соответствующие гликозиды будут называться пиранозидами) и пятичленными (фуранозиды). Гликоны определяют фармакокинетические свойства гликозидов, а фармакодинамику определяют генины. Гликозиды в большинстве случаев являются кристаллическими веществами, легко растворимыми в воде и спирте.
Дубильные вещества являются безазотистыми органическими соединениями сложной структуры, обладающими вяжущим и дубящим действием на кожу и слизистые. Основным дубильным веществом растений (кора дуба, соплодия ольхи и др.) является танин. Танин образует также нерастворимые соединения с солями тяжелых металлов и алкалоидами, что позволяет использовать его в качестве противоядия при отравлении данными соединениями.
К действующим началам растений можно также отнести слизи, смолы, органические кислоты, витамины, фитонциды и растительные антибиотики.
НАСТОИ И ОТВАРЫ
Настои нагревают в водяной бане (инфундирном аппарате) в течение 15 минут, отвары 30 минут. По истечении указанного времени их процеживают: отвары еще горячими через 10 минут, а настои после полного охлаждения (примерно через 45 минут). Перед приготовлением настоев и отваров из алкалоидсодержащего сырья, его смачивают раствором лимонной кислоты, что резко увеличивает извлечение алкалоидов в водную фазу.
К основному недостатку настоев и отваров нужно отнести малые сроки хранения: 3-4 дня в холодильнике.
Настои и отвары относятся к недозированным лекарственным формам и выписываются всегда сокращенно. Пропись рецепта начинается с названия лекарственной формы, затем указывают анатомическую часть растения, название растения, его суммарную дозу и общее количество готовой лекарственной формы. Дозируются они ложками и каплями. Как правило, выписываются отвары и настои на 10-12 приемов.
Пример настоя: для лечения сердечной недостаточности выписать настой листьев наперстянки, разовая доза 0,05:
Rp.: Inf. fol. Digitales 0,5-150 ml
D.S.:no 1 столовой ложке З раза в день.
Пример отвара: для лечения запора выписать отвар коры крушины, разовая доза 0,5:
Rp.: Dec. cort. Frangulae 5,0-150 mI
D.S.: по 2 столовой ложке на ночь.
ГАЛЕНОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ
К галеновым препаратам относятся настойки, экстракты, cnpoifbi и слизи. Они представляют собой извлечения полученные путем сложной механической и физико-химической обработки лекарственного сырья. Это позволяет повысить в препарате содержание действующих начал, а количество балластных веществ уменьшить. В качестве извлекателей чаще всего используются вода, этиловый спирт и эфир.
Все галеновые препараты выписываются официнально, анатомические части растений в рецепте не указываются.
Настойки
Настойки представляют собой жидкие, прозрачные спиртоводные или спиртоэфирные извлечения действующих начал из лекарственного сырья. Готовят их методами мацерации, перколяции и растворения экстрактов. Большинство настоек предназначено для внутреннего применения, реже их применяют наружно (полоскание, растирание).
Выписываются настойки недозированно. При их прописи вначале указывается название лекарственной формы, зачем растение, из которого она приготовлена, и общее количество настойки. Существует правило: общий объем настойки равен количеству капель на прием.
Пример: для лечения запоров выписал настойку коры крушины, разовая доза 25 капель:
Rp.: Tinct Frangulae 25ml
D.S.: no 25 капель на прием.
Экстракты
Правила выписывания жидких экстрактов те же, что для настоек. Поскольку, ею общее количество указы кается в объемных единицах (ml), то слово «жидкий (fluidum)» после названия растения писать необязательно.
Пример: для лечения запоров выписать жидкий экстракт коры крушины, разовая доза 25 капель:
Rp: Extr.Frangulae 25ml
D.S.: пo 25 капель на прием.
Сухие экстракты выписываются в форме таблеток, порошков, драже, свечей. Дозируются они весовыми единицами; слово «сухой (siccum)» после названия растения писать необязательно.
Пример: для лечения запоров выписать сухой экстракт коры крушины в порошках, таблетках и свечах, разовая доза 0,05:
Rp.: Extr. Frangulae 0,05
S.:no 1 порошку Зраза в день.
Rp.: Extr. Frangulae 0,05
S.: no 1 таблетке З раза в день.
Rp.: Extr. Frangulae 0,05
S.: вводить З раза в день.
Пример: при нарушении мозгового кровотока выписать мемоплант (эталонный препарат сухого экстракта из листьев гинко) в дозе 0,04:
S.: по 1 таблетке 3 раза в день.
ЭМУЛЬСИИ
Эмульсии применяются с целью замаскировать неприятный вкус жидких масел, смягчить раздражающее действие лекарственных веществ на слизистые оболочки ЖКТ, а также для равномерного распределения лекарственных средств в жирах. Назначаются эмульсии внутрь и наружно. Для парентерального применения получают методом ультраэмульгирования посредством ультразвуковых колебаний.
Масляные эмульсии
Пропись масляных эмульсий развернутая и недозированная. Эмульсия, где имеется только три обязательных компонента (масло, эмульгатор, вода) называется простой, если дополнительно выписываются одно или более лекарственных веществ, то это сложная или лекарственная эмульсия. В лекарственной эмульсии основное лекарственное вещество (базис) ставится на первое место.
Эмульсии для внутреннего потребления дозируются ложками и выписываются на 10-12 приемов; общее количество эмульсии для наружного применения обычно не превышает 100,0.
Пример простой эмульсии для внутреннего применения: для лечения простой диспепсии у ребенка выписать эмульсию касторового масла, по одной десертной ложке на прием:
Aq. destill. ad 100,0
D.S.: nol десертной ложке на прием.
Пример лекарственной эмульсии для наружною применения: для лечения поверхностной раны выписать 100 мл 15% эмульсии стрептоцида:
Rp.: Streptocidi 15,0
D.S.: наносить на пораженную поверхность
Пример лекарственной эмульсии для внутреннего применения: для лечения повышенной тревожности выписать эмульсию рудотеля в разовой дозе 0,01, дозировать чайными ложками:
D.S.: no 1 чайной ложке 3 раза в день.
СЛИЗИ
Слизи смягчают раздражающие свойства лекарственных веществ, замедляют их всасывание в пищеварительном тракте, исправляют неприятный вкус и запах. Выписываются они официнально и всегда с равным количеством воды.
Пример: для лечения язвенной болезни желудка выписать слизь семян льна:
Rp.: Mucilagtnis Lini
D.S.: по одной столовой ложке 3 раза в день
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ КЛИЗМЫ
Выписывая лекарственные клизмы необходимо соблюдать два правила: 1) их объём не должен превышать 50 мл; 2) в их состав всегда входит слизь. Пропись лекарственных клизм развернутая.
Пример: для купирования психомоторного возбуждения выписать лекарственную клизму с атараксом, разовая доза 0,025:
D.S.: для введения в прямую кишку.
НОВОГАЛЕНОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Новогаленовыми препаратами называются вытяжки из лекарственного сырья, полученные путем специальной обработки его спиртом, эфиром или (и) водой. Благодаря высокой степени очистки, они содержат минимальное количество балластных веществ, что позволяет применять их парентерально (в отличие от галеновых препаратов).
Новогаленовые препараты являются официнальной лекарственной формой: при выписывании рецепта указывается только их название и общее количество.
Пример новогаленового препарата для внутреннего применения: для лечения хронической сердечной недостаточности выписать лантозид 10 капель на прием:
D.S.: no 10 капель 2 раза в день.
Пример новогаленового препарата для парентерального применения: для лечения острой сердечной недостаточности выписать коргликон в ампулах по 1 мл, разовая доза 0,0006:
Rp.: Sol. Corglyconi 0,06%-l ml
S.: вводить капельно внутривенно 1 раз в день
АЭРОЗОЛИ
Аэрозольные препараты применяются как для внутреннего, так и для наружного применения. Аэрозоли для внутреннего использования нередко снабжены специальным дозирующим устройством.
Выписывают аэрозоли официнально, пропись недозированная. Пример: для купирования приступов бронхиальной астмы выписать аэрозоль сальбутамола:
Rp.: Aerosolum SaIbutamoli 50ml
D. S.: no l ингаляции 3 раза в день
ГОМЕОПАТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ
В последнее время широкое распространение получили гомеопатические препараты, которые выпускаются в разнообразных лекарственных формах, основными из которых являются растворы, таблетки, гранулы и мази. Пропись гомеопатических препаратов официнальная.
Пример 1: для профилактики ОРВИ выписать инфлюцид 10 капель на прием:
D. S.: но 10 капель 1 раз в день
Пример 2: для лечения патологически протекающего климакса выписать таблетки климактоплана:
Rp.: tab. «Klimaktoplan» N60
S.: no 10 капель 1 pat вдень
Пример 3: для лечения экземы выписать мазь «Ирикар»:
S.: наносить на пораженные места 3 раза в день.
ПОНЯТИЕ О ДЮРАНТНЫХ ПРЕПАРАТАХ
Механизмы замедления высвобождения действующего вещества в разных лекарственных формах различны. Например, в ряде инъекционных лекарственных формах (порошки, суспензии) базис связывается с индифферентным веществом, которое постепенно высвобождает его из мышечного депо. Таблетки могут состоять из нескольких оболочек, которые постепенно растворяются при прохождении лекарства через пищеварительный тракт. Таблетки также могут прессоваться из микрогранул с различным временем распада.
Пример: для лечения ревматоидного полиартрита выписать ретардную форму диклофенака в разовой дозе 0,1: