Поиск ответа
Вопрос № 307802 |
Добрый день! Скажите, возможно ли слово » аллерги я» писать во множественном числе? Например, «при лечении кожных аллерги й»? Пожалуйста, очень срочно нужно!
Ответ справочной службы русского языка
Множественное число возможно в профессиональной речи. Общеупотребительный вариант: при лечении разных видов кожной аллерги и.
Во Вьетнаме у меня прошла и астма, и аллерги я, и я сумел есть фрукты, орехи, мед – все то, что для меня было просто неизвестно по вкусу. Правильно ли расставлены знаки перед союзом «и»? И почему и как правильно?
Ответ справочной службы русского языка
Правильно в данном контексте употреблять множественное число: «оказывает противовоспалительное и антибактериальное действия», «обладает иммуномодулирующим и противо аллерги ческим действиями»?
Ответ справочной службы русского языка
Лучше использовать форму единственного числа: о казывает противовоспалительное и антибактериальное действие, обладает иммуномодулирующим и противо аллерги ческим действием.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, нужна ли запятая перед «и» в предложении: «Вчера он объелся клубники и у него началась аллерги я»? Вроде бы есть общее обстоятельство времени.
Ответ справочной службы русского языка
Запятая не ставится, если вчера относится к обоим простым предложениям в составе сложного (вчера он объелся клубники, вчера же у него началась аллерги я). Но слово вчера может относиться только к первому предложению (например, клубнику он ел вчера, а аллерги я началась сегодня). В этом случае запятая нужна.
Ответ справочной службы русского языка
Обороты, присоединяемые предлогом включая, обычно обособляются запятыми (см. «Справочник по пунктуации»). В Вашем предложении оборот лучше выделить скобками, чтобы сразу было понятно, что слово синусит входит в ряд однородных членов заложенности, ринита, синусита. Запятая перед скобками не ставится.
Добрый день! Есть ли разница в словах «аллергенный» и » аллерги чный»? Слово » аллерги чный» вообще существует? Спасибо!
Ответ справочной службы русского языка
Аллергенный = «вызывающий аллерги ческую реакцию».
Слово аллерги чный не употребительно (правильно: аллерги ческий).
Ответ справочной службы русского языка
Такое управление ( аллерги я к чему-либо) ошибочно. Правильно только: аллерги я на что-либо. См.: Лазуткина Е. М. Словарь грамматической сочетаемости слов русского языка. М., 2012.
Добрый день!
Возник вопрос: слитно или раздельно будет писаться «не» с причастиями в данных случаях:
«рулонные шторы блэкаут выбирают любители романтичного полумрака, не переносящие яркого света. » (не переносящие или непереносящие)
«Взрослых привлекают экологичные материалы, практичные в уходе и не вызывающие аллерги и, а подрастающее поколение в восторге от ярких расцветок. » (не вызывающие или невызывающие)
Ответ справочной службы русского языка
В обоих случаях верно раздельное написание.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как лучше сказать: «Передозировка препарата может вызвать аллерги ческие реакции». Или «Передозировка препаратом может вызвать аллерги ческие реакции». В инструкциях по применению лекарственных средств в подзаголовке «Передозировка» встречаются обе формы написания. Заранее большое спасибо за ответ!
Ответ справочной службы русского языка
Добрый день!
Корректно ли словосочетание «вероятность аллерги и»?
Спасибо, жду ответа
Ответ справочной службы русского языка
Добрый день, уважаемая Грамота!
Подскажите, пожалуйста, нужно ли обособление после слова например? (В предложении: Может ли появиться аллерги ческая реакция после длительного перерыва в применении (например, (?) через год?)
Буду признательна за быстрый ответ.
Заранее благодарю.
Ответ справочной службы русского языка
В Вашем примере запятую поставить нужно.
Всегда ли деепричастный оборот относится к подлежащему?
Проиллюстрирую свой вопрос двумя типами примеров:
1. «Выходя из автобуса, ветер сорвал с меня шляпу». Это известный пример ошибочного согласования членов предложения. Однако есть и другие примеры.
2. «Начав курить, трудно бросить», «Сидя на летней веранде, приятно насладиться чашечкой кофе», или вот такой: «Передвигаясь на автомобиле по городу, невозможно оценить его архитектурные достоинства».
Есть ли ошибка в приведённых примерах?
Почему такие примеры встречаются довольно часто и ни у кого не вызывают аллерги и?
Ответ справочной службы русского языка
Деепричастие в русском языке может соотноситься по смыслу с инфинитивом в безличном предложении, поэтому примеры из второго пункта в Вашем вопросе вполне корректны.
Допустимо ли такое написание: «не- аллерги ческая астма»? Или нужно «не аллерги ческая астма»?
Ответ справочной службы русского языка
Правильным является слитное написание частицы с последующим прилагательным.
я китайский,я не понимаю значение слова в следующие предложении. Помогите, пожолуйста. 1、в предложении «Чтобы экстренно снять симптомы,желательно принять таблетку антигистаминного действия(супрастин,тавегил и т.д.)» слово «антигистаминного»,и слово «супрастин», и слово «тавегил». 2、в предложении «попробуйте нанести на веки гель солкосерил или крем дюкрей для сухой кожи.Также в таких случаях может помочь мазь скин-кап.» слово «солкосерил», и слово «дюкрей», и слово «скин-кап».
Ответ справочной службы русского языка
Необходимо ли выделять обороты со словами «благодаря» и «наряду» запятыми (являются ли они вводными словами)? Например, во фразах: «Белки, наряду с жирами и углеводами, входят в обязательный рацион» или «Благодаря отсутствию красителей, не вызывает аллерги и». Заранее благодарю за ответ!
Ответ справочной службы русского языка
Обособление оборотов с предлогами _наряду с_ и _благодаря_ факульатативно (необязательно).
Значение слова аллергия
Начала Современного Естествознания. Тезаурус
(от греч. alios — другой, иной, чужой + греч. ergon — действие) — состояние повышенной реактивности организма, в т. ч. человеческого, по отношению к определенному веществу или веществам (аллергенам), преимущественно органическим, развивающееся при повторном воздействии этих веществ, вызывающих образование в нем антител.
Словарь экологических терминов и определений
одна из наиболее распространенных болезней, связанная с чрезмерной иммунной реакцией организма на аллергены (химические вещества, загрязняющие атмосферу, воду, пищевые продукты, а также лекарства, пыльца растений, шерсть домашних животных и т. д.). Разные аллергены могут взаимодействовать. Например, загрязнение атмосферы диоксидом серы усиливает аллергическую реакцию на пыльцу. Установлена прямая зависимость между количеством больных А. и общей экологической неблагоприятностью среды обитания человека.
Энциклопедия «Биология»
повышенная чувствительность организма к определённому веществу, попадающему в организм из внешней среды (аллергену). Проявляется в форме сенной лихорадки, кожной сыпи, бронхиальной астмы, отёков слизистых оболочек и др. Аллергенами могут быть химические вещества, пищевые продукты, микроорганизмы, шерсть животных, пыльца растений, тополиный пух, домашняя пыль и т. д. При укусе ос, пчёл, введении некоторых лекарств (напр., антибиотиков) в виде инъекций может очень быстро, в течение 20–40 мин, развиться крайне тяжёлая форма аллергической реакции – анафилактический шок (затрудняется дыхание, падает кровяное давление, возможна остановка сердца). Человеку, страдающему аллергией, назначают исследование, выясняющее причину, вызывающую аллергическую реакцию. Аллергические болезни особенно тяжело переносят дети.
Энциклопедический словарь
Словарь Ожегова
АЛЛЕРГИЯ, и, ж. (спец.). Изменённая реактивность организма, вызываемая какимин. чуждыми организму веществами и выражающаяся различными болезненными состояниями.
| прил. аллергический, ая, ое. Аллергические болезни.
Словарь Ефремовой
ж.
Повышенная чувствительность организма к некоторым веществам, являющаяся
причиной возникновения и развития различных заболеваний.
Аллергические реакции
Аллергические реакции
Concilium Provisorum, Том 2, №3, 2002
Аллергическими реакциями, или гиперчувствительностью, называют чрезмерное или неадекватное проявление реакций приобретенного иммунитета, с развитием воспаления и повреждением тканей. Механизмы, посредством которых иммунная система защищает организм, и механизмы аллергических реакций сходны. В них принимают участие антитела, лимфоциты и другие клетки иммунной системы.
Диагноз
Поскольку каждая аллергическая реакция запускается определенным аллергеном, идентификация этого аллергена является основной целью диагностики.
Разработаны специальные тесты, которые позволяют выяснить, являются ли симптомы результатом аллергии, а также идентифицировать аллергены. Используются определение содержания в крови IgE-антител, специфичных к определенным аллергенам и кожные скарификационные тесты.
Для кожных тестов готовят растворы из потенциальных аллергенов (экстракт трав, деревьев, пыльцы, эпидермиса животных, яда насекомых, пищи, лекарств). Полученные растворы вводят в минимальных количествах внутрикожно. Если у пациента аллергия на одну или несколько из перечисленных субстанций, то развивается местный отек вокруг инъекции соответствующего аллергена.
Лечение
I. Удаление аллергена
Для прекращения аллергической реакции достаточно установить кондиционеры с фильтрами, удалить из дома животных, отказаться от того или иного вида пищевых продуктов и лекарственных препаратов. Иногда приходится сменить работу, если имеется аллергия к субстанции, с которой пациент постоянно сталкивается на рабочем месте. Лицам с выраженной сезонной аллергией рекомендуется на время переезжать в область, где причинный аллерген отсутствует.
II. Уменьшение интенсивности воздействия аллергена
Например, при аллергии на домашнюю пыль целесообразно убрать мягкую мебель, ковры и шторы; покрыть матрасы и подушки пластиковыми защитными чехлами; чаще осуществлять влажную уборку комнат; пользоваться кондиционерами с целью уменьшения влажности воздуха в помещениях, которая благоприятствует размножению клеща домашней пыли; установить высокоэффективные воздушные фильтры.
III. Медикаментозное лечение
Так как некоторых аллергенов (особенно воздушных) трудно избежать, часто назначаются лекарства, которые блокируют аллергические реакции и соответственно облегчают симптомы.
1. Специфическая иммунотерапия (СИТ)
Суть метода заключается в том, что минимальные количества аллергена вводятся подкожно с постепенным увеличением дозы, до тех пор пока не будет достигнут поддерживающий уровень. СИТ стимулирует выработку в организме блокирующих или нейтрализующих антител, которые предотвращают аллергическую реакцию. Иммунотерапия чаще проводится при аллергии на пыльцу, клеща домашней пыли, яды насекомых и эпидермис животных. При аллергии на пищевые продукты СИТ не применяется из-за опасности анафилаксии.
2. Антигистаминные средства
Эти препараты наиболее широко используются для лечения аллергии (но не используются при лечении бронхиальной астмы). В организме есть два вида гистаминовых рецепторов: рецепторы 1-го типа (Н1-рецепторы) и рецепторы 2-го типа (Н2-рецепторы). Термином «антигистаминные средства» обычно обозначают именно препараты, блокирующие Н1-рецепторы; стимуляция этих рецепторов гистамином ведет к повреждению тканей. Н1-гистаминоблокаторы не следует путать с Н2-гистаминоблокаторами, которые применяются для лечения кислотозависимых заболеваний.
Все антигистаминные средства имеют сходные терапевтические эффекты; различаются они главным образом побочными эффектами.
Многие антигистаминные средства продаются без рецептов, имеют как короткодействующие, так и пролонгированные формы, часто комбинируются с деконгестантами, которые суживают кровеносные сосуды и тем самым уменьшают заложенность носа. Есть и такие антигистаминные препараты, которые необходимо принимать под врачебным контролем.
Большинство антигистаминных средств вызывают сонливость. В связи с их мощным седативным эффектом антигистаминные средства входят в состав многих легких снотворных препаратов. Выраженные антихолинергические свойства антигистаминных веществ обусловливают нарушения сознания, головокружения, сухость во рту, запоры и нарушения мочеиспускания, нарушения зрения, особенно у пожилых. Многие пациенты, однако, не испытывают побочных эффектов и без проблем принимают такие лекарства. Сонливость и другие побочные эффекты можно свести к минимуму, если принимать антигистаминные средства, начиная с небольшой дозы и постепенно увеличивать ее до поддерживающей. В настоящее время появилось новое поколение антигистаминных средств, не оказывающих ни антихолинергических эффектов, ни сонливости. Это такие препараты, как цетиризин, лоратадин, астемизол и фексофенадин.
С началом сезона цветения появляются ощущение зуда в верхних дыхательных путях, чиханье, выделения из носа, зуд глаз и слезотечение. Многие пациенты становятся раздражительными и подавленными, теряют аппетит, страдают от бессонницы.
Диагностика САР, как правило, не вызывает трудностей. Проведение кожно-аллергических тестов позволяет врачу определить, какая именно пыльца вызывает аллергию.
Лечение
Лечение САР начинают с антигистаминных средств. Для уменьшения заложенности носа и количества выделений наряду с антигистаминными средствами применяют пероральные деконгестанты, такие как псевдоэфедрин или фенилпропаноламин. Лицам с повышенным артериальным давлением эти препараты противопоказаны.
Также используется кромолин-натрий в виде назального спрея. Кромолин выписывается по рецептам и более дорог, чем большинство антигистаминных средств. Если антигистаминные средства и кромолин не устраняют симптомы аллергии, врачом могут быть выписаны кортикостероидные спреи. Кортикостероидные спреи весьма эффективны, большинство из них практически не оказывает побочных эффектов. Если все эти меры оказываются неэффективными, может быть назначен короткий курс пероральных кортикостероидов.
Симптомы
Клинически аллергический конъюнктивит проявляется покрасненим белков глаз, зудом глаз и слезотечением. Веки становятся отечными и красными.
При явлениях конъюнктивита не рекомендуют пользоваться контактными линзами.
У многих людей отмечается непереносимость каких-то определенных продуктов по причинам неаллергическим, например отсутствие или недостаток пищеварительных ферментов. При употреблении пищи, которую пациент не переносит, у него развивается метеоризм, появляются тошнота, понос или другие проблемы. Аллергические реакции не характеризуются такими симптомами.
Симптомы
Проявления пищевой аллергии начинаются еще в младенческом возрасте; ее возникновение более вероятно в семьях, в которых имеются атопические заболевания (аллергический ринит или атопическая бронхиальная астма). Первым указанием на аллергическую предрасположенность могут быть экземоподобные кожные высыпания. С возрастом у детей, имеющих пищевую аллергию, развиваются другие атопические заболевания, в том числе астма и аллергический ринит.
Диагноз
В диагностике пищевой аллергии иногда могут помочь кожные кожные скарификационные тесты, пероральный нагрузочный тест и элиминационная диета, когда пациент соответственно съедает или перестает употреблять в пищу подозреваемый в отношении аллергии продукт.
Лечение
Специфического лечения пищевой аллергии не существует, за исключением отказа от продуктов, ее вызывающих. Особенно острожными следует быть пациентам с поливалентной аллергией и тем, у кого пищевая аллергия проявляется сыпью, отеком Квинке, одышкой.
Антигистаминные препараты в качестве профилактических средств неэффективны, но могут оказаться полезными при острой реакции с крапивницей или отеком Квинке.
Физическая аллергия
Физической аллергией называются состояния, при которых симптомы аллергии развиваются в ответ на физические стимулы, такие как холод, солнечный свет, тепло или минимальные механические воздействия.
Симптомы
Типичными симптомами физической аллергии являются зуд и различные кожные высыпания. В редких случаях развивается затруднение дыхания в результате бронхообструкции. Мощная реакция на солнечный свет называется фотосенсибилизацией. Фотосенсибилизация часто развивается при приеме некоторых лекарств или пользовании наружными средствами (мазями, кремами и т.д.).
Лечение аллергический заболеваний в МЦИК им. Р.Н. Ходановой проводят:
Кандидат медицинских наук, врач терапевт, аллерголога-иммунолог Удалова Валентина Александровна;
Врач аллерголог-иммунолог Якубов Дмитрий Маратович;
Врач аллерголог-иммунолог Кожелупенко Мария Владимировна
Записаться на прием
Заполните все обязательные поля, пожалуйста
Аллергия
Авторы: врач, к. м. н., Юдинцева М. С., m.yudintseva@vidal.ru
врач, к. м. н., Толмачева Е. А., e.tolmacheva@vidal.ru
врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru
Аллергия – это острая реакция иммунной системы организма на обычно безобидные вещества. Аллергия может возникать на шерсть некоторых видов животных, различные продукты, пыль, лекарства, химические вещества, укусы насекомых и цветочную пыльцу. Вещества, которые вызывают аллергию, называются аллергенами. В некоторых случаях аллергические реакции проявляются настолько слабо, что вы можете даже не знать о том, что вообще страдаете от аллергии.
Но аллергия может быть, напротив, чрезвычайно опасной и даже угрожать жизни. У людей, страдающих от аллергии, может возникать анафилактический шок – тяжелое патологическое состояние, связанное с чрезвычайно острой реакцией организма на аллерген. Анафилактический шок может быть вызван различными аллергенами: лекарственными препаратами, укусами насекомых, продуктами питания. Также анафилактический шок может возникать и из-за контакта кожи с аллергеном, например, с латексом.
Пищевая аллергия – это иммунная реакция, вызванная определенными продуктами и сопровождающаяся известными симптомами. Пищевая аллергия возникает, когда организм ошибочно принимает какой-то продукт за угрозу для организма и для самозащиты заставляет иммунную систему вырабатывать антитела. При повторном приеме аллергена иммунная система уже быстро узнает это вещество и немедленно реагирует, снова вырабатывая антитела. Именно эти вещества и вызывают аллергические симптомы. Пищевая аллергия почти всегда развивается таким образом.
В некоторых случаях у взрослых проходят аллергии, наблюдавшиеся в детском возрасте. Но если аллергия проявилась уже только во взрослом возрасте, избавиться от нее очень трудно. Аллергический насморк (специалисты называют это состояние ринит) или сенная лихорадка наблюдается у 1 человека из 10 и часто является наследственным. Люди с другими аллергическими заболеваниями, например с бронхиальной астмой или экземой, также часто страдают от аллергического насморка. Такие аллергии чаще наблюдаются у женщин, чем у мужчин. При аллергическом насморке могут появиться следующие симптомы: зуд в глазах, в горле, в носу и на нёбе, чиханье, а также заложенный нос, слезящиеся глаза, слизистые выделения из носа, конъюнктивит (покраснение и боль в глазах). В тяжелых случаях аллергический насморк может вызвать приступ астмы (у людей, страдающих от астмы) и/или экзему.
Причины возникновения аллергии
У некоторых людей иммунная система остро реагирует на определенные вещества (аллергены), вырабатывая различные химические вещества. Одно из них, гистамин, вызывает аллергические симптомы. Реакция организма может возникать при вдыхании, кожном контакте, введении аллергена или приеме его в пищу. Аллергенами могут быть шерсть животных, пух, пыль, пищевые продукты, косметика, лекарственные средства, пыльца, сигаретный дым.
Симптомы аллергии
Аллергическая реакция может проявляться на разных частях тела, а симптомы могут наблюдаться от нескольких минут до нескольких дней.
Осложнения
При отсутствии медицинской помощи тяжелая аллергия может привести к летальному исходу.
Что можете сделать Вы
Легкие аллергические реакции могут вызывать насморк, слезящиеся глаза, и другие симптомы, напоминающие простудные. Также может появиться небольшая сыпь. Если вы часто отмечаете у себя или своих близких такие реакции, то следует обратиться к врачу.
Помните, что в случае анафилактического шока аллергия влияет на весь организм в целом. Анафилактический шок может произойти в течение 15 минут после приема аллергена, поэтому необходимо принимать срочные меры (следует вызвать скорую помощь).
Избегайте продуктов питания, лекарств и других веществ, на которые у вас когда-либо была аллергия.
О вашей аллергии должно быть известно вашим друзьям, родственникам и коллегам. Всегда сообщайте всем врачам (включая стоматологов, косметологов и т.д.) обо всех ваших аллергических реакциях, особенно на лекарственные препараты. Это касается как препаратов по рецептам, так и безрецептурных средств. Прежде чем принимать любое лекарство, внимательно ознакомьтесь с упаковкой и инструкцией.
При легких формах аллергического насморка используйте противоотечные капли и спреи для снятия симптомов. Если аллергия вызвана лекарственным препаратом, немедленно прекратите его применение и проконсультируйтесь с врачом.
Принимайте антигистаминные препараты (средства от аллергии), назначенные врачом. При приеме антигистаминных средств, обладающих седативным эффектом, избегайте вождения автомобиля и управления механизмами, т.к. они могут вызывать сонливость. Однако сегодня существует ряд антигистаминных препаратов, не обладающих седативным эффектом. При аллергических реакциях на коже для снятия раздражения используйте в местах высыпаний противозудный крем или лосьон.
Лечение
Что может сделать ваш врач
Врач должен исключить возможность других заболеваний, а также провести тесты на выявление аллергена и прописать антигистаминные препараты и, если это необходимо, стероиды. Если аллерген определен, но контакт с ним неизбежен, врач должен ввести специальную вакцину для профилактики и лечения аллергии.
Также врач может рекомендовать специальную диету для пациентов, страдающих от пищевой аллергии.
Профилактические меры при аллергии
Постарайтесь определить вещества, вызывающие у вас аллергию, и всегда их избегать. Следите за тем, чтобы в вашем доме было чисто и не было пыли, пуха и клещей. Когда вы подметаете или пылесосите, выбиваете пыль из мебели, меняете постельное белье и при любых других контактах с запыленными предметами, закрывайте нос (используйте марлевую повязку или маску). При аллергии на домашних животных не держите их в своем доме.
Если у вас аллергия на медицинские препараты, всегда имейте при себе специальную карточку, на которой написано, на какие именно лекарства у вас аллергия. В этом случае, даже если вы без сознания или не сможете вспомнить название препарата, вы будете застрахованы от введения аллергена. Если у вас тяжелая аллергия, поставьте в известность об этом вашу семью и коллег и не забывайте сообщать об этом врачам.
Аллергия, аллергены и наследственность
Понятие «аллергия» ввел в 1906 году австрийский ученый Клеменс Пирке. Этот термин происходит от двух греческих слов «аллос» — иной, другой и «эргон» — действие. Буквально это слово переводится «делаю по-другому». В современной науке термином «аллергия» обозначают повышенную чувствительность организма человека к тому или иному веществу, абсолютно безвредному или даже полезному для большинства других людей. Вещества же, способные вызывать аллергическую реакцию, называют аллергенами.
Аллергены не оказывают вредного действия, попадая впервые в организм человека, вернее – не проявляют себя. Первичное проникновение аллергена происходит совершенно незаметно, но это не означает, что организм никак не отреагировал на него.
Период между первичным проникновением аллергена в организм и повторным, после которого возникает уже явная аллергическая реакция, называется периодом сенсибилизации, то есть повышения чувствительности к данному веществу («сенсибилис» по-латыни означает «чувствительный»).
В возникновении аллергической реакции велика роль иммунной системы, основная задача которой заключается в защите нашего организма от инфекций. Когда вирус или бактерия проникают в организм человека, иммунная система сразу же активируется, используя весь имеющийся у нее арсенал защитных средств для борьбы с чужеродными микроорганизмами. При аллергии иммунная система является чрезмерно чувствительной и слишком активно реагирует на вещества, на которые в норме так бурно реагировать не должна.
Способность иммунной системы распознавать чужеродные агенты и защищать от них наш организм осуществляется с участием двух видов клеток крови, называемых В-лимфоцитами и Т-лимфоцитами. При первом же контакте с чужеродным агентом (его называют антгеном) В-лимфоциты запоминают его и посылают на борьбу с ним специальные белки, называемые антителами, или иммуноглобулинами. Одновременно Т-лимфоциты мигрируют к месту нахождения антигена, «обрабатывают» его и придают ему форму, которую антитела могут легко нейтрализовать и уничтожить.
При аллергии, приняв совершенно обыкновенные и безвредные антигены за враждебные агенты, лимфоциты начинают вырабатывать против них антитела, относящиеся к классу иммуноглобулинов Е, которые прикрепляются к мембране особых клеток, называемых тучными. Эти клетки запускают цепь сложных превращений, конечным результатом которых становится выброс биологически активных веществ, в частности – гистамина. Именно гистамин, в зависимости от места развертывания аллергической реакции от индивидуальных особенностей человека, немедленно вызывает такие проявления аллергии, как зуд и сыпь на коже, чихание, слезотечение и покраснение глаз, рвота или понос.
Аллергическая реакция может произойти мгновенно, в течение нескольких секунд или минут, а может наступить через день или два.
В основе развития аллергических заболеваний лежит атопия (в переводе греческого означает «странный», «особенный»). Это врожденная способность организма к повышенной выработке иммуноглобулина Е против попадающих в организм чужеродных антигенов (в этом случае они называются аллергенами). Обнаружен ген, ответственный за развитие атопии, и это подтвердило известное наблюдение: у детей, родители которых страдают аллергией, вероятность стать аллергиками выше, чем у тех, чьи родители здоровы.
Если аллергия есть у одного родителей, риск развития аллергических заболеваний у ребенка составляет 45-50%, когда больны оба родителя – он увеличивается до 75%.
Ученые предполагают, что по наследству передается не столько конкретное заболевание, сколько определенный механизм действия атопии. У людей, предрасположенных к атопии, болезнь может не заявлять о себе довольно долго при условии, что нет контакта с аллергенами. Помня об этом, родители должны постараться исключить или уменьшить влияние на ребенка аллергизирующих факторов.
Виды аллергенов
Аллергены попадают в организм различными способами – через рот, дыхательные пути, кожу, иногда инъекционным путем при введении лекарственных средств (под кожу или внутривенно). Выделяют пищевые, бытовые, пыльцевые, грибковые, эпидермальные, лекарственные аллергены.
Пищевые аллергены
Практически любой пищевой продукт может стать причиной аллергических реакций. Однако есть продукты, которые обладают высоким аллергизирующим потенциалом, а есть такие, которые вызывают пищевую аллергию относительно редко.
Разделение пищевых продуктов в некоторой степени условно. Так, некоторые продукты, «редко вызывающие аллергические реакции», могут у чувствительных детей вызвать пищевую аллергию.
Пищевая аллергия, особенно у детей раннего возраста, чаще всего проявляется различными изменениями состояния кожи – она становится сухой и шершавой, особенно на щеках, на ней появляются участки покраснения, мелкие волдыри, сыпь; ребенка беспокоит зуд, часто не дающий ему спать по ночам. В быту такие состояния часто называют диатезом.
Кроме того, пищевые продукты могут вызвать поражение желудочно-кишечного тракта (боли в животе, тошнота, рвота, неустойчивый стул, поносы, извращение вкуса). Возможно развитие симптомов со стороны дыхательной системы – кашель, чихание, зуд в носу, в некоторых случаях – приступы одышки и затрудненного дыхания.
Как помочь ребенку? Единственный надежный способ – исключить из его питания те продукты, которые для него являются аллергенами. Конечно, не всегда просто определить, какой именно компонент пищевого рациона вызывает аллергическую реакцию, тем более, что их может быть несколько. Надо постараться оградить ребенка от наиболее вероятных аллергенов, в остальном же придется действовать методом осторожных проб и наблюдений.
У детей первого года жизни пищевая аллергия чаще всего связана с белками коровьего молока. В таких случаях необходимо частично или полностью заменить молочные смеси на смеси, приготовленные на основе гидролизатов молочного белка или очищенного (изолята) соевого белка.
Весьма эффективно использование в питании ребенка низкоаллергенных каш (гречневой, овсяной, кукурузной), обогащенных витаминами и минералами.
Большую помощь маме и врачу может оказать ведение пищевого дневника – надо записывать, не пропуская ни разу, что съел ребенок, появились ли после этого изменения на коже и в характере стула, и если появились, то какие именно.
Продукты, часто вызывающие аллергическую реакцию у детей
Бытовые аллергены
Одним из наиболее распространенных бытовых аллергенов является домашняя пыль. Она имеет сложный состав и обычно содержит мельчайшие частички тканей одежды, волос, перхоти домашних животных. Самые аллергизирующие ингредиенты домашней пыли – это клещи. Микроскопические, невидимые глазом, они буквально тысячами поселяются в коврах, постельных принадлежностях, живут на мягких игрушках и мебели, на портьерах.
Бороться с домашней пылью трудно, но возможно. Главная мера – тщательная уборка квартиры, всех ее уголков. Гигиенисты всегда рекомендуют влажную уборку, но если в семье есть «аллергик», – она обязательна! Важное значение имеет тип пылесоса. Вместо пылесосов с воздушным фильтром необходимо применять пылесос с гидроуловителем, который собирает пыль в воду, и пыль не поступает обратно в воздух.
Перьевые подушки надо заменить на низкоаллергенные, с искусственным наполнителем, надеть на подушки плотные наволочки для предотвращения проникновения на их поверхность экскрементов клещей. Клещей станет меньше, если каждый день проветривать постельные принадлежности, регулярно менять постельное белье и кипятить его. Из комнаты, где спит и больше всего времени проводит ребенок, нужно убрать ковры, плотные шторы – заменить на жалюзи или легко стирающиеся хлопчатобумажные занавески, свести к минимуму мягкие игрушки, вместо них покупать ребенку пластиковые или деревянные. Мягких диванных подушек и обитых тканью стульев пусть будет в доме меньше, а еще лучше, если их не будет совсем. Книги надо обязательно держать на застекленных полках.
В последние годы участились аллергические реакции на тараканов. Бороться с этими неприятными насекомыми необходимо всеми возможными средствами, но использовать аэрозоли против тараканов надо в отсутствие ребенка.
Пыльцевая аллергия
Ранняя весна, первые недели лета – прекрасная пора, но не для тех, кто страдает пыльцевой аллергией. Ибо для них пыльца зацветающих деревьев и трав – аллерген. Аллергические заболевания, вызываемые пыльцой растений, называются поллинозами.
С приходом весны (апрель-май) первыми зацветают ива, ольха, затем орешник, береза, тополь. Не меньшими аллергенными свойствами обладает пыльца луговых трав (тимофеевка, овсяница, мятлик, ежа сборная, лисохвост, райграс), а также различных сорняков и культурных растений (амброзия, лебеда, полынь, крапива, подсолнечник, кукуруза). Эти растения образуют пыльцу с июня до поздней осени.
Проявления поллиноза могут быть различными. В основном это:
Защита от пыльцы бывает нужна и дома. Если поблизости есть цветущие деревья и травы, надо закрывать окна, особенно утром и вечером. Конечно, полностью отказаться от выходов на улицу невозможно, но, придя домой, ребенок должен прополоскать горло, промыть глаза и нос кипяченой водой.
В период цветения растений следует строже соблюдать и противоаллергенную диету.
Следует избегать фитотерапии, то есть настоев, отваров лекарственных трав. И еще одно ограничение – не разводите дома фикусы, герань, бегонии, плющ, жасмин, хризантемы.
Аллергия к домашним животным
К сожалению, у детей (да и у взрослых) часто развивается аллергия к шерсти, перхоти, слюне, частицам кожи домашних животных. Очень опасны в этом плане бесшерстные экзотические кошки, доги, бультерьеры. Наиболее распространенной аллергией является «кошачья». Она встречается намного чаще, чем аллергические реакции на собак и других домашних животных. Кролики, морские свинки, попугаи, хомяки, аквариумные рыбки (но не сами рыбки, а сухой корм для них) тоже способны стать виновниками аллергических реакций, причем реакции эти могут развиваться не при первых контактах, а со временем.
Жила, допустим, в доме кошка, и ребенок даже играл с ней, как будто без всяких неприятных последствий для себя, и вдруг, в какой-то момент, у него возникают проявления аллергии, и с кошкой приходится срочно расстаться.
Удаление животного из дома не сразу снимает аллергические реакции, потому что следы его присутствия (аллергены) могут, особенно без серии тщательных последующих уборок, оставаться в квартире еще очень долго, даже до 2 лет.
Иногда аллергическую реакцию вызывает одежда, сделанная из мохера, кашемира или козьей шерсти. Источником аллергии могут быть даже кресла и кушетки, набитые конским волосом и вещи с перьевой или пуховой набивкой. Следует избегать одежды на пуху, не использовать перьевые подушки, пуховые перины.
Аллергические реакции при укусах насекомых
Аллергические реакции могут вызывать укусы разнообразных насекомых: пчел, ос, шершней, комаров, муравьев. В ответ на укусы насекомых могут возникать как местные, так и общие реакции. При местной реакции возникает сильный отек, боль и покраснение в области укуса. Общая реакция организма выражается в первоначальном появлении таких симптомов, как частый сухой кашель, одышка, тошнота, рвота, головокружение, кожная сыпь. При дальнейшем развитии патологического процесса возникают более серьезные симптомы: появляется затрудненное дыхание, нарушается речь, появляются беспокойство и чувство страха, возникают цианоз, снижение артериального давления, судороги, головокружение, потеря сознания. Такую бурную аллергическую реакцию, вплоть до анафилактического шока, может вызвать укус пчелы или осы.
Реакции бывают более тяжелыми при множественных укусах, и тогда с ними в домашних условиях не справиться.
Вызвать врача необходимо, если:
Лекарственная аллергия
Если когда-нибудь у ребенка была реакция на какое-то лекарство (даже и не очень сильная), об этом надо обязательно предупреждать врача.
Контактная аллергия
У некоторых детей могут возникать аллергические кожные реакции в виде сыпи в ответ на непосредственный контакт с аллергизирующим веществом. Это могут быть, например, никель, часто содержащийся в джинсовых заклепках, пуговицах, бижутерии, синтетическая одежда, компоненты косметики, чистящих средств и др.
Химические вещества
Дети, живущие в экологически неблагоприятных районах, чаще страдают аллергическими заболеваниями. При этом имеет значение воздействие промышленных выбросов – солей никеля, хрома, продуктов производства резины и многое другое. Изменить общую обстановку родители, конечно, не в силах, но надо, по крайней мере, избегать обилия химических веществ в быту и удалять из дома те из них, на которые проявлялись аллергические реакции. Среди частых химических аллергенов – синтетические моющие средства, ядохимикаты, используемые в сельском хозяйстве и на садовом участке, лаки, краски.
Острые аллергические реакции
Это реакции, которые развиваются быстро, бывают крайне тяжелыми, могут угрожать жизни. Такую реакцию могут вызвать укусы пчелы или осы, непереносимое ребенком лекарство или даже пищевой продукт.
Анафилактический шок
Эта самая опасная из острых аллергических реакций развивается буквально на глазах, через несколько минут после воздействия аллергена. Ее признаки – беспокойство, резкое ухудшение общего состояния, затруднение дыхания. Ребенок бледнеет, у него начинается резкое сердцебиение падает артериальное давление. При этом надо немедленно оказать ребенку первую медицинскую помощь, обратиться к врачу или вызвать «Скор помощь».
Первая помощь при анафилактическом шоке
Ребенка надо положить в постель без подушки, лучше – с опущенной головой (чтобы увеличить приток крови к голове), быстро обложить его грелками, обеспечить поступление свежего воздуха. Если ребенок в сознании, надо дать ему антигистаминный препарат, теплое питье.
Важно помнить: исход этой опасной для жизни ситуации зависит от того, как скоро будет оказана квалифицированная медицинская помощь ребенку.
Приступ бронхиальной астмы
Он выражается появлением одышки и затруднения дыхания, возникающих вследствие спазма гладких мышц бронхов, отека их слизистой оболочки и избыточного отделения слизи. Это опасное состояние, требующее срочной медицинской помощи.
Чтобы снять обструкцию (сужение бронхов), необходимо дать ребенку какой-нибудь из препаратов, расслабляющих гладкую мускулатуру бронхов – в виде аэрозоля для ингаляций или в таблетках.
Дозированные ингаляторы – незаменимая вещь для больного бронхиальной астмой. Они позволяют быстро снять приступ удушья и являются средством первой доврачебной помощи.
Крапивница, отек Квинке
Крапивница характеризуется быстрым высыпанием на коже зудящих волдырей, напоминающих по внешнему виду ожог крапивой. Поражаться могут обширные участки кожи.
При крапивнице происходит аллергическое повреждение сосудов. При этом повышается проницаемость капилляров с развитием аллергического отека и образованием волдыря. Мучительный зуд и жжение приводят к тому, что ребенок расчесывает кожу до крови, вносит инфекцию.
Волдыри могут держаться от нескольких часов до нескольких суток. Высыпания иногда сопровождаются общим недомоганием, повышением температуры до 38-39°С.
Отек Квинке – это внезапный ограниченный отек кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек. Отек развивается очень быстро, обычно на веках, губах, лице, руках, ногах, грудной клетке, половых органах. Размеры очага – от горошины до крупного яблока. При отеке Квинке зуда не бывает. Держится он несколько часов или дней.
Отек Квинке может возникнуть даже в пищеводе, желудке или кишечнике, где иногда вызывает явления кишечной непроходимости. Часто при таком отеке возникают боли в животе, появляются рвота, понос со слизью и кровью. Картина болезни может напоминать «острый живот».
Что надо делать, если у ребенка аллергия
Если у ребенка аллергия, то, прежде всего, родители должны обратиться к детскому аллергологу для того, чтобы поставить правильный диагноз, определить основной причинный аллерген (или аллергены) и назначить адекватную терапию.
Общим правилом, которое родители должны соблюдать, независимо от характера аллергических реакций и вида аллергенов, является необходимость исключения контакта ребенка с аллергеном, на который он реагирует, или уменьшение возможности такого контакта. Ребенок должен есть только то, что ему можно, жить в квартире или доме, не имея в окружении опасных для него аллергизирующих факторов, избегать контакта с цветущими растениями (даже уезжать на какое-то время в другую местность), носить ту одежду, которую он может носить, и т.д. А следить за всем этим должны родители.
И, конечно же, родители должны быть в курсе того, как именно помочь ребенку в случае развития у него аллергической реакции. Несомненно, что если у ребенка отмечаются выраженные проявления аллергии, то родители должны срочно обратиться к врачу или даже вызвать «Скорую помощь». Но если аллергическая реакция выражена незначительно, то с этими проявлениями можно справиться самостоятельно в домашних условиях, а затем вызвать врача и обсудить с ним, как предотвратить побочные реакции.
В домашней аптечке всегда должны быть антигистаминные препараты. Этих лекарственных средств сейчас много; какое из них, лучше всего подойдет вашему ребенку, в какой дозировке его давать – скажет врач, но важно, чтобы в нужный момент лекарство было у вас под рукой. Список антигистаминных препаратов все время пополняется.
При обострении атопического дерматита врач может порекомендовать использовать различные мази или кремы, уменьшающие зуд, отек и покраснение кожи. Иногда бывает достаточно средств, содержащих смягчающие, увлажняющие и успокаивающие раздражение кожи вещества.
При кожных проявлениях аллергии (зуд, крапивница и др.), в том числе cвязанных с укусами насекомых, при солнечных ожогах с успехом используются лекарственные средства для наружного применения (мази, кремы), не содержащие кортикостероидов. В их состав входят антигистаминные вещества, оказывающие местное действие.
В случае неэффективности описанных средств или при выраженных симптомах поражения кожи врачи обычно рекомендуют проводить непродолжительные курсы лечения с помощью мазей или кремов содержащих кортикостероиды и обладающих мощным противовоспалительный эффектом. Родителям не стоит переживать по этому поводу, так как при непродолжительном использовании кортикостероиды не вызывают сколько-нибудь серьезных побочных эффектов.
Помимо применения лечебных средств необходимо правильно ухаживать за кожей ребенка с атопическим дерматитом.
Это заболевание, как правило, сопровождается сухостью, утолщением кожи и, как следствие, нарушением ее барьерной функции. Для поддержания на должном уровне влажности кожи используются различные средства для наружной терапии, среди которых особый интерес вызывают препараты, содержащие в своей основе гидратанты (увлажнители) и традиционно используемые при этом заболевании глицерин и мочевину.
Сегодня ведущие врачи-дерматологи пришли к выводу, что существенную роль в возникновении атопического дерматита играют некоторые бактерии и грибки.
Поэтому при выборе местных средств важно отдавать предпочтения тем, которые кроме противоаллергического действия оказывают и антибактериальный, и противогрибковый эффекты. К сожалению, традиционно назначаемые препараты на основе гормонов не способны справиться с инфекцией и в случае ее развития не приводят к полному и быстрому исчезновении симптомов кожной аллергии.
Очень важно соблюдать определенные правила при купании ребенка.
Во-первых, вода не должна быть горячей. Во-вторых, при купании малыша нельзя пользоваться мочалками и растирать кожу. И наконец, после купания кожу надо не вытирать, а промакивать мягким полотенцем.
После купания, промокнув кожу ребенка, необходимо нанести на сухие участки кожи смягчающие и питательные средства.