АДЕНОИДЫ
Смотреть что такое АДЕНОИДЫ в других словарях:
АДЕНОИДЫ
(от греч. adēn — железа и éidos — вид) аденоидные разращения, разрастание глоточной миндалины, находящейся на задневерхней стенке носоглотки. Ча. смотреть
АДЕНОИДЫ
АДЕНОИДЫ
аденоиды мн. Разрастания носоглоточных миндалин.
АДЕНОИДЫ
аденоиды мн. мед.adenoids
АДЕНОИДЫ
АДЕНОИДЫ
IАдено́иды (adenoides; греч. adēn железа + eidos вид)увеличение глоточной (носоглоточной) миндалины, обусловленное гиперплазией ее лимфоидной ткани. Гл. смотреть
АДЕНОИДЫ
– патологическая гипертрофия глоточной миндалины. Глоточная миндалина находится на своде носоглотки. Она хорошо развита в детском возрасте; приблизительно с 12-летнего возраста уменьшается в размерах. У взрослых носоглоточная миндалина, как правило, атрофируется. Причины гипертрофии глоточной миндалины разнообразны. Часто быстрый рост аденоидов провоцируют инфекционные болезни (корь, коклюш, скарлатина, дифтерия, грипп и др.), вызывающие воспаления слизистой оболочки полости носа и реакцию лимфоидной ткани носоглотки. Предрасполагают к развитию аденоидов неблагоприятные бытовые условия и недостаточное питание. Большое значение в развитии аденоидов придают также аллергии. Клиническая картина. Основные клинические проявления аденоидов: периодическое или постоянное нарушение носового дыхания, обильные выделения из носа, часто стекающие в носоглотку. Возникают застойные явления в носу и даже в околоносовых пазухах, ведущие к набуханию и воспалению слизистой оболочки. Часто развивается хронический ринит. В результате затрудненного носового дыхания дети, страдающие аденоидами, спят с открытым ртом, сон их обычно бывает беспокойным, нередко сопровождается громким храпением и даже приступами удушья; утром ребенок бывает вялым и апатичным, нередко жалуется на головную боль. При больших аденоидах отмечается нарушение фонации, голос теряет звучность, принимает глуховатый оттенок. Закрывая отверстия слуховых труб, аденоиды приводят иногда к значительному понижению слуха, в связи с чем ребенок может быть рассеянным и невнимательным. Из-за понижения слуха дети раннего возраста иногда долго не могут научиться говорить или с трудом овладевают речью. Вследствие того, что у ребенка затруднено или отсутствует носовое дыхание и постоянно открыт рот, отмечаются отвисание нижней челюсти, сглаживание носогубных складок. Длительное дыхание через рот может сопровождаться нарушениями роста скелета лица. Особенно заметно изменяется форма верхней челюсти: она удлиняется, как бы сдавливается с боков, и представляется клинообразной, твердое небо приобретает форму, которую сравнивают с готическим сводом. Иногда отмечается неправильное расположение зубов. Эти изменения в сочетании с вялым и безразличным выражением лица нередко называют «аденоидным лицом». Длительное затруднение носового дыхания у ребенка может обусловить неправильное развитие грудной клетки. Грудные дети переносят затруднение носового дыхания тяжелее, чем дети старшего возраста. Беспокойный сон, нарушение сосания ведут к недокармливанию, нередко наблюдается ночной кашель. Инфицированные аденоиды у детей грудного возраста часто являются причиной развития бронхитов и бронхопневмоний. У детей, страдающих аденоидами, отмечаются нарушения функции желудочно-кишечного тракта (плохой аппетит, повторная рвота, запоры и поносы) и дыхания (недостаточное поступление кислорода), что приводит к малокровию и исхуданию. Недостаточное увлажнение и очищение воздуха способствуют развитию ринита, ларингита, трахеита, бронхита. Возможен также острый отит. Диагноз устанавливают на основании клинических данных и результатов ларингологического обследования ребенка. Лечение должно быть своевременным, до развития отмеченных нарушений. Чаще прибегают к оперативному вмешательству – удалению аденоидов (аденотомии). После операции в течение 5 – 7 дней исключается горячая, грубая, острая и соленая пища, шоколад, противопоказаны активные игры и пребывание ребенка на солнце. Необходимо следить за тем, не появилось ли у ребенка кровотечение (его просят сплевывать слюну в салфетку). Прогноз после оперативного вмешательства благоприятный, однако в части случаев возможны рецидивы. Профилактика – предупреждение и своевременное лечение заболеваний верхних дыхательных путей, закаливание организма. смотреть
АДЕНОИДЫ
мед.Аденоиды — патологическая гипертрофия глоточной (носоглоточной) миндалины, возникающая, как правило, вследствие хронического воспалительного процес. смотреть
АДЕНОИДЫ
Смотреть что такое АДЕНОИДЫ в других словарях:
АДЕНОИДЫ
(от греч. adēn — железа и éidos — вид) аденоидные разращения, разрастание глоточной миндалины, находящейся на задневерхней стенке носоглотки. Ча. смотреть
АДЕНОИДЫ
АДЕНОИДЫ
аденоиды мн. Разрастания носоглоточных миндалин.
АДЕНОИДЫ
аденоиды мн. мед.adenoids
АДЕНОИДЫ
АДЕНОИДЫ
IАдено́иды (adenoides; греч. adēn железа + eidos вид)увеличение глоточной (носоглоточной) миндалины, обусловленное гиперплазией ее лимфоидной ткани. Гл. смотреть
АДЕНОИДЫ
– патологическая гипертрофия глоточной миндалины. Глоточная миндалина находится на своде носоглотки. Она хорошо развита в детском возрасте; приблизительно с 12-летнего возраста уменьшается в размерах. У взрослых носоглоточная миндалина, как правило, атрофируется. Причины гипертрофии глоточной миндалины разнообразны. Часто быстрый рост аденоидов провоцируют инфекционные болезни (корь, коклюш, скарлатина, дифтерия, грипп и др.), вызывающие воспаления слизистой оболочки полости носа и реакцию лимфоидной ткани носоглотки. Предрасполагают к развитию аденоидов неблагоприятные бытовые условия и недостаточное питание. Большое значение в развитии аденоидов придают также аллергии. Клиническая картина. Основные клинические проявления аденоидов: периодическое или постоянное нарушение носового дыхания, обильные выделения из носа, часто стекающие в носоглотку. Возникают застойные явления в носу и даже в околоносовых пазухах, ведущие к набуханию и воспалению слизистой оболочки. Часто развивается хронический ринит. В результате затрудненного носового дыхания дети, страдающие аденоидами, спят с открытым ртом, сон их обычно бывает беспокойным, нередко сопровождается громким храпением и даже приступами удушья; утром ребенок бывает вялым и апатичным, нередко жалуется на головную боль. При больших аденоидах отмечается нарушение фонации, голос теряет звучность, принимает глуховатый оттенок. Закрывая отверстия слуховых труб, аденоиды приводят иногда к значительному понижению слуха, в связи с чем ребенок может быть рассеянным и невнимательным. Из-за понижения слуха дети раннего возраста иногда долго не могут научиться говорить или с трудом овладевают речью. Вследствие того, что у ребенка затруднено или отсутствует носовое дыхание и постоянно открыт рот, отмечаются отвисание нижней челюсти, сглаживание носогубных складок. Длительное дыхание через рот может сопровождаться нарушениями роста скелета лица. Особенно заметно изменяется форма верхней челюсти: она удлиняется, как бы сдавливается с боков, и представляется клинообразной, твердое небо приобретает форму, которую сравнивают с готическим сводом. Иногда отмечается неправильное расположение зубов. Эти изменения в сочетании с вялым и безразличным выражением лица нередко называют «аденоидным лицом». Длительное затруднение носового дыхания у ребенка может обусловить неправильное развитие грудной клетки. Грудные дети переносят затруднение носового дыхания тяжелее, чем дети старшего возраста. Беспокойный сон, нарушение сосания ведут к недокармливанию, нередко наблюдается ночной кашель. Инфицированные аденоиды у детей грудного возраста часто являются причиной развития бронхитов и бронхопневмоний. У детей, страдающих аденоидами, отмечаются нарушения функции желудочно-кишечного тракта (плохой аппетит, повторная рвота, запоры и поносы) и дыхания (недостаточное поступление кислорода), что приводит к малокровию и исхуданию. Недостаточное увлажнение и очищение воздуха способствуют развитию ринита, ларингита, трахеита, бронхита. Возможен также острый отит. Диагноз устанавливают на основании клинических данных и результатов ларингологического обследования ребенка. Лечение должно быть своевременным, до развития отмеченных нарушений. Чаще прибегают к оперативному вмешательству – удалению аденоидов (аденотомии). После операции в течение 5 – 7 дней исключается горячая, грубая, острая и соленая пища, шоколад, противопоказаны активные игры и пребывание ребенка на солнце. Необходимо следить за тем, не появилось ли у ребенка кровотечение (его просят сплевывать слюну в салфетку). Прогноз после оперативного вмешательства благоприятный, однако в части случаев возможны рецидивы. Профилактика – предупреждение и своевременное лечение заболеваний верхних дыхательных путей, закаливание организма. смотреть
АДЕНОИДЫ
мед.Аденоиды — патологическая гипертрофия глоточной (носоглоточной) миндалины, возникающая, как правило, вследствие хронического воспалительного процес. смотреть
АДЕНОИДЫ
Смотреть что такое АДЕНОИДЫ в других словарях:
АДЕНОИДЫ
(от греч. adēn — железа и éidos — вид) аденоидные разращения, разрастание глоточной миндалины, находящейся на задневерхней стенке носоглотки. Ча. смотреть
АДЕНОИДЫ
АДЕНОИДЫ
аденоиды мн. Разрастания носоглоточных миндалин.
АДЕНОИДЫ
аденоиды мн. мед.adenoids
АДЕНОИДЫ
АДЕНОИДЫ
IАдено́иды (adenoides; греч. adēn железа + eidos вид)увеличение глоточной (носоглоточной) миндалины, обусловленное гиперплазией ее лимфоидной ткани. Гл. смотреть
АДЕНОИДЫ
– патологическая гипертрофия глоточной миндалины. Глоточная миндалина находится на своде носоглотки. Она хорошо развита в детском возрасте; приблизительно с 12-летнего возраста уменьшается в размерах. У взрослых носоглоточная миндалина, как правило, атрофируется. Причины гипертрофии глоточной миндалины разнообразны. Часто быстрый рост аденоидов провоцируют инфекционные болезни (корь, коклюш, скарлатина, дифтерия, грипп и др.), вызывающие воспаления слизистой оболочки полости носа и реакцию лимфоидной ткани носоглотки. Предрасполагают к развитию аденоидов неблагоприятные бытовые условия и недостаточное питание. Большое значение в развитии аденоидов придают также аллергии. Клиническая картина. Основные клинические проявления аденоидов: периодическое или постоянное нарушение носового дыхания, обильные выделения из носа, часто стекающие в носоглотку. Возникают застойные явления в носу и даже в околоносовых пазухах, ведущие к набуханию и воспалению слизистой оболочки. Часто развивается хронический ринит. В результате затрудненного носового дыхания дети, страдающие аденоидами, спят с открытым ртом, сон их обычно бывает беспокойным, нередко сопровождается громким храпением и даже приступами удушья; утром ребенок бывает вялым и апатичным, нередко жалуется на головную боль. При больших аденоидах отмечается нарушение фонации, голос теряет звучность, принимает глуховатый оттенок. Закрывая отверстия слуховых труб, аденоиды приводят иногда к значительному понижению слуха, в связи с чем ребенок может быть рассеянным и невнимательным. Из-за понижения слуха дети раннего возраста иногда долго не могут научиться говорить или с трудом овладевают речью. Вследствие того, что у ребенка затруднено или отсутствует носовое дыхание и постоянно открыт рот, отмечаются отвисание нижней челюсти, сглаживание носогубных складок. Длительное дыхание через рот может сопровождаться нарушениями роста скелета лица. Особенно заметно изменяется форма верхней челюсти: она удлиняется, как бы сдавливается с боков, и представляется клинообразной, твердое небо приобретает форму, которую сравнивают с готическим сводом. Иногда отмечается неправильное расположение зубов. Эти изменения в сочетании с вялым и безразличным выражением лица нередко называют «аденоидным лицом». Длительное затруднение носового дыхания у ребенка может обусловить неправильное развитие грудной клетки. Грудные дети переносят затруднение носового дыхания тяжелее, чем дети старшего возраста. Беспокойный сон, нарушение сосания ведут к недокармливанию, нередко наблюдается ночной кашель. Инфицированные аденоиды у детей грудного возраста часто являются причиной развития бронхитов и бронхопневмоний. У детей, страдающих аденоидами, отмечаются нарушения функции желудочно-кишечного тракта (плохой аппетит, повторная рвота, запоры и поносы) и дыхания (недостаточное поступление кислорода), что приводит к малокровию и исхуданию. Недостаточное увлажнение и очищение воздуха способствуют развитию ринита, ларингита, трахеита, бронхита. Возможен также острый отит. Диагноз устанавливают на основании клинических данных и результатов ларингологического обследования ребенка. Лечение должно быть своевременным, до развития отмеченных нарушений. Чаще прибегают к оперативному вмешательству – удалению аденоидов (аденотомии). После операции в течение 5 – 7 дней исключается горячая, грубая, острая и соленая пища, шоколад, противопоказаны активные игры и пребывание ребенка на солнце. Необходимо следить за тем, не появилось ли у ребенка кровотечение (его просят сплевывать слюну в салфетку). Прогноз после оперативного вмешательства благоприятный, однако в части случаев возможны рецидивы. Профилактика – предупреждение и своевременное лечение заболеваний верхних дыхательных путей, закаливание организма. смотреть
АДЕНОИДЫ
мед.Аденоиды — патологическая гипертрофия глоточной (носоглоточной) миндалины, возникающая, как правило, вследствие хронического воспалительного процес. смотреть
Что такое аденоиды (аденоидит)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Шереметьева М.В., ЛОРа со стажем в 7 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Аденоиды — это разрастание лимфоидной ткани глоточной миндалины, которая расположена в своде носоглотки. Она не даёт вирусам и микробам попадать в дыхательные пути и при контакте с ними увеличивается. В результате воспаления аденоидов возникает аденоидит — это воспаление увеличенной глоточной миндалины, возникающее при воспаление аденоидов.
К основным признаками аденоидов относятся затруднённое дыхание, храп, заложенность носа.
К причинам возникновения аденоидов относят [3] [4] [5] :
Аденоиды у взрослых
Аденоиды у детей
Симптомы аденоидов
Первый и наиболее частый симптом аденоидов — это затруднённое дыхание через нос. Его степень зависит от формы и величины аденоидов, размера носоглотки и изменения слизистой оболочки полости носа. Если носовое дыхание нарушено довольно долго, то снижается насыщение крови кислородом, отчего страдает головной мозг и другие органы.
Основные симптомы аденоидов
Уменьшая просвет носоглотки, аденоиды перестраивают сосудистую регуляцию её слизистой. Это приводит к отёку нижних носовых раковин.
Когда просвет внутренних отверстий носа и носоглотки сужается, повышается носовое сопротивление. Из-за этого ребёнок начинает дышать через рот. Тонус мышц глотки уменьшается, вызывая в ночное время вибрацию мягкого нёба — храп.
Ещё один симптом аденоидов — апноэ во сне. Он проявляется в виде кратковременной остановки дыхания. Дети с таким синдромом становятся более раздражительными, сонливыми, у них ухудшается внимание и память, снижается успеваемость в школе.
Также во время сна или при обострении хронического процесса пациентов беспокоит периодическая заложенность носа — распространённый признак аденоидов. Он характерен I и II степени тяжести заболевания. Если к заложенности добавились выделения из носа (насморк), то этот симптом будет указывать на аденоидит. Также эта картина может оказаться признаком воспаления в околоносовых пазухах и носовой полости.
Из-за того, что аденоиды препятствуют прохождению звуковой резонансной волны, у детей часто развивается задняя закрытая гнусавость. Речь ребёнка нарушается, звуки «м» и «н» произносятся как «б» и «д». таким образом, изменение тембра голоса также является симптомом аденоидов.
Хроническое воспаление в полости носоглотки приводит к синтезу патологического выделяемого. Оно раздражает слизистую оболочку, стекает в нижележащие отделы (ротоглотку и гортань), вызывая такой признак аденоидов, как кашель.
Аденоидная ткань не только уменьшает просвет носоглотки, но и закрывает вход в слуховую трубу. Нарушается вентиляция полости среднего уха, что становится причиной снижения слуха. Стойкая дисфункция слуховой трубы может перейти в экссудативный средний отит.
Аденоиды сопровождаются регионарным лимфаденитом — увеличиваются 1-5 подчелюстных и шейных лимфоузлов до 1,5 см. При пальпации они обычно безболезненны и подвижны. Этот симптом может указывать не только на аденоиды, но и на другие заболевания головы и шеи.
Патогенез аденоидов
Прежде чем говорить о патогенезе заболевания, важно понять, что такое аденоиды. Аденоиды, или аденоидные вегетации, являются патологическими увеличениями носоглоточной миндалины. Возникают они из-за нарушения иммунной системы.
Лимфоидные органы глотки первыми реагируют на попадание чужеродных агентов в организм (например, герпесвирусов). Они увеличиваются и активируют механизмы иммунной защиты. Слизистая оболочка аденоидов начинает вырабатывать секреторные антитела, которые защищают верхние дыхательные пути от попадания вируса. После победы над вредоносным микроорганизмом аденоиды уменьшаются.
У детей 3-4 лет такая система местного иммунитета ещё недостаточно развита, из-за чего защитные механизмы затормаживаются. Слизистая оболочка не может усилить продукцию секреторных антител и активировать В-лимфоциты. Вместо этого она повышает выработку реагиновых (аллергических) антител. В связи с этим вирусы всё-таки проникают в организм, и ребёнок заболевает, например, ОРЗ.
Инфекционные агенты долго сохраняются в лимфоидных тканях, тем самым приводят к формированию вторичной бактериальной инфекции. В итоге все болезнетворные микробы объединяются в смешанную флору, которая становится причиной воспаления и хронизации процесса.
Иногда к увеличению глоточной миндалины приводит лимфатический диатез или лимфатизм — недостаточность иммунной системы. Он основан на наследственной предрасположенности к определённым реакциям иммунитета. К причинам возникновения лимфатизма относят отклонения в системе обмена веществ или нервно-психической деятельности.
Существует три варианта нарушения функции глоточной миндалины:
Классификация и стадии развития аденоидов
В зависимости от того, насколько сильно аденоиды прикрывают носовые ходы (сошник и хоаны), выделяют три степени увеличения глоточной миндалины:
При I степени патологии человек свободно дышит через нос в дневное время, ночью дыхание затрудненно. Признаки аденоидов II степени — дыхание происходит в основном через рот, причём как днём, так и ночью, во сне появляется храп, речь становится неразборчивой. При III степени предыдущие симптомы становятся более выраженными. Дышать через нос уже не получается.
По длительности заболевания различат три формы воспаления аденоидов:
Хронический аденоидит делят на две стадии:
Осложнения аденоидов
Неправильное формирование лицевого черепа
Из-за того, что человек долго время дышит через рот, мышцы лица находятся в постоянном напряжении. По этой причине скелет лица и головы становится длиннее, нижняя челюсть отвисает, а верхняя выдаётся вперёд. Носогубные складки становятся сглаженными, живая мимика пропадает. Лицо с такими чертами называют аденоидным.
Твёрдое нёбо сужается, становится высоким. Зубы начинают налегать друг на друга из-за нехватки места для их размещения. Иногда располагаются в два ряда.
Также постоянное дыхание через рот провоцирует появление кариеса.
Болезни носа и околоносовых пазух
В связи с недостаточным дыханием через нос нарушается вентиляционная функция околоносовых пазух. Инфекция переходит из носоглотки в полость носа. Это становится причиной воспаления слизистой оболочки околоносовых пазух, т. е. появления различных форм синусита — гайморита, этмоидита, фронтита и сфеноидита.
Из-за перестройки сосудистой регуляции венозный отток крови уменьшается. Это приводит к развитию вазомоторного ринита.
Воспалительные заболевания уха
Увеличенная глоточная миндалина становятся причиной хронизации воспаления в среднем ухе. В итоге развивается тубоотит, экссудативный средний отит и острый гнойный отит. Происходит нарушение вентиляции среднего уха и дренажной функции слуховой трубы.
Болезни глотки, гортани и нижних дыхательных путей
Носовая полость и околоносовые пазухи являются природным «дыхательным фильтром». Так как аденоиды препятствуют носовому дыханию, воздух попадает в дыхательные пути через рот. Поэтому он не «очищается» и не увлажняется. Ритм дыхания нарушается, оно становится поверхностным. В итоге дети с аденоидами чаще болеют ОРЗ.
Хронический очаг инфекции, расположенный в носоглотке, иногда распространяется и поражает другие отделы дыхательных путей.
Сердечно-сосудистые осложнения
При затруднении носового дыхания уровень кислорода в крови снижается. Это влияет не только на показатели крови, но и на сердце в целом. Нарушается ритм сердца: появляется синусовая тахикардия и брадикардия. Иногда сердечная мышца может подвергнуться воздействию инфекционно-токсического процесса.
Поражение центральной нервной системы (ЦНС)
Нарушение ЦНС возникает из-за гипоксии — недостатка кислорода в крови. Возникают головные боли, снижается внимание, ухудшается сон, появляются ночные страхи, нервные тики, эпилептические припадки. Повышается риск развития депрессии и синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
Ещё одним признаком нарушения ЦНС является энурез — недержание мочи, чаще всего ночное. Оно может быть связано с усиленным торможением в коре головного мозга.
Чтобы не допустить развития опасных осложнение, обратиться к врачу и лечить аденоидит следует как можно раньше.
Диагностика аденоидов
Сведения об истории болезни
Во время опроса пациента и его родителей врач уделяет внимание следующим моментам:
Если пациент часто болеет ОРВИ, у него есть другие болезни, аллергическая предрасположенность или наблюдается неврологическая симптоматика, то ему следует показаться педиатру, детскому неврологу и аллергологу-иммунологу.
Пальпация носоглотки
При пальцевом исследовании носоглотки пациента садят на стул, иногда фиксируют его в этом положении. Через рот врач заводит указательный палец за мягкое нёбо и прощупывает заднюю стенку и свод носоглотки, хоаны, валики слуховых труб.
Этот метод вызывает неприятные ощущения и травмирует лимфаденоидную ткани. После этой процедуры у ребёнка может сформироваться негативное отношение к последующим методам диагностики и лечения.
Инструментальное обследование
В первую очередь проводятся три основных обследования:
Эти методы позволяют оценить, в каком состоянии находится слизистая оболочка носовой полости, нёбная и глоточная миндалины, установить размер и форму носовых раковин. С их помощью можно узнать, есть ли в полости нома и глотки отделяемое, оценить состояние и цвет барабанной перепонки, определить функции слуховой трубы и определить, как лечить аденоиды в дальнейшем.
Также проводится рентгенография в боковой проекции. Она доступна, безболезненна и информативна. К недостаткам метода следует отнести лучевую нагрузку, которая не позволяет сделать рентгенографию несколько раз.
При эндоскопии носоглотки используются специальный фиброэндоскоп. Его кабель — 3 мм в диаметре. Он вводится через полость носа или рта. Этот метод также информативен, безвреден, позволяет сделать фото и видео исследования. Из-за того, что фиброэндоскоп стоит довольно дорого, он есть не во всех медицинских учреждениях.
Дополнительные методы исследования:
Диагностика аденоидных вегетаций у взрослых
Аденоидные вегетации у взрослых морфологически отличаются от аденоидов у детей, что проявляется постепенным замещением лимфоидных фолликулов соединительной тканью с кровеносными сосудами капиллярного типа.
До недавнего времени считалось, что к периоду полового созревания происходит исчезновение аденоидных вегетаций. Однако внедрение новых методов диагностики, таких как компьютерная томография и оптическая эндоскопия, привело к более частому выявлению гипертрофии глоточной миндалины у взрослых.
Компьютерная томография позволила не только выявить аденоиды у взрослых пациентов, но и с большой точностью определить степень их гипертрофии.
Лечение аденоидов
На первом этапе проводится консервативное лечение. Если оно не оказывает должного эффекта, то прибегают к хирургическому лечению. Его цель — восстановить носовое дыхание и/или ликвидировать хронический очаг инфекции.
С какого возраста можно лечить аденоиды
Лечение проводят независимо от возраста ребёнка. Важно отметить, что лечить аденоиды следует как можно раньше — это повышает эффективность консервативного лечения и позволяет избежать операции.
Как вылечить аденоиды консервативными методами
Терапевтическое лечение — комплексное и этапное. Оно включает в себя несколько методов:
Решение о том, как лечить аденоиды, не прибегая к операции, принимает врач-отоларинголог после проведения диагностики, и только он может назначать конкретные препараты.
Когда нужно удалять аденоиды
Показанию к удалению аденоидов:
Хирургическое лечение
Оперативный способ лечения аденоидов — это их удаление, т. е. аденотомия.
Существует несколько способов удаления аденоидов.
Отсечение лимфоидной ткани проводится без визуального контроля, поэтому полностью удалить её не получается. Из-за этого заболевание часто возникает снова.
К другим методам избавления от аденоидов относятся:
Что нельзя после удаления аденоидов
Длительность реабилитации после операции составляет от 10 до 14 дней. Самое главное в период восстановления — покой пациента. Очень важно, чтобы ребёнок был не слишком активным в течении недели и находился дома первые три дня после операции. Затем разрешаются прогулки на свежем воздухе, но без контакта с людьми. Также ограничения касаются и посещения бань и саун, купания ребенка в ванне и принятия горячего душа. Родителям необходимо строго следить за тем, чтобы ребенок не делал «шмыганья» носом и не сморкался на протяжении недели. Все эти ограничения направлены на предотвращение развития кровотечений и воспалительных явлений в носоглотке. Ограничений по питанию нет.
Противопоказания к хирургическому лечению
Аденотомия — это плановая операция, а значит, что подготовка к ней не должна проходить в спешке. Перед операцией необходимо провести полное клинико-лабораторное исследование крови (клинический и биохимический анализы, САСС — показатель свёртываемости крови), ЭКГ, анализ мочи. Все эти показатели не должны выходить за рамки возрастных и физиологических норм, иначе во время операции, наркоза или в постоперационный период могут возникнуть нежелательные, а порой и жизнеугрожающие состояния.
Если ребёнок соматически здоров, то его осматривает и даёт заключение врач-педиатр. Если у ребёнка имеются заболевания или нарушения в работе других органов и систем, например, отклонения в работе сердца, то также необходима консультация детского кардиолога и др.
К абсолютным противопоказаниям относят острые болезни, обострения хронических заболеваний, нарушение системы гемостаза (за этот параметр отвечает анализ крови САСС). К относительным противопоказаниям относят период до 14 дней после перенесенных простудных заболеваний, обострения аденоидита, а также приёма системных антибактериальных препаратов.
Можно ли лечить аденоиды народными средствами
К популярным методам народной медицины относятся лечение аденоидов соком алоэ, каланхоэ, полевым хвощем, корой дуба, облепиховым маслом и прополисом. Однако эти методы не имеют доказательной базы, которая бы соответствовала международным стандартам. Также мнение, что средства народной медицины, в отличие от аптечных, полностью безопасны является опасным мифом. Такие препараты обладают не меньшей, а большей возможной аллергенностью, чем аптечные средства.
Прогноз. Профилактика
В целом при аденоидах прогноз благоприятный. При своевременном обращении к врачу и грамотном консервативном лечении операции можно избежать.
Стандартная аденотомия, как и эндоскопическая, приводит к выздоровлению большинства пациентов. Однако риск рецидива в этом случае довольно высок — 12-26 %. При удалении аденоидов под контролем эндоскопа такой риск практически сводится к нолю — 0,005 %.
С профилактической целью рекомендовано: