COVID не в обиду: как отстоять свое право на врачебную помощь
Уже на следующей неделе Россия может выйти на плато по суточной заболеваемости, считает профессор НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи Анатолий Альштейн. Но в ближайшее время, уточнил он, рост показателей будет продолжаться. В понедельник, 19 октября, оперативный штаб по профилактике и контролю за распространением коронавируса в РФ отчитался о 15 982 новых случаях заражения COVID-19 — и это очередной антирекорд. На первом месте по суточной заболеваемости по-прежнему идет столица (+5376), за ней следуют Санкт-Петербург (+686) и Московская область (+466). В ожидании стабилизации эпидемиологической обстановки «Известия» отвечают на важные вопросы, связанные с коронавирусом. Сегодня речь о том, как отстоять свои права во время пандемии.
Я вызвал скорую помощь. В течение какого времени она должна приехать?
Согласно действующим нормативам для оказания экстренной помощи (если есть угроза жизни пациента) бригада должна прибыть в течение 20 минут, в случае неотложной помощи (когда угрозы для жизни пациента нет) время ожидания увеличивается до двух часов.
— Следует особо обратить внимание, что в отдельных случаях скорая помощь имеет право не приезжать, — уточнила член Ассоциации юристов России (АЮР) Мария Спиридонова. — Например, если вызов используется для последующего получения судебно-медицинского или экспертного заключения, установления алкогольного или наркотического опьянения, выписки больничного листа и иных медицинских справок.
Не обязана бригада обслуживать и непрофильные вызовы, связанные с острой зубной болью, перевязкой или проведением инъекций, добавила юрист.
Что делать, если скорая помощь не едет?
Если ожидание превышает нормативы, в первую очередь, следует повторно обратиться к диспетчеру и сообщить о происходящем. Возможно, он сможет оперативно решить вопрос.
— Право граждан на получение бесплатной медпомощи в государственных и муниципальных учреждениях прямо закреплено в п. 1 ст. 41 Конституции РФ, — подчеркнула Мария Спиридонова.
Работа «скорой», добавила юрист, регламентируется целым перечнем нормативных документов, в который входят закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (ст. 35), постановление правительства РФ от 08.12.2017 № 1492 и приказы Минздрава РФ от 26.03.1999 № 100 и от 20.06.2013 № 388н.
— Если скорая помощь отказывается прибыть по вызову или если вызов был принят, но «скорая» так и не приехала, есть несколько инстанций, куда может быть направлена жалоба: руководство станции скорой помощи, Минздрав, полиция и прокуратура, — уточнила юрист. — Возможны и уголовно-правовые последствия. Незаконный отказ в оказании медицинской помощи является уголовно наказуемым проступком.
В частности, пояснила она, нарушителей могут привлечь по ст. 124 УК РФ «Неоказание помощи больному. Если незаконными действиями (бездействием) работников «скорой» здоровью больного будет причинен вред средней тяжести, или же оно существенно ухудшится, то следует подавать заявление в полицию.
— Общая рекомендация — во все органы обращаться в письменной форме в виде заранее подготовленного заявления в двух экземплярах, один из которых сдается по месту назначения, а на втором ставится отметка о принятии. Она потом будет доказательством, что официальное обращение было принято, — подчеркнула Мария Спиридонова.
Врач не взял тест на коронавирус, хотя у меня есть признаки ОРВИ. Куда обращаться?
На горячей линии по вопросам, связанным с коронавирусом (8-800-200-01-12), корреспонденту «Известий» предложили обратиться в местное министерство или департамент здравоохранения, а также сообщить о нарушении в Роспотребнадзор.
— Врач при наличии соответствующих симптомов в любом случае должен взять анализы для теста на коронавирус, — подчеркнули на горячей линии.
Юрист Мария Спиридонова пояснила, что, согласно разъяснениям территориальных подразделений Минздрава, при ОРВИ тест не является обязательным условием. Его назначают в случае прибытия из других стран, контакта с заболевшими COVID-19 или потенциально зараженными в течение последних двух недель. Кроме того, анализы возьмут при средней или тяжелой форме ОРВИ, внебольничной пневмонии. Людей старше 65 лет на коронавирус проверят при симптомах респираторной инфекции.
— Отдельно в Минздраве отмечают, что показания к забору проб для анализа определяет в первую очередь лечащий врач. Такие рекомендации уже практически являются стандартом, — подчеркнула юрист.
У меня коронавирус, но я чувствую себя нормально и не хочу соблюдать изоляцию. Меня накажут за ее нарушение?
Да. За нарушение санитарно-эпидемиологических правил по ст. 236 УК РФ наказанием может стать штраф до 700 тыс. рублей, ограничение или лишение свободы на срок до двух лет, а также принудительные работы на тот же срок.
— Все пациенты с подтвержденным COVID-19, проходящие лечение на дому, лично подписывают постановления Роспотребнадзора о соблюдении режима изоляции и подключают систему мониторинга за пациентами с COVID-19, — сообщили «Известиям» в департаменте здравоохранения Москвы.
Меня при наличии показаний не направили на КТ, не подключают к аппарату ИВЛ. Как бороться с врачебной халатностью?
Пациент, полагающий, что его права нарушаются, вправе написать соответствующие жалобы и заявления на имя руководителя лечебного учреждения, где работает врач. Также может быть целесообразным и обращение в Минздрав.
— Но стоит понимать, что именно лечащий врач должен, учитывая результаты исследований, анализов, динамики заболевания, решать вопрос о направлении пациента на ту или иную процедуру, — отметила юрист Мария Спиридонова.
В столичном депздраве добавили, что при посещении пациента с подтвержденным диагнозом COVID-19 осматривает врач. Он принимает решение о необходимости госпитализации, направления на КТ-исследование или возможности лечения на дому.
— Пациенты, проходящие лечение на дому, направляются на КТ-исследование по назначению врача при наличии симптомов ухудшения состояния, — уточнили в ведомстве. — Искусственная вентиляция легких не является средством лечения или восстановления поврежденных легких. Решение о подключении к аппарату ИВЛ может принять только врач. Как правило, эта мера применяется только для самых тяжелых пациентов в отделении реанимации.
Пациентам с затрудненным дыханием или отдышкой при необходимости врач может назначить кислородную поддержку — она бывает разных видов и зависит от степени дыхательной недостаточности и поражения легких, отметили в департаменте.
Лекарства от коронавируса очень дорогие. Я боюсь, что не смогу оплатить лечение в случае болезни.
По данным сайта стопкоронавирус.рф, если вы заболели коронавирусом, все необходимые лекарства предоставляются на бесплатной основе по ОМС.
— Пациенты с диагнозом COVID-19, которые проходят лечение на дому, по назначению врачей получают антивирусные препараты, — сообщили в департаменте здравоохранения Москвы. — Препараты выдаются пациентам с коронавирусной инфекцией бесплатно при посещении врачом на дому или при посещении пациентом амбулаторного КТ Центра.
Решение о назначении тех или иных препаратов может принимать только врач и только после осмотра пациента, подчеркнули в ведомстве. Курс лечения и дозировки зависят от степени тяжести и течения заболевания.
Меня отказались обслуживать на кассе без маски и заставили купить ее на месте. Законно ли это?
Да, однако вы не обязаны приобретать маску именно в этом магазине.
— В магазине могут потребовать надеть маску или предложить ее приобрести. Продавцы магазина могут на законных основаниях отказать в обслуживании покупателя без маски, — пояснила Мария Спиридонова.
У продавца, который меня обслуживал, маска не закрывала нос. Так можно?
Нет. По словам вирусолога, профессора НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи Анатолия Альштейна, маска, которая не закрывает нос, бесполезна и не препятствует распространению вируса.
— Так маски не носят, можно с тем же успехом носить ее на шее, — заявил он.
Что эффективнее — маска или респиратор?
Эффективнее респиратор, считает вирусолог Анатолий Альштейн. Но «дышать в нем, правда, тяжелее», добавил он.
— Медицинскую маску нужно менять каждые три-четыре часа, тканевую — хотя бы раз в день, — добавил эксперт.
Когда закончится эпидемия?
Предсказать это сложно. Однако, по словам профессора Анатолия Альштейна, хотя показатели растут и такая динамика пока сохранится, уже на следующей неделе мы можем выйти на плато.
— Долго ли мы на нем продержимся и будет ли после него спад, предположить невозможно, — добавил он.
Когда следует жаловаться на скорую помощь и как правильно составить и оформить текст жалобы?
Оказание скорой помощи нередко осуществляется с нарушениями, допущенными работниками выездной бригады или станции. Устранить такие нарушения можно путем подачи жалобы, содержащей описание ситуации и требование исправить ее. Место подачи жалобы зависит от причины подачи.
Основания для жалобы на скорую
Правила оказания экстренной медицинской помощи регулируются:
В ст. 37 закона №323 приведен общий порядок оказания скорой медпомощи, а регламент работы скорой и стандарты оснащения бригады и транспорта определены в Приказе №388.
Жалоба на скорую подается в следующих случаях:
Субъектами жалобы могут быть как врачи бригады, так и сотрудники станции скорой помощи – например, при отказе приехать на вызов или при отсутствии у прибывших врачей нужных приборов или лекарств. Перечень таких лекарств и оборудования приведен в Приложении №5 к Приказу №388.
Время ожидания бригады составляет 20 минут, но данное время может быть скорректировано с учетом региональных, топографических и погодных факторов – в таком случае долгое ожидание скорой не может быть причиной жалобы (п. 6 Прил. 2 Приказа №388).
Правила составления документа
Жалоба составляется от имени пациента или лиц, которые осуществляли вызов скорой. Текст документа должен содержать:
В качестве доказательства можно приложить запись разговора с диспетчером, врачами бригады, а также сотрудниками станции скорой помощи. Также используется распечатка времени звонков, медицинские справки и бюллетени о состоянии здоровья пациента.
Если причиной жалобы стали действия бригады, приведшие к ухудшению состояния пациента, то нужно подробно описать проводимые врачами мероприятия и изменения состояния больного (например, после ввода инъекции у пациента началась аллергическая реакция). При подаче жалобы на действия конкретных сотрудников скорой помощи нужно указывать их ФИО. Узнать фамилии врачей приехавшей бригады можно путем подачи запроса на станцию скорой помощи, указав в запросе время вызова и приезда скорой.
Если действия врача скорой подпадают под отдельные статьи уголовного или административного кодекса, то в жалобе нужно указывать номера и части таких статей.
Процедура подачи
Жалоба о нарушениях может направляться:
Подача бумаги главному врачу станции позволит привлечь к должностной ответственности диспетчера или прибывшего врача, а также устранить некомплектность кареты скорой необходимыми препаратами или приборами.
Росздравнадзор является организацией, призванной оперативно решать проблемы при взаимодействии врачей и пациентов. Подать жалобу можно через сайт и местные отделения Росздравнадзора.
Жалоба в Минздрав подается в исключительных случаях – когда руководство станции скорой помощи не реагирует на обращения или при постоянных нарушениях в работе бригад скорой отдельного населенного пункта.
Все дела по расследованию врачебных ошибок врачей скорой берутся на контроль местной прокуратуры, если такая ошибка привела к смерти или была совершена при подозрительных обстоятельствах.
В суд следует обращаться после получения реакции на жалобы от предыдущих инстанций. Целями обращения в суд могут являться:
Текст документа следует распечатать в двух экземплярах. Одна копия остается у получателя жалобы, а на второй копии принявшее жалобу лицо должно поставить отметку с датой и временем принятия документа.
Если действия или бездействие бригады врачей скорой привели к тому, что пациент остается в опасном для жизни состоянии, необходимо как можно быстрее рассылать копию жалобы в прокуратуру, Росздравнадзор и к главврачу станции скорой помощи и в качестве основного требования нужно указывать оказание больному необходимой помощи.
Подавать жалобу на скорую помощь необходимо сразу после инцидента, указывая время всех событий как можно точнее. В тексте следует описывать максимальное количество относящихся к делу фактов, избегая эмоциональной окраски описания и сохраняя логичную последовательность изложения.
Куда пожаловаться на плохое медобслуживание в Подмосковье
заявление, жалоба, ручка, бумага, конспект, записи
Права пациентов
Источник: ©, пресс-служба администрации Одинцовского района, Евгения Демина
Пациенты медицинских учреждений имеют право:
— на выбор врача и медицинской организации;
— надлежащие условия обследования, лечения и пребывания в больнице или клинике;
— возможность консультироваться со специалистами;
— облегчение боли доступными методами и лекарствами;
— получение медицинской информации;
— получение питания в стационаре;
— защиту врачебной тайны;
— отказ от медицинской помощи;
— возмещение вреда здоровью, причиненного при оказании медицинской помощи;
— допуск адвоката, законного представителя и священнослужителя в стационар.
Обращение к руководству учреждения
Профосмотр детей первых трех лет жизни в Красногорске стал длиться менее 2 часов
Если в отношении пациента была нарушена врачебная тайна, ему несвоевременно оказана помощь или она оказана не в полном объеме, поставлен неверный диагноз или неправильно назначено лечение, а также в случае грубого отношения или навязывания платных услуг, прежде всего следует обратиться к руководству учреждения.
Контакты и режим работы заведующего отделением или главврача должны быть указаны на информационных стендах. Многие медицинские учреждения публикуют на своих сайтах специальную форму для обратной связи с пациентами или адрес электронной почты, на которую можно отправить письмо с жалобой.
Жалоба в Минздрав РФ
Рассмотрение документов на заседании
Пациент, которого не устроил результат устранения недостатков на месте, может обратиться в Министерство здравоохранения РФ. На официальном сайте ведомства есть специальная форма для обращений граждан, позволяющая даже прикрепить фотоснимки, иллюстрирующие суть жалобы. Кроме того, обращение можно прислать обычным письмом.
Согласно федеральному законодательству, ответ должны дать в течение 30 дней с момента регистрации обращения.
Сбор общественных мнений на портале «Добродел»
Работа портала «Добродел» через приложение в смартфоне.
Жители Подмосковья могут пожаловаться на медицинское обслуживание через портал «Добродел». Для этого надо перейти в раздел «Создать жалобу», выбрать категорию «Медицина» и тему обращения, а затем ввести текст сообщения и указать адрес медицинского учреждения. В течение двух дней сообщение проходит обработку, при этом модератор может задать уточняющие вопросы. Затем профильное ведомство определяет точный срок ответа и в назначенное время публикует официальную информацию о том, что сделано для решения вопроса. Заявитель может подтвердить или опровергнуть устранение проблемы.
Министерство здравоохранения Московской области периодически устраивает опросы для жителей региона. Так, в октябре 2018 года оно собирало общественные мнения о выявленных проблемах в медицинских учреждениях Подмосковья. Кроме того, специалисты ведомства регулярно проводят мониторинг комментариев в социальных сетях.
«Горячая линия» Росздравнадзора
Горячая телефонная линия
Жалобу на медицинское учреждение можно высказать устно, позвонив на «горячую линию» Росздравнадзора по телефону: 8 (800) 550-99-03. Также на сайте ведомства принимают электронные сообщения. Их можно отправить, нажав кнопку «Подача обращений для физических лиц». Бумажные и электронные письма с жалобами также требуют обязательного ответа в течение 30 дней.
Жалоба в Роспотребнадзор
Подписание трудового договора
Защитить свои права в медицинской сфере можно при помощи Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. На сайте Роспотребнадзора есть сервис «Обращения граждан», также у ведомства есть телефон «горячей линии» 8-800-100-00-04. Кроме того, жалобу можно отправить в региональное управление службы по Московской области, в том числе на случаи коррупции в медучреждении.
Обращение в полицию, прокуратуру, суд
Источник: ©, Управление Федеральной антимонопольной службы по Московской области
Обращаться в полицию, прокуратуру или суд имеет смысл, если речь идет о серьезных нарушениях законодательства или уголовных преступлениях:
— причинении вреда здоровью (умышленном или вследствие халатности),
— оскорблении чести и достоинства человека.
Составление претензии на скорую помощь
Каждый россиянин имеет право на медицинскую помощь, которая должна предоставляться бесплатно. В случае острой необходимости, служба «03» обязана выехать по адресу, с которого поступил звонок и предоставить квалифицированную помощь больному. Однако случаются ситуации, когда от действий медиков пациенту становится только хуже. Это может быть неверно поставленный диагноз или ошибочно подобранное лечение. Бывает, что диспетчер вовсе отказывает в вызове медицинской бригады.
В таких и не только случаях, на нерадивых медиков можно повлиять, посредством законодательства, написав жалобу на скорую помощь.
Нормативная база
В деле подачи жалобы на скорую помощь, стоит ссылаться на следующие законодательные акты:
Внимание! Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефонам: +7 (499) 938-45-06 Москва; +7 (812) 467-35-49 Санкт-Петербург; +7 (800) 350-10-92 Бесплатный звонок для всей России.
Причины жалобы на скорую помощь
Для того, чтобы пожаловаться на работников скорой помощи, нужны основания. К ним можно отнести:
Если нарушен хотя бы один из вышеперечисленных, пунктов, пациент имеет право пожаловаться на службу «03».
Обязанности скорой помощи
Куда писать жалобу на скорую помощь?
Если права больного, прописанные в ФЗ №-323, были ущемлены работниками «скорой», стоит подать письменную жалобу в вышестоящие инстанции (ФЗ N-59 «О порядке рассмотрения обращений граждан РФ»).
Жалобу на службу «03» следует направлять:
Образец претензии
При составлении письменной жалобы на «скорую», необходимо указывать следующие реквизиты:
Скачать образец письменной жалобы на скорую помощь можно здесь
Пошаговая инструкция подачи жалобы на скорую помощь
Жалоба на конкретного врача скорой помощи
Согласно приказу Минздрава РФ, N 388н, врач службы «03» должен осуществлять свою профессиональную деятельность на основании утвержденных стандартов. В его функции входит проведение диагностики, также лечебные и реанимационные мероприятия, оценка тяжести состояния пациента. Если врач проявил некомпетентность или халатность, больной имеет право добиться справедливости путем подачи письменной жалобы на работника «скорой».
Для начала стоит позвонить в службу «03» и узнать, к какой подстанции относится дом заявителя. В названии документа должно значится: «жалоба на врача скорой помощи». В текстовой части необходимо описать факт нарушения, фамилию доктора и номер бригады. Должно быть указано больше конкретных данных (названия лекарств, последовательность действий медицинского персонала и т.д.).
Обратиться с жалобой на врача можно для начала в станцию скорой помощи. С нерадивым доктором будет произведена беседа, разбирательство на планерке, а в следствие, лишение премии. Для того, чтобы привлечь врача службы «03» к дисциплинарной ответственности, имеет смысл обратиться с заявлением в местное отделение Росздравнадзора. Специалисты, работающие в данной инстанции имеют медицинское образование, могут провести независимую проверку по факту нарушения и обладают полномочиями для привлечения к ответственности медицинских работников.
Подать жалобу на врача скорой помощи, в зависимости от тяжести правонарушения можно и в другие уполномоченные органы, на усмотрение пациента.
Претензия на скорую помощь в прокуратуру
Прокуратура занимается контролем исполнения законодательства РФ. В данный орган следует направлять заявление, если жалоба на скорую помощь уже подавалась в профильные инстанции (Росздравнадзор или Минздрав РФ), и ответ, полученный на претензию, не устроил пациента. Тогда больной, столкнувшийся с халатностью, некомпетентностью или другими правонарушениями со стороны медицинского персонала, имеет право подать жалобу в прокуратуру с просьбой провести соответствующую проверку и наказать виновных.
В шапке документа необходимо указать наименование правоохранительного органа и его адрес. В текстовой части жалобы на скорую помощь в прокуратуру нужно четко, грамотным языком описать суть инцидента, с фамилиями действующих лиц и уточняющими данными. Далее приводится перечень прилагаемой документации. Здесь необходимо приложить копию ответа из профильных инстанций, если жалоба уже подавалась в данные органы.
Перед тем, как написать письменную претензию, следует запросить документ, подтверждающий факт вызова пациентом бригады «03». Это может быть копия карты вызова, выписка из реестра об обращении на Станцию в течение определенного периода и т.д. Станция «скорой» может выдать данные выписки только по письменному запросу. Предоставляются они либо самому больному, либо его законному представителю (п.3 ст.13 «Соблюдение врачебной тайны» ФЗ №323).
Куда позвонить, чтобы пожаловаться на скорую помощь?
| Город | Наименование учреждения | Телефон |
| Вся Россия | Полиция | 02 |
| Москва |
(Вся Россия)
8-800-200-03-89
445-01-02, 445-02-13
Если скорая помощь отказалась приезжать
Нарушая ст. 11 ФЗ №323, сотрудники службы «03» дают повод пациенту для подачи жалобы.
Скорая не может без весомых оснований отказать в вызове. Поводы для вызова службы «03» перечислены в п.11 и п.13 приказа Минздрава РФ N-388н. Бригада «скорой» должна выезжать ко всем гражданам РФ, вне зависимости от территориального расположения. Время ожидания службы «03» в труднодоступные районы корректируется с учетом местоположения. При необходимости, организовывается эвакуация больного.
Лица, не имеющие гражданства и иностранцы имеют равные права с россиянами на получение медицинской помощи (ст. 19 ФЗ №323).
Если по телефону «03», больному ответили отказом на вызов, диспетчера можно привлечь к уголовной ответственности, согласно ст. 124 и ст. 125 УК РФ. В таких случаях часто достаточно позвонить по телефону «02», и, уже сотрудники полиции связываются с диспетчером «скорой». Данный звонок дисциплинирует работников станции «03».
Когда скорая помощь может отказаться приехать?
Причины для обоснованного отказа в вызове службы «03»:
Нюансы
Жалоба на скорую помощь должна быть написана в деловом стиле. Нельзя допускать ошибки и помарки в документе.
Желательно, чтобы к жалобе прилагались доказательства факта нарушения со стороны врачей «скорой». Это могут быть фото или видео, свидетельства очевидцев, документы, подтверждающие неверные действий врача. Имея данную доказательную базу, у пациента будет больше шансов добиться справедливости.
Заявитель может потребовать наложения на медицинского работника дисциплинарного взыскания, возмещения ущерба здоровью в материальной форме или увольнения по статье.