Заявления на временное отсутствие учащегося в школе
Уважаемые родители!
Иногда бывают ситуации, когда ребенок пропускает школу. Справки нет ( потому как врача не вызывали, обошлись своими силами), или другая ситуация. Причем родители в курсе пропуска своего ребенка. Нужно писать объяснительную.
Заявление в школу от родителей с указанием причины отсутствия школьника на уроке поможет избежать многих недоразумений.
И чтобы не пришлось придумывать уважительную причину и не подавать плохой пример детям, как надо выкручиваться, лучше систематически контролировать их режим дня, школьное расписание и выполнение домашних заданий.
Образцы заявлений
Директору ГУО «Средней школы № 8 г. Минска
Реут Т.Б.
Ивановой И.И.,
проживающей по адресу:
ул.______________, д.___, кв.___,
тел._____________
Прошу освободить моего(мою) сына(дочь) ________________________, ученика(цу) _______ класса от занятий в школе в связи с его(её) оздоровлением в санатории _____________ в период с ___________________20__г. по _______________20__г.
Директору ГУО «Средней школы № 8 г. Минска
Реут Т.Б.
Ивановой И.И.,
проживающей по адресу:
ул.______________, д.___, кв.___,
тел._____________
Прошу освободить моего(мою) сына(дочь) ________________________, ученика(цу) ______ класса от занятий в школе в связи с его(её) оздоровлением за пределами Республики Беларусь (указать страну) в период с ___________________20__г. по _______________20__г.
Перечень документов для выезда на оздоровление
1. Документ, подтверждающий причину выезда (путевка, заключение врача и т.п.)
Образец заявления на временное отсутствие в школе
Директору ГУО «Средней школы № 8 г. Минска
Реут Т.Б.
Ивановой И.И.,
проживающей по адресу:
ул.______________, д.___, кв.___,
тел._____________
Прошу разрешить моему сыну Иванову Алексею Романовичу, учащемуся 1-го «А» класса, отсутствовать в школе с 14 по 20 января 2016 года в связи с выездом на оздоровление (участием в спортивных соревнованиях и т.д.
Директору ГУО «Средней школы № 8 г. Минска
Реут Т.Б.
Ивановой И.И.,
проживающей по адресу:
ул.______________, д.___, кв.___,
тел._____________
Прошу разрешить моей дочери Ивановой Анастасии Леонидовне, учащейся 5 «Б» класса, отсутствовать на занятиях по семейным обстоятельствам с 18.01. по 21.01. 2016 г.
Как написать заявление в школу об отсутствии ребенка — Образец заявления в 2021 году
Есть родители полагающие, что, если школьник пропустит уроки, то ничего страшного не случится. Некоторые не считают необходимым известить классного руководителя ученика о внезапном пропуске занятий. В то же время, нужно понимать, что школа отвечает, как за безопасность школьников, так и за освоение ими знаний. И если родители уезжают с детьми, не предупредив учителя, то они должны заниматься с детьми, чтобы ученик не отстал от школьной программы.
Надо отметить, что ученик может пропускать занятия лишь при уважительных обстоятельствах, например, при заболевании. Но все же случается ситуация, когда школьника надо отпросить по причине, не связанной с уважительными обстоятельствами. При этом, надо понимать, что сделать это гораздо сложнее, чем отпросить ребенка из детсада. О том, как это выполнить, как оформить такое ходатайство — будет изложено в последующих разделах.
Файлы для скачивания:
В каких случаях нужно писать заявление в школу?
Ходатайство родителей в администрацию образовательного учреждения об освобождении школьника от уроков может подаваться ввиду разных ситуаций:
С таким пропуском школы педагоги сталкиваются чаще всего. В этом варианте родителям не требуется подавать заявления. Достаточно будет предъявить справку от доктора, подтверждающего заболевание своего чада.
При отпуске родителей
Данное мероприятие способно образоваться, если родители отправляются в отпуск не в каникулярный период, а в период учебного года. При этом они проявили желание взять с собой ребенка. Здесь лучше в поданном заявлении отображать причину пропуска, связанную с семейными обстоятельствами, так как не каждый учитель одобряет такие длительные пропуски учеником.
Такая ситуация относится к важной, и педагоги относятся к такому событию с пониманием. В этом варианте в ходатайстве, потребуется изложить настоящую причину и при возможности, к прошению приложить соответствующую справку.
По семейным обстоятельствам
Данная причина относится к универсальной и наиболее часто указываемой в ходатайствах. Ее указывают родители, когда не ведают, какую причину изложить.
Кроме этого пропуск школы может случится при полученной травме, из-за которой потребуется отпросить школьника от физкультурных уроков. На остальных предметах он должен присутствовать.
(Видео: «Как родителю сообщить школе об отсутствии ребенка?»)
Возможные причины отсутствия ребенка в школе
Отсутствие школьника на учебе может быть уважительным и неуважительным.
К уважительным пропускам можно отнести следующие причины:
В жизни можно столкнуться еще со множеством причин, относящихся к уважительным, из–за чего образуется потребность отпросить учащегося от школы.
К неуважительным причинам прогула учащимся уроков можно отнести любые пропуски, которые совершаются им без ведома взрослых.
Что отражается в заявлении?
При подаче ходатайства об освобождении учащегося от школы, нужно знать, что стандартно-утвержденного образца такого бланка нет. Прошение оформляется, как и любой подобный бланк, в свободном стиле в русле делопроизводства.
В зависимости от причины и сложившихся обстоятельствах, формулировка такого прошения может немного различаться, к примеру:
В просительном блоке ходатайства нужно отразить суть прошения, то есть отпустить школьника, такого-то класса, с уроков (с указанием какого), в связи с такими-то обстоятельствами (обстоятельства отображаются обязательно). В конце прошения родитель обязан подтвердить, что отвечает за здоровье своего чада и за усвоение им пропущенного материала.
Завершается оформление любого такого документа отображением даты и подписи родителя.
Как правильно составить записку в школу об отсутствии ученика на уроках
Нет, наверное, такого школьника, который бы не пропускал школу в виду разных ситуаций. И не всегда родители приносили оправдательный документ за пропущенное занятие. Сегодня, в связи с возросшей степенью образованности родителей, при отсутствии учащегося в школе, взрослые обязаны принести или передать со школьником, составленное объяснение его отсутствия. Заполнение такого бланка не представляет сложности, так оно оформляется с соблюдением правил делопроизводства.
На заметку. Родители не всегда встречаются с врачом при болезни своего чада, особенно, если выявлены слабые признаки насморка или простуды. В этой ситуации, родители сами осуществляют его лечение, однако, если школьник пропустил школу свыше 3-х дней, законодательством установлено требование о предъявлении справки, подписанной участковым медработником.
Образец заявления в школу об отсутствии ученика в 2021 году
Как оформляется заявление в школу?
Ходатайство в школу на освобождение учащегося от школы заполняется, чаще всего, на листе А4. Бланк заполняется в свободном стиле, однако с соблюдением правил в делопроизводстве.
При его создании требуется соблюсти следующий порядок написания:
На этом оформление ходатайства в школу считается законченным. Остается – принести его адресату лично или направить классному педагогу через школьника.
Как составить заявление, при планировании отсутствия ученика на протяжении нескольких дней
Если родители запланировали отпуск со своим чадом, то им понадобится направить ходатайство школу с прошением об освобождении от занятий учащегося на период их отдыха. Прошение, заполняется, чаще всего, на имя директора образовательного учреждения. Содержание ходатайства, не отличается от других таких же запросов.
В таком ходатайстве понадобиться отразить следующие сведения:
Пример
Заявление в школу об отсутствии школьника на нескольких уроках на протяжении дня
Данное ходатайство заполняется также в непринужденном стиле с соблюдением, при этом, установленных правил оформления деловых писем. Если школьнику понадобилось отсутствие в школе по какой-нибудь причине, например, для посещения поликлиники при запланированном осмотре, его родители обязаны передать через ребенка ходатайство, с изложением просьбы, чтобы ребенок был отпущен с конкретно одного или двух уроков в отмеченное время и дату, и пояснением причины. Ходатайство заполняется на листе А4, на имя администрации образовательного учреждения или руководителя класса.
Текст ходатайства требуется излагать без ошибок и исправлений, разборчивым почерком, темными чернилами, или пастой, одинакового цвета. Допускается распечатка ходатайства на принтере, при предварительном наборе его на ПК.
В ходатайстве непременно требуется отметить, что на период освобождения учащегося от занятий, за ребенка отвечает родитель, подписавший прошение.
Запрос обязан быть подписан и проставлена дата его регистрации.
Образец
Заявление в школу на каникулы
Иногда, для изменения окружающей среды, родители планируют отправить школьника на отдых в лагерь или в какой-нибудь населенный пункт к бабушкам и дедушкам. Для выполнения запланированных мероприятий потребуется написать прошение на отпуск учащегося из школы. В такой ситуации можно использовать универсальный шаблон такого запроса для освобождения школьника на каникулы.
Такое ходатайство должно содержать следующие разделы:
«Шапку», которая заполняется в верху с правой стороны листа, с отображением должности, Ф.И.О. адресата, наименования образовательного учреждения. Под этими данными заносятся реквизиты родителя, написавшего ходатайство, с отражением его Ф.И.О. и контактов.
Название бланка. По середине строчки под «шапкой» пишется заголовок бланка — «Заявление».
Текст ходатайства. Здесь заполняется просьба родителя об освобождении учащегося от школы на некоторое время, с изложением причины. Кроме этого, потребуется отметить, что родители отвечают за ребенка, на время его освобождения от школы. Также понадобиться указать, что данное мероприятие согласовано с классным преподавателем ученика.
Заключение. После оформления ходатайства, надо будет записать дату его составления и подпись родителя.
Как правильно написать заявление об отсутствии ребенка в школе?
Зачем вообще нужно писать заявление об отсутствии ребенка в школе или другом учебном учреждении? Дело в том, что во время учебного процесса школа несёт прямую ответственность за жизнь и здоровье своего подопечного. Поэтому волей–неволей они должны отслеживать местонахождение ребёнка и уточнять причины отсутствия, более того, госучреждение должно иметь письменное подтверждение этих данных – заявление от родителей.
Уважительные причины, по которым ребёнок отсутствовал в школе
Для того, чтобы написать заявление в школу об отсутствии ребенка, нужно иметь уважительную причину. Чаще всего – это медицинские отводы от занятий. Если школьник заболел или записан на приём ко врачу или на обследование, нужно будет принести больничный лист, справку о пребывании на стационарном лечении или любой другой документ, подтверждающий вышеуказанные факты, при отсутствии оного, родителям придётся самостоятельно заполнить бланк по образцу школы. Для такого варианта не предусмотрены унифицированные образцы бланков, всё зависит от норм и требований самой госучреждения.
Стоит подчеркнуть, что в случае, если ученик простудился, болеет несерьёзно, вполне достаточно заявления от родителей, врача вызывать необязательно.
Кроме заболевания уважительной причиной можно назвать научную или иную схожую деятельности. Профессиональные достижения поддерживает государства, но дети с особыми навыками не освобождаются от занятий полностью, она должны ходить в учебное учреждение наравне со всеми.
Каким школьникам идёт навстречу преподавательский состав школы:
Учителя и директор относятся лояльно к отсутствию детей из перечисленных выше категорий. Но это не снимает ответственности с их родителей, они обязаны написать заявление или форму в школу или другое учебное учреждение об отсутствии ребенка, при этом указав конкретную причину отсутствия.
Официальный характер носят также следующие редкие причины отсутствия школьника в учебном заведении: академический отпуск, уход за новорождённым и отпуск по беременности и родам. Для подтверждения этой информации родители должны заполнить особую государственную форму и принести личные подтверждающие медицинские документы.
Конечно, существуют и причины, который несут статус неофициальных. В таком случае, родителям стоит заполнить заявление об отсутствии ребенка по семейным обстоятельствам. Такое обращение пригодится вам, если вы с семьёй собрались в отпуск. Но не забывайте, что вы несёте прямую ответственность за обучение его дочери или сына, поэтому за беспричинное и частое отсутствие на занятиях может последовать дисциплинарное наказание или постановление на учёт в органы опеки детей. Другие примеры таких мероприятий: похороны, свадьба и развод.
Какие есть варианты заявлений об отсутствии ребенка в учебном учреждении?
Есть три основных способа написания формы о предстоящем отсутствии школьника на занятиях:
Обычно родители выбирают первые два варианта, они пишут заявление на имя директора, и дети должны передать его в администрацию, а не в руки учителей или иного персонала школы.
Согласно статье 28 ФЗ №273 и закону «Об образовании», школа в праве самостоятельно разрабатывать и принимать правила и нормативы, в связи с которыми составляется форма заявления об отсутствии ребенка, поэтому стоит заблаговременно обратиться к администрации учебного учреждение и выяснить все нюансы. Например, некоторые школы, в связи с устоявшимся внутренним распорядком и статичностью, не принимают заявления, написанные от руки.
Что нужно отразить в заявлении?
Итак, у родителей есть два варианта: заполнить заявление самостоятельно дома или обратиться в администрацию школы. При выборе первого варианта, необходимо ознакомиться со всеми правилами заполнения заявления в школу об отсутствии ребенка.
Необходимо указать часы или дни, которые пропустил ученик, причину отсутствия (в случаях, если это не болезнь или какое–то школьное мероприятие лучше указать «по семейным обстоятельствам»). Кроме этого для администрации школы крайне важно, чтобы вы написали о сложении ответственности с должностных лиц, эта строчка является обязательной и пишется в конце.
Почему важно писать заявление на имя директора и в чём его ответственность?
Прямая обязанность школы – не только обучать детей, но и нести ответственность за их жизнь и здоровье, присматривать и ухаживать за ними.
Подробнее об обязанностях учебного заведения перед вами и вашими детьми вы можете прочитать в статье 28 федерального закона об образовании № 273. За несоблюдение указанных нормативов персонал понесёт административную ответственность, а прежде всего наказание ляжет на директора школы.
Именно поэтому вы должны писать обращение на ФИО директора, а не учителей или каких–либо других сотрудников, иначе документ будет недействительным.
Как правильно написать заявление об отсутствии ребенка в школе по семейным обстоятельствам?
Содержание заявления не сильно меняется в зависимости от причины отсутствия несовершеннолетнего в школе. В большинстве случаев родители выбирают общую форму «по семейным обстоятельствам», она подразумевает различные причины отсутствия, например, это может быть свадьба, похороны или отпуск. Если вы решили отдохнуть всей семьёй, то лучше это делать во время каникул. Родители (и опекуны) имеют законное представительство над детьми, но каждый несовершеннолетний по закону имеет право на обучение.
Вы можете скачать бланк и распечатать его. При заполнении нужно как можно более ёмко отобразить всю актуальную информации. А формулировка «по семейным обстоятельствам» («в связи с семейными обстоятельствами») спасёт вас от посвящения в свои дела третьих лиц.
У родителей и опекунов по закону есть преимущественное право по обучению своих детей. Но они должны уведомить школу о пропуске уроков, потому что учебное учреждение несёт ответственность в вопросе образования несовершеннолетних (они имеют на это право по пункту 5 статьёй ФЗ).
Вы должны будете написать:
Если вы будете заполнять форму непосредственно в учебном учреждении, то прописать весь текст не нужно. Ответственное лицо из администрации выдаст вам бланк–заготовку, и в нём нужно заполнить такие элементы, как:
Обращение необходимо писать заранее, потому что с его содержанием могут ознакомиться классный руководитель, любой преподаватель и директор.
Не стоит забывать, что от используемых фраз и выражений, зависит отношение педагогов и директора к вашему ребёнку в будущем. Стоит придерживать правил и норм составления деловых или иных подобных документов при написании заявления об отсутствии ребёнка, общаться уважительно, а в конце проверить написанное не только на соответствие всем правилам составления заявления, но и на отсутствие ошибок.
Как писать записку в школу от родителей
Записка в школу от родителей — это документ, которым один из родителей школьника объясняет причины отсутствия своего сына или дочери на занятиях. Учителя требуют такой документ, если ученик пропускает один день или несколько уроков.
Основные правила составления
Официальная записка в школу от родителей о пропуске занятий ребенком не всегда является обязательной. Некоторые учителя спокойно относятся к пропуску занятий, если родители ученика позвонили заранее и предупредили о предстоящем отсутствии. Однако школьное руководство или учитель нередко не являются настолько лояльными и требуют обязательного письменного объяснения при отсутствии ребенка на уроках. Все зависит от правил конкретного учебного заведения, чаще всего объяснительная все-таки требуется.
Общие правила написания объяснительной касаются всех видов объяснительных, рекомендации, как написать заявление в школу об отсутствии ребенка по семейным обстоятельствам или по состоянию здоровья одинаковы:
Так как объяснительная является официальным документом, важно не допускать помарок и ошибок при написании.
Обращение к классному руководителю о пропуске занятий по состоянию здоровья
Причиной неявки на уроки нередко является плохое самочувствие ученика.
Учитывайте, что объяснительная в школу об отсутствии ребенка по состоянию здоровья составляется, только когда у ребенка небольшое недомогание, которое продлится не более одного дня. Если ребенок заболел и пропустит несколько дней, следует обратиться к врачу: он не только не допустит развития болезни и усугубления состояния, но и выдаст официальную справку.
Образец заявления в школу об отсутствии ребенка
Наш юридический отдел подскажет вам: как правильно написать заявление директору школы (учителю или классному руководителю) от родителей о пропуске занятий ребенком по уважительной причине.
В заявлении нужно четко указать, что сын или дочь будут отсутствовать на одном или нескольких уроках, причину освобождения от занятий при большем сроке отсутствия и подтвердить заполненное заявление подписью одного из родителей.
По семейным обстоятельствам
Директору Гимназии РГУ им. А.Н. Косыгина
Тимофееву Льву Андреевичу
от Филатовой Марии Вячеславовны
Прошу Вас освободить от занятий в учебном заведении моего сына Филатова Евгения, ученика 3 «В» класса с 13.03.21 по 14.03.21 по семейным обстоятельствам.
Ответственность за сохранность жизни и здоровья ученика во время отсутствия его в школе, а также успешное освоение учебного материала беру на себя.
13.03.21 _______ (Филатова М.В.)
Директору Школы «26 КАДР»
Максимову Леониду Дмитриевичу
от Павлушкиной Елены Дмитриевны
Уведомляю Вас, что мой сын, ученик 5 «Г» класса, отсутствовал в школе 27.02.2021г. по семейным обстоятельствам (собирали медицинские документы в спортивный лагерь).
(подпись) _________________ Павлушкина Е.Д.
По причине болезни (по состоянию здоровья – температура и т.д.)
Директору «Школы №179»
Маслову Павлу Викторовичу
от Коромыслова Павла Андреевича
Прошу разрешить моему сыну, ученику 1 “В” класса, Коромысловому Ивану Павловичу отсутствовать в школе 22 декабря 2022 года по причине болезни.
Ответственность за его жизнь, здоровье, а также усвоение учебной программы, пройденной за время его отсутствия, беру на себя.
22.12.2022г. Подпись______________ Ф.И.О.
По состоянию здоровья
Директору «Английской международной школы»
Кирсанову Дмитрию Валентиновичу
от Ольховой Ольги Васильевны
Прошу разрешить моему ребенку Ольхову Павлу Владимировичу, обучающемуся в школе, в 1 «А» классе не посещать школу в период с 10.03.2021 по 12.03.2021 по состоянию здоровья (высокая температура).
Ответственность за его жизнь, здоровье, а также успешное освоение учебного материала, пройденного во время его отсутствия в школе, беру на себя.
«10» марта 2021 года
подпись законного представителя /Ольхова Ольга Васильевна/
Заявление о посещении врача (на дом)
Директору «Шуваловской школы №148»
Самойлову Андрею Платоновичу
от Ромашовой Карины Игоревны
Прошу Вашего разрешения на отсутствие в школе моей дочери Ромашовой Юлии Сергеевны, ученицы 1 «Л» класса с 10.11.2021г. по 11.11.2021г. по причине посещения врача, который был вызван на дом.
За жизнь, здоровье, прохождение школьной программы несу полную ответственность.
Подпись Ромашова К.И.
В связи с отпуском
Директору школы «Летово»
Деревянникову Сергею Павловичу
от Дороховой Елены Владимировны
Уведомляю Вас, что мой ребенок, Дорохов Сергей Андреевич, ученик 3 “Б” класса в период школьных каникул с 01.06.2021г. по 15.06.2021г., будет находиться на отдыхе в Турецкой Республике.
Ответственность за сохранность жизни и здоровья ребенка, в период отсутствия его в учебном заведении, беру на себя.
Диспансеризация в лечебное учреждение
Директору ГБОУ СОШ №44
Прошу отпустить моего сына, Сухова Евгения, учащегося 8 «Б» класса 18 декабря 2022 года на прохождение диспансеризации, которую ему требуется пройти с посещением лечебного учреждения.
17.12.2022 г. ________________________/Сухова Е.В./
По причине плохого самочувствия
Директору «Школы 236»
Коровину Максиму Олеговичу
Прошу разрешить моему сыну, ученику 2 «А» класса Самойлову Дмитрию Дмитриевичу, отсутствовать на занятиях 17 января 2023 года по причине плохого самочувствия.
Ответственность за жизнь, здоровье ребенка и усвоения им учебного материала, пройденного в данный день, беру на себя.
16.01.2023 года __________________ (Самойлова Т.С)
В случае с эпидемией коронавируса (из-за карантина)
Директору ГБОУ «Школа №153»
от Лихачевой Анны Владимировны
В связи с введением в школе режима свободного посещения прошу разрешить ученику 7 “А” класса Лихачеву Дмитрию не посещать учебное заведение в период с 20.05.2021 по 26.05.2021г.
Ответственность за жизнь и здоровье ученика беру на себя.
Я уведомлена о том, что мне придется предоставить медицинскую справку при отсутствии моего ребенка в школе свыше 5 дней.
/подпись родителя/ расшифровка подписи
Пример, связанный с переездом в другой город
«Средней образовательной школы №179 МИОО»
от Кольцовой Г.Н., проживающей по адресу:
г. Москва, ул. Полякова, д.1, кв.76
контактный телефон: 89267432583
Прошу выдать моей дочери Львовой Кристине, 2014г.р., учащейся в 1 “Г” классе, личное дело и разрешить ей отсутствовать в школе в период с 25.04.2021г. по 28.04.2021г. в связи с переходом в иное учебное заведение («Школу (лицей) №1501) по причине смены места жительства.
Кольцова Г.Н. (подпись)
В связи с морозами, холодами (плохие погодные условия)
Директору «Школы №137 «На Братиславской»
Савелову Петру Сергеевичу
В связи с введением особого режима посещения занятий в нашей школе уведомляю Вас о том, что мой ребенок Неженков Владимир, учащейся 1 “В” класса, не будет посещать занятия с 19 ноября по 29 ноября 2021 года.
По завершению особого режима и возобновлению занятий в обычном режиме мой ребенок вернется в школу, предоставит медицинскую справку.
Посещение стоматолога
Директору «Школы 156»
Котову Валентину Олеговичу
Прошу разрешить моей дочери Серебровой Татьяне, ученице 3 «В» класса, пропустить уроки с 12:00 до 14:00 16 октября 2021 года в связи с посещением поликлиники для планового осмотра врачом-стоматологом.
Ответственность за жизнь и здоровье моего ребенка, а также за успешное прохождение им учебного материала в указанный срок беру на себя.
Сереброва Сереброва Н.С.
На время санаторного лечения
Директору школы «Интеллектуал»
Петрову Павлу Олеговичу
Прошу разрешить отсутствовать на учебных занятиях в школе с 11.04.2021г. по 16.04.2021г. моему сыну Майорову Олегу, ученику 3 «Г» класса, в связи с проведением лечения в санаторном пансионате.
Ответственность за жизнь и здоровье моего ребенка, а также за ознакомление его с учебным материалом в указанный срок беру на себя.
10 апреля 2021 года
Бланк (форма – шаблон)
Можно скачать шаблон (форму) заявления, но исправлений в нем придется вносить еще больше, чем составлять самостоятельно “от руки” в произвольной (свободной) форме, ориентируясь на образцы, представленные ниже.
Образец (об отсутствии ребенка 1 день)
Образец (об отсутствии ребенка несколько дней)
Список веских причин, которые можно указать в заявлении
Заявление о том, что ученик будет отсутствовать определенный промежуток времени в учебном заведении, оформляют в следующих случаях:
Помимо этого, по уважительной причине на уроке могут отсутствовать дети, которые:
Также директор школы и учителя вправе отпускать с занятий детей, которые:
Помните: законные представители заполняют не только бланк отсутствия, но и прикрепляют к нему подтверждающие документы.
Помимо этого, такую бумагу оформляются в том случае, если ученик:
Как правильно составлять заявление на имя директора школы?
Содержание заявления практически не зависит от причины, по которой ребенок отсутствует в школе. Бланк можно скачать, распечатать и заполнить. При заполнении в бланк вписывают только актуальную информацию.
В целом, в заявление вписывают:
В конце документа нужно вписать фразу о том, что ответственность за жизнь и благополучие несовершеннолетнего его законный представитель берет на себя.
Также в документ вписывают дату и его подписывают.