базедова болезнь
Смотреть что такое «базедова болезнь» в других словарях:
БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ — преимущественно у женщин, выражающаяся сердцебиением, выпучиванием глаз и сильным развитием зоба. Названа по имени д ра Базедова, описавшего ее впервые в 1840 г. Полный словарь иностранных слов, вошедших в употребление в русском языке. Попов М.,… … Словарь иностранных слов русского языка
БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ — (morbus Graves Basedowi). Описываемое заболевание было известно еще Морганьи (Morgagni, 1761 г.), Флайани (Flajani, 1802 г.), Парри (Parry, 1825 г.) и, гл. обр., Гревс (Graves) удовлетворительно изучили его симптоматологию. Мерзебургский врач… … Большая медицинская энциклопедия
БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ — БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ, то же, что зоб диффузный токсический … Современная энциклопедия
БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ — то же, что зоб диффузный токсический … Большой Энциклопедический словарь
базедова болезнь — то же, что зоб диффузный токсический. * * * БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ, то же, что зоб диффузный токсический (см. ЗОБ ДИФФУЗНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ) … Энциклопедический словарь
базедова болезнь — Болезнь, вызываемая нарушением функции щитовидной железы и сопровождающаяся нередко пучеглазием; тиреотоксико/з. По фамилии врача К. Базедова (1799 1854), впервые описавшего эту болезнь … Словарь многих выражений
базедова болезнь — (диффузный токсический зоб, болезнь Грейвса, болезнь Флаяни, болезнь Перри) заболевание при котором имеется равномерное, диффузное увеличение щитовидной железы, избыточная продукция тиреиодных гормонов (гормонов щитовидной железы) и изменения в… … Медицинские термины
Базедова болезнь — этим именем называется заболевание, описанное впервые в 1840 г. Базедовым, имеющая следующие симптомы: сердцебиение, ускорение сердечной деятельности, усиленную пульсацию головных и шейных сосудов. Впоследствии к этим первоначальным симптомам… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
базедова болезнь — (morbus Basedowi; К. A. von Basedow, 1799 1854, нем. врач) см. Зоб диффузный токсический … Большой медицинский словарь
Базедова болезнь — заболевание, связанное с повышением функции щитовидной железы, описанное немецким врачом К. Базедовом (К. Basedow, 1799 1854), то же, что Зоб диффузный токсический … Большая советская энциклопедия
БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ
Смотреть что такое БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ в других словарях:
БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ
БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ
заболевание, связанное с повышением функции щитовидной железы, описанное немецким врачом К. Базедовом (К. Basedow, 1799—1854), то же, что Зоб д. смотреть
БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ
БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ
Базедова болезнь — этим именем называется заболевание, описанное впервые в 1840 г. Базедовым, имеющая следующие симптомы: сердцебиение, ускорение сердечной деятельности, усиленную пульсацию головных и шейных сосудов. Впоследствии к этим первоначальным симптомам заболевания присоединяется опухание щитовидной железы (зоб) и выпячивание глазных яблок (Ехоphtalmus). Причина заболевания лежит, по всем вероятиям, в паралитическом состоянии сосудодвигательных нервов головы и шеи, заложенных в шейном симпатическом сплетении. Болезнь эта встречается преимущественно у женщин, особенно в молодые годы, и имеет очень продолжительное течение (месяцы и даже годы). Часто базед. болезнь появляется внезапно, после ранения головы, сильного испуга или психического возбуждения. Лечение ограничивается, по преимуществу, укрепляющей диетой, железом, хинином, переменой климата, речными купаньями и применением гальванизации симпатического шейного сплетения.
БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ
БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬпреимущественно у женщин, выражающаяся сердцебиением, выпучиванием глаз и сильным развитием зоба. Названа по имени д-ра Базедова, описа. смотреть
БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ
1) Орфографическая запись слова: базедова болезнь2) Ударение в слове: баз`едова бол`езнь3) Деление слова на слоги (перенос слова): базедова болезнь4) Ф. смотреть
БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ
БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ
Ударение в слове: баз`едова бол`езньУдарение падает на буквы: е,еБезударные гласные в слове: баз`едова бол`езнь
БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ
exophthalmic [toxic] goiter, (exophthalmic) hyperthyroidism, Graves’ [Basedow’s, Parry’s] disease, hyperthyroidism, thyrotoxicosis, thyroid cachexia
БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ
базедова болезньמַחֲלַת בָּזֶדוֹב נ’
БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ
1) basedowismo 2) gozzo basedowiano 3) gozzo esoftalmico 4) malattia di Basedow 5) malattia di Graves 6) morbo di Basedow 7) morbo di Flajani-Basedow. смотреть
БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ
базедова болезнь (morbus Basedowi; К. A. von Basedow, 1799-1854, нем. врач) — см. Зоб диффузный токсический.
БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ
Жарг. мол. Шутл. О состоянии удивления (когда у человека широко раскрыты глаза). Максимов, 21.
БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ
1) goitre exophtalmique 2) goitre toxique 3) maladie de Basedow, maladie de Basedow-Graves 4) maladie de Graves
БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ
БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ
(morbus Basedowi; К. A. von Basedow, 1799-1854, нем. врач) см. Зоб диффузный токсический.
БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ
Смотреть что такое БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ в других словарях:
БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ
БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ
заболевание, связанное с повышением функции щитовидной железы, описанное немецким врачом К. Базедовом (К. Basedow, 1799—1854), то же, что Зоб д. смотреть
БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ
БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ
Базедова болезнь — этим именем называется заболевание, описанное впервые в 1840 г. Базедовым, имеющая следующие симптомы: сердцебиение, ускорение сердечной деятельности, усиленную пульсацию головных и шейных сосудов. Впоследствии к этим первоначальным симптомам заболевания присоединяется опухание щитовидной железы (зоб) и выпячивание глазных яблок (Ехоphtalmus). Причина заболевания лежит, по всем вероятиям, в паралитическом состоянии сосудодвигательных нервов головы и шеи, заложенных в шейном симпатическом сплетении. Болезнь эта встречается преимущественно у женщин, особенно в молодые годы, и имеет очень продолжительное течение (месяцы и даже годы). Часто базед. болезнь появляется внезапно, после ранения головы, сильного испуга или психического возбуждения. Лечение ограничивается, по преимуществу, укрепляющей диетой, железом, хинином, переменой климата, речными купаньями и применением гальванизации симпатического шейного сплетения.
БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ
БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬпреимущественно у женщин, выражающаяся сердцебиением, выпучиванием глаз и сильным развитием зоба. Названа по имени д-ра Базедова, описа. смотреть
БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ
1) Орфографическая запись слова: базедова болезнь2) Ударение в слове: баз`едова бол`езнь3) Деление слова на слоги (перенос слова): базедова болезнь4) Ф. смотреть
БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ
БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ
IБазе́дова боле́знь (morbus Basedowi; К. А. von Basedow, нем. врач, 1799—1854)см. Зоб диффузный токсический. IIБазе́дова боле́знь (morbus Basedowi; K. смотреть
БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ
exophthalmic [toxic] goiter, (exophthalmic) hyperthyroidism, Graves’ [Basedow’s, Parry’s] disease, hyperthyroidism, thyrotoxicosis, thyroid cachexia
БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ
базедова болезньמַחֲלַת בָּזֶדוֹב נ’
БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ
1) basedowismo 2) gozzo basedowiano 3) gozzo esoftalmico 4) malattia di Basedow 5) malattia di Graves 6) morbo di Basedow 7) morbo di Flajani-Basedow. смотреть
БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ
базедова болезнь (morbus Basedowi; К. A. von Basedow, 1799-1854, нем. врач) — см. Зоб диффузный токсический.
БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ
Жарг. мол. Шутл. О состоянии удивления (когда у человека широко раскрыты глаза). Максимов, 21.
БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ
1) goitre exophtalmique 2) goitre toxique 3) maladie de Basedow, maladie de Basedow-Graves 4) maladie de Graves
БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ
БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ
(morbus Basedowi; К. A. von Basedow, 1799-1854, нем. врач) см. Зоб диффузный токсический.
Что такое зоб диффузный токсический (Базедова болезнь)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Родионова Е. А., терапевта со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Диффузный токсический зоб — это аутоиммунное поражение щитовидной железы.
В англоязычных странах это заболевание называют болезнью Грейвса, а немецкоязычных — Базедовой болезнью. Диффузный токсический зоб развивается из-за нарушенной функции СД8+-лимфоцитов и выработки антитиреоидных антител, среди которых особое значение придаётся тем, которые имеют сродство к рецепторам тиреотропного гормона в щитовидной железе. Эти антитела выявляются в среднем у 50% пациентов с диффузным токсическим зобом. С этими рецепторами в норме связывается тиреотропный гормон (ТТГ), что стимулирует выработку и выделение тиреоидных гормонов (ТГ). Антитела при связывании с рецепторами ТТГ увеличивают секрецию тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) «в обход» регуляции ТТГ. Повышенный уровень тиреотропного гормона обуславливает развитие тиреотоксикоза. До конца не ясна причина такого дефекта иммунной системы. Имеются данные, позволяющие говорить о роли генетической предрасположенности, в частности, более широкой распространённости аллелей HLA-B8 и BW-35 у пациентов с этой болезнью. [4] Однако не выявлено какой-то одной аллели, ответственной за болезнь Грейвса. Вероятно, здесь имеет место взаимодействие нескольких аллелей.
Симптомы диффузного токсического зоба
При Базедовой болезни могут появляться признаки эндокринной офтальмопатии, возникающей из-за поражения периорбитальной клетчатки: выраженный экзофтальм (не всегда симметричный), диплопия, отечность век, ощущение «инородного тела в глазах». Это сильно облегчает работу врача в плане диагностики, так как среди всех состояний с тиреотоксикозом эндокринная офтальмопатия характерна именно для диффузного токсического зоба. Не следует путать эндокринную офтальмопатию с глазными симптомами тиреотоксикоза, среди которых можно выделить синдром Грефе и синдром Кохера (верхнее веко отстаёт при взгляде вверх и вниз соответственно), синдром Мебиуса (взгляд не фиксируется вблизи), синдром Штельвага (уменьшение частоты морганий). Стоит отметить, что выраженность глазных симптомов не зависит от тяжести дисфункции щитовидной железы. [4]
Некоторые авторы в развитии диффузного токсического зоба выделяют четыре стадии:
Патогенез диффузного токсического зоба
Классификация и стадии развития диффузного токсического зоба
Согласно классификации тиреотоксикоза по Фадееву В.В. и Мельниченко Г.А., выделяется:
Также существует классификация зоба (патологического увеличения щитовидной железы), в которой выделяется три степени зоба, в зависимости от данных осмотра и пальпации щитовидной железы.
Классификация зоба, рекомендованная ВОЗ (2001)
Осложнения диффузного токсического зоба
Развившийся при диффузном токсическом зобе тиреотоксикоз поражает все системы организма. Если надлежащим образом не лечить это заболевание, то оно грозит тяжёлой инвалидизацией, а аритмии и сердечная недостаточность даже могут привести к летальному исходу.
Наиболее опасным осложнением болезни Грейвса является тиреотоксический криз, развитие которого связывают с неблагоприятными факторами (стресс, различные заболевания, выраженная физическая нагрузка, операция и др.). Появляется резкое возбуждение, температура повышается до 40 о С, частота сердечных сокращений достигает 200 ударов в минуту, может развиться фибрилляция предсердий, усиливаются явления диспепсии (тошнота, рвот, понос, жажда), повышается пульсовое артериальное давление. Затем могут появиться признаки недостаточности надпочечников (гиперпигментация, нитевидный пульс, нарушение микроциркуляции). Состояние ухудшается за несколько часов. Это ургентная ситуация, требующая неотложных мер, направленных на снижение концентрации ТГ, борьбу с надпочечниковой недостаточностью, дегидратацией, гипертермией, метаболическими нарушениями и недостаточностью кровообращения. В/в вводится гидрокортизон, проводится дезинтоксикационная и тиреостатическая терапия. К осложнениям диффузного токсического зоба также можно отнести осложнения хирургического его лечения: гипопаратиреоз, повреждение n. laryngeus recurrens (при повреждении одного нерва появляется осиплость голоса, при повреждении двух может возникнуть асфиксия), кровотечения, аллергические реакции на препараты. Об осложнениях тиреостатической терапии будет сказано ниже. [5]
Диагностика диффузного токсического зоба
При наличии у пациента признаков тиреотоксикоза ему определяют уровень тиреотропного гормона (ТТГ) высокочувствительным методом (чувс. 0,01 мЕд/л). Если уровень ТТГ меньше нормы, то исследуют концентрацию св. Т4 (тетрайодтиронин, тироксин) и Т3 (трийодтиронин). Существует понятие о так называемом субклиническом тиреотоксикозе, когда уровни Т4 и Т3 оказываются в норме. Среди антител наибольшее клиническое значение имеет уровень антител к рецепторам ТТГ (АТ-рТТГ). Высокие их титры с большой долей вероятности указывают на то, что мы имеем дело именно с болезнью Грейвса. Другие антитела, такие, как антитела к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину (АТ-ТПО и АТ-ТГ), выявляются и при других состояниях, поэтому имеют значение только в комплексной оценке, и их определение может помочь в некоторых ситуациях.
Лечение диффузного токсического зоба
Лечение болезни Грейвса может проводиться эндокринологом или терапевтом. К сожалению, в настоящее время лечение диффузного токсического зоба направлено только на орган-мишень, то есть щитовидную железу, а не на выработку антител, являющуюся непосредственной причиной развития болезни. Даже после удаления щитовидной железы продолжают синтезироваться антитела к рецепторам тиреотропного гормона, хотя тиреотоксикоза уже не возникает (при адекватной заместительной терапии). [9]
Итак, существует три способа лечения диффузного токсического зоба:
Выбор метода зависит от возраста, сопутствующих заболеваний, степени увеличения щитовидной железы, желания пациента и возможностей лечебного учреждения. Консервативный метод лечения диффузного токсического зоба заключается в назначении тиреостатиков. В некоторых случаях (до 30%) курс такого лечения способен привести к стойкой ремиссии, в некоторых — является подготовкой к использованию другого, более радикального метода (хирургическое лечение или терапия йодом-131). Считается, что консервативная терапия неэффективна при выраженном увеличении щитовидной железы (более 40 см 3 ) и с признаками сдавления окружающих тканей, при наличии крупных узлов в ней, а также при наличии осложнений (фибрилляция предсердий, остеопороз и др.). При рецидиве после курса терапии тиреостатиком, повторный длительный курс не назначается. [5] В подобных случаях проводится курс медикаментозной подготовки к радиойодтерапии или операции.
Важным условием адекватного проведения консервативного лечения является приверженность пациента к лечению и доступность лабораторного контроля. Тиреостатики блокируют синтез тиреоидных гормонов и купируют тиреотоксикоз. По прошествии 4-6 недель тиреостатической терапии, при наступлении эутиреоидного состояния, обычно к лечению добавляют левотироксин. [4] В период тиреотоксикоза (до нормализации Т4) также целесообразно назначение препаратов из группы β-адреноблокаторов: они подавляют тканевое превращение Т4 в Т3, снижают частоту сердечных сокращений. Критерием адекватности лечения является нормальный уровень Т4 и ТТГ. Курс лечения продолжается 12-18 месяцев. Во время лечения необходимо контролировать показатели общего анализа крови. Это необходимо для контроля грозных осложнений тиреостатической терапии — агранулоцитоза и тромбоцитопении, требующих немедленной отмены препаратов. Симптомы агранулоцитоза: лихорадка, боль в горле, жидкий стул. [4] При их появлении пациенту необходимо экстренно сдать кровь на общий анализ и прекратить приём тиреостатиков до получения результатов анализа. Рецидив чаще всего наступает в первые 12 месяцев после завершения курса.
Под хирургическим лечением подразумевается удаление всей или большей части щитовидной железы. [8] Операция проводится только в состоянии эутиреоза. В настоящее время удаление этого органа не является фатальным для человека, так как имеются все возможности адекватной и недорогой заместительной терапии левотироксином. С другой стороны, при оставлении даже небольшого фрагмента железы, сохраняется вероятность рецидива заболевания, это орган-мишень для антитиреоидных антител, выделяемых иммунной системой. Таким образом, послеоперационный гипотиреоз теперь не рассматривается в качестве осложнения операции, а является её целью. Доза левотироксина после операции подбирается индивидуально и обычно составляет 1,7 мкг/кг в сутки.
Прогноз. Профилактика
БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ
Смотреть что такое БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ в других словарях:
БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ
заболевание, связанное с повышением функции щитовидной железы, описанное немецким врачом К. Базедовом (К. Basedow, 1799—1854), то же, что Зоб д. смотреть
БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ
БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ
Базедова болезнь — этим именем называется заболевание, описанное впервые в 1840 г. Базедовым, имеющая следующие симптомы: сердцебиение, ускорение сердечной деятельности, усиленную пульсацию головных и шейных сосудов. Впоследствии к этим первоначальным симптомам заболевания присоединяется опухание щитовидной железы (зоб) и выпячивание глазных яблок (Ехоphtalmus). Причина заболевания лежит, по всем вероятиям, в паралитическом состоянии сосудодвигательных нервов головы и шеи, заложенных в шейном симпатическом сплетении. Болезнь эта встречается преимущественно у женщин, особенно в молодые годы, и имеет очень продолжительное течение (месяцы и даже годы). Часто базед. болезнь появляется внезапно, после ранения головы, сильного испуга или психического возбуждения. Лечение ограничивается, по преимуществу, укрепляющей диетой, железом, хинином, переменой климата, речными купаньями и применением гальванизации симпатического шейного сплетения.
БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ
БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬпреимущественно у женщин, выражающаяся сердцебиением, выпучиванием глаз и сильным развитием зоба. Названа по имени д-ра Базедова, описа. смотреть
БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ
1) Орфографическая запись слова: базедова болезнь2) Ударение в слове: баз`едова бол`езнь3) Деление слова на слоги (перенос слова): базедова болезнь4) Ф. смотреть
БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ
БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ
IБазе́дова боле́знь (morbus Basedowi; К. А. von Basedow, нем. врач, 1799—1854)см. Зоб диффузный токсический. IIБазе́дова боле́знь (morbus Basedowi; K. смотреть
БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ
Ударение в слове: баз`едова бол`езньУдарение падает на буквы: е,еБезударные гласные в слове: баз`едова бол`езнь
БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ
exophthalmic [toxic] goiter, (exophthalmic) hyperthyroidism, Graves’ [Basedow’s, Parry’s] disease, hyperthyroidism, thyrotoxicosis, thyroid cachexia
БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ
базедова болезньמַחֲלַת בָּזֶדוֹב נ’
БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ
1) basedowismo 2) gozzo basedowiano 3) gozzo esoftalmico 4) malattia di Basedow 5) malattia di Graves 6) morbo di Basedow 7) morbo di Flajani-Basedow. смотреть
БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ
базедова болезнь (morbus Basedowi; К. A. von Basedow, 1799-1854, нем. врач) — см. Зоб диффузный токсический.
БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ
Жарг. мол. Шутл. О состоянии удивления (когда у человека широко раскрыты глаза). Максимов, 21.
БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ
1) goitre exophtalmique 2) goitre toxique 3) maladie de Basedow, maladie de Basedow-Graves 4) maladie de Graves
БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ
БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ
(morbus Basedowi; К. A. von Basedow, 1799-1854, нем. врач) см. Зоб диффузный токсический.