Пчелиный яд
За один укус пчела выделяет примерно 0,2 миллиграмма яда, однако максимальное количество яда, которое можно получить с отдельно взятой пчелы, ― 0,8 миллиграмма. На объем яда, получаемый с одной пчелы, оказывают влияние такие факторы, как время года, возраст и питание насекомого.
Разнообразие и сила эффектов, оказываемых пчелиным ядом на человека, зависит от следующих факторов:
К легким признакам отравления человеческого организма пчелиным ядом относятся:
При серьезной интоксикации организма добавляются такие симптомы, как:
Взрослый человек умирает при попадании в организм около 90 миллиграмм пчелиного яда, причем тяжелая форма интоксикации начинается с 35 миллиграмм. Наименьшим сопротивлением к апитоксину обладают дети, беременные женщины и люди старше 50 лет.
Способы добычи пчелиного яда
Есть еще один метод добычи пчелиного яда с использованием пинцета и капиллярной пипетки. Пчелу зажимают между пальцев и аккуратно надавливают на ее грудку пинцетом, чтобы спровоцировать появление капли яда из жала, которую забирают с помощью пипетки и перемещают на чистый тампон или стекло.
Состав апитоксина до сих пор неизвестен на 100%. Однако доподлинно установлено, что в пчелином яде находятся полипептиды, дофамин, мелатонин, гистамин, жирные кислоты, почти два десятка аминокислот, ферменты, малое количество фруктозы и глюкозы, углеводы, азот, йод, кальций, неорганические кислоты (ортофосфорная, муравьиная, соляная), а также соединения, имеющие и не имеющие ароматических связей.
Полезные свойства пчелиного яда
Апитоксин также оказывает ряд благоприятных эффектов на людей, страдающих от заболеваний сосудов, хронических заболеваний дыхательных путей, сильных головных болей, долго заживающих язвах на коже или слизистой оболочке, воспалений соединительных тканей при ревматизме, повышенного артериального давления первой и второй степени, заболеваний ПНС (множественные поражения нервов, ишиас, торакалгия, пояснично-крестцовый радикулит). Иногда апитоксин срабатывает как мочегонное средство.
Использование пчелиного яда в медицинских целях
Чаще всего апитоксин вводится в человеческий организм естественным способом ― через укусы пчел. При помощи пинцета насекомое прижимают к определенному участку на теле, где оно впивается свои жалом в наружный слой кожи. Через некоторый промежуток времени, который находится в зависимости от лечебной методики и необходимой дозы яда, оставшееся в коже жало вынимают пинцетом. Пчелиные укусы производят наиболее благоприятный эффект, когда осуществляются в особые точки на человеческом теле, обладающие наибольшим количеством нервных окончаний.
Подбирать подходящее лекарственное средство, определять дозировку апитоксина и лечебную методику должен только высококвалифицированный специалист. Лечебные процедуры с использованием апитоксина должен контролировать врач-апитерапевт.
В каких случаях апитоксин нельзя использовать в лечебных целях?
Перед любыми медицинскими процедурами, подразумевающими использование апитоксина, необходимо пройти полное обследование организма, чтобы выявить возможные противопоказания. К ним относится:
Помните: медицинские процедуры с использованием апитоксина в обязательном порядке должны осуществляться под врачебным наблюдением. Любые попытки вылечиться пчелиным ядом самостоятельно могут привести к непоправимому вреду для здоровья.
*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.
Читайте в новом номере
В мировой медицинской практике для терапии различных состояний активно используются природные средства. Одним из методов полифункционального влияния на организм человека является применение природных ядов, в частности пчелиного. В статье представлен обзор литературы по этой теме, описаны известные механизмы действия отдельных компонентов пчелиного яда на различные патологические процессы, а также показания и ограничения в отношении использования апитерапии. Проанализированы данные, подтверждающие антисептические эффекты пчелиного яда, его влияние на процессы передачи нервных импульсов, эффекты, связанные с возможным развитием гемолитических и аллергических проявлений. Особое внимание уделено наиболее безопасным методам использования комбинированного препарата для наружного применения Апизартрон ® в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, неврологической патологии, в спортивной медицине. Представлены описания его дополнительных компонентов (метилсалицилата и аллилизотиоцианата), обладающих местным согревающим, противовоспалительным и анальгетическим эффектом. Показано, что совместное применение пчелиного яда с противовоспалительными веществами позволяет улучшить местный кровоток в тканях, устранить мышечные спастические явления, уменьшить болевые ощущения в крупных суставах. Описаны ограничения и противопоказания к использованию комбинированного препарата для наружного применения на основе пчелиного яда.
1 Kuban State Medical University, Krasnodar
2 Research Institute — Regional Clinical Hospital № 1 named after S.V. Ochapovsky, Krasnodar
In world medical practice, much attention is paid to the use of natural agents for the treatment of various conditions. One of the multifunctional influence methods on the human body is the use of natural poisons, in particular, bee venom. The article reviews the literature on this topic, describes the known mechanisms of action in individual bee venom components on various pathological processes, indications and limitations in the apitherapy use. The data confirming the antiseptic effects of bee venom, its effect on the nerve impulses transmission, effects associated with the possible development of hemolytic and allergic manifestations were analyzed. Particular attention is paid to the safest methods of using the topical drug Apisarthron ® in the treatment of musculoskeletal system diseases, neurological pathology, and in sports medicine. Descriptions of additional drug components (methyl salicylate and allyl isothiocyanate) wi th topical calefacient, anti-inflammatory and analgesic effects were presented. It has been shown that the combined use of bee venom with anti-inflammatory substances can improve local blood flow in tissues, eliminate muscle cramp phenomena, and reduce pain in major joints. Limitations and contraindications to the use of a combined preparation based on bee venom for topical use were clearly described.
Keywords: bee venom, methyl salicylate, allyl isothiocyanate, combined preparation based on bee venom for topical use.
For citation: Eliseeva L.N., Baste Z.A., Bocharnikova M.I. et al. Bee venom on duty. RMJ. 2019;12:41–43.
История развития человечества знает много случаев использования различных ядов как с преступными, так и с лечебными целями. Особый интерес представляет применение яда пчелы при непосредственном укусе (вынуждение пчелы к ужаливанию человека). В описаниях эффекта от такой терапии обычно указывают на ее положительное влияние на все болезни. Единственным ограничением считают аллергические реакции. Однако наряду со страхом аллергии пчелоужаливание вызывает комплекс сложных психологических реакций на болевые воздействия и гибель пчел [1]. Оказывается, на конце пчелиного жала имеются зазубрины, которые застревают в упругой коже человека (и/или животных). Пытаясь улететь, пчела отрывает часть своего тела, погибает, а само жало еще 20 мин может функционировать самостоятельно. Болезненность ужаливания пчелами и трудность точного дозирования яда при естественном ужаливании создают множество проблем для проведения апитерапии. Наиболее значимыми, безусловно, являются серьезные аллергические реакции, связанные со множественными укусами [2]. Средняя частота неблагоприятных реакций, связанных с иммунотерапией пчелиным ядом, достигает 28,87% и по сравнению с обычной инъекцией физиологического раствора на 261% повышает относительный риск развития побочных реакций [3–9]. В настоящее время существует несколько способов получения пчелиного яда, причем воздействие на пчел электрическим током считается наиболее продуктивным способом [10].
Состав и механизмы действия компонентов пчелиного яда
Химический состав пчелиного яда можно условно разделить на три группы компонентов [13–15]:
белки с ферментативными свойствами: фосфолипаза A2 (содержание в яде 10–14%), гиалуронидаза (1–3%), кислая фосфатаза (1,0%), фосфолипаза В (1,0%), альфа-глюкозидаза (0,6%);
токсические пептиды: мелиттин (40–50%), апамин (3%), МСD-пептид (пептид-401) (2%), тертиапин, секапин;
биогенные амины: гистамин, дофамин и норадреналин, а также соляная, муравьиная и ортофосфорная кислоты, ацетилхолин и ряд неактивных балластных веществ.
Терапевтические эффекты пчелиного яда объясняют действием природных компонентов: мелиттина, апамина, МСD-пептида, тертиапина, секапина.
«Все вещества — яды. На свете нет ничего неядовитого. Лекарство от яда отличается лишь дозой»
Парацельс
Мелиттин является основным физиологически нестабильным компонентом пчелиного яда, образован 26 остатками 12 аминокислот, относительно термоустойчив (не разрушается при 20-минутном нагревании на водяной бане), обладает повышенной поверхностной активностью, амфифилен вследствие наличия гидрофильных и гидрофобных остатков, поэтому хорошо взаимодействует с мембранами. Основные биологические эффекты мелиттина связаны с его способностью изменять или нарушать структуру мембран [16]. Мелиттин обладает широким антибактериальным, противовоспалительным, противогрибковым спектром действия [17, 18]. Биологические эффекты мелиттина достаточно хорошо изучены в конце ХХ в. [19], когда было показано, что, связываясь с мембраной, пептид способен реализовывать свои эффекты путем образования специальных каналов, повышать проницаемость клеточных мембран для ионов, ингибировать работу различных АТФаз и даже лизировать клетки и внутриклеточные органеллы, высвобождать ферменты из лизосом или медиаторы (гистамин, брадикинин) из гранул тучных клеток, базофилов и тромбоцитов [20–24]. При условии возможности управлять цитотоксичностью и гемолитической активностью [25] мелиттин может рассматриваться как потенциальное средство борьбы с различными возбудителями [26]. Получены результаты, доказывающие противомикробную и противовоспалительную активность пчелиного яда, что позволяет использовать его в терапии угревой сыпи и других кожных инфекций [27]. В настоящее время продолжаются исследования по оценке антибактериальной активности пчелиного яда в отношении Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli и Pseudomonas aeruginosa [28–30].
Еще один природный компонент пчелиного яда — апамин состоит из 18 аминокислот, обеспечивает противовоспалительное действие, повышает уровень адреналина.
МСD-пептид представлен 22 аминокислотами, его наименование — «дегранулирующий тучные клетки» (Mast Cell Degranulating) — определено способностью разрушать тучные клетки и влиять на воспалительный процесс и реакции гиперчувствительности при контакте с антигенами. При этом из мастоцитов высвобождаются гистамин, гепарин, серотонин и хемотрипсиноподобный протеолитический энзим, отмечается высокая противовоспалительная активность (в 1000 раз выше, чем у гидрокортизона).
Энзимы пчелиного яда (гиалуронидаза, фосфолипаза А, кислая фосфатаза) ускоряют проникновение апитоксина в организм, обладают аллергенными свойствами и опосредуют сверхчувствительность к действию пчелиного яда. Считают, что фосфолипаза В может выступать и в качестве антигена, и в качестве аллергена [31, 32].
На современном этапе накоплено большое количество научных данных, свидетельствующих о способности пчелиного яда замедлять свертываемость крови и ее вязкость, снижать артериальное давление. В терапевтических дозах он может расширять коронарные и мозговые сосуды, повышать содержание гемоглобина в крови, улучшать сон, повышать общий тонус, физическую работоспособность, стимулировать неспецифическую защиту организма путем воздействия на гипофизарно-надпочечниковую систему [33]. Огромный интерес вызывает потенциальная возможность с помощью пчелиного яда влиять на активность опухолевых процессов, прогрессирование рассеянного склероза, астмы. Современные исследования представляют молекулярное объяснение антипролиферативных свойств пчелиного яда в целом [34] и отдельных его компонентов (в частности, мелиттина) за счет цитотоксических реакций, опосредующих апоптотические эффекты в различных опухолевых клетках in vivo или in vitro с иммуномодулирующим и противоопухолевым действием при различных формах рака [35–37].
Перспективные направления использования пчелиного яда
Экспериментальные данные медицинского научно-исследовательского центра указывают на возможность использования пчелиного яда с целью разработки терапевтического лекарственного средства для лечения витилиго [38]. Показана возможность лечения пчелиным ядом остеопороза, аденомы предстательной железы [39]. Наблюдения и исследования российских и зарубежных ученых продемонстрировали радиопротекторное действие пчелиного яда — его малые дозы способствуют лучшему выживанию облученных животных [40, 41]. Экспериментальные и клинические исследования показали, что терапия пчелиным ядом может быть эффективным вспомогательным средством для лечения болезни Паркинсона. Предполагают несколько механизмов такого действия, включая способность пчелиного яда ослаблять нейровоспаление, ингибировать апоптоз дофаминергических нейронов, защищать от нейротоксичности, вызванной глутаматом, и восстанавливать нормальные уровни дофамина в нигростриатальном пути [42].
Использование комплексного препарата на основе пчелиного яда в клинической практике
Метилсалицилат — метиловый эфир салициловой кислоты — был выделен как основной компонент винтегреневого масла (эфирного масла гаультерии лежачей; англ. wintergreen oil), а также эфирного масла березы вишневой. В настоящее время используется преимущественно синтетический метилсалицилат, в основном наружно. В качестве обезболивающего и противовоспалительного средства он входит в большое количество готовых лекарственных форм [43]. Еще один компонент комплексного средства для наружного применения на основе пчелиного яда — аллилизотиоцианат — представляет собой очищенное масло горчичных семян, способен глубоко прогревать кожу и лежащие под нею ткани, стимулирует местное кровообращение, ослабляет тоническое болезненное сокращение мышц.
Комплексный препарат для местного воздействия на основе пчелиного яда отличают эффективность, безопасность, удобство использования, экономическая доступность. Практический интерес представляет исследование А. Nitecka-Buchta et al., выполненное в 2014 г., в котором проводилась оценка миорелаксирующего эффекта местного использования пчелиного яда при индуцированном мышечном спазме. Показана большая эффективность мазевой формы препарата для коррекции мышечного гипертонуса и снятия мышечного напряжения [44].
Согласно инструкции по применению мазевой формы пчелиного яда показаниями к применению средства являются [45–47]:
заболевания периферической нервной системы, сопровождающиеся ощущением боли: невралгии, невриты, радикулиты, боли в поясничной области (ишиалгии);
боли в мышцах (миалгии) и поражения мягких тканей, в т. ч. вызванные травмой;
разогрев мышц до, во время и после физических нагрузок и занятий спортом;
повреждения/растяжения сухожилий, сопровождающиеся болью и отеком;
заболевания опорно-двигательного аппарата (остеоартроз, ревматическое поражение мягких тканей), дегенеративно-дистрофические поражения и боли в суставах.
Зарегистрированные противопоказания к применению препарата:
повышенная чувствительность к пчелиному яду, салицилатам, изотиоцианату;
тяжелая хроническая почечная недостаточность;
угнетение костномозгового кроветворения;
детский возраст (до 6 лет);
беременность и период лактации.
Метилсалицилат может усиливать эффект антикоагулянтов и метотрексата (совместное применение нежелательно). Следует избегать попадания мази в глаза, на слизистые оболочки и открытые раны.
Способ применения мази на основе пчелиного яда: полоску мази длиной 3–5 см равномерно распределить на коже (толщина слоя до 1 мм) до появления покраснения и ощущения тепла (2–3 мин). После этого медленно и интенсивно втереть мазь в кожу. Для усиления лечебного действия рекомендуется предотвращать охлаждение обработанных участков, держать их в тепле. Применять 2–3 раза в сутки до исчезновения симптомов (не более 10 дней).
Наш опыт клинического наблюдения за пациентами с дегенеративно-воспалительными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, которые используют мазь на основе пчелиного яда, показал, что наиболее ощутимые положительные эффекты местной терапии отмечаются в случаях выраженного дистрофического процесса при III стадии гонартроза: при наличии крепитации, сужении суставной щели при рентгенологическом исследовании, но без признаков стойких (или рецидивирующих) синовитов. В большинстве случаев у пациентов с описанным статусом уменьшается выраженность крепитации, время стартовой скованности, снижается выраженность боли по ВАШ. При наличии активных синовитов, особенно рецидивирующего течения, мы наблюдали прогрессирование воспалительных явлений.
Заключение
Компания «Эспарма ГмбХ» поддерживала техническую редакцию статьи и обеспечивала взаимодействие между авторами настоящей публикации.
Только для зарегистрированных пользователей
В чем разница между осой и пчелой, как выглядят и чем отличаются укусы
Осы и пчелы достаточно похожи, потому многие люди путают этих насекомых. И те, и другие больно жалят. К тому же их укусы часто провоцируют у людей аллергические реакции. При этом на самом деле для этих насекомых характерно и много отличий. Они касаются внешнего вида, особенностей поведения, характера питания. Также разница затрагивает структуру жала и особенности укусов.
Польза и вред пчел и ос
Для пчел и ос характерны существенные различия. Прежде всего, они касаются полезных свойств и вреда. Конечно, пчелы считаются более ценными для людей. Они производят не только мед, но и другие ценные вещества – в частности, маточное молочко и воск. Также насекомые вырабатывают пергу и забрус. Эти вещества отличаются антибактериальными свойствами и помогают избавляться от патогенов.
Также лечебные свойства характерны и для пчелиного яда. К тому же в медицине часто применяют погибших особей. Их используют для приготовления особой настойки, которая помогает лечить суставные патологии и поражения мочеполовых органов.
Весьма полезны пчелы и для природы. Жизнь цветущих растений и этих насекомых имеет тесную связь. Во время добычи нектара пчелы опыляют цветы, что обеспечивает появление плодов и семян. Благодаря этому насекомые способствуют повышению урожайности.
Нанести вред людям пчелы способны лишь в том случае, если их улью угрожает опасность. В таком случае насекомые нападают на противника. Чтобы предотвратить это, не рекомендуется приближаться к пчелиному домику без защитного костюма.
Большинство разновидностей ос не производит мед, но любит есть его. При этом многие считают их абсолютно бесполезными, однако это не соответствует действительности. Осы очень важны для природы. Они считаются хищниками, а потому помогают контролировать различных вредителей. Они помогают уничтожать тлю, точильщиков, медведок и других паразитов. Также эти насекомые опыляют растения, хотя и не так активно, как пчелы.
При этом осы приносят и определенный вред. Они способны уничтожить урожай фруктов, поскольку делают в плодах отверстия для получения сока. К тому же осы едят гнилые остатки продуктов, а потому часто обитают на помойках. Это приводит к распространению опасных инфекций.
Отличия во внешнем виде
Обе разновидности насекомых принадлежат к отряду перепончатокрылых. Особи достаточно похожи, потому отличить их по внешнему виду с первого взгляда удается далеко не всегда. Пчелы выглядят крупнее. Это обусловлено наличием густых волосков на теле.
При этом главная разница кроется в окрасе:
Чем питаются
Отличается и характер питания насекомых. Пчелы кормят своих личинок пыльцой и нектаром. Такой же пищей питаются и взрослые особи. При этом осы считаются хищниками и используют для кормления личинок белковые продукты. Чаще всего они применяют для этой цели гусениц или других насекомых. Также осы питаются фруктовым и овощным соком, цветочным нектаром, пищевыми отходами, падалью.
Разница в поведении в стрессовых ситуациях
При сравнении ос и пчел нужно сказать, что поведение этих насекомых определяется разными факторами. При этом разозлить их не составляет особого труда. Пчелы всегда стараются защищать улей, в котором находится матка. При появлении угрозы для домика пчелы всей семьей становятся на его оборону.
Строение жала
Обе разновидности насекомых имеют похожие орудия защиты. При этом существуют и определенные отличия. Если внимательно изучить структуру, можно заметить, что для ос характерно гладкое жало с мелкими зазубринами на конце. Обычно насекомое жалит однократно, но может сделать это и снова. Пчелы имеют сильное зазубренное жало. При этом крупные зубцы направлены кверху.
Характер укусов
Укусы рассматриваемых насекомых считаются одинаково болезненными и могут принести аллергикам серьезный вред. Самым опасным последствием считается развитие анафилактического шока. Есть сведения, что осы и пчелы чаще жалят людей, которые используют косметику и парфюмерию. Резкие ароматы они воспринимают как угрозу.
Реакции на укусы пчел и ос обычно совпадают. Они проявляются в следующем:
Отличия заключаются в химическом составе яда:
Использование веществ для нейтрализации яда способствует более быстрому восстановлению естественного баланса организма.
Отношение к матке
В пчелиной семье матка считается главной особью. Пчеловоды часто называют ее царицей или королевой. Все жители улья заботятся о ней, приносят ей корм и воду, защищают в случае опасности. Матка постоянно находится в улье. При этом она вылетает лишь для спаривания с трутнями, когда наступает пора размножения. Осы не проявляют такой заботы о своей матке. Она вынуждена искать себе пищу самостоятельно.
Первая помощь при укусе пчелы или осы
Укусы пчел и ос считаются весьма болезненными. К тому же они способны провоцировать серьезные аллергические реакции. Чтобы избежать негативных последствий для здоровья, важно оказать пострадавшему первую помощь. Для этого рекомендуется сделать следующее:
В тяжелых случаях требуется вызывать скорую помощь. При этом для ее приезда рекомендуется сделать следующее:
Обращение к врачу требуется в следующих ситуациях:
Многих людей интересует, что нужно делать при укусе ребенка. Если у малыша появляется одышка, тошнота, высокая температура, нарушение ритма сердца, головная боль, судороги, требуется немедленно обращаться к врачу. Если наблюдается лишь местное раздражение и небольшая припухлость, достаточно стандартных мер помощи. При этом важно учитывать, что детский организм в большей степени склонен к развитию аллергии.
Осы и пчелы считаются достаточно похожими насекомыми. Тем не менее, для них характерно и много отличий. Разница касается внешнего вида и образа жизни. Также отличия затрагивают структуру жала, характер укусов, особенности питания. К тому же отличаются польза и вред, которые приносят эти виды насекомых.