Бигеминия
Смотреть что такое «Бигеминия» в других словарях:
БИГЕМИНИЯ — БИГЕМИНИЯ. Б. сердца и пульса (cor. bigeminum, pulsus bigeminus), является частным случаем экстрасистолии, особым видом аллоритмии (см. Аритмии сердца) и имеет место, когда каждое 2 е сокращение R R R Vi» «*• Рисунок 1. Bigeminia… … Большая медицинская энциклопедия
БИГЕМИНИЯ — (bigeminy) состояние, при котором чередующиеся эктопические систолы (экстрасистолы) сердечных сокращений прослушиваются в пульсе, в результате чего пульс разделяется как бы на две части (пульсовая бигеминия (pulsus bigcminus)). Является… … Толковый словарь по медицине
бигеминия — (bigeminia; лат. bigeminus двойной) форма аллоритмии, при которой экстрасистола следует за каждым нормальным сердечным сокращением … Большой медицинский словарь
Бигеминия (Bigeminy) — состояние, при котором чередующиеся эктопические систолы (экстрасистолы) сердечных сокращений прослушиваются в пульсе, в результате чего пульс разделяется как бы на две части (пульсовая бигеминия (pulsus bigcminus)). Является характерным… … Медицинские термины
ЭКСТРАПИРАМИДНАЯ СИСТЕМА — является старейшим в филогенетическом отношении мо торно тоническим механизмом, встречающимся уже у рыб. Основной частью ее служит полосатое тело corpus striatum, вследствие чего, несколько суживая анат. физиол. субстрат, ее иногда называют также … Большая медицинская энциклопедия
Экстрасистолия — I Экстрасистолия (лаг. extra вне + греч. systolē сокращение, сжатие) нарушение ритма сердца, характеризующееся возникновением одиночных или парных преждевременных сокращений сердца (экстрасистол), вызываемых возбуждением миокарда, исходящим, как… … Медицинская энциклопедия
Отравления — I Отравления (острые) Отравления заболевания, развивающиеся вследствие экзогенного воздействия на организм человека или животного химических соединений в количествах, вызывающих нарушения физиологических функций и создающих опасность для жизни. В … Медицинская энциклопедия
аллоритмия — (allorhythmia; алло + греч. rhythmos размеренность, ритм; син. экстрасистолия аллоритмическая) форма аритмии сердца, характеризующаяся регулярным следованием экстрасистолы за каждым (бигеминия), за каждым вторым (тригеминия) или третьим… … Большой медицинский словарь
Экстрасистолия — (от Экстра. и Систола самая распространённая форма аритмии (См. Аритмия), характеризующаяся внеочередными сокращениями сердца (экстрасистолы), обусловленными импульсами из возникшего в миокарде дополнительного очага возбуждения.… … Большая советская энциклопедия
Аллоритми́я — (allorhythmia; Алло + греч. rhythmos размеренность, ритм: син. экстрасистолия аллоритмическая) форма аритмии сердца, характеризующаяся регулярным следованием экстрасистолы за каждым (бигеминия), за каждым вторым (тригеминия) или третьим… … Медицинская энциклопедия
Сердечная недостаточность — I Сердечная недостаточность патологическое состояние, обусловленное неспособностью сердца обеспечивать адекватное кровеснабжение органов и тканей при нагрузке, а в более тяжелых случаях и в покое. В классификации, принятой на XII съезде… … Медицинская энциклопедия
БИГЕМИНИЯ
Vi» «*• Рисунок 1. Bigeminia cordis: E—экстрасистолы, исходящие из левой ножки пучка His-Tawara.
сердца исходит не из нормального места (узла т. н. венозного синуса), а из какого-нибудь другого отдела проводящей системы сердца (гетеротопно). При этом происходит Рисунок 2. Pulsus bigeminus (pseudo-alternansj. как бы интерференция двух ритмов сердца. Б. может возникать на очень короткий срок (на несколько секунд); иногда же этот вид аллоритмии может держаться неделями и даже месяцами. Прогностическое значение Б. спорно. Из лекарственных веществ Б. особенно часто вызывает наперстянка. Б., наступающая во время лечения наперстянкой, должна рассматриваться как переходный стадий к токсическому. Подробнее см. Аритмии сердца, там же литература.
Смотреть что такое «БИГЕМИНИЯ» в других словарях:
БИГЕМИНИЯ — (bigeminy) состояние, при котором чередующиеся эктопические систолы (экстрасистолы) сердечных сокращений прослушиваются в пульсе, в результате чего пульс разделяется как бы на две части (пульсовая бигеминия (pulsus bigcminus)). Является… … Толковый словарь по медицине
бигеминия — (bigeminia; лат. bigeminus двойной) форма аллоритмии, при которой экстрасистола следует за каждым нормальным сердечным сокращением … Большой медицинский словарь
Бигеминия (Bigeminy) — состояние, при котором чередующиеся эктопические систолы (экстрасистолы) сердечных сокращений прослушиваются в пульсе, в результате чего пульс разделяется как бы на две части (пульсовая бигеминия (pulsus bigcminus)). Является характерным… … Медицинские термины
ЭКСТРАПИРАМИДНАЯ СИСТЕМА — является старейшим в филогенетическом отношении мо торно тоническим механизмом, встречающимся уже у рыб. Основной частью ее служит полосатое тело corpus striatum, вследствие чего, несколько суживая анат. физиол. субстрат, ее иногда называют также … Большая медицинская энциклопедия
Экстрасистолия — I Экстрасистолия (лаг. extra вне + греч. systolē сокращение, сжатие) нарушение ритма сердца, характеризующееся возникновением одиночных или парных преждевременных сокращений сердца (экстрасистол), вызываемых возбуждением миокарда, исходящим, как… … Медицинская энциклопедия
Отравления — I Отравления (острые) Отравления заболевания, развивающиеся вследствие экзогенного воздействия на организм человека или животного химических соединений в количествах, вызывающих нарушения физиологических функций и создающих опасность для жизни. В … Медицинская энциклопедия
аллоритмия — (allorhythmia; алло + греч. rhythmos размеренность, ритм; син. экстрасистолия аллоритмическая) форма аритмии сердца, характеризующаяся регулярным следованием экстрасистолы за каждым (бигеминия), за каждым вторым (тригеминия) или третьим… … Большой медицинский словарь
Экстрасистолия — (от Экстра. и Систола самая распространённая форма аритмии (См. Аритмия), характеризующаяся внеочередными сокращениями сердца (экстрасистолы), обусловленными импульсами из возникшего в миокарде дополнительного очага возбуждения.… … Большая советская энциклопедия
Аллоритми́я — (allorhythmia; Алло + греч. rhythmos размеренность, ритм: син. экстрасистолия аллоритмическая) форма аритмии сердца, характеризующаяся регулярным следованием экстрасистолы за каждым (бигеминия), за каждым вторым (тригеминия) или третьим… … Медицинская энциклопедия
Сердечная недостаточность — I Сердечная недостаточность патологическое состояние, обусловленное неспособностью сердца обеспечивать адекватное кровеснабжение органов и тканей при нагрузке, а в более тяжелых случаях и в покое. В классификации, принятой на XII съезде… … Медицинская энциклопедия
БИГЕМИНИЯ
Смотреть что такое «БИГЕМИНИЯ» в других словарях:
БИГЕМИНИЯ — БИГЕМИНИЯ. Б. сердца и пульса (cor. bigeminum, pulsus bigeminus), является частным случаем экстрасистолии, особым видом аллоритмии (см. Аритмии сердца) и имеет место, когда каждое 2 е сокращение R R R Vi» «*• Рисунок 1. Bigeminia… … Большая медицинская энциклопедия
бигеминия — (bigeminia; лат. bigeminus двойной) форма аллоритмии, при которой экстрасистола следует за каждым нормальным сердечным сокращением … Большой медицинский словарь
Бигеминия (Bigeminy) — состояние, при котором чередующиеся эктопические систолы (экстрасистолы) сердечных сокращений прослушиваются в пульсе, в результате чего пульс разделяется как бы на две части (пульсовая бигеминия (pulsus bigcminus)). Является характерным… … Медицинские термины
ЭКСТРАПИРАМИДНАЯ СИСТЕМА — является старейшим в филогенетическом отношении мо торно тоническим механизмом, встречающимся уже у рыб. Основной частью ее служит полосатое тело corpus striatum, вследствие чего, несколько суживая анат. физиол. субстрат, ее иногда называют также … Большая медицинская энциклопедия
Экстрасистолия — I Экстрасистолия (лаг. extra вне + греч. systolē сокращение, сжатие) нарушение ритма сердца, характеризующееся возникновением одиночных или парных преждевременных сокращений сердца (экстрасистол), вызываемых возбуждением миокарда, исходящим, как… … Медицинская энциклопедия
Отравления — I Отравления (острые) Отравления заболевания, развивающиеся вследствие экзогенного воздействия на организм человека или животного химических соединений в количествах, вызывающих нарушения физиологических функций и создающих опасность для жизни. В … Медицинская энциклопедия
аллоритмия — (allorhythmia; алло + греч. rhythmos размеренность, ритм; син. экстрасистолия аллоритмическая) форма аритмии сердца, характеризующаяся регулярным следованием экстрасистолы за каждым (бигеминия), за каждым вторым (тригеминия) или третьим… … Большой медицинский словарь
Экстрасистолия — (от Экстра. и Систола самая распространённая форма аритмии (См. Аритмия), характеризующаяся внеочередными сокращениями сердца (экстрасистолы), обусловленными импульсами из возникшего в миокарде дополнительного очага возбуждения.… … Большая советская энциклопедия
Аллоритми́я — (allorhythmia; Алло + греч. rhythmos размеренность, ритм: син. экстрасистолия аллоритмическая) форма аритмии сердца, характеризующаяся регулярным следованием экстрасистолы за каждым (бигеминия), за каждым вторым (тригеминия) или третьим… … Медицинская энциклопедия
Сердечная недостаточность — I Сердечная недостаточность патологическое состояние, обусловленное неспособностью сердца обеспечивать адекватное кровеснабжение органов и тканей при нагрузке, а в более тяжелых случаях и в покое. В классификации, принятой на XII съезде… … Медицинская энциклопедия
Бигеминия: симптомы, основные причины, лечение и возможные последствия
Общие сведения
Нарушение ритма по типу бигеминии — это не самостоятельный процесс. Он всегда вторичен, обусловлен другим состояниям. Симптомов не имеет, но течет параллельно проявлениям основной болезни.
Особенным образом явление о себе знать не дает. По сути, это находка, которая регистрируется на кардиограмме в процессе обследования. Нередко оказывается случайным результатом диагностики по поводу другого заболевания.
Лечение заключается в устранении этого симптома, а также избавлении от первичного патологического процесса. Предсердная форма опасности практически не несет.
Разобраться в особенностях аритмии поможет статистика:
Насколько опасно?
Когда нарушение ритма возникает из-за поражений миокарда, необходимо лечить основное заболевание. Его игнорирование может привести к летальному исходу.
Бигеминия сама по себе не является заболеванием. Возникновение экстрасистол бывает и у здоровых людей. Внеочередные импульсы иногда возникают, а затем исчезают в течение суток, что признано нормой. Если сбой сердечного ритма занимает 5-15 минут в день, патологией это не считается. А вот когда эпизоды хаотичных сокращений сильно удлиняются, следует обратить на это внимание и пройти обследование.
Приобретенная бигеминия у детей связана с перенесенными инфекциями, осложнениями на сердце после сложных заболеваний. У детей старшего возраста она возникает на фоне интоксикации лекарствами и при пищевых отравлениях.
Классификация
Причины
Возможны и функциональные причины развития бигеминии:
К органическим причинам патологии относят заболевания, приводящие к изменениям в сердечной мышце в форме дистрофии (структурных и обменных нарушений), некроза (омертвения участка миокарда), склероза (замены миокардиальной ткани соединительной). Повлиять на электрофизиологические свойства миокарда могут также токсические воздействия, что нередко приводит к развитию нарушений ритма.
| Органические причины бигеминии | Патологические воздействия, способные вызывать патологию |
|---|---|
| Инфаркт миокарда | Передозировка сердечными гликозидами |
| Артериальная гипертензия (повышенное давление) | Интоксикация при инфекционных заболеваниях |
| Миокардит (воспаление сердечной мышцы) | Лихорадочные состояния |
| Кардиомиопатия (поражение сердечной мышцы с нарушением ее функции, не связанное с патологией коронарных артерий, гипертонией или пороками клапанов) | Побочные эффекты антиаритмических препаратов |
| Кардиосклероз | Тиреотоксикоз (повышенная активность щитовидной железы) |
| Сердечная недостаточность | Реакция на бета-адреностимуляторы, эуфиллин и некоторые другие препараты |
| Легочное сердце | |
| Генетические аномалии | |
| Перикардит | |
| Амилоидоз, саркоидоз с поражением миокарда | |
| «Спортивное сердце» | |
| Последствия операции на сердце |
Желудочковые экстрасистолы примерно в 2/3 случаев связаны с ишемической болезнью сердца (ИБС). Поэтому при выявлении преждевременных желудочковых комплексов после 40 лет исключить связь аритмии с ИБС можно только по результатам коронарографии – исследования состояния сосудов, кровоснабжающих сердце. Развитие нарушения ритма вследствие инфаркта миокарда или других форм ИБС ухудшает прогноз заболевания.
Симптомы и клинические проявления
Больного могут беспокоить следующие симптомы:
Осложнения
Среди возможных последствий:
Бигеминия: причины и симптомы, лечение и возможные последствия
Изменение частоты сокращений или интервалов между каждым последующим ударом — не считаются нормой никогда. Клинических вариантов отклонений существует немало.
Один из них, это бигеминия — правильное чередование нормальных, физиологических сокращений сердца (систол) с возникновением очагов преждевременной активности (экстрасистол) в предсердиях или желудочках.
Особенным образом явление о себе знать не дает. По сути это находка, которая регистрируется на кардиограмме в процессе обследования. Нередко оказывается случайным результатом диагностики по поводу другого заболевания.
Нарушение ритма по типу бигеминии — это не самостоятельный процесс. Он всегда вторичен, обусловлен другим состояниям. Симптомов не имеет, но течет параллельно проявлениям основной болезни.
Лечение заключается в устранении этого симптома, а также избавлении от первичного патологического процесса. Предсердная форма опасности практически не несет.
Механизм развития патологии
При нормальном состоянии организма, кардиальные структуры сокращаются автономно. Это дает некоторый запас прочности телу для поддержания минимальной необходимой активности в экстренных случаях, когда сознание отключено или поврежден головной мозг.
За выработку электрического сигнала, который приводит в возбуждение мышечные структуры миокарда, отвечает так называемый синусовый узел. Он расположен в верхнем отделе органа.
Желудочки и предсердия не в норме только проводят импульс, сами его не создают. В случае с бигеминией, возникает патологическая активность в этих структурах. Как и следует из названия, на каждое нормальное сокращение приходится одно аномальное (экстрасистола).
Подобное чередование хорошо видно на ЭКГ, что делает диагностику даже на ранних стадиях относительно простой.
Говорить о тяжести и перспективах процесса по одному лишь фактору невозможно. Многое зависит от локализации аномалии ( предсердные формы экстрасистолии почти никогда не несут опасности, чего не сказать о желудочковых ). Также играет роль основное заболевание, общее состояние здоровья, момент обращения к врачу.
Как уже сказано, отклонение не бывает первичным. Оно вторично по отношению к кардиальным заболеваниям, реже внесердечным патологиям.
Каким именно — нужно смотреть в ходе диагностики. Обычно это врожденные и приобретенные пороки, гормональные сбои, вредные привычки, провоцирующие временные или постоянные перестройки в работе всего организма и др.
Классификация
Основа типизации болезнетворного проявления — локализация ритмического отклонения.
Поскольку риски также не существенны, многие живет долгие годы, даже не подозревая, что имеют проблемы со здоровьем.
Вероятность осложнений крайне низкая, инцидентальные находки не подлежат терапии. Показано длительное динамическое наблюдение.
В отсутствии проявлений и органических дефектов на протяжении всего периода, можно сказать, что человек относительно здоров.
Классификации имеют минимальное клиническое значение. В основном тактика диагностики и симптоматического лечения идентична.
Причины
Факторы развития не всегда имеют сердечное происхождение. Возможны экстракардиальные моменты, что налагает повышенные требования на квалификацию и опыт специалиста.
В подобной массе явлений разобраться непросто. Требуется комплексная диагностика. Начинается она с исключения собственно кардиальных состояний. Затем привлекаются прочие специалисты.
Указанные состояния охватывают 85% всех представленных случаев. Если причина остается не выясненной, то говорят об идиопатической бигеминии.
Симптомы
Сама бигеминия проявлений не имеет, поскольку она и есть признак патологического процесса. Можно говорить лишь о сопутствующих моментах.
Усредненная клиническая картина такова:
Клиническая картина растет как снежный ком по мере прогрессирования анатомических отклонений. Самой бигеминией они обуславливаются крайне редко. Виновник — основное заболевание.
Осложнения
Грозные по своем характеру, но опять же по причине экстрасистолии, возникают редко. Наибольшую опасность несет желудочковый ее тип.
Среди возможных последствий:
Осложнения потенциально летальны, но их можно избежать при своевременной медицинской помощи.
Диагностика
Проводится под контролем кардиолога, как профильного специалиста. Ввиду сложного происхождения процесса, возможно привлечение сторонних врачей к работе. Но только после исключения сердечных проблем.
Основное обследование выглядит таким образом:
В рамках расширенной диагностики показаны гормональные исследования, оценка неврологического статуса, УЗИ надпочечников, сцинтиграфия щитовидной железы, измерение суточного диуреза, анализ мочи, прочие методики.
Сложность обследования обуславливает необходимость комплексного подхода. Длительность может достигать недели и даже свыше того.
Признаки на ЭКГ
Возможные прочие отклонения. Оценку проводит врач функциональной диагностики. Повторная расшифровка и уточнение ложится на плечи уже лечащего специалиста.
Устойчивая бигеминия на ЭКГ хорошо видна, констатировать факт может даже начинающий кардиолог, без большого опыта практического ведения пациентов.
Лечение
Основная методика ранней терапии — применение медикаментов. Собственно в рамках симптоматического воздействия показаны антиаритмические средства.
Показания к их назначению узкие: тяжелая переносимость заболевания, нарушения гемодинамики или сократимости и функциональной активности сердца. Основные наименования: Амиодарон, Хиндин.
Возможно назначение бета-блокаторов при желудочковой разновидности. Прочие лекарства относятся к этиотропным и используются по мере надобности.
Иной путь устранения патологического процесса — радиочастотная абляция. Прижигание области аномальной электрической активности эндоскопическим доступом.
Это относительно легкая операция, переносится без осложнений, но назначается в крайних случаях ввиду необходимости госпитализации и восстановления после.
Значительная проблема этой методики — нужно точно знать, где располагается измененный очаг. Это дополнительный труд по диагностике, не всегда успешный.
Прогноз
Точные цифры не сможет привести даже ведущий врач. Примерно 12% пациентов с предсердной бигеминией в перспективе 10 лет без лечения страдают от осложнений летального или инвалидизирующего плана.
Желудочковая форма переносится и того тяжелее — 30-40% встречаются с фатальными последствиями. На фоне терапии прогнозы куда оптимистичнее.
Говорить что-либо конкретное можно после длительного наблюдения за пациентом, его реакцией на лечение и общими путями развития. Все вопросы стоит задать доктору.
В заключение
Лечение в любом случае требует посещения кардиолога, возможно привлечение смежных специалистов. Восстановление без последствий вероятно на ранних стадиях.
Продолжительность курса курации — 6-12 месяцев. Поддерживающая терапия длится от нескольких до десятков лет. Возможно, что придется наблюдаться и принимать препараты пожизненно. Но это не должно пугать человека. Тем более, что ограничения в быту и работе минимальны.