Аттестационный отчёт медсестры
Дата создания: 2001 год
Автор: неизвестен
Источник: найдено в Интернете
Аттестационный отчёт медсестры стоматологического отделения Центральной клинической больницы Министерства здравоохранения Российской Федерации
Фамилия Имя Отчество
за 2000 год
г. Москва, 2001 год
В связи с большой распространенностью стоматологических заболеваний стоматологическая помощь в нашей стране является одной из наиболее массовых форм медицинского обслуживания. Большей части стоматологических больных (98,5%, т.е. подавляющему большинству) показано лечение в условиях поликлиники. Это объясняется большой поражённостью зубов кариесом и его осложнениями. С каждым годом консервативные методы лечения как терапевтических, так и хирургических заболеваний занимают всё большее места. Сокращается число удалённых зубов и увеличивается количество вылеченных. Если в недалеком прошлом соотношение удалённых зубов и вылеченных составляло 1:1, то теперь равно 1:10. Это достигнуто благодаря терапевтическим и практическим успехом стоматологической науки.
В стоматологическую практику ежегодно внедряются новые методы диагностики и лечения, которые позволяют ставить диагноз, лечить больных и проводить реабилитацию.
I. Характеристика места работы
Согласно приказу № 8 от 26.03.01 г., Федеральное государственное учреждение «Центральная клиническая больница министерства здравоохранения Российской Федерации» реорганизована в форме слияния в Государственное учреждение «Государственный медицинский центр Министерства здравоохранения Российской Федерации» и представляет собой лечебно–профилактическое учреждение, имеющее в своём составе стационар и поликлинику, в которых пациентам оказывается экстренная и плановая медицинская помощь.
Стоматологическое отделение поликлиники представлено двумя службами:
Для этих двух подразделений имеется регистратура с картотекой стоматологических больных. В регистратуре ведётся предварительная запись по телефону и выдаётся справочная информация для пациентов.
В стоматологическом отделении оказывается помощь прикреплённому контингенту ведомственных организаций, заключивших договора на медицинское обслуживание с ЦКБ № 1, а также осуществляется приём больных за наличный расчёт. Кроме того, возможно оказание стоматологической помощи на дому, а также лечение пациентов, находящихся на лечении в стационаре. Подготовку к выезду на дом и помощь врачу оказывает медсестра.
1. Отделение ортопедической стоматологии
Отделение ортопедической стоматологии имеет в своем штате:
| Должность | По штату | Занято |
|---|---|---|
| Врач стоматолог-ортопед | 4 | 2 |
| Врач стоматолог-ортодонт | 1 | нет |
| Литейщик | 1 | 1 |
| Медицинская сестра | 6 | 3 |
| Санитарка | 2 | 0,5 |
| Медрегистратор | 1 | 1 |
Приём в ортопедическом отделении ведётся в две смены двумя врачами-ортопедами. Зуботехническая лаборатория оснащена новейшим электронным оборудованием ведущих западных фирм. Для изготовления зубных протезов используются материалы 3-4 поколения. Населению оказываются следующие виды услуг:
2. Стоматологическое отделение
Стоматологическое отделение имеет в своем штате:
| Должность | По штату | Занято |
|---|---|---|
| Заведующий отделением | 1 | 1 |
| Врач стоматолог | 9,25 | 9,25 |
| Врач-хирург стоматолог | 1 | 1 |
| Врач пародонтолог | 1 | 1 |
| Старшая медсестра | 1 | 1 |
| Медсёстры | 10 | 10 |
| Санитарка | 4,75 | 4,75 |
В стоматологическом отделении полностью проведено техническое переоборудование и ремонт кабинетов. Кабинеты оснащены стоматологическими установками «Евростар» (производство Италия), а также имеется вся необходимая для работы аппаратура и инструментарий.
Для повышения качества диагностики используется современная электронная аппаратура, например, наконечник с апекслокатором «Марита» (Япония), аппарат для определения жизнеспособности пульпы «Didi test» (США). Оборудован рентген-кабинет, где установлен радиовизиограф «Trophy Elitys» (Франция) с компьютерной разводкой во все рабочие кабинеты.
В каждом стоматологическом кабинете имеются:
II. Направления деятельности медицинской сестры
1. Ассистирование врачу
Медицинские сёстры являются ближайшими помощниками врача-стоматолога и вносят огромный вклад в дело профилактики и лечения стоматологических заболеваний. Эффективность работы стоматолога работающего с медицинской сестрой на 50% выше, чем у стоматолога, работающего без медсестры.
Должностные обязанности ассистента стоматолога включает в себя следующие пункты:
2. Поддержание противоэпидемического режима
Для профилактики внутрибольничных инфекций большое значение имеет строгое соблюдение санэпидрежима в отделении, а также соблюдении асептики и антисептики. Вся работа в этом направлении ведётся на основании методического письма «Об организации санитарно-гигиенического и дезинфекционно-стерилизационного режимов в учреждениях стоматологического профиля», разработанного Госкомитетом санэпиднадзора Российской Федерации. Контроль за выполнением этих правил осуществляет старшая медицинская сестра.
На каждом рабочем месте медицинской сестры установлены герметически закрывающиеся пластиковые контейнеры для предстерилизационной очистки и дезинфекции инструментария, а также отдельные контейнеры для боров.
Предстерилизационная очистка и дезинфекция инструментария
Предстерилизационная очистка и дезинфекция осуществляется одновременно при помощи 5% раствора «Аламинол» с экспозицией в 1 час.
Средство «Аламинол» представляет собой жидкость синего цвета без запаха, обладает моющими свойствами. Оно эффективно в отношении бактерий, грибов рода кандида, вирусов (включая возбудителей ВИЧ, ОРВИ, гепатитов, герпеса, ротовирусов).
Кроме того, средство «Аламинол» применяется для дезинфекции поверхностей предметов обстановки, приборов, оборудования. Для этого используется 1% раствор аламинола с экспозицией в 60 минут.
Для механической предстерилизационной очистки инструментария используются ультразвуковые аппараты «Серьга» и «Транссоник».
Для проведения местной анестезии в стоматологическом отделении используют карпульные аспирационные шприцы и стерильные одноразовые иглы к ним. До и после проведённой манипуляции шприцы дезинфицируются путём двукратного протирания спиртовым стерильным марлевым тампоном. В конце смены шприцы стерилизуют в сухожаровом шкафу при температуре 180 градусов в течение 60 минут; иглы после дезинфекции подлежат утилизации.
Зубные зеркала сразу после использования замачивают в 5% растворе «Аламинол» на 60 минут, затем ополаскивают под проточной водой, просушивают стерильной салфеткой и хранят в стерильном лотке в ультрафиолетовом боксе. Непосредственно перед приёмом пациента зубные зеркала стерилизуют в течение 60 секунд в гласперлиновом стерилизаторе.
Зубные наконечники дезинфицируют путём двукратного протирания (до и после использования) наружных поверхностей и канала для бора стерильным марлевым тампоном, смоченным 70% этиловым спиртом. Мелкий эндодонтический инструментарий и боры после использования помещают для очистки от органических частиц в раствор, состоящий из равных частей 10% нашатырного спирта и 3% раствора перекиси водорода. Затем они подвергается дезинфекции в 5% растворе «Аламинол» в течение 30 минут с последующей стерилизацией в сухожаровом шкафу.
Контроль качества предстерилизационной очистки проводит старшая медицинская сестра не реже 1 раза в неделю с помощью азопирамовой пробы. Качество отмывки от моющих средств и лекарственных препаратов проверяется фенолфталеиновой пробой.
Стерилизация
В стоматологическом отделении стерилизация медицинского инструментария проводится в отдельном, специально отведённом для этого помещении. Для контроля качества стерилизации используются термовременные индикаторы.
Хирургический инструментарий после замочки и обработки пакуется в специальные пакеты. Преимущество этих пакетов заключается в сохранении стерильности в течение двух недель. Стерилизация осуществляется в сухо-жаровых шкафах ГП-40 в течение 60 минут при температуре в 180 градусов.
Пелёнки, марлевые салфетки, ватные тампоны стерилизуются в автоклавах. Весь материал предварительно пакуется в крафт-пакеты.
Все врачебные кабинеты оснащены гласперлиновыми стерилизаторами, с помощью которых осуществляется немедленная стерилизация. Гласперлиновый стерилизатор представляет собой ёмкость (до одного литра), наполненную керамическими шариками, которые нагреваются до температуры в 240 градусов. В эту среду помещается рабочая поверхность инструмента: зубное зеркало (на 60 секунд), боры и эндонтический инструментарий с пластмассовыми держателями (на 20 секунд), пинцеты, зонды, скальпели (на 15 секунд).
Основным преимуществом данного метода стерилизации является:
Утилизация медицинских отходов
Перед утилизацией все медицинские изделия одноразового применения и медицинские отходы подлежат дезинфекции. Дезинфекцию проводят в закрытых ёмкостях в специально предназначенных помещениях.
Использованные одноразовые шприцы, перчатки, слюноотсосы дезинфицируются в 3% растворе хлорамина, затем собираются в пакеты и утилизируют централизованно.
Иглы также предварительно обеззараживаются, собираются в специальный контейнер и утилизируют.
Ватные и марлевые тампоны обеззараживают в 3% растворе хлорамина в течение 120 минут, после чего утилизируют.
Генеральная и текущая уборка
Текущая уборка помещений проводится 2 раза в день с применением 1% раствора хлорамина и моющими средствами с последующим проветриванием и ультрафиолетовым облучением в течение 30 минут.
Генеральная уборка терапевтических кабинетов проводится 1 раз в месяц с применением 3% раствора хлорамина. Стены, мебель и оборудование обрабатывают 1% раствором «Аламинола» с экспозицией в 60 минут. Генеральная уборка хирургического кабинета проводится с применением тех же средств 1 раз в неделю.
После генеральной уборки кабинет облучают ультрафиолетовым светом в течение 2-х часов. В результате работы бактерицидных ламп происходит ионизация воздуха в помещении, образуются окислы азота и озон, поэтому помещение необходимо проветривать.
3. Профилактика профессионального заражения
В целях предупреждения инфицирования медицинского персонала используются одноразовые перчатки, маски, защитные очки. При необходимости — защитные шлемы и фартуки. Для полоскания полости рта используются ароматизированные дезодорирующее таблетки. Для пациента предназначены одноразовые нагрудники, стаканы, шприцы.
Каждый врачебный кабинет оснащён аптечкой для профилактики ВИЧ-инфекций.
| Наименование | Количество | Вид упаковки | Срок хранения | Назначение |
|---|---|---|---|---|
| 1. 70% этиловый спирт | 100 | Флакон с плотно закрытой пробкой | Для обработки кожных покровов, полоскания ротоглотки | |
| 2. 5% спиртовой раствор йода | 1 | Аптечная упаковка | Для обработки повреждённых кожных покровов | |
| 3. Навеска марганцовокислого калия 0,1 г | 1 | Флакон под обкатку | 0,05% раствор для промывания слизистых и кожных покровов | |
| 4. Дистиллированная вода 200 мл | 1 | Флакон под обкатку | 30 дней | Для приготовления 0,05% раствора марганцовокислого калия |
| 5. Чистые пипетки | 2 | |||
| 6. Пластырь | 1 | Фабричная упаковка | ||
| 7. Стерильный перевязочный материал: вата, бинт | Фабричная упаковка | |||
| 8. Стерильные перчатки | 2 пары | Фабричная упаковка | ||
| 9. Ножницы | 1 | Для вскрытия бутылки |
Отчётные данные за 2000 год
Всего принято больных – 30,226, выработано условных единиц трудоёмкости – 75,350.
Медицинские сестры стоматологического отделения обладают знаниями и владеют навыками, необходимыми для работы с врачами во всех кабинетах отделения. При необходимости они могут заменять друг друга на рабочем месте (хирургия, пародонтология). Во время работы медсёстры выполняют роль ассистента врача, ведут всю необходимую документацию, кроме того, ведут лечебно-профилактические беседы с пациентами. Они объясняют, как правильно ухаживать за полость рта, какие использовать пасты, полоскания и т.д.
Пять медицинских сестер имеют I квалификационную категорию, почти все имеют сертификат специалиста. Среди сотрудников царит обстановка дружеской поддержки и взаимовыручки.
 |
пример аттестационного отчёта медсестры
Аттестация — это не повышение квалификации
Право осуществлять медицинскую деятельность в нашей стране имеют лица, обладающие специальным образованием и свидетельством об аккредитации.
ВАЖНО! До 2016 года вместо свидетельства об аккредитации требовалось наличие сертификата специалиста. Поскольку аккредитация носила постепенный характер, выдача таких сертификатов продолжалась до 1 января 2021 года, и они будут действовать до окончания срока, на который выдавались (абз. 1, п. 1 ч. 1, ч. 2 ст. 100 закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
Поскольку в руках медиков самое дорогое, что есть у человека, — его здоровье, государство старается тщательно контролировать квалифицированность медицинских кадров. Так, обязательным для них является постоянное повышение квалификации. Оно должно проводиться не реже чем раз в пять лет на протяжении всей трудовой деятельности специалиста. Это всегда обучение в образовательных или научных организациях с последующим экзаменом и выдачей специального документа — свидетельства.
В отличие от обязательного повышения квалификации аттестация на категорию сугубо добровольна. Она затрагивает не столько профессиональную, сколько материальную сторону работы медика (наличие категории в том числе дает возможность получать более высокое вознаграждение). Хотя при аттестации тоже оценивается уровень знаний и навыков специалиста и имеет место итоговый экзамен.
О материальном стимулировании в медорганизациях читайте в статье «Стимулирующие выплаты медработникам в 2021 году».
Аттестация медицинских работников в 2021-2022 годах: правовые основы
Аттестация медицинских работников в 2021—2022 годах так же, как и ранее, регулируется специальным НПА — приказом Минздрава России от 23.04.2013 № 240н, который определяет порядок и процедуру получения категорий.
Рассматривается проект нормативного акта, устанавливающего новый порядок аттестации медработников. Основные нововведения (в сравнении с порядком по приказу № 240н):
Публичное обсуждение проекта должно завершиться к 22 ноября 2021 года.
Так или иначе, пока действует порядок по приказу № 240н, единый для лиц с высшим и средним образованием. При этом:
Полученная категория действует на протяжении пяти лет со дня издания приказа о ее присвоении. Сдавать экзамен на более высокую категорию специалист может не ранее чем через три года после получения действующей.
В начале 2021 года Минздрав выпустил приказ — от 02.02.2021 № 41, регламентирующий прохождение медработниками и фармацевтами аттестации для получения квалификационной категории. В соответствии с п. 1 документа, прохождение ими аттестации приостанавливается до 01.01.2022 года (исключение — аттестация на присвоение квалификационной категории впервые, а также более высокой квалификационной категории). А в соответствии с п. 3 документа на 12 месяцев продлевается срок действия квалификационных категорий при истечении срока их действия в период с 01 января по 31 декабря 2021 года.
Эксперты «КонсультантПлюс» подготовили для вас специальный материал об особенностях аттестации медработников в 2021 году. Получите пробный доступ к данной справочно-правовой системе бесплатно.
ВАЖНО! «Аттестационный» приказ № 240н вступил в силу с 04.08.2013. Категории, присвоенные до этой даты, продолжают действовать весь срок, на который были присвоены.
Всего квалификационных категорий 3:
Для каждой из них приказом № 240н закреплены требования к стажу, знаниям и умениям специалиста медицинского профиля.
Общие правила аттестации врачей и медработников среднего звена
Аттестацию медицинских работников проводит экспертная группа специальной аттестационной комиссии. Сам экзамен включает в себя три этапа:
Итоговым результатом экзамена/аттестации будет решение комиссии о присвоении категории или отказе в этом. В случае несогласия решение можно обжаловать в органе госвласти или организации, которыми была создана комиссия. На это отводится ровно год.
Присвоение категории оформляется распорядительным актом указанного органа (организации). О присвоении категории специалиста уведомляет ответственный секретарь.
Итоги
Аттестация медицинских работников на категорию — это экзамен, в ходе которого оцениваются теоретические знания и практические навыки медика, необходимые в его работе. В отличие от обязательного повышения квалификации аттестация является добровольной. Ее наличие дает специалисту определенные преимущества, в том числе материального характера.
О продолжительности трудовой недели для специалистов медпрофиля узнайте из статьи «Какова продолжительность рабочей недели».
Любая медорганизация обязана обеспечивать не только проведение аттестаций медработников, но и выполнять прочие предписания, отраженные в законодательстве об охране труда. Лучший способ ознакомиться с такими предписаниями — получить доступ к проверочным листам ГИТ по охране труда.
Аттестационная работа медсестры стоматологического кабинета
В связи с большой распространенностью стоматологических заболеваний стоматологическая помощь в нашей стране является одной из наиболее массовых форм медицинского обслуживания. Большей части стоматологических больных показано лечение в условиях поликлиники. Это объясняется большой поражённостью зубов кариесом и его осложнениями. С каждым годом консервативные методы лечения кактерапевтических, так и хирургических заболеваний занимают всё большее места. Сокращается число удалённых зубов и увеличивается количество вылеченных.
глава I
СВЕДЕНИЯ О РАБОТЕ ОТДЕЛЕНИЯ И АВТОРА
Стоматологическое отделение поликлиники – расположено на четвертом этаже типового 4-х этажного здания и представлено двумя кабинетами: хирургическим и терапевтическим. Для этих двух кабинетов имеетсякартотека стоматологических больных. В регистратуре ведётся предварительная запись по телефону и выдаётся справочная информация для пациентов.
В стоматологическом отделении оказывается помощь прикреплённому контингенту ведомственных организаций, заключивших договора на медицинское обслуживание, по ОМС, а также осуществляется приём больных за наличный расчёт (по квитанции).
Лечебная работа
Она складывается из хирургической стоматологии и терапевтической стоматологии.
1. На хирургическомприеме проводится удаление зубов, не подлежащих лечению; зубов с явлениями острого и хронического воспаления, ведется прием больных с заболеваниями слюнных желез, височно-нижнечелюстного сустава, с переломами челюстей, онкологических больных.
2. На терапевтическом приеме проводится лечение зубов по поводу кариеса и его осложнений, ведется прием больных с заболеваниями слизистой оболочки полости рта,пародонта, заболеваниями языка, а также проводится лечение не кариозных поражений зубов.
Материально – техническая база:
Стерилизаторы гласперлиновые для немедленной стерилизации необходимого инструментария.
Боксы ультрафиолетовые «ТАУ-стерил» для хранения стерильного инструментария.
Аппараты «Пьезо-Мастер» для снятия зубных отложений с разными насадками, а так же для обработки корневых каналов.
Лампыгалогеновые для постановки пломб из светополимеризующих материалов.
Бактерицидные лампы.
Мебель медицинская стоматологическая, которая включает рабочее место медицинской сестры и врача.
2 стоматологических установки
2 стоматологических столика
Шкаф для хранения медикаментов
Сплит-системы.
Я работаю в терапевтическом кабинете, где ведет прием врач-терапевт. Кабинет полностью соответствуетнормативным требованиям: стены гладкие без щелей, потолки окрашены водоэмульсионной краской. Кабинет хорошо проветривается благодаря приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением, открывающимися окнами. Температурный режим поддерживается работой сплит-системы; температура в кабинете составляет в холодное время года +18…+230С; а в теплое +15…+250С. Для.
Чтобы читать весь документ, зарегистрируйся.
Отчет о проделанной работе медицинской сестры стоматологического отделения
Отчет о проделанной работе медицинской сестры стоматологического отделения
о проделанной работе
за период 1999-2000г.
медицинской сестры стоматологического отделения
В связи с большой распространенностью стоматологических заболеваний стоматологическая помощь в нашей стране является одной из наиболее массовых форм медицинского обслуживания. Более 80% всех больных со стоматологической патологией приходится на амбулаторную службу. Еще большей части стоматологических больных (98,5%, т. е. подавляющее большинство) показано лечение в условиях поликлиники. Это объясняется большой пораженностью зубов кариесом и его осложнениями. С каждым годом консервативные методы лечения как терапевтических, так и хирургических заболеваний занимает все большее места. Сокращается число удаленных зобов и увеличивается количество вылеченных. Если в недалеком прошлом соотношение удаленных зубов и вылеченных составляло 1:1, то теперь равно 1:10. Это достигнуто благодаря терапевтическим и практическим успехом стоматологической науке.
В стоматологическую практику ежегодно внедряются новые методы диагностики и лечения, которые позволяют ставить диагноз, лечить больных и проводить реабилитацию.
Согласно приказу №8 от 26.03.01г. Федеральное государственное учреждение «Центральная клиническая больница министерства здравоохранения Российской Федерации» реорганизование в форме слияния в Государственное учреждение «Госсударсивенный медицинский центр Министерства здравоохранения Российской Федерации» и представляет собой лечебно–профилактическое учреждение, являясь структурным подрозделшением центра.
Оно включает в себя стационар и поликлинику, где пациентам оказывается экстренная и плановая медицинская помощь.
Стоматологическая служба представлена сетью поликлиник со стоматологическими кабинетами, кроме того, стоматологические кабинеты имеются з/п и портов.
В стоматологическом отделении оказывают помощь прикрепленному контингенту ведомственных организации, заключивших договора на медобслуживание с КБ№1, осуществляется прием больных за наличный расчет. Стоматологическое отделение поликлиники №1 представлено двумя службами:
1. Стоматологическое отделение, которое состоит из четырех теравпивтических кабинетов, хирургического, парадонтологического.
2. Отделение ортопедической стоматологии, состоящие из двух кабинетов для приема врачом ортопедом и зуботехнической лаборатории.
Для этих двух подразделений имеется регистратура с картотекой для стоматологических больных.
Здесь ведется предварительная запись по телефону и дается информация необходимая пациентам осуществляется помощь больным на дому, а так-же тем, кто находится на лечении в стационаре.
Подготовку к выезду и помощь врачу оказывает мед сестра.
В стоматологическом отделении полностью проведено техническое переоборудование ремонт кабинетов. Кабинеты оснащены стоматологическими установками «Евростар» (производство Италия) медицинской мебелью для стоматологических кабинетов, а так-же имеется вся необходимая для работы аппаратура и инструментарий.
Для повышения качества диагностики используется современная электронная аппаратура, так, например наконечник с апекслокатором «Марита» (Япония) аппарат для определения жизнеспособности пульпы «Didi test» (США). Оборудован рентген-кабинет, где установлен радиовизиограф «Trophy Elitys» (Франция) с компьютерной разводкой во все рабочие кабинеты.
В каждом кабинете имеются:
Стерилизация гласперлиновые (Италия) для немедленной стерилизации необходимого инструментария.
Аппараты «Пьезо-Мастер» (Швейцария) для снятия зубных отложений с разными насадками, а так же для обработки корневых каналов.
Боксы ультрафиолетовые «ТАУ-стерил» (Италия) для хранения стерильного инструментария.
Лампы галогеновые (США, Германия) для постановки пломб из светополимеризующих материалов.
Установлены бактерицидные лампы.
Установлены мониторы для просмотра R-снимков
Мебель медицинская стоматологическая «Лотос» (Италия), которая включает рабочее место медицинской сестры и врача.
Медицинские сестры являются ближайшими помощниками стоматолога, вносят огромный вклад в дело профилактики и лечения стоматологических заболеваний. На каждом рабочем месте медицинские сестры, установлены герметически закрывающиеся пластиковые контейнеры для предстерилизованной очистки и дезинфекции инструментария и отдельные контейнеры для боров.
Предстерилизационная очистка и дезинфекция осуществляется одновременно при помощи 5% раствора «Аламиноле» экспозиция 1 час.
Средство «Аламинол» представляет собой жидкость синего цвета без запаха. Оно эффективно в отношении бактерий, грибов рода кандида дерматоритов, вирусов (включая возбудителей ВИЧ, ОРВИ, ГВ, герпеса, ротовирусов).
Обладает моющими свойствами. Средство «Аламинол» предназначено для дезинфекции поверхностей в помещениях, предметов обстановки, приборов, оборудования. Для этого используется 1% раствор аламинола экспозиция 60 минут. Так же для механической и предстерилизационной очистки инструментария используются ультразвуковые аппараты «Серьга» и «Транссоник».
Очистка проводится в рабочем растворе по следующей схеме:
2.Хлоргексидин биглюконат – 2,5 мг (стандартный раствор)
3.Этиловый спирт – 2,5 мг
4.Дистилированная вода до 1000 мг.
Инструкция составлена ЦНИИ стоматологии.
Далее весь инструментарий подвергается стерилизации в сухо жаровых шкафах ГП-40 в течение 60 мин. При t-1800.
Для контроля качества стерилизации используются термовременные индикаторы. Пеленки, марлевые салфетки, ватероли, стерилизуются в автоклавах. Весь материал предварительно па куется в крафт-пакеты.
В стоматологическом отделении, стерилизация инструментария проводится, отделено, специально отведенном помещении.
Хирургический инструментарий после замочки и обработки пакуется в специальные пакеты, и стерилизуются в сухожаровом шкафу. Приимещество этих пакетов – сохранение стерильности в течение двух недель.
Для профилактики внутрибольничных инфекций большое значение имеет строгое соблюдение санэпидрежима в отделении, а так-же соблюдении ассептики и антисептики.
Контроль за выполнение этих правил осуществляет старшая медицинская сестра.
В целях предупреждения инфицирования меденского персонала используются одноразовые перчатки, маски, защитные очки. По необходимости защитные шлемы и фартуки. Для полоскания полости рта используются араматизированные, дезодорирующее таблетки. Для поциэнта используются одноразовые нагрудники, стаканы, шприцы.
Должностные обязонности ассистента стоматолога включает в себя:
Подготовку рабочего места к приему врача.
Подготовку необходимого инструментария и медикаментов для анестезии, аппликаций, подготавливать пломбировочный материал.
Осуществлять вызов пациента.
Усаживать и обеспечивать комфортное положение пациента в кресле, как для него, таки для врача.
Приглашать врача стоматолога к пациенту по мере его готовности.
Настраивать стомотолигический светильник.
Подачу инструментарий врачу.
Обеспечивать профилактику инфекционного заражения пациента и персонала.
Работать со слюноотсосом и пылесосом.
Самостоятельно проводить гигиенические мероприятия, определять индексы и совместно с врачом осуществлять оценку эффективности проводимых профилактических мероприятий.
Совместно с администратором назначать пациента на повторное посещение.
Так эффективность работы стоматолога работающего с медицинской сестрой на 50% выше, чем у стоматолога работоющего без сестры.
Для проведения местной анестезии используются карпульные аспирационные шприцы и стерильные одноразовые иглы к ним.
Применяются анестетики типа «Ультракаин, убестезин». Шприцы дезинфицируются в процессе работы путем двух кратного протирания спиртовым стерильным марлевым тампоном до и после проведенной манипуляции.
В конце смены их стерилизуют в сухожаровом шкафу при температуре 1800 – 60 минут.
Зубные зеркала сразу после использования замачивают 5% растворе «Аламиноле» на 60 минут, затем ополаскивают под проточной водой, просушивают стерильной салфеткой и хранят в стерильном лотке У. Ф. боксе.
Непосредственно перед приемом пациента стерилизуют в течение 60 секунд в глазперлиновом стерилизаторе.
Использованные одноразовые шприцы, перчатки, слюноотсосы дезинфицируются в 3-х процентном растворе хлорамина, затем собирают в пакеты и утилизируют централиванно.
Иглы, так-же предварительно обеззараженные, собирают в специальный контейнер и утилизируют.
Ватные и марлевые тампоны обеззараживают в 3-х процентном растворе хлорамины в течение 120 минут, после чего утилизируют.
Дезинфекцию проводят в закрытых емкостях в специальных помещениях.
Уборка помещений проводится два раза в день с применением 1% раствора хлорамина с 0,5 СМС с последующим проветриванием и УФ облучением в течение 30 минут.
Генеральная уборка терапевтических кабинетов проводится один раз в месяц с применением 3% раствора хлорамина.
Стены, мебель и оборудование обрабатывают 1% раствором «Аламинола» экспозиция 60 минут – однократное проветривание.
После генеральной уборки кабинет облачают УФ светом в течение 2-х часов.
Генеральная уборка хирургического кабинета проводится с применением тех же средств один раз в неделю.
В результате работы бактерицидных ламп происходит ионизация воздуха в помещении, образуются окислы азота и озон.
Вся работа в этом направлении ведется на основании методического письма «Об организации санитарно-гигееничиского и дезинфикционно-стерилизационного режимов в учреждениях стоматологического профиля» – разработанного Госкомитетом санипеднадзора Р. Ф.
Все кабинеты снабжены глазперлиновыми стерилизаторами, с помощью которых осуществляется немедленная стерилизация.
Он представляет собой ёмкость (до одного литра) наполненную керамическими шариками, которые нагреваются до t-2400.
В эту среду помещается рабочая поверхность инструмента:
Зеркало – 60 секунд
Боры и эндонтический инструментарий – 20 секунд
Пинцеты, зонды, скальпели – 15 секунд
Основным преимуществом данного метода стерилизации является:
Малое время стерилизации инструментов
Малые габариты и постоянная готовность прибора к работе
Возможность проведения стерилизации в присутствии пациента
Зубные наконечники дезинфицируются путем двукратного протирания (до и после использования) наружных поверхностей и канала для бора стерильным марлевым тампоном, смоченным 70% этиловым спиртом.
Мелкий эндодонтический инструментарий и боры после использования помещают для очистки от органических частиц в раствор, состоящий из равных частей 10% нашатырного спирта и 3% раствора перекиси водорода.
Затем он подвергается дезинфекции и предстелизационной очистки.
В 5% растворе «Аламинола» в течение 30 минут.
Далее промываются, затем стерилизуются в сухожаровом шкафу в течение 60 минут при температуре 1800.
Инструменты, имеющие пластмассовые держатели стерилизуются в глазперлиновом стерилизаторе в течение 20 секунд.
Контроль качества пред стиразационной очистки проводит старшая медицинская сестра не реже одного раза в неделю с помощью азопирамовой пробы.
Качество отмывки от СМС и от лекарственных аппаратов проверяется фенолфталеиновой пробой.
Каждый кабинет оснащен аптечкой для профилактики ВИЧ-инфекций.